อัลตร้าซาวด์ทางช่องคลอด การเตรียมตัว วิธีการทำ

การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยภาวะอวัยวะภายในของมนุษย์ที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง วิธีตรวจวินิจฉัยที่มีราคาไม่แพงนี้ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการตรวจพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เนื่องจากสามารถทำได้หลายวิธีเพื่อให้เข้าใกล้อวัยวะที่ต้องการตรวจมากขึ้น ตัวอย่างเช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดในผู้หญิงเป็นการตรวจที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดสำหรับการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของเพศที่อ่อนแอกว่า เพราะเมื่อตรวจผ่านช่องคลอด ก็มีสิ่งกีดขวางระหว่างเซ็นเซอร์กับอวัยวะเพศหญิงน้อยที่สุด

ประเภทของอัลตราซาวนด์: ความเกี่ยวข้องและความปลอดภัย

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในงานของแพทย์ทั่วไปและแพทย์เฉพาะทางเฉพาะทาง ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ เพราะการวิจัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยต่อร่างกายมนุษย์นั้น ไม่เพียงแต่ช่วยประเมินสภาพของอวัยวะภายในในกรณีที่การวินิจฉัยทำให้แพทย์ประสบความยากลำบากเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดแนวทางหลักของการแทรกแซงการรักษาและประเมินประสิทธิผลของการรักษาอีกด้วย

การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยกว่าการตรวจเอกซเรย์แบบทั่วไป ดังนั้นหากไม่จำเป็นต้องใช้รังสีเจาะลึก เช่น การตรวจโครงกระดูก แพทย์จึงแนะนำให้ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์

มีสามวิธีทั่วไปในการทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (transabdominal ultrasound หรือ abdomen) ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่นิยมและคุ้นเคยที่สุดสำหรับเรา โดยกำหนดให้ทั้งผู้หญิงและผู้ชายเท่าเทียมกันในการรักษาโรคของอวัยวะต่างๆ รวมทั้งสมอง
• ผ่านช่องคลอด (อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดหรือช่องคลอด) - การศึกษาที่กำหนดให้กับผู้หญิงเท่านั้นเพื่อตรวจสอบอวัยวะที่อยู่ลึกในร่างกาย ห่างจากผนังหน้าท้อง
• ผ่านทางทวารหนัก (transrectal ultrasound) - การตรวจที่ทำได้ยากมากกับคนไข้ทั้งสองเพศ แต่ก็อาจทำให้เกิดความไม่สบายตัวได้บ้างและต้องมีการเตรียมตัวอย่างระมัดระวัง

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบแรกซึ่งได้รับความนิยมในหมู่หญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยโรคไตหรือตับ ดูเหมือนว่าหลายคนจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าเพราะไม่ต้องใส่เครื่องมือเข้าไปในร่างกาย ขั้นตอนการตรวจไม่ก่อให้เกิดความอึดอัดใดๆ เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่จำเป็นต้องทำการตรวจในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม และอันตรายจากรังสีอัลตราซาวนด์ก็น้อยมาก

ระหว่างการตรวจทางช่องคลอดและทวารหนัก เซ็นเซอร์ของอุปกรณ์จะถูกสอดเข้าไปในร่างกายผ่านช่องเปิดที่เกี่ยวข้อง ซึ่งข้อเท็จจริงนี้เพียงอย่างเดียวก็ทำให้เกิดความกังวลแล้ว การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (หรือทางทวารหนัก) เป็นอันตรายหรือไม่ มีโอกาสเกิดความเสียหายภายในระหว่างขั้นตอนนี้มากน้อยเพียงใด จะเจ็บระหว่างการตรวจหรือไม่

คำถามดังกล่าวค่อนข้างเข้าใจได้และมีเหตุผลแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดก็ตาม ในความเป็นจริงแม้จะมีอันตรายที่ชัดเจนจากการเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน แต่ด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและเป็นมืออาชีพความเสี่ยงของความเสียหายใด ๆ ก็ลดลง นอกจากนี้การตรวจไม่ได้ดำเนินการอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า แพทย์จะควบคุมการเคลื่อนไหวของเซ็นเซอร์บนจอภาพและควบคุมเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยและในเวลาเดียวกันก็ได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับอวัยวะที่สนใจ

ผู้อ่านอาจสงสัยว่าทำไมจึงต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทนี้ที่ต้องเจาะเข้าไปในร่างกาย ทั้งที่ก่อนหน้านี้สามารถทำได้โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องแบบปลอดภัยตามปกติ ความจำเป็นในการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ การวินิจฉัยประเภทนี้เกิดขึ้นจากการเติบโตของโรคต่างๆ ในผู้หญิงและตำแหน่งที่ซ่อนอยู่ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของเพศที่อ่อนแอกว่า ซึ่งการเข้าถึงผ่านช่องคลอดจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและสภาพของเยื่อเมือกได้แม่นยำยิ่งขึ้น

เหตุผลอีกประการหนึ่งที่ทำให้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและทวารหนักแพร่หลายคือจำนวนคนที่น้ำหนักเกินที่เพิ่มขึ้น ชั้นไขมันหนาๆ บนหน้าท้องอาจทำให้ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องบิดเบือนไปได้บ้าง โดยเฉพาะเมื่อเป็นการตรวจอวัยวะที่อยู่ลึกลงไป

ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อทำการตรวจร่างกายผู้หญิง แพทย์มักไม่สงสัยเลยว่าการตรวจแบบใดดีกว่ากัน ระหว่างอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือทางช่องคลอด? เห็นได้ชัดว่าการเลือกใช้ขั้นตอนที่ให้ผลลัพธ์ครบถ้วนและแม่นยำกว่าจะได้ผลดีกว่า ตัวอย่างเช่น การกัดกร่อนของเนื้อเยื่อขนาดเล็กแบบเดียวกันสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเท่านั้น

การอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องจะดำเนินการส่วนใหญ่ในกรณีที่โรงพยาบาลไม่มีอุปกรณ์สำหรับการตรวจพิเศษผ่านทางช่องคลอดหรือทวารหนัก รวมถึงในกรณีที่ไม่สามารถตรวจผ่านทางช่องคลอดได้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเป็นขั้นตอนที่สามารถกำหนดให้ผู้หญิงทำการรักษาและวินิจฉัยโรคได้ รวมถึงเพื่อการป้องกันด้วย ข้อเท็จจริงก็คือ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายในได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ซึ่งวิธีการวิจัยอื่นๆ ยังไม่มีประสิทธิภาพมากนัก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขั้นตอนนี้แนะนำสำหรับสตรีวัยผู้ใหญ่ อย่างน้อย 1 ครั้งทุกๆ 2 ปี และเมื่อสตรีอายุครบ 40 ปี (และในวัยผู้ใหญ่ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางมะเร็งและนรีเวชเพิ่มขึ้นอย่างมาก) แพทย์แนะนำให้ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ทุกปี

ในส่วนของการรักษาและการวินิจฉัย มักจะใช้การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในกรณีที่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคทางนรีเวชที่มีการอักเสบและผิดปกติ สงสัยว่ามีเนื้องอกในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในช่วง 10-12 สัปดาห์แรก การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดอาจใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินได้ เช่น ในกรณีที่ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของเลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์สตรีได้

ลองพิจารณากันว่าการอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะให้ประโยชน์สูงสุดในสถานการณ์ใด:

• หากคุณมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หากมีอาการปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• ในกรณีของความผิดปกติของรอบเดือน (ผู้หญิงอาจบ่นว่าประจำเดือนมาช้า ประจำเดือนขาดหายไปเป็นเวลานาน มีตกขาวเป็นเลือดระหว่างรอบเดือน ประจำเดือนมาเป็นเวลานานเกินไปหรือสั้นเกินไป)
• หากพบว่ามีตกขาวที่น่าสงสัยจากอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (มีเลือดปน มีจุด มีตกขาวเป็นหนองและมีกลิ่น เป็นต้น)
• หากสงสัยว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• หากสงสัยว่ามีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในมดลูกและรังไข่ ซึ่งชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ในรังไข่และมะเร็ง เป็นต้น
• หากสงสัยว่าสตรีมีบุตรยาก หากสตรีไม่สามารถมีบุตรได้ภายใน 6 เดือนหรือมากกว่านั้น แม้จะมีกิจกรรมทางเพศปกติ (การตรวจสอบรูปร่างและลักษณะการทำงานของรังไข่ การตรวจสอบความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่โดยใช้สารทึบแสง)
• หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• กรณีมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์โดยไม่ทราบสาเหตุ (ช่วยวินิจฉัยสาเหตุของการเสียเลือด)
• หากสงสัยว่าเป็นเส้นเลือดขอดบริเวณอุ้งเชิงกราน (พยาธิวิทยาจะส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรังไข่ทำให้มีประจำเดือนไม่ปกติ ปวดท้องน้อยเป็นประจำ และอาจเกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ได้)
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น มีอาการปัสสาวะผิดปกติ เช่น ปวด ปัสสาวะคั่งหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีเมือกในปัสสาวะ) ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะผ่านช่องคลอด

การตรวจอัลตราซาวนด์ลำไส้ผ่านช่องคลอดมักทำน้อยลงเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมในเรื่องนี้ แต่หากมีความซับซ้อน เช่น ลำไส้อุดตันหรือมีเนื้องอก (ติ่งเนื้อ ริดสีดวงทวาร) ที่อาจได้รับความเสียหายจากการสอดท่ออัลตราซาวนด์เข้าไปในทวารหนัก การตรวจทางช่องคลอดจะเข้ามาช่วยได้ ในกรณีนี้ การตรวจทางช่องท้องจะมีประสิทธิภาพมากกว่า เนื่องจากลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่ใกล้กับผนังบางของช่องคลอด การตรวจลำไส้ผ่านผนังหน้าท้องไม่สามารถให้ผลที่แม่นยำเท่ากับการตรวจจากช่องคลอด

นอกจากนี้ ยังใช้การอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเพื่อติดตามขั้นตอนการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) อีกด้วย หลังจากที่ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ถูกฝังในร่างกายของผู้หญิงแล้ว กระบวนการทั้งหมดจะเกิดขึ้นโดยซ่อนจากสายตาของมนุษย์ และสามารถตรวจสอบได้อย่างปลอดภัยโดยใช้การอัลตราซาวนด์เท่านั้น

อัลตราซาวด์ทางช่องคลอดในสูตินรีเวช

การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดนั้นถูกกำหนดไว้ทั้งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเพื่อกำหนดขอบเขต ขนาด และสภาพของอวัยวะเฉพาะ ตัวอย่างเช่น อาจใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์หลักของผู้หญิง ซึ่งก็คือมดลูก การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถใช้เพื่อวัดความยาวของปากมดลูก ขนาดและรูปร่างของมดลูก ความหนาของชั้นเมือก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาขึ้นอยู่กับระยะของรอบการมีประจำเดือน

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เล็กที่สุด (ประมาณ 1 มม.) สังเกตได้ในวันที่ 1 และ 2 ของรอบเดือน ในวันที่ 3 และ 4 จะเพิ่มขึ้นเป็น 3-4 มม. การวิจัยเกี่ยวกับวันเหล่านี้มีข้อมูลเพียงเล็กน้อย ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 7 ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจถึง 6 มม. และก่อนมีประจำเดือน - 10-20 มม. ในกรณีนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกควรมีโครงสร้างที่สม่ำเสมอโดยไม่มีการอัดตัวหรือปูดนูน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) หรือกระบวนการเนื้องอก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เยื่อบุมดลูกอักเสบ) สามารถมองเห็นได้บนหน้าจอโดยมีลักษณะเป็นโพรงอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ความหนาของเยื่อเมือกลดลงพร้อมกับองค์ประกอบที่ไม่สม่ำเสมอกันอย่างเห็นได้ชัด และมีก๊าซสะสมภายในมดลูก การเปรียบเทียบลักษณะความหนาของผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน มิฉะนั้น ผลการทดสอบจะไม่แม่นยำ

การวัดความยาวของปากมดลูกมีความสำคัญหากมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร โดยปกติความยาวของปากมดลูกจะอยู่ที่ประมาณ 3.5 - 4 ซม.

เส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 มม. ปากมดลูกมีสารคัดหลั่งเมือกที่สม่ำเสมอ การเปลี่ยนแปลงของขนาดปากมดลูกและความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของสารคัดหลั่งเมือกอาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือกระบวนการที่เป็นอันตราย หรือการขยายตัวผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

เนื้องอกในมดลูกจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อขนาดใหญ่ขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง และตรวจพบเนื้องอก (ก้อนเนื้อ) ในชั้นกล้ามเนื้อ เนื้องอกในมดลูกจะมีลักษณะเป็นคลื่นเสียงสะท้อนจากรูปร่างใกล้ และรูปร่างไกลๆ อาจมองไม่เห็น ขึ้นอยู่กับว่ามีอะไรซ่อนอยู่ภายใน (อาจเป็นซีสต์หรือซีลที่เกิดจากสารประกอบแคลเซียม) ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จะตรวจพบการก่อตัวของฟองอากาศทั้งในท่อนำไข่และส่วนต่างๆ ของมดลูก

ภาวะโพลิปในมดลูก (เช่นเดียวกับลำไส้) มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อขนาดใหญ่ภายในอวัยวะที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งอาจส่งผลต่อรูปร่างของอวัยวะได้บ้าง ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ก้อนเนื้อเหล่านี้จะมีลักษณะกลมและมีขนาดค่อนข้างเล็กภายในมดลูก โดยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนด้วยความคมชัด

เมื่อตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ เนื้องอกมะเร็งจะมีลักษณะคล้ายกับโพลิป แต่จะมองเห็นอาการบวมอักเสบที่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้ ในกรณีนี้ จะทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็งโดยตรงในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย เนื่องจากปลายอุปกรณ์จะมีช่องพิเศษพร้อมเข็มสำหรับตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

จากผลอัลตราซาวนด์ พบว่าเนื้องอกมะเร็งปากมดลูกเป็นเนื้องอกที่มีเสียงสะท้อนสูงและมีรูปร่างไม่เท่ากัน แพทย์ยังสังเกตเห็นปากมดลูกแคบลงและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นเพิ่มขึ้น นอกจากตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกแล้ว ยังสามารถระบุความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอกมะเร็งเข้าไปในเนื้อเยื่อของมดลูกและอวัยวะใกล้เคียงได้อีกด้วย

สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก หากมีอาการดังต่อไปนี้ ตกขาวเป็นเลือดนอกรอบเดือน ปวดท้องน้อย มีเลือดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวเป็นน้ำมาก ขาบวมโดยไม่มีโรคของหัวใจและไต ปัสสาวะลำบาก

ความเป็นไปได้ของการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างจำกัด การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะทำได้เฉพาะในระยะแรกของการตั้งครรภ์เท่านั้น จนกว่าขั้นตอนดังกล่าวจะทำให้มดลูกบีบตัวและแท้งบุตรได้ แพทย์ที่ทำการตรวจอัลตราซาวนด์จะตรวจพบว่ามดลูกมีน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเนื่องจากผนังของอวัยวะสืบพันธุ์มีความหนาเพิ่มขึ้นในบริเวณนั้น แต่การศึกษาดังกล่าวช่วยให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ และติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกซึ่งมีความสำคัญมาก

การตรวจขนาดมดลูกมีบทบาทในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในช่วง 3 สัปดาห์ขึ้นไป โดยปกติมดลูกจะมีความยาว 4.5-6.7 ซม. กว้าง 4.6-6.4 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3-4 ซม. และหากอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดพบว่ามีขนาดเบี่ยงเบนไปจากค่าที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ก็ถือเป็นเหตุผลในการทบทวนแล้ว

มดลูกที่มีขนาดเล็กอาจก่อให้เกิดปัญหาในการอุ้มท้องทารก ในขณะที่ขนาดที่ใหญ่ขึ้นอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ การตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นในกรณีหลังจะช่วยยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยอื่นๆ ที่เป็นไปได้แต่ไม่น่าพอใจ เช่น เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกร้ายในมดลูก

การอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไปสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกได้ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของพัฒนาการของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดของมดลูกและส่วนประกอบต่างๆ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก สามารถใช้ในการประเมินการทำงานของรังไข่และความสามารถในการเข้าสู่มดลูกผ่านท่อนำไข่ได้

ขนาดของรังไข่จะอยู่ในช่วง (3-4) x (2-3) x (1.5 -2.2) ซม. (ความยาว ความกว้าง ความหนา) ในช่วงกลางรอบเดือน รังไข่ควรมีฟอลลิเคิลขนาดเล็ก (ตัวอ่อนของไข่) หลายฟอลลิเคิลที่มีขนาดไม่เกิน 6 มม. และฟอลลิเคิลขนาดใหญ่หนึ่งฟอลลิเคิลที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. การมีฟอลลิเคิลขนาดใหญ่กว่าอาจบ่งบอกถึงซีสต์ของฟอลลิเคิลได้

ขนาดรังไข่ที่ใหญ่กว่าปกติบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบหรือมีเนื้องอกในอวัยวะนั้น

ส่วนท่อนำไข่นั้น ในทางทฤษฎีแล้ว จะมองไม่เห็นได้เกือบหมด อวัยวะนี้สามารถมองเห็นได้โดยใช้สารทึบแสงเท่านั้น หากสามารถมองเห็นท่อนำไข่ได้โดยไม่ต้องใช้สารทึบแสง แสดงว่ากำลังเกิดกระบวนการอักเสบ ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับขนาดอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถตรวจพบของเหลวที่หลั่งออกมาในท่อนำไข่ได้ (อาจเป็นของเหลวอักเสบ หนอง หรือเลือด)

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการ "เติบโต" ของท่อนำไข่อาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันของอวัยวะเนื่องจากมีพังผืด การอักเสบ หรือความผิดปกติแต่กำเนิด (การบิดงอ เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของบางส่วนของท่อนำไข่ ฯลฯ) การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการโดยใช้สารทึบแสง

ปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากคือตำแหน่งของมดลูก โดยปกติมดลูกควรเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย หากเอียงไปในทิศทางตรงกันข้าม (พิการแต่กำเนิด) โอกาสตั้งครรภ์ปกติจะลดลง แต่ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น

การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอดสามารถตรวจพบการสะสมของของเหลวในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของอวัยวะภายใน (การปล่อยของเหลวเข้าไปในช่องเชิงกราน) หรือการแตกของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวที่หลั่งออกมา

ภายใน 2-3 วันหลังจากการตกไข่ (13-15 วัน) อาจตรวจพบของเหลวจำนวนเล็กน้อยในโพรงหลังมดลูก ซึ่งถือว่าค่อนข้างปกติ ในช่วงเวลาอื่น ๆ การปรากฏของของเหลวใกล้มดลูกบ่งชี้ถึงกระบวนการติดเชื้อในอวัยวะ

การอัลตราซาวนด์รังไข่ผ่านช่องคลอดนั้นกำหนดไว้สำหรับโรคอักเสบของอวัยวะที่ไข่ในอนาคตจะโตเต็มที่ และสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง (หากไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน) การศึกษาเดียวกันนี้จะเกี่ยวข้องหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับซีสต์หรือมะเร็งรังไข่ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ที่ทำอัลตราซาวนด์จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของขนาดรังไข่ อาการบวมของเนื้อเยื่อ ความผิดปกติของรูปร่างอวัยวะ (ในกรณีของเนื้องอก) การมีของเหลวอยู่ภายในเนื้องอก (ในกรณีของซีสต์รังไข่)

การตรวจวินิจฉัยช่องคลอดด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมดลูกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้ายในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ได้ ตัวอย่างเช่น ทั้งในระหว่างและหลังการหายจากการตั้งครรภ์ เนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวสามารถก่อตัวขึ้นในส่วนของตัวอ่อนของรก (คอเรียน) ในมดลูกได้ เนื้องอกดังกล่าวเรียกว่าคอริโอเนพิเทลิโอมา ไม่ค่อยพบเนื้องอกที่บริเวณลำตัวของมดลูก แต่พบที่ปากมดลูกหรือรังไข่ เนื้องอกนี้สามารถทำลายหลอดเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว

เอคโคแกรมในกรณีนี้แสดงให้เห็นการขยายตัวของมดลูก (ปากมดลูกหรือรังไข่) เนื่องจากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว โทนของกล้ามเนื้ออวัยวะลดลง กล้ามเนื้ออ่อนตัวลงและไม่สม่ำเสมอ รูปร่างของอวัยวะเปลี่ยนแปลง มีตุ่มน้ำปรากฏขึ้น ซึ่งไม่ใช่ลักษณะปกติของภาวะสุขภาพที่ดี

พยาธิสภาพอันตรายอีกประการหนึ่งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์คือไฝที่มีไฮดาติดิฟอร์ม พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวผิดปกติของวิลลัสในเนื้อเยื่อมดลูกโดยมีฟองอากาศก่อตัวขึ้นที่ปลาย เนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อบุโพรงมดลูก และเนื้อเยื่อมดลูกถูกทำลาย ในกรณีนี้ จะสังเกตเห็นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ทั้งจากไฝที่มีไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์และบางส่วน แต่มดลูกยังคงเติบโตต่อไป แม้ว่าจะไม่ใช่ตัวอวัยวะเอง แต่เป็นเนื้องอกร้ายที่ได้รับผลกระทบ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะเผยให้เห็นเนื้อเยื่อมดลูกที่ไม่เรียบเสมอกัน (มีก้อนเนื้อหนาแน่นและมีบริเวณที่นิ่มผิดปกติรวมอยู่ด้วย) มีซีสต์ขนาดเล็ก ซีสต์ขนาดใหญ่ที่รังไข่ ขนาดของมดลูกไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ และอาจไม่สามารถตรวจพบทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป

การตรวจพบเนื้องอกให้เร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมากในกรณีที่สงสัยว่าทารกจะเสียชีวิตในครรภ์ เพราะการแท้งบุตรในกรณีนี้ไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกจะหายไป และผู้หญิงคนนั้นก็ตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง ซึ่งจะช่วยให้ระบุความผิดปกติจากค่าปกติในระยะเริ่มแรกของโรคได้ ขั้นตอนนี้ไม่ยากสำหรับทั้งแพทย์และคนไข้ เนื่องจากดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เจ็บปวด

ข้อดีอีกประการของการตรวจวินิจฉัยประเภทนี้คือไม่ต้องเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ ตัวอย่างเช่น การตรวจกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ โดยใช้การตรวจช่องท้องนั้นต้องบริโภคของเหลวในปริมาณมากในเบื้องต้น การตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มที่สุดเท่าที่จะทำได้ (ตามหลักการของการระบุตำแหน่งด้วยคลื่นเสียงสะท้อนในการนำทาง) ซึ่งไม่สะดวกมากนัก ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะพบกับความไม่สะดวกบางประการเนื่องจากความต้องการที่จะปล่อยปัสสาวะออกอย่างแรงเมื่อเซ็นเซอร์เคลื่อนที่ไปตามกระเพาะปัสสาวะและเมื่อกดที่ช่องท้อง

การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยวิธีทางช่องคลอดนั้นไม่จำเป็นต้องเติมน้ำในกระเพาะปัสสาวะ เพราะเซ็นเซอร์จะสัมผัสกับอวัยวะที่ต้องการตรวจโดยตรง และคลื่นอัลตราซาวนด์จะผ่านอากาศและสะท้อนกลับจากอวัยวะภายใน ทำให้เกิดภาพที่ต้องการบนหน้าจอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เข้าห้องน้ำก่อนเข้ารับการตรวจเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่าง

เงื่อนไขอีกประการหนึ่งสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดคุณภาพสูงคือการขาดก๊าซในลำไส้ ซึ่งทำให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของอวัยวะบิดเบือน หากผู้หญิงมีก๊าซสะสมมากขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคทางเดินอาหาร วันก่อนเข้ารับการตรวจ (สองสามวันก่อนเข้ารับการตรวจ) ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (ผักและผลไม้สด ขนมอบ ผลิตภัณฑ์นมหมัก) ยาบางชนิด เช่น "Activated carbon" "Smecta" "Espumisan" เป็นต้น จะช่วยจัดการกับก๊าซส่วนเกินในลำไส้ได้เช่นกัน

สำหรับการเติมลำไส้ควรถ่ายออกล่วงหน้าโดยวิธีธรรมชาติโดยไม่ต้องสวนล้างลำไส้

แนะนำให้ดื่มน้ำก่อนวันตรวจเฉพาะสตรีมีครรภ์ที่อัลตราซาวนด์ขณะปัสสาวะไม่เต็มกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น โดยดื่มน้ำ 2 แก้วก่อนเข้ารับการตรวจ 1 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน จะไม่มีการเตรียมการใดๆ สำหรับขั้นตอนนี้ แม้ว่าจะส่งผลเสียต่อความแม่นยำของการศึกษาก็ตาม ซึ่งจะต้องทำซ้ำในภายหลังเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว

คุณต้องนำอะไรไปบ้างก่อนเข้ารับการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด? ไม่มีอะไรต้องเตรียมนอกจากปลอกรองเท้าและผ้าอ้อมหรือผ้าขนหนู ซึ่งคุณจะต้องวางไว้ใต้ตัวบนโซฟา

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจทางช่องคลอดคือเมื่อใด หากคุณต้องการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงเท่านั้น แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจในวันที่ 5, 6 หรือ 7 ของรอบเดือน (ทันทีหลังจากสิ้นสุดรอบเดือนในวันที่ 2 หรือ 3) เมื่อความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกมีค่าเฉลี่ย และมีการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกน้อยที่สุดและไม่ส่งผลต่อผลการตรวจ โดยหลักการแล้ว อนุญาตให้ทำการตรวจวินิจฉัยตามปกติได้จนถึงวันที่ 10 ของรอบเดือน

การตกไข่จะเกิดขึ้นประมาณวันที่ 12 ถึงวันที่ 14 หลังจากนั้น ร่างกายของผู้หญิงจะเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาต่างๆ ในทางนรีเวชอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แนะนำให้ตรวจในช่วงนี้ คือ ช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน แพทย์ยังแนะนำให้ตรวจการเปิดของท่อนำไข่ในวันที่ 24-28 ของรอบเดือน (หรือก่อนมีประจำเดือน) อีกด้วย

หากสตรีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการมีเลือดออก จะต้องตรวจโดยด่วน ไม่ว่ารอบเดือนจะอยู่ในช่วงใดก็ตาม

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าสามารถทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือนได้หรือไม่คือใช่ นอกจากนี้ การศึกษาดังกล่าวอาจมีประโยชน์ เนื่องจากช่วยระบุการเกิดซีสต์ในรังไข่ได้ แต่แม้ว่าการมีประจำเดือนจะไม่ใช่ข้อห้ามในการทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด แพทย์มักจะกำหนดเวลาในการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไปในกรณีที่ไม่มีประจำเดือน เพราะเลือดในมดลูกและท่อนำไข่ก็อาจเป็นอาการทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และรักษาโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การตรวจอาจถูกกำหนดให้ทำหลายครั้งในรอบเดือนเดียว ทำให้สามารถติดตามกระบวนการสร้างและการเติบโตของรูขุมขนได้ (อาจกำหนดให้ทำการตรวจวินิจฉัยทุกๆ 3-4 วัน เช่น วันที่ 5, 9, 12, 15) ในโรคอักเสบ การตรวจซ้ำดังกล่าวจะช่วยประเมินประสิทธิผลของการรักษา

[ 4 ], [ 5 ]

เทคนิค อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด

ขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยใช้วิธีทางช่องคลอดนั้นดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายสาระสำคัญของการตรวจและวิธีการดำเนินการ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าทั้งหมดที่ต่ำกว่าเอว ใส่ผ้าอ้อมและนอนหงายบนโซฟา (อนุญาตให้ใช้เก้าอี้สูตินรีเวชสำหรับขั้นตอนนี้) ควรแยกขาและงอเข่าโดยขยับเท้าให้เข้าใกล้ก้นมากขึ้น

เครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดซึ่งเป็นเซ็นเซอร์ที่เชื่อมต่อกับจอคอมพิวเตอร์ จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรงในระดับตื้น (จนถึงปากมดลูก) ตรวจเพิ่มเติมโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนกลับมา

โพรบทางช่องคลอดหรือที่เรียกอีกอย่างว่าตัวแปลงสัญญาณไม่ใช่อุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้ง ใช้ในการตรวจผู้หญิงหลายคนแต่ไม่สามารถฆ่าเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อปกป้องผู้หญิงและอุปกรณ์นั้นเอง จะมีการใส่ถุงยางอนามัยใหม่บนโพรบก่อนใช้งาน

เจลพิเศษจำนวนเล็กน้อยจะถูกทาลงบนถุงยางอนามัยซึ่งช่วยให้อุปกรณ์เลื่อนเข้าไปในช่องคลอดได้ง่ายขึ้น และช่วยให้คลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านได้ดีขึ้น

ทรานสดิวเซอร์คืออะไร? ทรานสดิวเซอร์เป็นแท่งพลาสติกยาว 12 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. ขอบด้านนอกของแท่งมีช่องสำหรับใส่เข็ม ซึ่งใช้สำหรับตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ภายในช่องคลอด เซ็นเซอร์สามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดเป็นเป้าหมายของการตรวจ เนื่องจากเซ็นเซอร์ถูกสอดเข้าไปตื้นๆ ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บปวด ยกเว้นในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงหรือเนื้องอกที่เจ็บปวด หากผู้หญิงรู้สึกไม่สบายระหว่างขั้นตอนการตรวจ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้ทำการตรวจทราบ

ระยะเวลาในการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องคลอดในแต่ละสถานการณ์อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 20 นาที ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ คนไข้มักไม่มีเวลาแม้แต่จะรู้สึกกลัวอย่างเหมาะสม

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดช่วยให้สามารถประเมินขนาดของมดลูกและปากมดลูก รังไข่ รูขุมไข่ ตำแหน่งและโครงสร้างของอวัยวะ ทางออกของท่อนำไข่และการอุดกั้น อัตราส่วนเชิงปริมาณของรูขุมไข่ที่โตเต็มที่และรูขุมไข่ในระยะตัวอ่อน การมีของเหลวอิสระในอุ้งเชิงกรานได้แม่นยำยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ การตรวจช่องท้องจะให้ผลที่คลุมเครือกว่า ทำให้ไม่สามารถตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มต้น แต่เพื่อจุดประสงค์นี้ การวินิจฉัยโรคทางนรีเวชจึงเกิดขึ้น

การคัดค้านขั้นตอน

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดถือเป็นขั้นตอนที่แทบไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ เนื่องจากทำได้ง่ายและปลอดภัยมาก อาจเป็นเพราะเหตุนี้ การตรวจวินิจฉัยอวัยวะภายในประเภทนี้จึงแทบไม่มีข้อห้าม

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะใส่เครื่องแปลงสัญญาณที่ความลึกเพียงเล็กน้อย แต่เยื่อพรหมจารีก็ยังคงเป็นอุปสรรคเพิ่มเติมและอาจได้รับความเสียหายระหว่างขั้นตอนนี้ สตรีที่ยังไม่ผ่านการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะไม่ทำการตรวจภายในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม หากไม่จำเป็นต้องชี้แจงขนาดและโครงสร้างของอวัยวะดังกล่าว อาจมีการกำหนดให้ตรวจทางทวารหนักหรือการวินิจฉัยทางช่องท้องก็ได้

ในกรณีของโรคอ้วนระดับ 2 และ 3 อาจใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแทนการตรวจผ่านทางทวารหนักได้ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ต้องการตรวจ

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมักจะทำจนถึงสัปดาห์ที่ 14 ซึ่งเป็นการตรวจที่ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เพราะไม่เหมือนกับการเอกซเรย์ คลื่นเสียงไม่สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของยีนและนำไปสู่ข้อบกพร่องทางพัฒนาการต่างๆ ในเด็กได้

ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ การตรวจดังกล่าวจะไม่ใช้เพื่อไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในผู้ป่วยอันเนื่องมาจากการจัดการใกล้มดลูกซึ่งอาจกระตุ้นให้มดลูกบีบตัวได้ และไม่ใช่เพราะผลกระทบเชิงลบของอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องหรือช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยไม่มีผลข้างเคียงจนกว่าจะคลอด

อีกอย่างหนึ่ง หากผู้หญิงมีอาการแพ้ลาเท็กซ์ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการรักษา เพื่อจะได้ไม่ต้องรักษาอาการแพ้ต่างๆ ในภายหลัง

[ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยด้วยเหตุผลที่ดี เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น หากไม่คำนึงถึงข้อห้าม เช่น หากผู้หญิงแพ้ลาเท็กซ์ อาจรู้สึกคันในช่องคลอดในภายหลัง ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาแก้คันและยาแก้แพ้

ระหว่างการตรวจ แพทย์จะขอให้คนไข้ผ่อนคลาย ดังนั้น แพทย์จึงสามารถเข้าถึงอวัยวะภายในได้อย่างอิสระผ่านช่องคลอด และสามารถเคลื่อนย้ายอุปกรณ์เข้าไปในร่างกายของคนไข้ได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะสามารถผ่อนคลายได้ ซึ่งทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีได้รับความเสียหายเล็กน้อยทั้งภายนอกและภายใน เลือดออกหลังอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุนี้

อาการนี้มักเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ หากว่าคุณแม่ตั้งครรภ์สังเกตเห็นว่ามีตกขาวสีชมพูหรือสีน้ำตาลติดกางเกงชั้นในหลังทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด โดยไม่มีอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกอึดอัดใดๆ ก็ไม่ต้องกังวลไป เพราะเป็นอาการปกติของหญิงตั้งครรภ์ที่มักจะแสดงออกถึงอันตรายเกินจริง ควรไปพบแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีตกขาวต่อเนื่องเป็นเวลานาน มีปริมาณมากขึ้น ร่วมกับอาการปวดท้องน้อย มีคราบเลือดติดกางเกงชั้นใน ปวดหลัง เป็นต้น

สำหรับอาการปวดนั้น ควรไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการ สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณท้องน้อย ซึ่งอาจทำให้มดลูกตึงขึ้นได้ ซึ่งอาการดังกล่าวควรจะกลับมาเป็นปกติในเวลาอันสั้น หากอาการไม่ดีขึ้น แสดงว่ามีอาการปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่าง ซึ่งบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการมดลูกบีบตัว มีเลือดออก และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ควรโทรเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อหยุดการคลอด

ตามหลักการแล้ว สถานการณ์ที่อธิบายหลังอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดถือเป็นข้อยกเว้น เนื่องจากบ่งชี้ว่าการตรวจดังกล่าวดำเนินการในช่วงเวลามากกว่า 12-14 สัปดาห์ หรือมีการเบี่ยงเบนอื่นๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนดังกล่าว ในทางทฤษฎี สถานการณ์ดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงความไร้ความสามารถของแพทย์ที่ทำการวินิจฉัย ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์นี้

อาการปวดหลังอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการอักเสบที่มีอยู่ ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายทั้งระหว่างและหลังทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวของเซ็นเซอร์อาจรบกวนอวัยวะที่เป็นโรคได้ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการปวดหรือเต้นเป็นจังหวะในช่องท้องส่วนล่าง

เนื่องจากความดันโลหิตสูงและความวิตกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา ทำให้ผู้หญิงบางคนเริ่มรู้สึกปวดไม่เพียงแต่ในท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงศีรษะด้วย ในกรณีนี้ จำเป็นต้องควบคุมความดันทั้งก่อนและหลังการรักษาหากจำเป็น

การตรวจพบหลังจากอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะเป็นแม่เกิดขึ้นได้น้อยมากและมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายเล็กน้อยของเยื่อเมือกหรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจในบริเวณที่มีหลอดเลือดไปเลี้ยงมาก อย่างไรก็ตาม มักพบว่ามีประจำเดือนเร็วขึ้นหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว เรื่องนี้ไม่มีอะไรน่ากลัว แต่ยังคงควรปรึกษาแพทย์อย่างน้อยเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการตกขาวจากประจำเดือนกับการมีเลือดออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตกขาวมาพร้อมกับอาการปวดซึ่งไม่เคยสังเกตเห็นมาก่อน)

ผู้หญิง (ไม่ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม) ควรระวังหากนอกจากจะมีอาการปวดและมีตกขาวสีน้ำตาล (แดง ชมพู) แล้ว เธอยังอาจมีไข้ด้วย ซึ่งอาการนี้ส่วนใหญ่มักจะบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ แต่เราไม่ได้พูดถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มากนัก แต่พูดถึงเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส อีโคไล และจุลินทรีย์ฉวยโอกาสชนิดอื่นๆ ถุงยางอนามัยควรช่วยป้องกันการติดเชื้อที่รุนแรงกว่านี้ได้ แต่ไม่ว่าจะอย่างไร การไปพบแพทย์จึงมีความจำเป็น

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าแพทย์ใส่ถุงยางอนามัยใหม่บนเซ็นเซอร์ก่อนทำการตรวจ และอย่าเพียงแค่เช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ถือเป็นการละเมิดมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับการทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด นอกจากนี้ นอกจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสแล้ว การติดเชื้อที่ร้ายแรงกว่าอาจยังคงอยู่บนเซ็นเซอร์ เช่น เชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการเตรียมตัวเบื้องต้นสำหรับการตรวจในผู้ป่วยก่อนหน้า และการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากโรคที่อันตรายและรักษายาก นี่เป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา ไม่ใช่ความเห็นของผู้ป่วยทั่วไปที่ตื่นตระหนก

ในทางที่ดี ควรตรวจจุลชีพก่อนทำการตรวจภายในเพื่อให้แพทย์ทราบว่าตนเองกำลังเผชิญกับปัญหาอะไร วิธีนี้จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในอนาคต โดยอาศัยผลอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดที่พิมพ์บนแบบฟอร์มพิเศษ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ผู้หญิงหลายคนกลัวการติดเชื้อจึงรีบทำหัตถการสุขอนามัยที่เคร่งครัดที่เรียกว่า การสวนล้างช่องคลอดหลังจากตรวจทางสูตินรีเวชหรืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ซึ่งยังไม่มีการพิสูจน์ว่าหัตถการดังกล่าวมีประสิทธิภาพในสถานการณ์เช่นนี้ นอกจากนี้ ในบางกรณี การสวนล้างช่องคลอดอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้ทำในสภาวะปลอดเชื้อ

อวัยวะเพศหญิงภายในได้รับการออกแบบมาเพื่อให้สามารถทำความสะอาดตัวเองจากการติดเชื้อและสิ่งสกปรกได้ นอกจากนี้ จุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในช่องคลอดยังช่วยทำความสะอาดได้ด้วยการสวนล้างช่องคลอด ซึ่งทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคและเชื้อราก่อโรคซึ่งอยู่ในสถานะไม่ทำงานมีโอกาสเจริญเติบโตได้ ในท้ายที่สุด อาจกล่าวได้ว่าสาเหตุของการติดเชื้อภายในอวัยวะเพศหญิงไม่ได้เกิดจากขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดโดยตรง แต่เป็นมาตรการป้องกันที่ผู้ป่วยทำโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

แพทย์ผู้ทำการรักษาควรเป็นผู้กำหนดขั้นตอนทางการแพทย์และสุขอนามัยที่ควรทำหลังจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เช่นเดียวกับการรับประทานยา

บทวิจารณ์

ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่เข้ารับการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเห็นพ้องต้องกันว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดนี้ให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจวินิจฉัยทางช่องท้องแบบปกติ การตรวจภายในช่องคลอดช่วยให้คุณเห็นพยาธิสภาพจากภายในและประเมินระดับความเสียหายของอวัยวะได้ ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยจะแม่นยำยิ่งขึ้น

เห็นได้ชัดว่าขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์และทักษะในการทำงานกับอุปกรณ์พิเศษ แพทย์ที่ไม่มีคุณสมบัติเท่านั้นจึงจะทำผิดพลาดได้ในสภาวะที่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและไม่มีการจำกัดเวลา จริงอยู่ที่การกำหนดเวลาในการศึกษาไม่ถูกต้องก็อาจส่งผลต่อบางอย่างได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่ต้องกำหนดช่วงต่างๆ ของรอบเดือนเมื่อจำเป็นต้องทำการศึกษาเฉพาะสำหรับแต่ละพยาธิวิทยา

ผู้หญิงมองว่าข้อดีของขั้นตอนนี้คือไม่เจ็บปวด แน่นอนว่าอาจยังคงรู้สึกไม่สบายอยู่บ้าง แต่ในกรณีนี้ ปัจจัยทางจิตวิทยามีบทบาทสำคัญยิ่งกว่าความรู้สึกทางวัตถุ

ผู้ที่เคยผ่านขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ช่องท้องในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มจะเข้าใจได้ว่าไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานกับสิ่งเล็กน้อยระหว่างการตรวจทางช่องคลอด และเจลเย็นลื่นๆ บนร่างกายแทบจะไม่ดึงดูดใคร และด้วยการอัลตราซาวนด์ช่องคลอดก็ไม่จำเป็นต้องทาเจลเย็นนี้

ในส่วนของความปลอดภัยในการตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์โดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดนั้น มีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาดังกล่าวสร้างความกังวลให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่กลัวความเสี่ยงในการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าในระยะเริ่มต้น อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดไม่ก่อให้เกิดอันตรายหากทำอย่างระมัดระวังและเป็นมืออาชีพ

ส่วนภัยคุกคามจากการติดเชื้อผ่านเซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดนั้น ถือว่าไม่มีอันตรายใดๆ เมื่อใช้ถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้ง แต่หากแพทย์ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของขั้นตอนดังกล่าวและประหยัดค่าใช้จ่ายในการซื้ออุปกรณ์ป้องกันโดยอาศัยการฆ่าเชื้อด้วยยาฆ่าเชื้อ ก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง ผู้หญิงมีสิทธิที่จะกังวล เพราะความเสี่ยงในการติดเชื้ออันตรายจากการปฏิเสธที่จะใช้ถุงยางอนามัยยังคงมีอยู่เสมอ

ตามหลักการแล้ว ไม่ค่อยมีบทวิจารณ์มากนักเกี่ยวกับการไม่มีถุงยางอนามัยบนเซ็นเซอร์ และอาการที่น่าสงสัย (ปวดเกร็งบริเวณท้องน้อย คันช่องคลอด) และมีตกขาวหลังทำหัตถการ สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวัง เพราะคุณอาจปฏิเสธการตรวจได้เสมอเนื่องจากขาดวัสดุที่จำเป็น (ในกรณีนี้คือถุงยางอนามัย) ให้ไปที่คลินิกอื่นที่ดูแลผู้ป่วยได้ดีที่สุด

เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มองว่าเป็นขั้นตอนที่ไม่แพงและค่อนข้างจะเอื้อมถึงได้ นอกจากนี้ ผลที่ได้จากการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดยังช่วยให้คุณเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ทันทีโดยไม่ต้องสงสัยผลการวินิจฉัย และหากคุณพิจารณาว่าบางคนอาจพอใจกับการวินิจฉัยดังกล่าวพร้อมกับข่าวดีเรื่องการตั้งครรภ์ในระยะแรกๆ ที่รอคอยมานาน มูลค่าของขั้นตอนนี้ก็จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า