ยาปฏิชีวนะหลังถูกเห็บกัดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเพื่อการรักษาและป้องกัน

การติดเชื้อจากเห็บเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงหลายชนิด มาดูกันว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาอาการถูกเห็บกัด และควรใช้เมื่อใดและอย่างไร

เห็บเป็นพาหะของจุลินทรีย์และไวรัสหลายชนิด โรคที่ติดต่อโดยแมลงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด ได้แก่ โรคสมองอักเสบจากเห็บ โรคไลม์ และโรคอะนาพลาสโมซิส ทางการแพทย์ทราบเกี่ยวกับโรค 60 โรคที่ติดต่อโดยปรสิตเหล่านี้ กลุ่มของโรคติดเชื้อจากเห็บ ได้แก่:

• ไข้กำเริบ จากเห็บ
• ทูลาเรเมีย
• บาบีเซียซิส
• โรคเออร์ลิชิโอซิส
• ไข้เลือดออก
• โรคสึตสึกามูชิ.
• โรคริคเก็ตต์เซีย
• มีไข้เป็นจุดๆ
• ไข้มาเซยและอื่นๆ

โรคที่อันตรายที่สุด คือโรคสมองอักเสบคือ ภาวะอักเสบของสมอง ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

แมลงกัดเป็นตามฤดูกาล การกัดครั้งแรกจะเกิดขึ้นในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิ และครั้งสุดท้ายจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง จำนวนรอยโรคสูงสุดจะเกิดขึ้นตั้งแต่กลางฤดูใบไม้ผลิจนถึงช่วงเดือนแรกของฤดูร้อน เห็บจะเกาะติดกับสัตว์หรือคนโดยใช้ไฮโปสโตม (อวัยวะพิเศษ) และฉีดน้ำลายของมัน บริเวณที่เกาะจะเกิดการอักเสบและอาการแพ้เนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ปรสิตที่เกาะจะไม่ถูกสังเกตเห็นเป็นเวลานาน รอยกัดส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีระบบเส้นเลือดฝอยที่พัฒนาแล้วและผิวหนังที่บอบบาง (ขาหนีบ รักแร้ หู ท้อง หลังส่วนล่าง หน้าอก)

ควรสังเกตว่าเห็บไม่ใช่พาหะของโรค การติดเชื้อส่วนใหญ่ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายจากการติดเชื้อ การถูกกัดจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด ซึ่งเป็นสาเหตุที่แมลงที่เกาะอยู่จึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน อาการทางพยาธิวิทยาจะปรากฏหลังจาก 2-4 ชั่วโมง และขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายมนุษย์และจำนวนของปรสิตที่เกาะอยู่

อาการหลักของรอยโรค:

• อาการอ่อนเพลียและง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น
• อาการหนาวสั่น
• โรคกลัวแสง
• อาการปวดตามข้อ
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
• แรงดันลดลงอย่างรวดเร็ว
• เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
• อาการคันและผื่นตามตัว
• ภาวะต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายตัว

อาการที่เด่นชัดที่สุดมักพบในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง อาการแพ้ หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงในเด็ก โดยมักจะพบว่ามีไข้กลับมาเป็นซ้ำๆ โดยอุณหภูมิจะสูงขึ้น 2-4 วันหลังจากถูกกัด และคงอยู่ประมาณ 2-3 วัน หลังจากนั้นจะกลับมาเป็นปกติ

ยาปฏิชีวนะสำหรับเห็บกัดนั้นใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ การเลือกยา ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษาควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ นอกจากนี้ แพทย์จะต้องเป็นผู้นำแมลงออกมาตรวจ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากถูกเห็บกัด

ในปัจจุบันยังไม่มีโปรโตคอลเดียวสำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากถูกเห็บกัดจะช่วยป้องกันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากแมลงเป็นพาหะของไวรัสและเชื้อโรคหลายชนิด คุณสามารถฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคสมองอักเสบจากเห็บได้ แต่จะไม่สามารถป้องกันโรคอื่นๆ ที่เกิดจากปรสิตได้

ในกรณีส่วนใหญ่ รอยกัดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อจะปรากฏให้เห็นหลังจาก 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงสดพร้อมอาการบวมที่เด่นชัด อาการแดงจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น โดยรอยแดงจะมีขอบเขตชัดเจน (เป็นวงกลมบางๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่) อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไลม์สไปโรคีต การใช้ยาต้านแบคทีเรียมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการติดเชื้อและอาการของโรคนี้

การบำบัดด้วยยาประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย

เนื่องจากเห็บเป็นพาหะของโรคติดเชื้อที่แสดงอาการทางผิวหนัง ยากลุ่มเตตราไซคลินจึงเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการรักษา: เตตราไซคลิน ดอกซีไซคลิน อะม็อกซิลลิน หากมีอาการทางผิวหนังที่เสียหาย ระบบประสาท หัวใจ หรือข้อต่อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน: เพนิซิลลิน แอมพิซิลลิน เซฟไตรแอกโซน ในกรณีที่แพ้ยาข้างต้น จะใช้ยามาโครไลด์ เช่น อีริโทรไมซิน

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินการโดยใช้โปรไบโอติกซึ่งจะช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในอวัยวะย่อยอาหารซึ่งจำเป็นต่อการย่อยและการดูดซึมอาหารตามปกติ การใช้โปรไบโอติกนั้นเกิดจากการที่ยาปฏิชีวนะทำลายแบคทีเรียที่มีประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในทางเดินอาหารร่วมกับการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ Linex หรือ Bifiform

• การล้างพิษ

สาเหตุหลักของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บคือพิษในร่างกายจากเอนโดทอกซินที่ปล่อยออกมาจากเชื้อโรค การบำบัดด้วยการล้างพิษประกอบด้วยการใช้ยาล้างพิษ (Atoxil, Albumin) และดื่มน้ำมากๆ ที่มีวิตามินซี

• การรักษาตามอาการและฟื้นฟู

มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับอาการปวดและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีไข้สูง ให้ใช้ NSAIDs ได้แก่ Naproxen, Indomethacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen ยาแก้แพ้มีข้อบ่งใช้สำหรับหยุดอาการแพ้ ได้แก่ Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันถูกกำหนดให้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ Immunal, Timogen หรือ Imudon ยากดภูมิคุ้มกันมีข้อบ่งใช้สำหรับอาการผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรง วิตามินกลุ่ม A, B, E มีคุณสมบัติในการเสริมสร้างความแข็งแรงโดยทั่วไป

กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่ใช้ในการรักษาแบบอื่น โดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณที่ถูกกัดเป็นปกติ และฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนปลาย รวมถึงขจัดอาการอักเสบในข้อต่างๆ ขั้นตอนการกายภาพบำบัดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การใช้ไฟฟ้า การฉายรังสี UV การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การนวด และการประคบพาราฟิน

หากจำเป็น ใน 3-4 เดือนหลังจากติดเชื้อจากการถูกเห็บกัด จะต้องดำเนินการรักษาซ้ำโดยให้ยาปฏิชีวนะและยาปรับภูมิคุ้มกันทางเส้นเลือด

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะหลังถูกกัด

ข้อบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรอยกัดของเห็บจะขึ้นอยู่กับอาการของโรคที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ สัญญาณแรกของการโจมตีของแมลงคือเนื้อเยื่อบริเวณที่ถูกกัดมีสีแดง หากเชื้อบอร์เรเลีย (เชื้อก่อโรคไลม์) เข้าสู่ผิวหนัง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมีวงแหวนสีแดงปรากฏขึ้นรอบ ๆ รอยกัด คล้ายกับเป้าหมายที่วาดไว้บนร่างกาย อาการแดงนี้สามารถเคลื่อนที่ได้ จึงสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การถูกเห็บดูดเลือดกัดอาจทำให้เกิดโรคไลม์ ซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา โรคนี้มี 3 ระยะ โดยแต่ละระยะจะมีอาการเฉพาะของตัวเอง มาดูกันว่าแต่ละระยะเป็นอย่างไร

ระยะที่ 1

อาการของโรคติดเชื้อจากเห็บจะเริ่มพัฒนาขึ้นหลังจากระยะฟักตัว นั่นคือ หลังจาก 2-3 วัน ในช่วงเวลานี้ การติดเชื้อจะเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำให้เกิดพิษจากเอนโดทอกซิน ระยะนี้กินเวลานาน 3 วันถึง 1 เดือน ในช่วงเวลานี้ อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ:

• ขนาดของผื่นแดงวงแหวนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• อาการบวม ปวด และคันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้
• ปวดเมื่อยตามตัว กล้ามเนื้อตึง
• ภาวะต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายตัว
• อาการเจ็บคอและไอ (อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการหวัด)
• อาการไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง
• อาการปวดหัว
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ผื่นต่างๆตามร่างกาย

ในบางกรณี ผู้ป่วยประมาณ 20% ไม่มีอาการข้างต้น มีเพียงผื่นแดงเป็นวงแหวนเท่านั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะหยุดพัฒนา เนื่องจากโรคบอร์เรลิโอซิสสามารถอยู่ในระยะแฝงได้ชั่วขณะหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระยะที่ 2

เกิดขึ้น 1-3 เดือนหลังจากการติดเชื้อ เกิดขึ้นในผู้ป่วย 15% ที่ไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีในระยะแรกของโรค ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต อวัยวะภายใน ระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ อาการหลัก:

• อาการอ่อนเพลียและไม่สบายตัวเพิ่มมากขึ้น
• โรคกลัวแสง
• ปวดศีรษะตุบๆ บ่อยๆ เวียนศีรษะ
• ความผิดปกติในการนอนหลับและการมีสมาธิ
• อาการตึงของกล้ามเนื้อท้ายทอย
• ภาวะซึมเศร้า
• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• อาการปวดเส้นประสาทส่วนคอและทรวงอกอักเสบ

ระยะที่ 3

อาการจะเริ่มขึ้นหลังจากติดเชื้อ 6-24 เดือน โดยจะแสดงอาการเป็นเรื้อรังของโรค โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเสียหายของข้อต่อ (กระดูกพรุน, ข้ออักเสบ)
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• อาการอ่อนแรงและไม่สบายกาย
• อาการไมเกรนและปวดศีรษะรุนแรง
• อาการปวดแบบฉับพลันในช่องท้องและข้อ
• อาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยๆ
• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (เม็ดเลือดขาวและ ESR เพิ่มขึ้น)
• ความผิดปกติของความจำ
• อาการชักกระตุก
• ความพิการ

ระยะนี้เกิดขึ้นในคนประมาณร้อยละ 10 เมื่อถูกเห็บกัด

การจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ จะต้องมีการวินิจฉัยโรคก่อน โดยแพทย์จะทำการซักประวัติอาการของผู้ป่วย นั่นก็คือการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการที่ถูกแมลงกัดและระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ถูกแมลงกัด แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี การตรวจทางซีรัมวิทยา การตรวจเอกซเรย์ การตรวจอิมมูโนฟลูออโรมิเตอร์ การตรวจ PCR และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวของรอยแดงเป็นสิ่งที่จำเป็น

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาเห็บกัดมีหลากหลายรูปแบบ ในระยะแรกของการรักษาหรือป้องกัน จะใช้รูปแบบรับประทาน ได้แก่ เม็ด แคปซูล ยาแขวนตะกอน สารละลาย ยาเหล่านี้จะถูกดูดซึมและดูดซึมอย่างรวดเร็ว แต่สามารถถูกทำลายได้เมื่อเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่มีกรดในทางเดินอาหาร

ในระยะที่สองของการบำบัด เมื่อการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการยืนยันว่ามีการติดเชื้อจากเห็บ แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางเส้นเลือดดำ ยาประเภทนี้ได้แก่ แอมพูลสำเร็จรูปพร้อมยาฉีดและสารแห้ง (ผง) สำหรับเตรียมสารละลายฉีด

นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะในรูปแบบขี้ผึ้ง เจล หรือยาหยอด ซึ่งใช้สำหรับทาเฉพาะที่ แต่เมื่อได้รับผลกระทบจากเห็บ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะใช้น้อยมาก

ชื่อของยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ หลังจากถูกเห็บกัด

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังถูกเห็บกัด แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ มาดูชื่อยาที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่นิยมที่สุดกัน:

1. อะซิโธรมัยซิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจัดอยู่ในกลุ่มแมโครไลด์ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย จะเกิดความเข้มข้นสูงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งไวต่อยา การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างและอวัยวะหูคอจมูก โรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โรคไลม์
• วิธีใช้: รับประทานยา 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร โดยเฉลี่ยแล้วให้รับประทานยา 250-500 มก. ต่อวัน สำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันที่เกิดจากการถูกเห็บกัด ให้รับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 500 มก. และ 250 มก. ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 ของการรักษา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง เอนไซม์ตับทำงานเพิ่มขึ้น ผื่นผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล การทำงานของไตผิดปกติอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาการแพ้ยาตามประวัติ

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด แคปซูล และน้ำเชื่อมสำหรับรับประทาน

2. ออกเมนติน

สารต้านแบคทีเรียที่มีสเปกตรัมกว้าง มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีสารออกฤทธิ์คือกรดคลาวูแลนิก ซึ่งช่วยให้ยาต้านทานฤทธิ์ของเบตาแล็กทาเมสได้ และขยายขอบเขตการออกฤทธิ์

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ใช้สำหรับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากแบคทีเรีย ใช้สำหรับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อหลังการผ่าตัด กระดูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยาสูงสุดสำหรับครั้งเดียวคือ 1.2 กรัม ขนาดยาที่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือดได้ต่อวันคือ 7.2 กรัม ก่อนใช้ยา ควรพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเสียก่อน
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ความผิดปกติของตับ, โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่านจากภาวะคั่งน้ำดี, อาการแพ้ทางผิวหนัง, ความผิดปกติของการปัสสาวะ, โรคติดเชื้อในช่องคลอด, การอักเสบของหลอดเลือดดำที่บริเวณที่ฉีด
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, ภาวะตับเสื่อมอย่างรุนแรง, ผื่นแดง, ลมพิษ, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Augmentin มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเชื่อมในขวด และสารแห้งสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอยและยาหยอด และในรูปแบบผงสำหรับฉีด

3. บิซิลลิน-5

ยาปฏิชีวนะกลุ่มเบตาแลกแทมจากกลุ่มเพนนิซิลลิน มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน ไม่สะสมในร่างกาย มีพิษต่ำ และออกฤทธิ์ยาวนาน

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ป้องกันโรคไขข้ออักเสบ
• วิธีการบริหาร: สำหรับผู้ใหญ่ 1,500,000 IU ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดือนละครั้ง สำหรับผู้ป่วยเด็ก 600,000 IU ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดือนละครั้ง
• ผลข้างเคียงแสดงออกมาโดยอาการแพ้ผิวหนัง ข้อห้ามหลักคือแพ้ส่วนประกอบของยา

รูปแบบการวางจำหน่าย: สารแห้งสำหรับเตรียมยาฉีด ในขวดขนาด 1,500,000 U

4. ไอโอดานติไพรีน

สารสร้างอินเตอร์เฟอรอน ตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอนอัลฟาและเบตา มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อไวรัสสมองอักเสบจากเห็บและตัวการที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกที่มีอาการไตวาย (HFRS)

• ข้อบ่งใช้: การป้องกันและรักษาโรคสมองอักเสบจากเห็บ, HFRS
• วิธีใช้: ควรรับประทานยาหลังอาหาร ครั้งละ 100-300 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ระยะการรักษา 2-9 วัน
• ผลข้างเคียง: ผื่นผิวหนัง อาการอาหารไม่ย่อย อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
• ข้อห้ามใช้: ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ตับและไตวาย การตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็ก แพ้ฮาโลเจน

ไอโอแด็นติไพรีนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน

5. คลาริโทรไมซิน

สารต้านแบคทีเรียจากกลุ่มแมโครไลด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอีริโทรไมซิน

• ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันกระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน โรคติดเชื้อในระบบฟันและขากรรไกร การติดเชื้อเฉพาะที่ต่างๆ นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อกำจัดการติดเชื้อ Helicobacter
• วิธีใช้: สามารถรับประทานยาได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร โดยเฉลี่ยผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยา 500 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-14 วัน
• ผลข้างเคียง: อาเจียน, ปากอักเสบ, คลื่นไส้, รสชาติผิดปกติ, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ประสาทหลอน, หัวใจเต้นเร็ว, อาการแพ้ทางผิวหนัง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี, แพ้ส่วนประกอบของยา, ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย รักษาตามอาการ การฟอกไตไม่ได้ผล

คลาริโทรไมซินมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์ขนาด 500 และ 250 มก.

6. เรแมนทาดีน

สารเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสอย่างเด่นชัด ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ จะยับยั้งการจำลองของไวรัสและทำให้การสังเคราะห์เยื่อหุ้มไวรัสช้าลง

• ข้อบ่งใช้: การป้องกันโรคสมองอักเสบจากเห็บกัด การรักษาระยะเริ่มต้นและการป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กและผู้ใหญ่
• คำแนะนำในการใช้: แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหารพร้อมน้ำ เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากเห็บ ควรใช้ยาทันทีหลังจากถูกแมลงกัด ผู้ใหญ่รับประทาน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3-5 วัน ส่วนเด็กรับประทานขนาดยาแยกรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: ท้องเสีย อาเจียน อาการง่วงนอน สมาธิสั้น หูอื้อ เสียงแหบ ผื่นแพ้ผิวหนัง อาการชา
• ข้อห้ามใช้: โรคไตเรื้อรังและเฉียบพลัน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ แพ้ส่วนประกอบของยา

เรแมนทาดีนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด โดยหนึ่งแคปซูลจะมีสารออกฤทธิ์ 50 มก.

7. สุมาเม็ด

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม จัดอยู่ในกลุ่มแมโครไลด์ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว จะเกิดความเข้มข้นสูงในบริเวณที่อักเสบ มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและหู คอ จมูก ปอดอักเสบจากแบคทีเรียและปอดอักเสบชนิดไม่ปกติ หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โรคผิวหนังติดเชื้อแทรกซ้อน โรคไลม์ การอักเสบของท่อปัสสาวะ
• วิธีใช้: รับประทานครั้งละ 500 มก. วันละครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียน ท้องอืด เอนไซม์ตับทำงานเพิ่มขึ้น ผื่นผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง ประวัติการแพ้ยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• หากได้รับยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย สูญเสียการได้ยินชั่วคราว ควรรักษาตามอาการ โดยการล้างกระเพาะ

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบยาเม็ดและขวดยาผงสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอยหรือน้ำเชื่อม

8. เตตราไซคลิน

สารต่อต้านแบคทีเรียสำหรับใช้ภายในและภายนอก มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้หลากหลาย

• ข้อบ่งใช้: ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง การอักเสบของโพรงภายในหัวใจ โรคบิดแบคทีเรียและอะมีบา ต่อมทอนซิลอักเสบ หนองในแท้งลูก ไข้กำเริบ โรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ยานี้ใช้สำหรับโรคติดเชื้อที่ตา เสมหะ เต้านมอักเสบ หนองใน อหิวาตกโรค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• วิธีการใช้: 250 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดเป็นหลัก
• ผลข้างเคียง: ลดความอยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อาการลำไส้ผิดปกติ อาการแพ้ทางผิวหนัง ไวต่อแสง การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในช่องปากและทางเดินอาหาร
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา, โรคเชื้อรา, โรคไต, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, การตั้งครรภ์, เด็ก

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เม็ดยา เม็ดสำหรับเตรียมเป็นน้ำเชื่อม และยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน

9. เซทิล

สารต้านจุลชีพจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยจับกับโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินบนผนังแบคทีเรีย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบได้อย่างเหมาะสม

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก โรคผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กำหนดให้ใช้สำหรับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• วิธีการใช้ยา: ขนาดยาเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 250 มก. วันละ 2 ครั้ง แพทย์จะเป็นผู้เลือกแนวทางการรักษาให้กับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของลำไส้ อาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน ช่องคลอดอักเสบ อาการง่วงนอน ชัก เอนไซม์ตับสูง
• ข้อห้ามใช้: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การมีเลือดออกจากสาเหตุใดๆ
• การใช้ยาเกินขนาด: ชัก ตื่นเต้นประสาทมากขึ้น ควรล้างกระเพาะและรับประทานยาที่ดูดซับได้เพื่อการรักษา

10. เซโฟแทกซิม

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 มีฤทธิ์หลากหลายและใช้สำหรับการให้ทางเส้นเลือด

• ข้อบ่งชี้: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะในช่องท้อง ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไลม์และป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• วิธีการให้ยา: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเข้าเส้นเลือดดำ โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณยาและแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้แปรปรวน ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ หลอดเลือดอักเสบ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, เลือดออก, ตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ไตและตับทำงานบกพร่อง
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการแพ้ผิวหนัง โรคสมองเสื่อม โรคแบคทีเรียผิดปกติ ควรรักษาตามอาการ

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับฉีดในขวดขนาดยา 500 มก. 1 และ 2 กรัม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

รายชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับเห็บกัดในผู้ใหญ่

หากตรวจพบการติดเชื้อระหว่างการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของเห็บที่เอาออกจากผิวหนัง จะมีการสั่งจ่ายยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นั่นคือ ป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาต่อไป ยาปฏิชีวนะสำหรับเห็บกัดในผู้ใหญ่จะใช้หากมีอาการทางพยาธิวิทยาที่เป็นลักษณะเฉพาะ ส่วนใหญ่แล้วเหยื่อจะมีอาการทางผิวหนังจากการถูกกัด เช่น อาการผื่นแดงที่ย้ายตำแหน่ง หรือจุดที่เกิดจากเชื้อไลม์บอร์เรลิโอซิส อุณหภูมิจะสูงขึ้นและมีอาการอื่นๆ ที่คล้ายกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันที

ส่วนใหญ่เมื่อถูกเห็บกัด ผู้ใหญ่จะได้รับยาปฏิชีวนะดังต่อไปนี้:

1. อะม็อกซิลิน

สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ทนกรด ซึมซาบเร็วและหมดจด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคปอดบวม โรคอักเสบของเนื้อไตและอุ้งเชิงกรานของไต โรคอักเสบของท่อปัสสาวะและลำไส้เล็ก โรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา
• วิธีการให้ยาและขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและความไวของเชื้อก่อโรค ผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีที่โรครุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง การอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกและเยื่อชั้นนอกของตา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดข้อ ในบางกรณี อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อน
• ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลิน ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้

ยานี้มีจำหน่ายหลายรูปแบบ เช่น เม็ดเคลือบเอนเทอริก แคปซูล สารละลายและสารแขวนลอยสำหรับรับประทาน และสารแห้งสำหรับฉีด

2. ดอกซีไซคลิน

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มยาเทตราไซคลินซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายและมีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย หลังจากรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะสังเกตได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 80-95% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 15-25 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ ที่เกิดจากเชื้อก่อโรคภายในเซลล์และจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ยานี้ใช้รักษาและป้องกันการถูกเห็บกัด โรคบอร์เรลิโอซิส การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร อวัยวะในหู คอ จมูก ระบบทางเดินปัสสาวะ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ทางเดินหายใจส่วนล่าง มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบ โรคไลม์ระยะแรก โรคไอกรน โรคซิฟิลิส โรคทูลาเรเมีย โรคอหิวาตกโรค และโรคอื่นๆ
• วิธีใช้: รับประทานยาหลังอาหารพร้อมน้ำ (เพื่อลดการระคายเคืองของหลอดอาหาร) สามารถรับประทานยาได้ครั้งเดียวต่อวันหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ ให้รับประทานยา 200 มก. จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 100 มก. ในวันต่อมา ระยะเวลาการรักษาคือ 10-14 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาการแพ้ และอาการบวมน้ำ หากใช้ยาเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ติดเชื้อรา แบคทีเรียผิดปกติ และเคลือบฟันเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาเตตราไซคลินและดอกซีไซคลิน ครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ให้นมบุตร พอร์ฟิเรีย เม็ดเลือดขาวต่ำ ตับวายอย่างรุนแรง

มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน

3. คลาโฟราน

สารต้านจุลชีพจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 (เซฟาโลสปอริน) มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างชัดเจน ทนต่อเบตาแลกทาเมสส่วนใหญ่

• ข้อบ่งใช้: รักษาโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซโฟแทกซิม มักใช้สำหรับโรคติดเชื้อของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือด โรคของระบบประสาท การติดเชื้อในช่องท้อง
• วิธีการใช้: ยานี้ใช้เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ห้ามฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าชั้นหนัง สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรคส่วนใหญ่ กำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียวขนาด 500-1,000 มก. สำหรับโรคร้ายแรง ควรให้ยา 2 กรัม ห่างกัน 6-8 ชั่วโมง และให้ยา 6-8 กรัมต่อวัน
• ผลข้างเคียง: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, เกล็ดเลือดต่ำ, โรคสมอง, คลื่นไส้และปวดในบริเวณลิ้นปี่, อาเจียน, อาการแพ้, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยาและยาอื่น ๆ ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: การใช้ยาในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมแบบกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ การรักษาคือการหยุดใช้ยาและรักษาตามอาการ

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงในขวดแก้วใสสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

4. มิโนไซคลิน

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเตตราไซคลิน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้หลากหลายและป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง, โรคออร์นิโทซิส, โรคพซิตตาโคซิส, โรคไรเตอร์, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคริดสีดวงตา, กาฬโรค, โรคทูลาเรเมีย, โรคอหิวาตกโรค, โรคบรูเซลโลซิส, ไข้กำเริบจากเห็บ, การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• วิธีการใช้และขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยาเริ่มต้นโดยเฉลี่ยคือ 200 มก. ตามด้วยขนาดยา 100 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง การรักษาควรใช้เวลานาน 24-48 ชั่วโมง
• ผลข้างเคียง: เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน กลืนลำบาก ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น อาการแพ้ผิวหนัง เอนไซม์ตับทำงานเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาเตตราไซคลิน, การตั้งครรภ์, เด็ก

ยาตัวนี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด แคปซูล และยาแขวนรับประทาน

5. เรอัลดิเอรอน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารต้านไวรัสและสารยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ กระตุ้นการทำงานของเซลล์ฟาโกไซต์และเซลล์ที

• ข้อบ่งใช้: โรคที่เกิดจากไวรัส, โรคตับอักเสบ B, C, โรคสมองอักเสบจากเห็บ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma ที่ผิวหนัง, มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี, มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่รุนแรง, มะเร็งเซลล์ไต, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง
• วิธีการใช้ยา: ใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง โดยต้องเจือจางยาในน้ำ 1.0 มล. สำหรับฉีด ในกรณีที่ถูกเห็บกัด ให้ใช้ยา 1–3 ล้านหน่วยสากล วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน จากนั้นจึงให้ยาต่อโดยฉีด Realdiron 5 ครั้ง ครั้งละ 1–3 ล้านหน่วยสากล ทุก 2 วัน
• ผลข้างเคียง: อ่อนแรงทั่วไป หนาวสั่น มีไข้ ง่วงนอนมากขึ้น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ เกิดขึ้นได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะตับทำงานผิดปกติและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากใช้เกินขนาด ผลข้างเคียงจะรุนแรงมากขึ้น
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล อาจใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

Realdiron ผลิตในรูปแบบไลโอฟิไลเซต (ผงแห้ง) สำหรับฉีด

6. โรวาไมซิน

มาโครไลด์ที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคภายในเซลล์ เปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ทำให้เกิดเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ ขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ

• ข้อบ่งใช้: โรคหู คอ จมูก โรคหลอดลมและปอด โรคผิวหนัง โรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• วิธีการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและข้อบ่งชี้ในการใช้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งยา 3 ล้านหน่วยสากล วันละ 2-3 ครั้ง (ขนาดยาต่อวันคือ 6-9 ล้านหน่วยสากล) ระยะเวลาการรักษาคือ 3-5 วัน แต่หากจำเป็นอาจขยายเป็น 10 วันได้
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม อาการชา หลอดเลือดดำอักเสบ อาการปวดในบริเวณลิ้นปี่ ระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพิ่มสูงขึ้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ตับเสียหายอย่างรุนแรง การให้นมบุตร ยานี้สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรใช้การรักษาตามอาการ

Rovamycin มีจำหน่ายในหลายรูปแบบ: เม็ดเคลือบฟิล์ม (1.5 และ 3 ล้าน IU) และผงแช่เยือกแข็งสำหรับฉีด

7. เซฟไตรอะโซน

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ในวงกว้าง

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา การติดเชื้อของอวัยวะหู คอ จมูก ทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง แผลติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ช่องท้อง การติดเชื้อของกระดูก โรคไลม์ (เกิดขึ้นหลังจากถูกเห็บกัด) ซิฟิลิส แผลริมอ่อน ไข้รากสาดใหญ่ โรคซัลโมเนลโลซิส การป้องกันโรคติดเชื้อหนองหลังการผ่าตัด
• วิธีใช้: ใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ/เส้นเลือดดำ และเฉพาะยาที่เตรียมสดใหม่เท่านั้น ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี กำหนดให้ใช้ยา 1-2 กรัมต่อวัน หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 4 กรัมได้ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและอาการของผู้ป่วย
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, โรคตับอักเสบ, อาการแพ้, ความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด, โรคติดเชื้อในช่องคลอด, หลอดเลือดดำอักเสบ, อาการปวดบริเวณที่ฉีด
• ข้อห้าม: การแพ้ยาและเซฟาโลสปอรินหรือเพนนิซิลลินชนิดอื่นๆ ของแต่ละบุคคล ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร การทำงานของไตและตับไม่เพียงพอ
• การใช้ยาเกินขนาด: การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของภาพเลือด (เม็ดเลือดขาวต่ำ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ) การรักษาเป็นเพียงการรักษาอาการ การฟอกไตไม่ได้ผล

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

8. เซฟูร็อกซิม

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 ยากึ่งสังเคราะห์นี้มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด ยับยั้งการสังเคราะห์เปปไทด์ไกลแคนในเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย แทรกซึมผ่านรกเข้าไปในน้ำนมแม่

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: โรคทางเดินหายใจส่วนบน, โรคของอวัยวะหู คอ จมูก, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ไตอักเสบ, หนองใน, โรคข้ออักเสบ, เยื่อบุข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบ, ฝี, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคผื่นคัน, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคติดเชื้อต่างๆ, โรคของช่องท้องและทางเดินอาหาร
• วิธีการใช้: ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 750 มก. ทุก ๆ 8 ชั่วโมง โดยระยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมากและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีปฏิกิริยาดังต่อไปนี้: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ มีอาการตื่นตัวมากขึ้น ระดับครีเอทีนและยูเรียในเลือดสูงขึ้น อาการแพ้ที่ผิวหนังและบริเวณที่ใช้ยา
• ข้อห้ามใช้: บุคคลที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา เซฟาโลสปอริน และเพนนิซิลลิน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: ระบบประสาทส่วนกลางจะตื่นตัวมากขึ้น ชัก ควรรักษาตามอาการ อาจต้องฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง

เซฟูร็อกซิมมีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

9. เอมเซฟ

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เซฟไตรแอกโซน ซึ่งเป็นสารที่มีคุณสมบัติต้านจุลินทรีย์และอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ จะทำให้มีประสิทธิผลทางชีวภาพ 100% สารออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ผ่านชั้นกั้นรก และขับออกมาในน้ำนมแม่

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อในช่องท้อง ทางเดินหายใจ ไต ข้อต่อ กระดูก เนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะเพศ และทางเดินปัสสาวะ โรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไลม์บอร์เรลิโอซิสระยะเริ่มต้นและระยะท้าย
• วิธีใช้: ฉีดสารละลายที่เตรียมไว้โดยใช้เครื่องพ่นหรือหยด สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปี ให้ฉีดครั้งละ 1-2 กรัม ห่างกัน 24 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก. ต่อวัน ควรให้การรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมงหลังจากที่อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ ในกรณีที่ถูกเห็บกัด ให้รับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 14 วัน
• ผลข้างเคียง: ปากอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ท้องเสีย คลื่นไส้และอาเจียน ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ปัสสาวะเป็นเลือด นิ่วในถุงน้ำดีที่กลับคืนสู่สภาพปกติ การติดเชื้อราแทรกซ้อน อาการแพ้และปฏิกิริยาเฉพาะที่ (หลอดเลือดดำอักเสบ ปวดตามเส้นเลือด) อาจเกิดขึ้นได้ หากใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงจะรุนแรงขึ้น ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ จำเป็นต้องรักษาตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: มีประวัติแพ้ยาเพนนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน ควรใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ที่ไตวาย ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยาสามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกได้

Emsef มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด

10. ยูนิดอกซ์

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเตตราไซคลิน ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ดอกซีไซคลิน มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ก่อโรคในระยะการเจริญเติบโตและการแบ่งตัว

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อของอวัยวะ หู คอ จมูก ทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ยานี้มีประสิทธิภาพในโรคหนองใน ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ไทฟัส
• แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้ ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ใหญ่มักจะได้รับยา 200 มก. วันละครั้งหรือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง สำหรับโรคติดเชื้อรุนแรง ให้รับประทาน 200 มก. ทุกวัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารและอุจจาระผิดปกติ, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น, ผิวแดง, แพ้แสง, อาการแพ้ต่างๆ, การติดเชื้อในช่องปาก
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยาและยาในกลุ่มเภสัชบำบัดเตตราไซคลิน สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 8 ปี
• หากได้รับยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงควรล้างกระเพาะ กินเอนเทอโรซับเบนท์ และให้การรักษาตามอาการเพิ่มเติม

Unidox ผลิตในรูปแบบยาเม็ด นั่นคือสำหรับการรับประทาน

โดยเฉลี่ยแล้วการรักษา/ป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการถูกเห็บกัดคือ 10-28 วัน สำหรับหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ระยะเวลาการรักษาอาจอยู่ที่ 6-8 สัปดาห์ การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะสั้นไม่มีประโยชน์และเป็นอันตรายต่อร่างกาย เนื่องจากกระตุ้นให้แบคทีเรียบอร์เรเลียแพร่พันธุ์มากขึ้น ในขณะเดียวกัน ห้ามหยุดการรักษาที่เริ่มต้นโดยเด็ดขาด หากเกิดผลข้างเคียง นั่นคือ ยาไม่เหมาะสม ก็ให้เปลี่ยนเป็นยาปฏิชีวนะตัวอื่นที่มีประสิทธิภาพเท่ากัน

เภสัช

ผลทางเภสัชวิทยาต่างๆ กลไกการออกฤทธิ์ ความแรง และตำแหน่งของสารยาในร่างกายหลังการใช้ - นี่คือเภสัชพลศาสตร์ ยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้ใช้เมื่อถูกเห็บกัดควรออกฤทธิ์ได้หลากหลาย

อันดับแรก ผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มเพนนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน และหากแพ้ยา จะได้รับยาเตตราไซคลินหรือแมโครไลด์ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารต้านแบคทีเรียจะสร้างความเข้มข้นสูงที่ทำลายสารประกอบโปรตีนและเซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับยาออกจากร่างกายเป็นกระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ที่ใช้ป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและหมดจด ไม่ว่าจะปลดปล่อยออกมาในรูปแบบใดก็ตาม ยาปฏิชีวนะมีลักษณะเฉพาะคือมีปริมาณการดูดซึมสูงและมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นในพลาสมาของเลือดในช่วงเวลาสั้นๆ

ยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพจะออกฤทธิ์ได้ยาวนาน ซึมซาบเข้าสู่อวัยวะและของเหลวในร่างกายทั้งหมด ดังนั้นยาปฏิชีวนะหลายชนิดจึงห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาการขับถ่ายจะใช้เวลาประมาณ 5-8 วัน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์และเมแทบอไลต์ของส่วนประกอบเหล่านี้สามารถขับออกทางไตได้ในรูปของปัสสาวะ น้ำดี หรือระหว่างการถ่ายอุจจาระ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนกำหนดยาใดๆ จำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีการใช้และขนาดยายาปฏิชีวนะเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี

ในกรณีที่ถูกเห็บกัด อาจมีการสั่งจ่ายยาให้ทั้งแบบรับประทานและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ/เส้นเลือด ในกรณีหลัง ควรใช้เฉพาะสารละลายที่เตรียมขึ้นใหม่เท่านั้น ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาจะใช้เวลาตั้งแต่ 10 วันถึง 1-3 เดือน

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะหลังถูกกัด

การถูกเห็บกัดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคบอร์เรลิโอซิสและผลกระทบของการติดเชื้อจากเห็บต่อทารกในครรภ์น้อยมาก ทางการแพทย์ได้บันทึกกรณีแยกกันของการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านรก และเฉพาะในสัตว์เท่านั้น

ผลทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตนั้นขึ้นอยู่กับความคล้ายคลึงกันของเชื้อก่อโรคกับโรคเทรโปนีมาสีซีดหรือโรคซิฟิลิส การศึกษาทางคลินิกและระบาดวิทยาไม่ได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างการถูกเห็บกัดและผลการตั้งครรภ์เป็นลบ (การแท้งบุตร การให้กำเนิดบุตรที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ) นอกจากนี้ ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าสามารถแพร่เชื้อได้ระหว่างการให้นมบุตร เช่น ผ่านทางน้ำนมแม่

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บสามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น สำหรับเรื่องนี้ ผู้หญิงจะต้องมีอาการเฉพาะหรือการยืนยันทางซีรัมวิทยาว่ามีการติดเชื้อ ส่วนใหญ่แล้ว มารดาที่ตั้งครรภ์จะได้รับยาต่อไปนี้: อะม็อกซิลลิน, แอบิคลาฟ หรือโรวาไมซิน ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับยาประเภทอื่นมีข้อห้ามใช้บางประการ มาดูกรณีต่างๆ ที่การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บอาจทำได้ยากกัน:

• การแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ป่วยสูงอายุ
• ความบกพร่องของไตหรือตับอย่างรุนแรง
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้ยานี้

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะหลังถูกกัด

ในบางกรณีการใช้ยาต้านแบคทีเรียอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• การรบกวนการถ่ายอุจจาระ
• โรคลำไส้แปรปรวน
• การเพิ่มขึ้นชั่วคราวของกิจกรรมทรานส์อะมิเนสของตับ
• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด
• อาการแพ้ต่างๆ (คัน, ผื่น, บวม)
• ภาวะกลั้นปัสสาวะหรือปัสสาวะบ่อย
• โรคแคนดิดา

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว อาการที่เกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดปฏิกิริยาก็อาจเกิดขึ้นได้ ดังนี้: ในกรณีฉีดเข้าเส้นเลือด - หลอดเลือดดำอักเสบ และในกรณีฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - อาการปวดบริเวณที่ฉีด

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงหรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการเกินขนาด โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (เม็ดเลือดขาวต่ำ, โลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ)
• ดิสแบคทีเรียโอซิส
• โรคสมองเสื่อม
• อาการแพ้ผิวหนัง
• เพิ่มความตื่นเต้นประสาท

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงควรให้การรักษาตามอาการ อาจใช้ยาลดความไว เช่น การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมหรือการฟอกไตทางช่องท้อง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรักษาที่ซับซ้อนและการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบเดี่ยวมาก แต่ในกรณีนี้ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น การใช้เซฟาโลสปอรินร่วมกับยาที่ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างมาก การใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะส่งผลให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และยาขับปัสสาวะจะเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อไต

ปฏิกิริยาระหว่างยา Doxycycline กับยาลดกรดหรือยาระบายที่มีแมกนีเซียมจะกระตุ้นให้เกิดสารประกอบที่ละลายน้ำได้ไม่ดี โคลเอสไทรามีนหรือโคเลสทิโพลจะลดการดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา ในขณะที่บาร์บิทูเรตจะลดครึ่งชีวิตของยา ปฏิกิริยาที่คล้ายกันนี้พบได้จากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำและการรักษาด้วย Doxycycline

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

สภาพการเก็บรักษา

รูปแบบการปลดปล่อยของยาปฏิชีวนะจะกำหนดเงื่อนไขการจัดเก็บ ยาทุกชนิดควรเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม ป้องกันแสงแดด ความชื้น และเก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิการจัดเก็บที่แนะนำสำหรับยาเม็ดคือไม่เกิน 25°C และสำหรับยาฉีดสำเร็จรูปคือ 10-15°C การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้ยาเสื่อมสภาพก่อนเวลาอันควรและสูญเสียคุณสมบัติทางยา

[ 42 ], [ 43 ]

อายุการเก็บรักษา

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการถูกเห็บกัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากเห็บได้ ยาจะต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับวันหมดอายุของยา เนื่องจากยาที่หมดอายุอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ควบคุมไม่ได้ ซึ่งจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและมีโอกาสหายขาดได้

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]