เรแมนทาดีน

เรแมนทาดีนเป็นยาต้านไวรัส

เรแมนทาดีนไฮโดรคลอไรด์เป็นอนุพันธ์ของธาตุอะมิแดนเทน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสอย่างแรง ส่วนประกอบนี้มีประสิทธิภาพต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อย A2 และ B

เรแมนทาดีนทำให้ไวรัสมีการแบ่งตัวช้าลงในช่วงต้นของวงจร ซึ่งอาจป้องกันการสร้างเยื่อหุ้มไวรัสได้ การทดสอบทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่าโปรตีนยีนเฉพาะ (virion-M2) มีบทบาทสำคัญในการออกฤทธิ์ต้านไวรัสของส่วนประกอบนี้ต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด เรแมนทาดีน

ใช้รักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในระยะเริ่มแรก รวมถึงป้องกันการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่มีการระบาด และโรคสมองอักเสบจากเห็บ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ยาจะวางจำหน่ายในแคปซูลขนาด 0.1 กรัม หรือเม็ดขนาด 0.05 กรัม

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

เภสัช

ยานี้มีฤทธิ์ต้านไวรัส โดยทำให้ช่วงเริ่มต้นของการสืบพันธุ์ของไวรัสช้าลง (หลังจากเข้าสู่เซลล์แล้ว) และบล็อกการถ่ายโอนสารพันธุกรรมของไวรัสเข้าสู่ไซโตพลาซึมของเซลล์

มีผลต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ และโรคสมองอักเสบจากเห็บ (เรียกว่าอาร์โบไวรัส) โดยจะได้ผลเมื่อใช้ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ (ภายใน 6-7 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ) จึงลดการเกิดไข้หวัดใหญ่และลดความรุนแรงของอาการลง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้เต็มที่แม้ว่าจะอยู่ในอัตราต่ำก็ตาม การสังเคราะห์โปรตีนในเลือดอยู่ที่ 40% ระดับของธาตุที่ออกฤทธิ์ในสารคัดหลั่งจากจมูกสูงกว่าระดับพลาสมาถึง 50% กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ

ยามีครึ่งชีวิต 24-30 ชั่วโมง โดยขับออกทางไต

หากไม่ปรับขนาดยาให้เหมาะกับผู้ที่มีไตวาย ยาจะสะสมจนเกินระดับที่เป็นพิษ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยานี้หลังอาหาร

สำหรับไข้หวัดใหญ่ ให้ใช้ยาตามนี้ วันที่ 1 – วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 0.1 กรัม วันที่ 2 และ 3 – วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 0.1 กรัม วันที่ 4 – วันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 0.1 กรัม เพื่อป้องกันการเกิดโรค ให้รับประทานยาครั้งละ 50 มก. ทุกวัน เป็นเวลา 10 – 15 วัน

กรณีถูกเห็บกัด ควรใช้ยาภายใน 72 ชั่วโมงแรก วันละ 2 ครั้ง ในขนาด 0.1 กรัม

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เรแมนทาดีน

ห้ามจ่ายยา Remantadine ให้กับสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• โรคไตหรือตับ
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดแดงแข็ง ในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกเพิ่มขึ้น ในกรณีที่มีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมู อาจเกิดอาการชักได้

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

ผลข้างเคียง เรแมนทาดีน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดท้อง ปากแห้ง และท้องอืด
• ความรู้สึกวิตกกังวล ตื่นเต้นหรือประหม่า ปวดศีรษะ ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ และมีสมาธิลดลง
• อาการแพ้

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของพิษจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก นอกจากนี้ ยังเกิดอาการหลอนประสาทด้วย โดยจะมีอาการตื่นตระหนก หวาดกลัว ประสาทหลอน และเพ้อคลั่ง และนอกจากนี้ ความเข้มข้นของกระบวนการคิดจะเพิ่มขึ้นด้วย

ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องให้ฟิโซสติกมีนเข้าทางเส้นเลือดดำ 0.5 มก. สำหรับเด็ก และ 1-2 มก. สำหรับผู้ใหญ่

[ 52 ], [ 53 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่ห่อหุ้มและสารดูดซับจะทำให้การดูดซึมขององค์ประกอบออกฤทธิ์ของยาลดลง

สารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นกรดจะทำให้ฤทธิ์ของไรแมนทาดีนลดลง ในขณะที่สารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่างกลับจะทำให้ฤทธิ์ของปัสสาวะรุนแรงขึ้น

ค่าการกวาดล้าง Remantadine จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ cimetidine

เรแมนทาดีนลดประสิทธิภาพของยากันชัก

ค่า Cmax ในเลือดของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินและพาราเซตามอล

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บเรแมนทาดีนไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาเรแมนทาดีนสามารถใช้ได้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 68 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี

เด็กอายุ 7-10 ปี ให้รับประทานยาครั้งละ 50 มก. วันละ 2 ครั้ง และเด็กที่อายุมากกว่า 10 ปี ให้รับประทานยาครั้งละ 3 มก. วันละ 2 ครั้ง

ในอาการรุนแรงในเด็กอายุ 3-7 ปี สามารถใช้ยาได้ แต่ในขนาดยา 1.5 มก./กก. แบ่งใช้ยา 2 ครั้งเท่านั้น

[ 69 ], [ 70 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Olvirem, Algirem, Remantadin STI และ Tamiflu กับ Arbidol เช่นเดียวกับ Remantadin Aktitab, Kagocel และ Polirem

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

บทวิจารณ์

เรแมนทาดีนได้รับการวิจารณ์ที่ดีว่าเป็นองค์ประกอบการป้องกันที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยป้องกันการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มปิดและชุมชนได้

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]