Hysteroscopy ของ polyp มดลูก

การศึกษาเกี่ยวกับส่องกล้องได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ และนี่ก็ไม่น่าแปลกใจเพราะพวกเขามีข้อได้เปรียบเหนือวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ หุนหันจะถูกแทรกเข้าไปในร่างกายโพรงเพื่อประเมินสภาพของพวกเขาของภาพสามมิติบนหน้าจอแจ้งเนื้องอกต่าง ๆ และแม้กระทั่งลบออกทันทีในขั้นตอนการวินิจฉัยในกรณีที่จำเป็น การตรวจวินิจฉัยทางหูชั้นในจะใช้เพื่อศึกษาอวัยวะ ENT, ระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะภายในของอวัยวะภายใน ในนรีเวชวิทยาแพร่หลายได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องติ่งเนื้อมดลูกในระหว่างที่คุณสามารถค้นพบวิธีการที่เป็นเนื้องอกในร่างกายของผู้หญิงและลบออกหรือแม้กระทั่งประสบความสำเร็จที่จะใช้วัสดุสำหรับการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อจะออกกฎหรือยืนยันกระบวนการมะเร็ง

สาเหตุและภาพทางคลินิกของ polyposis มดลูก

Polyps, ที่ใดก็ตามที่พวกเขาจะเกิดขึ้นเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาจากเนื้อเยื่อของร่างกายของตัวเอง ในมดลูกวัสดุสำหรับเนื้องอกดังกล่าวมีความกระตือรือร้นในการแบ่งเซลล์และชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือกของมดลูก โดยปกติการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์มดลูกอยู่ภายใต้การควบคุมของต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้เกิดความผิดปกติต่อมความรับผิดชอบในการสมดุลฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันลดลงได้รับการพิจารณาปัจจัยเสี่ยงสำหรับการโจมตีของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์มดลูก

พูดตรงไปตรงมานักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุเหตุผลที่นำไปสู่การเกิด polyps ในมดลูก นอกเหนือไปจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการลดลงของภูมิคุ้มกันถูกสงสัยว่ามีส่วนร่วมในการเกิดขึ้นของกระบวนการอักเสบนรีเวชอ่อนโยนในสนามและความเสียหายทางกลที่มักจะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงทางเพศหรือวิธีการอื่นสำหรับการได้รับความเพลิดเพลิน แต่เราไม่สามารถยกเว้นสถานการณ์ที่มีเนื้อเยื่อแตกในระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับผลของการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นกับการทำแท้งและการขูดรีดการวินิจฉัย

มดลูกของผู้หญิงเรียกว่าเพราะเป็นอวัยวะสำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งชีวิตใหม่จะสุกเป็นเวลาเก้าเดือน อวัยวะรูปลูกแพร์นี้ตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่มีโครงสร้างที่ซับซ้อน มันแยกความแตกต่างของร่างกายกับด้านล่างที่สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของท่อนำไข่คอและคอคอด (พื้นที่เซนติเมตรระหว่างร่างกายของมดลูกและคอของมัน) ด้านในปากมดลูกมีช่องคลอดแคบ (เพียง 2-3 มิลลิเมตร) ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อต่อมที่เปิดออกสู่โพรงช่องคลอด

ผนังของมดลูกถือเป็นชั้นสามชั้น ชั้นนอกหรือด้านนอกปกป้องมดลูกจากภายนอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของ hysteroscope การละเมิดของมันเกี่ยวข้องกับการเจาะอวัยวะ ผนังด้านในของผนังมดลูก (myometrium) เป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยืดหยุ่นซึ่งประกอบด้วย 3 ชั้น ได้แก่ ผิวเผินหลอดเลือดและภายใน

และในที่สุดชั้นในของผนังมดลูกคือ endometrium นี่คือเยื่อบุผิวสองชั้นของอวัยวะชั้นพื้นฐานที่ (อยู่ติดกับ myometrium) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและทำงานต่อมต่ออายุอย่างต่อเนื่อง อันเป็นผลมาจากการปรับปรุงดังกล่าวความหนาของ endometrium แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน จนถึงเดือนมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเมือกอย่างต่อเนื่องหลังจากที่พวกเขา exfoliate และออกมาในรูปแบบของการมีประจำเดือนเลือดออก นอกจากนี้กระบวนการของการงอกของชั้นภายในของ endometrium จะสังเกตเห็น

ทั้งหมดนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นจากเดือนที่เดือนในร่างกายของเพศหญิง แต่บางครั้งในบางส่วนเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกคลองปากมดลูกหรือในการส่งออกดังกล่าวเพิ่มจำนวนเซลล์กระบวนการที่ได้รับออกจากการควบคุมและรูปแบบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติรูปร่างกลมหรือรูปไข่ (บางครั้งก็มีนูนเล็ก) ที่เชื่อมต่อกับขาผ่านเมือก

Polyps ในกรณีส่วนใหญ่พบในตัวอย่างเดียว ในเวลาเดียวกันขนาดของพวกเขาอาจแตกต่างกันซึ่งจะกำหนดความรุนแรงของอาการของพยาธิวิทยา polyps ขนาดเล็กภายในมดลูกมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากไม่ได้แสดงออกมาในลักษณะใด ๆ

ขนาดใหญ่หรือหลายขนาดเล็ก (ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึง polyposis) ของการก่อตัวในร่างกายของมดลูกไม่สามารถ แต่ส่งผลกระทบต่อ contractility ของอวัยวะและกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในมัน พวกเขาแทรกแซงกับการต่ออายุธรรมชาติของ endometrium และอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายในรูปแบบของ:

• มดลูกตกเลือดนอกมีประจำเดือน,
• การปรากฏตัวของเลือดออกสีน้ำตาลหรือสีชมพู, ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน,
• ความรุนแรงและความรุนแรงของการมีประจำเดือนเลือดออก,
• ปวด "ไม่มีกระดูกสันหลัง" ในภูมิภาคเอว,
• ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ดึงและความรุนแรงในช่องท้องลดลง,
• ไม่สบายและปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อจากการที่ปะการังที่เกิดขึ้นในร่างกายเนื้องอกจะแบ่งออกเป็น: ปนเหล็ก, ปนเหล็ก-fibrotic และ fibrotic ซึ่งไม่ถือว่าเป็นอันตรายในแง่ของการฟื้นฟู แต่สามารถนำจำนวนมากของอาการไม่พึงประสงค์จนปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ polyps ดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่มีโทนสีอ่อน (เกือบขาว, สีเบจ, สีชมพูอ่อน) และโดดเด่นเหนือพื้นหลังของเยื่อเมือกสีชมพูสดใส ขนาดของพวกเขาขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อจากการที่ปะการังที่ประกอบด้วยแตกต่างกัน 1.5-6 ซม. อาจจะตั้งอยู่บนขาหรือฐานมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่าร่างกายของตัวเองสะสม

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ polyps adenomatous ซึ่งถึงแม้ว่าขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1.5 ซม.) ยังคงเกี่ยวข้องกับสถานะ precancerous เนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อการเติบโตของเซลล์มะเร็งและการเจาะลึกลงไปในชั้นลึกของเนื้อเยื่อ เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่มีพื้นผิวที่ไม่เรียบมีเฉดสีเทา

Hysteroscopy เป็นวิธียืนยันการปรากฏตัวของมดลูกและการกำจัดโพรพิลีนพร้อม ๆ กัน และโพลีป (หรือหลายเนื้องอก) สามารถอยู่ได้ทั้งในโพรงมดลูกของร่างกายและในคลองปากมดลูก

หนึ่งในสามของผู้หญิงที่มี polyps ในปากมดลูกมีพวกเขาใน endometrium ของร่างกาย แม้จะมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1 ซม.) polyps ปากมดลูกจะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา ดังนั้นการรักษา polyps ในมดลูกซึ่งประกอบด้วยการถอดเนื้องอกด้วยวิธีการต่างๆรวมทั้ง hysteroscopy เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ฝันของตัวเอง และสิ่งที่สำคัญมากคือต้องถอด polyps ออกก่อนเริ่มตั้งครรภ์ หลังจากความคิดในเวลาใด ๆ การดำเนินการดังกล่าวจะไม่ดำเนินการอีกต่อไป

[1], [2], [3],

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

มดลูกการผ่าตัดผ่านกล้อง  - การวินิจฉัยซึ่งนรีแพทย์กำหนดให้ผู้หญิงที่มีการพัฒนาที่น่าสงสัยว่าโรคเพศหญิงบางอย่างเช่นตัวอย่างเช่นการก่อตัวของติ่งซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิจารณาเป็นมะเร็ง แต่อย่างมีนัยสำคัญสามารถทำให้เสียคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้การเจริญเติบโตดังกล่าวบางประเภทยังมีแนวโน้มที่จะต้องดิ้นรนซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถนำไปสู่การเกิดมะเร็งมดลูกได้

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโพลีโพสเซียมของมดลูกการวัดการหมุนวนจะดำเนินการทั้งในรูปแบบการวินิจฉัยและในรูปแบบของขั้นตอนทางการแพทย์ที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออวัยวะได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบ hysteroscopy สามารถกำหนดได้ไม่เฉพาะกับ polyps ของมดลูกเท่านั้น ในฐานะที่เป็นการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมการตรวจวินิจฉัยนั้นจะมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดในพื้นที่นรีเวช (เช่นการขูดรีดวินิจฉัยการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ ฯลฯ )

สำหรับการขูดรีดการวินิจฉัยซึ่งเป็นที่นิยมมากในช่วงก่อนหน้านี้ แต่ปัจจุบันใช้งานได้น้อยลงเนื่องจากไม่มีการควบคุมภาพด้วยกระบวนการและจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้hysteroscopy ช่วยในการระบุและแก้ไขข้อบกพร่องของวิธีนี้ ควรใช้การขูดเนื้อเยื่อภายในโพรงมดลูกภายใต้การควบคุมของ endoscope (ในกรณีของเราคือ hysteroscope)

วินิจฉัย Giteroskopicheskaya มักจะได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นเดียวกับการตรวจสอบทางพยาธิวิทยาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก (ตีบหรืออุดตันของท่อรังไข่มดลูกและรังไข่ผิดปกติอื่น ๆ )

ในฐานะที่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยการวินิจฉัยการผ่าตัดด้วยรังไข่ของมดลูกสามารถกำหนดได้ในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำงานผิดปกติของรอบประจำเดือน
• เมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องต่างๆในการพัฒนาและโครงสร้างของอวัยวะ,
• ในกรณีของการทำแท้งที่คลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนด,
• ในสถานการณ์ที่หลังคลอดมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ,
• ถ้าอาการบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของสารต่างประเทศในมดลูก ไปยังต่างประเทศร่างกายเป็นไปได้ที่จะดำเนินการ:
  • วิธีการคุมกำเนิดระหว่างมดลูกซึ่งมีแนวโน้มที่จะหลอมรวมกับเนื้อเยื่อของมดลูกหรือทำให้เกิดการเจาะผนัง
  • เศษเล็กเศษน้อยของเนื้อเยื่อกระดูกที่สามารถทำลายความสมบูรณ์ของผนังของมดลูก,
  • ส่วนที่เหลือหลังจากคลอดหรือทำแท้งชิ้นส่วนของรกแกะและไข่น้ำดี,
  • หนังสติ๊กที่มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ถ้ามีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก (การเจาะหรือการเจาะ)

Hysteroscopy ของมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประโยชน์มากสำหรับความเสียหายที่คาดว่าจะเกิดกับชั้นภายในต่างๆของผนังอวัยวะ (กล้ามเนื้อและชั้นเยื่อเมือก) เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบความเสียหายทางกลหรือความแพร่หลายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อภายในของมดลูก (dysplasia)

ถ้าคุณมองใกล้ ๆ คุณก็สามารถเข้าใจได้ว่า polyps ในมดลูกเป็นตัวเลือกหนึ่งสำหรับ dysplasia เพราะพวกเขาเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของตัวเอง ลองทำอะไรให้กระจ่างกับสิ่งที่เป็น polyps สิ่งที่พวกเขาเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายและสิ่งที่อาการอาจทำให้เกิดความสงสัยของแพทย์ polyposis ของมดลูก

[4], [5], [6], [7]

การจัดเตรียม

เพราะการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกปะการังหมายความว่าไม่เพียงกิจวัตรวินิจฉัย แต่ยังรักษาโรคที่มีค่าเท่ากับการผ่าตัดไม่มีการเตรียมการพิเศษการรักษาดังกล่าวไม่สามารถดำเนินการได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชา

เพื่อเริ่มต้นกับผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ที่ทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้น การตรวจสอบบนเก้าอี้นวมกับกระจกไม่สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในคลองปากมดลูกและมดลูก ในตอนแรกแพทย์จะต้องพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นที่เห็นได้ชัดในการตรวจร่างกายทางนรีเวชตามปกติบนเก้าอี้นวมข้อมูลการสบประมาทและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยถ้ามี

หากแพทย์สงสัยว่าการปรากฏตัวของติ่งในงาดำและมีผู้หญิงคนหนึ่งการศึกษาดังกล่าวเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จบลงการดำเนินการที่เขาต้องใส่ผู้ป่วยตระหนักถึงความแตกต่างทั้งหมดของขั้นตอน: วิธีคือการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกปะการังวิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนในสิ่งที่แตกต่างกันวิธีการของการปวด, ผลที่คาดการณ์ไว้และทุกประเภทของความเสี่ยง หากผู้หญิงให้ความยินยอมในการใช้กล้องส่องทางไกลให้เธอได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด

การวิเคราะห์จำนวนมากก่อนที่จะมีรังไข่ของมดลูกเพื่อยืนยันและลบโพลิป (polyps) ได้แก่ :

• การใช้วัสดุและการดำเนินการทดสอบเลือดทั่วไปที่จะช่วยชี้แจงถ้าร่างกายมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มักจะมีการเปิดใช้งานของปัจจัยการติดเชื้อ,
• การทดสอบความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน ( coagulograms )
• ชีวเคมีของเลือด (การวิเคราะห์รายละเอียด),
• การตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาลไม่รวมถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรคเบาหวานซึ่งในบาดแผลใด ๆ รวมทั้งบาดแผลหลังผ่าตัดมากไม่ดีในการรักษา,
• ใช้วัสดุและทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปแสดงสถานะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

การทดสอบทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆในระหว่างและหลังการผ่าตัด แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การวิจัยเชิงบรรณาธิการช่วยชี้แจงการวินิจฉัย:

• อัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง  และอุ้งเชิงกราน,
• อัลตราซาวนด์ transvaginalคล้ายการตรวจส่องกล้อง แต่ไม่มีการดำเนินการต่อมา (ไม่เพียง แต่จะช่วยให้ตรวจพบติ่งประเมินขนาดและโครงสร้างของพวกเขา แต่ยังระบุการตั้งครรภ์เป็นไปได้ในระยะเวลาช่วงแรกเนื่องจากการดำเนินการในกรณีเช่นนี้มันเป็นไปไม่ได้)

ในหลักการภาพที่ชัดเจนของ polyps ในมดลูกจะเห็นได้หลังจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ แต่เพียงเพื่อหาโพลิปไม่เพียงพอ โดยการใช้ยาปัญหาของ polyps ในมดลูกไม่สามารถแก้ไขได้ และการรักษาด้วยฮอร์โมนที่กำหนดในกรณีที่รุนแรงของ polyposis ถือเป็นวิธีการเสริม และสิ่งสำคัญก็คือการกำจัด polyps โดยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด (hysteroscopy การผ่าตัดขูดมดลูกการกำจัดเลเซอร์ cryodestruction การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าหรือคลื่นวิทยุ)

แต่ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยรังไข่ยังมีข้อห้ามบางอย่างซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นของผู้ป่วย ดังนั้นการตรวจสอบต่อไปจะดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชเพศหญิงในระหว่างที่หมอ probes บริเวณท้องภายนอกและภายในช่องคลอดที่ทำให้มันเป็นไปได้ในการตรวจสอบความผิดปกติในการผ่าตัดซึ่งมีข้อห้าม ระหว่างการผ่าตัดบนเก้าอี้นักนรีแพทย์จะเอาผ้าเช็ดตัวจากจุลินทรีย์ในช่องคลอดเนื่องจากการผ่าตัดภายในไม่ได้ทำขึ้นหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในแผล

สถานะของปอดและระบบทางเดินหายใจสามารถตัดสินได้จากการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) บอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของหัวใจ ข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการให้ยาชาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

การวินิจฉัยบางอย่างจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติม เพื่อให้รอยเปื้อนบนจุลชีพที่ผลิตผลลัพธ์ที่แท้จริงแพทย์ไม่แนะนำให้ล้างภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ใช้ยาในช่องคลอดรวมทั้งยาคุมกำเนิดเพื่อมีเพศสัมพันธ์ เกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเช่นเดียวกับความไม่สามารถทนต่อยาชาต่างๆได้

จุดสำคัญคือความหมายของวันที่ของการดำเนินงาน ความจริงก็คือ endometrium ของมดลูกอยู่ตลอดเวลาในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลง แนะนำให้ทำ polyps ในวันที่ความหนาของมดลูกมีน้อยมากและสามารถมองเห็นได้ในเนื้องอกทั้งในพื้นที่ของร่างกายและในบริเวณเท้า ในระหว่างการมีประจำเดือนการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ทำ แต่ความหนาขั้นต่ำของ endometrium จะสังเกตได้ภายใน 3-5 วันหลังจากสิ้นสุดวันที่สำคัญ เป็นวันนี้และขอแนะนำให้ทำ hysteroscopy ในกรณีที่รุนแรงคุณจะต้องเก็บไว้ภายใน 10 วันแรกของระยะเริ่มต้นของรอบประจำเดือน

การเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษาในวันก่อนการผ่าตัดประกอบด้วยการปฏิเสธการรับประทานอาหารเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา นี้ยังใช้กับน้ำดื่มและของเหลวอื่น ๆ นอกจากนี้ก่อนที่จะมี hysteroscopy จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

[8], [9]

เทคนิค การกำจัดโพรงมดลูก

สามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา เมื่อติ่งในมดลูกถูกพบโดยใช้ชนิดอื่น ๆ ของการวิจัยการวินิจฉัยโดยใช้ Hysteroscope แล้วมีบทบาทชี้ขาดก็เพียงช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกที่พัฒนาในหลักสูตรของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่จะลบออกได้อย่างถูกต้อง

การตรวจเต้านมของโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการรักษาโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อและเป็นการผ่าตัดที่มดลูกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการถอดอวัยวะสืบพันธุ์ ความต้องการนี้เกิดขึ้นหากพบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) ยืนยันความเป็นจริงของความเสื่อมของเซลล์ polyp ในคนที่เป็นมะเร็ง ในกรณีนี้การขจัดมดลูกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ดำเนินการวินิจฉัยและมาตรการการรักษาโดยใช้ Hysteroscopeและคล้ายหลอดด้วยกล้องที่สิ้นสุดและวาล์วที่ผ่านการป้อนข้อมูลโพรงและองค์ประกอบการส่งออกจะช่วยให้การขยายโพรงและระดับเขตแดน อาจเป็นของเหลวหรือแก๊ส

Hysteroscopesสามารถมีขนาดแตกต่างกัน อุปกรณ์สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับการวินิจฉัยนอกจากนี้ยังเป็นอุปกรณ์ที่มีช่องทางผ่านที่จะถูกส่งไปยังเว็บไซต์ของการดำเนินงานที่มีเครื่องมือเพิ่มเติมที่อาจมีความจำเป็นในกระบวนการรักษาที่ (สวนกรรไกรสายเลเซอร์, อิเล็กโทรลูป ฯลฯ curette ) .. ในตอนท้ายของการตรวจสอบนอกเหนือจากไมโครแคมซึ่งแสดงภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์มีแหล่งกำเนิดแสง

ดำเนินปะการังเยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูกการผ่าตัดผ่านกล้องในการดำเนินงานโรงพยาบาลนรีเวชในสถานที่พิเศษพร้อมปริศูนย์และคลินิกนรีเวชอย่างน้อยบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก (สำนักงานการผ่าตัดผ่านกล้อง) การดำเนินการในการลบโพลิปนั้นอาจเกิดจากการแทรกแซงง่ายๆเมื่อพูดถึง polyps ที่มีขนาดเล็ก polyps เดี่ยวที่มีขนาดเล็กได้รับอนุญาตให้นำออกได้อย่างสมบูรณ์ตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอก

การกำจัดการเจริญเติบโตที่มีขนาดใหญ่ถือเป็นงานที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้อุปกรณ์พิเศษอย่างเดียว แต่ยังมีประสบการณ์และความรู้ที่สำคัญของศัลยแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงการกำจัด polyps ในมดลูกจะดำเนินการหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

แต่ไม่ว่าการผ่าตัดเพื่อเอา polyps ในมดลูกก็จะดำเนินการกับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค การชั่งระงับความรู้สึกกับรังไข่ของมดลูกและการกำจัด polyps จะถูกเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยและความซับซ้อนของการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกเฉพาะที่โดยการเลียมดลูกด้วย lidocaine หรือยาชาอื่น ๆ จะแสดงเป็นส่วนใหญ่ในระหว่างกิจกรรมการวินิจฉัย การรักษาทางเข้ามดลูกด้วย anesthetics จะดำเนินการในกรณีของ polyps เดี่ยวขนาดเล็กหรือความเป็นไปไม่ได้ของการระงับความรู้สึกทั่วไป

แต่อย่างไรก็ตามในส่วนใหญ่ของกรณีการตั้งค่าจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไป ในกรณีนี้ยาชาจะฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหรือใช้หน้ากากกล่องเสียง (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการสูดดม) การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดมเป็นวิธีการที่ปลอดภัยสำหรับการระงับความรู้สึกเพราะหลังจากมีอาการข้างเคียงน้อยลงในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหลังจากการระงับความรู้สึกดีขึ้นกว่าหลังจากการฉีดยาชาของหลอดเลือดดำ

วิธีการที่ทันสมัยในการระงับความรู้สึกอาจถูกมองว่าเป็นการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค มีการฉีดยาชาเข้ากระดูกสันหลังใกล้กับกระดูกสันหลังมากที่สุด เป็นผลให้ผู้ป่วยเป็นเวลาสูญเสียความไวของร่างกายส่วนล่างในขณะที่เหลือสติอย่างเต็มที่

วิธีนี้จะช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์อาการของยาสลบโดยทั่วไป แต่เป็นการยากที่จะทำและต้องใช้เวลาและความเป็นมืออาชีพของวิสัญญีแพทย์อีกด้วย

การใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปและระดับภูมิภาคจำเป็นต้องมีนักวิสัญญีวิทยาอยู่ติดกับผู้ป่วยไม่ใช่เฉพาะระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ภายใน 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและออกจากตำแหน่งโดยใช้ดัชนีชี้วัดที่สำคัญของหน้าที่สำคัญเท่านั้น

ขั้นตอนที่สองหลังการระงับความรู้สึกอาจถือได้ว่าเป็นการยักย้ายเพื่อขยายโพรงมดลูก ประการแรกการใช้เครื่องมือพิเศษมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของคลองปากมดลูกเพิ่มขึ้นเพื่อให้ท่อแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกได้อย่างอิสระ จากนั้นด้วยก๊อกน้ำจะเต็มไปด้วยแก๊สหรือของเหลว

ในฐานะที่เป็นก๊าซบรรจุมักจะทำหน้าที่เป็นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นอาหารเข้าไปในโพรงมดลูกโดยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า hysterophilator จำเป็นต้องควบคุมความเร็วของก๊าซและความดันภายในมดลูกเนื่องจากดัชนีสูงอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดปอดและการไหลเวียนอากาศเข้าไปในเลือดซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

สารเติมแต่งของเหลวสามารถใช้เป็น dextran (ใช้ไม่ค่อยเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิด anaphylaxis และค่าใช้จ่ายสูงของยา), น้ำกลั่น, การแก้ปัญหาของโซเดียมคลอไรด์, กลูโคส, glycine, สารละลายของ Ringer ในกรณีนี้ระหว่างการดำเนินงานต้องตรวจสอบปริมาณและความดันของของเหลวที่จะส่งมอบ

หนึ่งในข้อเสียของ hysteroscopy ของเหลวถือเป็นภาระใหญ่บนเรือ นอกจากนี้ยังมีอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เป็นช่องเติมของโพรงมดลูกผ่าตัดเลือกของเหลวในขณะที่การวินิจฉัยยังสามารถทำกับการใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ควรเข้าใจว่าของเหลวในโพรงมดลูกไม่อยู่ในสถานะยืน มันล้างอวัยวะและต้องไหลออกมาอย่างอิสระ กล่าวคือ การไหลเข้าและการไหลของของไหลต้องเป็นค่าคงตัว หลังผ่าตัดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ Gegar expander ซึ่งจะเพิ่มช่องว่างของคลองปากมดลูก (สะดวกในการถอด polyps ขนาดใหญ่ที่ต้องผ่านช่องว่างแคบภายในคลองปากมดลูก) เมื่อการผ่าตัดผ่านกล้องก๊าซรั่วไหลของก๊าซจะดำเนินการโดยเครนพิเศษแล้วมดลูกถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแก้ปัญหา

อุปกรณ์จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกช้าๆอย่างระมัดระวัง ขั้นแรกแพทย์จะตรวจสอบโพรงของอวัยวะและเยื่อเมือกของคลอดปากมดลูกโดยระบุตำแหน่งของ polyps ขนาดและโครงสร้าง หากการกำจัดของติ่งจะทำในเวลาที่แตกต่างกันแพทย์ต้องใช้วัสดุการตรวจชิ้นเนื้อโดยวิธีการของเครื่องมือเพิ่มเติมว่าแพทย์ดำเนินงานโดยใช้ Hysteroscope กับการดำเนินการตามแผนและในกรณีที่ทันทีหลังจากการวินิจฉัยมีโอกาสที่จะดำเนินการและการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่ไม่ถูกต้องวัสดุสำหรับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเป็น polyp ไกล

การกำจัดโพลิพที่มี hysteroscopy ของมดลูกสามารถทำได้หลายวิธี การขจัดเนื้อร้ายของเนื้องอกเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือผ่าตัด (คีมและกรรไกร) ซึ่งจะถูกป้อนเข้าไปในสถานที่ที่ทำการผ่าตัดด้วย hysteroscope

Hysteroscopy ของ polyps ปากมดลูกได้รับการอำนวยความสะดวกโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกดังกล่าวมีขนาดเล็กและอยู่ในกะโหลกศีรษะบาง การกำจัด polyps ดังกล่าวสามารถกระทำได้แม้ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ โดยปกติการสร้างครั้งแรกจะถูกหมุนหลายครั้งเมื่อเทียบกับขา (คลายเกลียว) หลังจากที่มันหลุดออกและถูกดึงออกไปด้านนอกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือของ hysteroscope สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของโพลิบไปยังเยื่อเมือกจะถูกคัดลอกเพิ่มเติมผ่านทางห่วงพิเศษ (curette)

ในกรณีที่มีอุปกรณ์พิเศษการตัดขาของ polyp และการทำความสะอาดตำแหน่งสามารถทำได้โดยใช้กระแสไฟฟ้าหรือเลเซอร์

การกำจัด polyps เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในกรณีที่มีขนาดเล็กของเนื้องอกที่ตั้งอยู่บนก้านบางสามารถทำได้โดยวิธีเดียวกับ polyps ในคลองปากมดลูก ถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับการสร้างที่มีขนาดใหญ่หลังจากคลายแล้วขาจะถูกตัดออกด้วย resectoscope หรือกรรไกรพลาสติก (polypectomy)

ถ้าติ่งมีรูปร่างที่ไม่ได้มาตรฐาน (เช่นที่พวกเขาไม่ได้มีขาในขณะที่ติ่งข้างขม่อม) หรือสถานที่ตั้งของพวกเขาในปากของท่อนำไข่ hampers วิธีการปกติของการดำเนินงานโดย unscrewing สะสมตัดตอนการเจริญเติบโตดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ทันที resectoscope แต่ถ้ามีโอกาสดังกล่าวดีกว่าที่จะหันไปใช้วิธีการที่ปลอดภัยมากขึ้นของ electrosurgery หรือเลเซอร์กำจัดของเนื้องอกตามสถานที่ตั้งของสถานที่กัดกร่อนปะการังก็เป็นไปได้ในทั้งสองกรณี

ใน electrosurgery, cauterization ของเนื้อเยื่อที่เว็บไซต์ของการกำจัด polyps เรียกว่า electrocoagulation เลเซอร์พร้อมกันผ่าเนื้อเยื่อและผนึกเส้นเลือดเพื่อป้องกันเลือดออก

โดยทั่วไปการผ่าตัดเพื่อเอา polyps ในมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ hysteroscope ไม่ใช้เวลามาก โปลิปเดียวในปากมดลูกจะถูกลบออกไม่เกิน 15-20 นาที ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการกำจัด polyps จะใช้เวลาน้อยกว่าครึ่งชั่วโมง

Hysteroscopy ซ้ำ

การทำซ้ำของมดลูกซ้ำเป็นขั้นตอนปกติหลังจากการกำจัด polyps ที่อยู่ใน endometrium ของอวัยวะ มีการดำเนินการเพื่อติดตามผลการรักษา แต่ในบางกรณีการทำซ้ำของ hysteroscopy ซ้ำ ๆ จะมีขึ้นหลังจากเวลาผ่านไปหลังจากการผ่าตัด polyps เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

และแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำของ polyps ในสถานที่เดียวกันหรือบริเวณใกล้เคียงไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้ง (ตามข้อมูลที่แตกต่างกันตั้งแต่ 3 ถึง 10% ของกรณีที่มีการตัด polyps ในมดลูก) ความจริงข้อนี้ไม่สามารถละเลยได้ บ่อยที่สุด polyps กำเริบรีสอร์ทเพื่อการกำจัดเลเซอร์เนื่องจากให้ผลเสถียรมากขึ้นเนื่องจากเลเซอร์สามารถเจาะลึกลงไปในชั้นของเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามในทุกกรณีกระบวนการสร้าง polyps จะหยุดลง การกลับกันอาจไม่เป็นโสดซึ่งพูดถึงปัญหาร้ายแรงในร่างกายที่ต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมน

ในกรณีนี้การรักษาฮอร์โมนแรกและติ่งมดลูกแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องตามด้วยการกัดกร่อนของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาด้วยฮอร์โมนบางครั้งจะถูกแทนที่ด้วยการขูดมดลูกวินิจฉัยซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนยังคงมดลูกแตกต่างซ่อมแซมเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วไม่สามารถกล่าวว่าเกี่ยวกับร่างกายหลังจากที่สัมผัสกับฮอร์โมน

การคัดค้านขั้นตอน

เช่นการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ การกำจัด polyps ในมดลูกไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามบางอย่างถือได้ว่าเป็นความจริงแล้วคุณต้องมองหาวิธีอื่นในการต่อสู้กับโพลีโพสของมดลูก ด้วยข้อ จำกัด อื่น ๆ คุณสามารถรับมือกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพของพยาธิวิทยาที่ระบุหรือรอให้ถึงเวลาที่จำเป็น

Contraindications สัมบูรณ์เพื่อ hysteroscopy ของ polyp มดลูกสามารถพิจารณา:

• เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในมดลูกมดลูกที่ไม่สามารถเยียวยารักษา (ปรากฏตัวขั้นต้นไม่ยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการคลอดบุตรหรือตีบปากมดลูกเมื่อมีการเข้าถึงให้กับร่างกายและความเป็นไปได้ของการขยายตัวของจำนวน จำกัด )
• พยาธิสภาพอย่างรุนแรงของอวัยวะและระบบต่างๆในระยะเสื่อม (ความดันโลหิตสูงที่มีความซับซ้อนระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปทำให้เกิดโรคเบาหวานอย่างรุนแรงเป็นต้น)
• Pathologies มะเร็งของมดลูก หากตรวจพบเซลล์ปะการัง maglinizatsiya จำหน่ายในปากมดลูก, วิธีการกำจัดการผ่าตัดผ่านกล้องที่เป็นอันตรายเพราะปัจจุบันเซลล์มะเร็งของเหลวสามารถแพร่กระจายไม่เพียง แต่ทั่วร่างกาย แต่นอกนั้นเช่นเข้าไปในช่องท้อง
• การละเมิดลิ่มเลือดซึ่งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัดมากขึ้น

Contraindications สัมพัทธ์รวมถึง:

• การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในปากมดลูกที่เต็มไปด้วยการเพิ่มขึ้นของเสียงของมันและลักษณะของความเสี่ยงของการเกิดก่อนวัยอันควรและการแท้งบุตรที่ไม่ได้พูดถึงการแนะนำเข้าไปในมดลูกที่ทารกเติบโตและพัฒนาในเวลาที่ ความเป็นไปได้ในการลบ polyps ในมดลูกจะถูกกล่าวถึงด้วยความช่วยเหลือของ hysteroscope หลังคลอด
• การมีประจำเดือน แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงมีประจำเดือนเลือดออกความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีขนาดเล็กซึ่งจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะหาได้ง่ายและลบติ่งมีการดำเนินการสร้างภาพข้อ จำกัด บางอย่างเพื่อให้ขั้นตอนที่ได้รับมอบหมายเมื่อปล่อย mnstrualnye จะกลายเป็นสิ่งที่หายากหรือขาดหายไปที่ทุกคน (5-10 วันของรอบประจำเดือน)
• มีเลือดออกจากโพรงมดลูกซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อ hyperplasia หรือพยาธิอื่น ๆ อีกครั้งเหตุผลคือข้อ จำกัด ของการมองเห็นของ manipulations ดำเนินการและไม่สามารถที่จะประเมินผลเชิงคุณภาพของผลการดำเนินงาน ในกรณีนี้การตรวจสอบ hysteroscopy ของ polyps จะดำเนินการหลังจากมีการหยุดเลือดออกแล้ว นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องล้างมดลูกด้วยวิธีการฆ่าเชื้อเพื่อให้ลิ่มเลือดไม่บิดเบือนภาพที่เกิดขึ้นจริงของเหตุการณ์
• พยาธิสภาพการอักเสบของอวัยวะที่เกี่ยวกับนรีเวชในขั้นตอนของการกำเริบ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดจุลชีพของช่องคลอด (dysbiosis) และการกระตุ้นการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา เป็นที่ชัดเจนว่าการแทรกแซงการผ่าตัดจะส่งผลต่อการแทรกซ้อนสถานการณ์และการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั่วร่างกาย (กระบวนการทั่วไปของกระบวนการ) ประการแรกการรักษาที่มีประสิทธิภาพของพยาธิวิทยาจะดำเนินการและหลังจากการติดเชื้อได้รับการพ่ายแพ้เราสามารถเริ่มต้นพูดคุยเกี่ยวกับการดำเนินงาน
• การติดเชื้อที่เป็นระบบรวมทั้ง ARVI, ไข้หวัดใหญ่, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการติดเชื้อทางเดินหายใจและโรคอักเสบอื่น ๆ ไม่มีอะไรจะพูด การแทรกแซงเป็นไปได้เฉพาะหลังจากที่มีประสิทธิภาพของการรักษาโรคพื้นฐาน
• การกำเริบของพยาธิสภาพต่างๆของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย (อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, หอบหืดในหลอดลม, ฯลฯ ) เนื่องจากภาระหนักในร่างกาย การดำเนินการสามารถดำเนินการได้หลังจากขั้นตอนการให้ความสงบเรียบร้อย

ไม่มีการผ่าตัดเพื่อเอา polyps ในมดลูกในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงเนื่องจากมี pathologies เกี่ยวกับร่างกาย ขั้นแรกคุณต้องทำให้สภาพของผู้ป่วยคงที่และพูดถึงการปฏิบัติที่เป็นไปได้

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลของการดำเนินการใด ๆ เกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับความเป็นมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องในขั้นตอน ตัวอย่างเช่นนักวิสัญญีวิทยาควรไม่เพียงตัดสินใจเกี่ยวกับการแนะนำให้ใช้ความรู้สึกปลอดภัยและยาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังสามารถคำนวณปริมาณยาได้อย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆในระหว่างและหลังการผ่าตัด

ความถูกต้องของศัลยแพทย์จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบหลังจากเกิดความเสียหายต่อมดลูกของมดลูกที่แข็งแรงหรือการเจาะทะลุของอวัยวะ การเตรียมและการฆ่าเชื้อของเครื่องมือโดยบุคลากรทางการแพทย์ มาตรการด้านต่อต้านจุลชีพของศัลยแพทย์และผู้ช่วยของเขาจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากบาดแผลหลังจากถอน polyps ซึ่งจะขัดขวางการฟื้นตัวและการฟื้นตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก

ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวของการผ่าตัดด้วยรังไข่ของโพรงมดลูกซึ่งไม่สามารถตัดออกได้ก็คือความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและความเจ็บปวดที่ไม่ได้แสดงออกในช่องท้องภายในสองสามวันหลังจากการผ่าตัด ยังคงมีการแทรกแซงในการทำงานของอวัยวะและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมันจึงมีอะไรที่น่าแปลกใจหรืออันตรายในอาการดังกล่าว ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานมากคุณสามารถถอดมันออกด้วยน้ำมดลูกที่มีฤทธิ์แก้ปวด แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็น

รอยยันหรือจุดด่างดำจากอวัยวะเพศหลังจากที่รังไข่ของโพรงมดลูกยังถือว่าเป็นปรากฏการณ์ปกติ อาการนี้สามารถสังเกตได้ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังขั้นตอน อย่างไรก็ตามหากปริมาณการปลดปล่อยเพิ่มขึ้นและมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เห็นได้ก็มีเหตุผลที่จะติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อขอคำแนะนำ

อีกอาการที่น่าสงสัยซึ่งบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคือการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ในหลักการแล้ว polyposis โพรงมดลูกหลังการผ่าตัดมีกระบวนการอักเสบใน endometrium ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่อีก 2-3 วันจะฟื้นตัว หากมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นหรือมีไข้ต่ำมากเป็นเวลา 5 วันหรือมากกว่านั้นแสดงให้เห็นว่ากระบวนการอักเสบได้รับการยืดเยื้อและน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (ในการฉีดยาหรือยา) นอกจากนี้กองทุนสามารถกำหนดเพื่อต่อสู้กับความมึนเมาของร่างกาย, การรักษาด้วยฮอร์โมน ค่อนข้างบ่อย hysteroscopy ใช้ร่วมกับการขูดมดลูกโพรงมดลูก

[10],

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

แม้จะมีวิธีการขั้นสูงของ hysteroscopy ของโพรงมดลูกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนการดำเนินการไม่ได้ทำงาน มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อผลการดำเนินงานและความปลอดภัยในการดำเนินการ ภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจะปรากฏไม่เพียง แต่ในช่วงหลังผ่าตัด (เช่นในรูปของการอักเสบ) แต่ยังอยู่ในช่วงเวลาของการจัดการทางการแพทย์

การกำจัด polyps ในปากมดลูกและร่างกายของเธอในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการระงับความรู้สึกที่มีอยู่เสมอความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้ ได้แก่ รุนแรง (Quincke ของอาการบวมน้ำปฏิกิริยา anaphylactic) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต้องมีการทดสอบความทนทานต่อการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด นักวิสัญญีวิทยาควรชี้แจงถึงสาเหตุของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดในการคำนวณปริมาณยาและระยะเวลาในการดำเนินการอย่างถูกต้อง

เนื่องจากการดำเนินงานของการผ่าตัดติ่งดำเนินการกับของเหลวที่จะขยายมดลูกนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะควบคุมระดับเสียงและความดันของพวกเขาซึ่งจะช่วยในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำที่ปอดปฏิกิริยา anaphylactic ในผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่แนะนำให้ใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส

ระหว่างการดำเนินการปัญหาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นการเจาะผนังมดลูกเนื่องจากความประมาทของศัลยแพทย์หรือความอ่อนแอของตัวปลอก นอกเหนือไปจากมดลูกอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงยังอาจได้รับผลกระทบ ผลของการเจาะผนังมดลูกและความเสียหายต่อหลอดเลือดในช่องท้องมดลูกอาจทำให้เกิดเลือดออกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมดลูก

ตอนนี้นิดหน่อยเกี่ยวกับปัญหาเหล่านั้นที่สามารถรอให้ผู้หญิงสักสองสามนาทีวันหรือสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด ประการแรกคือการอักเสบของ endometrium ( endometrium ) ที่เกิดจากปัจจัยการติดเชื้อซึ่งในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นข้อบังคับ

ประการที่สองเลือดออกซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในการเชื่อมต่อกับอาการนี้ตัวแทน hemostatic ถูกกำหนดและสาเหตุของการมีเลือดออกจะถูกระบุโดยใช้ hysteroscopy เดียวกัน ในบางกรณีเลือดออกไม่ดีนัก แต่ก็มาพร้อมกับการตีบปากมดลูกซึ่งทำให้ยากที่จะเอาเลือดออกนอกบ้านและปรากฏการณ์ที่ซบเซาภายในอวัยวะนั้นเต็มไปด้วยกระบวนการอักเสบ ไม่กี่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของปากมดลูกจะช่วยให้ antispasmodics ธรรมดา

ประการที่สาม polyposis ในโพรงมดลูกและ polyps ขนาดใหญ่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อ endometrium จะสังเกตเห็นซึ่งอาจทำให้ติดไฟได้แม้ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ และการอักเสบจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของ adhesions ในร่างกาย สำหรับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย (อาจใช้เวลาท้องเล็กน้อย) แต่ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์อาจประสบภาวะมีบุตรยาก

อันตรายคือการกำจัด polyp ที่มีเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ตรวจพบโดยการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา การกำจัดโพลิเมอร์ที่ไม่สมบูรณ์จะเป็นอันตรายต่อการแพร่กระจายของกระบวนการที่เป็นมะเร็งเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือใกล้เคียง

และแน่นอนว่าด้วยวิธีการกำจัด polyps ใด ๆ มักมีความเป็นไปได้ที่จะมีการกลับมาเป็นซ้ำซึ่งไม่ได้หมายความว่าเป็นการปฏิเสธที่จะต่อสู้กับโรค โปรดจำไว้เสมอว่าเป็นอันตรายต่อความเสื่อมของเซลล์ polyp

[11]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดมดลูกพยาธิวิทยาความรุนแรงและประเภทของการดำเนินงาน (ฉุกเฉินหรือวางแผนไว้) ด้วย  ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากการกำจัดของปะการังผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกจะดำเนินการที่แตกต่างกัน หากการดำเนินการได้รับการวางแผนล่วงหน้า i. E. การศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดได้ดำเนินการและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่ผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกในวันถัดไปหรือหลังการระงับความรู้สึกได้สิ้นสุดลง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเธอสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดบางอย่างอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนประเภทต่างๆ

ดังนั้นสิ่งที่แนะนำที่คุณสามารถได้ยินหลังจาก hysteroscopy ของโพรงมดลูก:

• ถ้าแพทย์เห็นว่าจำเป็นเขาสามารถกำหนดวิธีการต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งในกรณีที่ไม่สามารถยกเว้นได้
• ผู้ป่วยยังสามารถกำหนดฮอร์โมนบำบัดเมื่อมันมาถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของความเสียหายหรือการปรากฏตัวของ adhesions การรักษาดังกล่าวจะช่วยให้เยื่อเมือกในมดลูกสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นโดยไม่ทำให้กระบวนการยึดติดและการกลับเป็นซ้ำของ polyposis
• การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถกำหนดความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้มีลักษณะของ polyp สูตรการรักษาสามารถรวมทั้งฮอร์โมนปกติและฮอร์โมนคุมกำเนิด ใช้พวกเขาแม้จะมีความเสี่ยงของการเพิ่มน้ำหนัก
• หากการผ่าตัดดำเนินการโดยไม่ต้องมีการตรวจพินัยกรรมเบื้องต้นของผู้ป่วยและไม่ได้นำมาใช้เป็นหลักฐานทางจุลพยาธิวิทยาก่อนการตรวจชิ้นเนื้อจะเป็น polyp ไกล ผลการตรวจชิ้นเนื้อมาหลังจากไม่กี่วัน มีความจำเป็นต้องใช้พวกเขาและช่วยพวกเขาในอนาคต ถ้าการวิเคราะห์ยืนยันการเป็นมะเร็ง (มะเร็งมดลูก) การดำเนินการเพิ่มเติมที่จะกำจัดมดลูกเป็นเรื่องเร่งด่วนจะได้รับการแต่งตั้ง
• ตอนนี้เกี่ยวกับเรื่องเพศ ควร จำกัด ไว้สักระยะ จำเป็นต้องงดเว้นจากการมีเซ็กส์แบบดั้งเดิม (หนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน) เป็นจำนวนเท่าใดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แต่เราต้องจำไว้ว่าการเริ่มต้นชีวิตทางเพศที่คลอดก่อนกำหนดจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมถึงเลือดออกและการติดเชื้อในร่างกาย
• 2-3 สัปดาห์แพทย์จะแนะนำให้คุณงดเว้นจากขั้นตอนการทำร้อน (อาบแดด, อาบน้ำ, ซาวน่า, ซาวน่า, อ่างน้ำอุ่น) เพื่อไม่ให้เกิดเลือดออก
• สำหรับการล้างข้อมูลในกรณีนี้จะไม่เกี่ยวข้องและเป็นอันตราย ประการแรกมดลูกสามารถทำตัวให้บริสุทธิ์ได้โดยปราศจากความช่วยเหลือของเรา ประการที่สอง douching โดยไม่จำเป็นต้องเพียง แต่ส่งเสริมการล้างออกจากช่องคลอดจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์และภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ประการที่สามความขาดแคลนของอุปกรณ์และอาหารที่ใช้แล้วอาจนำไปสู่การติดเชื้อจากภายนอกได้ แพทย์จะบอกว่าเมื่อจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาและการป้องกันโรคนี้
• ยังไม่สามารถใช้แท็บเล็ตในช่องคลอด suppositories และสุขอนามัยได้อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนที่จะมีการตรวจด้วยกล้องตรวจซ้ำ จากผลการตรวจชิ้นเนื้อและการประมาณสถานะ endometrium แพทย์สามารถยกเลิกข้อ จำกัด บางอย่างหรือแต่งตั้งหรือแต่งตั้งขั้นตอนเพิ่มเติมได้

สำหรับรายเดือนการปรากฏตัวของพวกเขาสามารถคาดหวังได้ในวันเดียวกับก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรอบประจำเดือน (ประจำเดือนเริ่มก่อนหน้าหรือหลังเวลาที่กำหนด แต่ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) ซึ่งไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา บรรทัดฐานสามารถถือได้ว่าเป็นปริมาณที่ปล่อยออกมาอย่างผิดปกติรวมถึงการเพิ่มระยะเวลาการมีประจำเดือนในระยะฟื้นฟู หลังจากนั้นทุกอย่างจะถูกปรับโดยปราศจากการแทรกแซงจากภายนอก

อีกอย่างหนึ่งก็คือถ้ารายเดือนที่อุดมสมบูรณ์เริ่มมีลักษณะคล้ายกับมีเลือดออก ในปัญหานี้มันเป็นการดีที่จะรีบไปหาหมอเพราะมันเป็นการยากที่จะพิจารณาเขตแดนระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาอย่างเป็นอิสระ

ตอนนี้คำถามที่น่าสนใจหญิงสาวจำนวนมาก: เมื่อสามารถตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากที่รังไข่ของมดลูก? พูดตรงไปตรงมาทุกสิ่งทุกอย่างเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด เป็นที่ชัดเจนว่าในเดือนแรกเมื่อเพศมี จำกัด การตั้งครรภ์ไม่สามารถไปได้ แต่ในเดือนต่อไปนี้ผลดังกล่าวจะไม่ได้รับการยกเว้นเพราะความสามารถในการตั้งครรภ์ hysteroscopy ของ polpot มดลูกไม่ส่งผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง นอกจากนี้สตรีจำนวนมากสามารถตั้งครรภ์ได้ในช่วง 6 เดือนแรกและทุกคนก็ต้องขอบคุณรังสีวิทยา

แต่ที่นี่มีความแตกต่างกันนิดหน่อย การตั้งครรภ์ในครรภ์สามารถสิ้นสุดลงได้ไม่ดีมากเพราะมดลูกเมือกใช้เวลาในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และอย่างน้อยสามเดือน

วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์? ด้วยความช่วยเหลือของการคุมกำเนิดฮอร์โมนซึ่งควรแต่งตั้งแพทย์เป็นระยะเวลา 3 หรือ 4 เดือน จะกลัวมันก็ไม่จำเป็นหลังจากที่ยกเลิกทั้งหมดของยาดังกล่าวเพียง แต่เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เด็กเนื่องจากผลการตอบสนอง ดังนั้นการกำจัด polyps และการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมนกลายเป็นโอกาสที่ผู้หญิงจะได้เป็นแม่ในอนาคตอันใกล้นี้ซึ่งเธอสามารถฝันถึงได้ก่อนการผ่าตัด

[12], [13]

ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอน

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ แต่ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบ hysteroscopy ของ polyps ในมดลูกส่วนใหญ่จะเป็นบวก ผู้หญิงบางคนทราบว่าหลังจากอ่านความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับการผ่าตัดพวกเขากลัวมากกว่าที่ควร การดำเนินการในส่วนใหญ่ของคดีประสบความสำเร็จไม่เจ็บปวดและไม่มีอันตราย

หลายคนเริ่มกลัวความจำเป็นในการระงับความรู้สึกทั่วไป แม้ไม่ได้เป็นยาระงับความรู้สึกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการเกิดปฏิกิริยาการแพ้และยาเกินขนาดและกระบวนการของความแตกต่างจากเขาพร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อปวดหลังส่วนล่าง ในความเป็นจริงการผ่าตัดไม่นานจนแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกยกเว้นผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไว

แม้แต่ผู้ที่ถูกตัดออกจาก polyps ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ไม่ได้บ่นเรื่องความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการผ่าตัด อาการหลังผ่าตัดในรูปแบบของการขับถ่ายที่มีน้อยจากอวัยวะเพศปวดที่ไม่รุนแรงรองลงมาและไม่สบายในช่องท้องลดลงอุณหภูมิในระยะสั้นเพิ่มขึ้นผู้หญิงกังวลเล็กน้อยและไปโดยไม่มีผล

การควบคุมการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีผลแทรกซ้อนเล็กน้อย ใช่และการกลับเป็นซ้ำของ polyps ตามความคิดเห็นอาจถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนแบบเดี่ยวไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของตัวเอง หลังจากที่ทุกขั้นตอนต่อมาของการรักษาด้วยยาฮอร์โมนและยาเสพติดที่เพิ่มภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่นนำไปสู่การรักษาเสถียรภาพของสภาพและ polyps หลังจากการกำจัดไม่ปรากฏ

ผู้หญิงหลายคนมีความสุขกับโอกาสที่พวกเขาได้เป็นมารดา ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 5 เดือนหรือมากกว่า แต่บางคนโชคดีพอที่จะได้รับผลการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกแม้กระทั่งก่อนเวลานี้ (หลัง 3-4 เดือนทันทีที่ endometrium ฟื้นตัวเต็มที่)

แต่ก่อนการผ่าตัดผู้หญิงหลายคนไม่ได้คาดหวังว่าเป็นปาฏิหาริย์เช่นนั้นถือว่าตนเองไม่สามารถสร้างชีวิตใหม่ได้ และความจริงที่ว่าการดำเนินการได้ง่ายอยู่เรื่อยและค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างมีราคาไม่แพงเพียง แต่เพิ่มความสุขของผู้ที่ยังคงพูดคุยกับท้องของเขาและบรรดาผู้ที่แล้วดวงตาของตัวเองเห็นทายาทและก็สามารถที่จะนำไปใช้กับหน้าอกของเขา

เป็นที่ชัดเจนว่าหากปราศจากข้อเสนอแนะเชิงลบขั้นตอนไม่มากนักและการแทรกแซงทางศัลยกรรมที่เต็มเปี่ยมก็ไม่สามารถทำได้ แต่ความคิดเห็นดังกล่าวพูดได้ไม่มากนักเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาที่อ่อนแอ แต่ขาดความเป็นมืออาชีพและความไม่ถูกต้องของแพทย์เฉพาะทางและผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์ที่ทำงานในคลินิกแยกต่างหาก มันเป็นกับพวกเขาที่ผู้หญิงเชื่อมโยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ไม่มีใครเขียนเกี่ยวกับการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการดูแลหลังผ่าตัดและอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา

Hysteroscopy ของ polyp ในโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนที่รวมเอาการจัดการ 2 ชนิดคือการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งสะดวกสำหรับการดำเนินการที่เร่งด่วน เมื่อสังเกตโปรโตคอลของการวิจัยและขั้นตอนของขั้นตอนการกำจัด polyps ถือว่าปลอดภัยมากและไม่ได้นำความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการแทรกแซงในอวัยวะที่ไม่ตาบอด แพทย์สามารถตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเครื่องมือและสถานการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนซึ่งหมายความว่าการกำจัด polyps ที่มีคุณภาพไม่ดีเป็นไปไม่ได้เลยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเปิดเลเซอร์ สามารถมั่นใจได้ว่าวิธีนี้มีอนาคตในอนาคตและการพัฒนาในขณะที่การกำจัด polyps โดยวิธีนี้ได้กลายเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ทั่วไปในวันนี้