ไวรัสสมองอักเสบจากเห็บ

โรคสมองอักเสบจากเห็บเป็นโรคติดเชื้อที่ขึ้นทะเบียนในรัสเซียตั้งแต่ Primorye ไปจนถึงชายแดนตะวันตกในเขตป่า ซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยของพาหะ - เห็บ ixodid ในฐานะหน่วยวิจัยโรคอิสระ ได้รับการระบุในปี 1937 จากการทำงานในไทกาไซบีเรียของคณะสำรวจที่ซับซ้อนซึ่งนำโดย LA Zilber คณะสำรวจประกอบด้วยนักไวรัสวิทยาที่มีชื่อเสียง (MP Chumakov, VD Soloviev) แพทย์ นักระบาดวิทยา ภายใน 3 เดือน ลักษณะของไวรัสของโรคได้รับการกำหนด ลักษณะของไวรัสและรูปแบบการระบาดหลักได้รับการกำหนด รวมทั้งจุดโฟกัสตามธรรมชาติ ฤดูกาลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของเห็บ ในเวลาเดียวกัน คุณลักษณะทางคลินิกและพยาธิสภาพของโรคสมองอักเสบจากเห็บได้รับการอธิบาย วิธีการป้องกันและการบำบัดบางอย่างได้รับการพัฒนา การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้แสดงให้เห็นว่ามีการระบาดไม่เพียงแต่ในประเทศของเราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่างประเทศด้วย นับตั้งแต่มีการแยกเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ ไวรัสชนิดนี้มีสายพันธุ์มากกว่า 500 สายพันธุ์ เมื่อพิจารณาจากระดับความก่อโรคในหนู ความสัมพันธ์กับการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนไก่ และตัวบ่งชี้อื่นๆ ไวรัสชนิดนี้แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 3 ได้แก่ สายพันธุ์ที่มีความรุนแรงไม่รุนแรง

เมื่อพิจารณาจากประเภทของพาหะ พบว่าไวรัสสมองอักเสบจากเห็บมี 2 ประเภทหลัก ได้แก่ เพอร์ซัลเคตตะวันออก (พาหะ Ixodes persukatus) และริซินัสตะวันตก (พาหะ Ixodes ricinus) การศึกษาลำดับนิวคลีโอไทด์ของ RNA จีโนมในตัวแทนของไวรัสประเภทตะวันออกและตะวันตกพบว่ามีความคล้ายคลึงกัน 86-96% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการแยกไวรัสประเภทที่สามจากเห็บ Rhipicephalus bursa ในประเทศกรีซ ตามการดำเนินโรค พบว่าโรคนี้มีสองรูปแบบหลัก ได้แก่ ตะวันออก ซึ่งมีอาการรุนแรงกว่า และตะวันตก ซึ่งมีอาการรุนแรงน้อยกว่า

ประมาณ 80% ของกรณี การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการถูกเห็บกัด และ 20% ของกรณี เกิดจากทางเดินอาหารเมื่อบริโภคนมแพะ นมวัว หรือนมแกะดิบ นอกจากนี้ยังมีกรณีการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการอีกด้วย เด็กวัยก่อนเข้าเรียนและวัยเรียน รวมถึงคนงานในแผนกธรณีวิทยา มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 30 วัน โดยส่วนใหญ่มักจะเป็น 7-12 วันนับจากวันที่เห็บเกาะ อาการเริ่มต้นของโรคมักเป็นแบบเฉียบพลัน: หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส คลื่นไส้ อาเจียนบางครั้ง ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อกระตุก และมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็บมี 3 รูปแบบหลัก ได้แก่ ไข้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และเฉพาะที่ รูปแบบไข้คิดเป็น 30-50% ไม่มีสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลการรักษาดี มีอาการอ่อนแรงเกิดขึ้นได้น้อย รูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบคิดเป็น 40-60% ของผู้ป่วย มีลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง อาจมีไข้เป็นระลอก

รูปแบบโฟกัสพบได้น้อยกว่า (8-15%) อาการเด่นคืออาการเยื่อหุ้มสมองและรอยโรคเฉพาะที่ของระบบประสาทที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ร่วมกับอาการอัมพาต สูญเสียความรู้สึก และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ ความเสียหายของก้านสมองซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจ อัตราการเสียชีวิตสูง ภาวะแทรกซ้อนที่คงอยู่หลังจากโรคสิ้นสุดลง

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้วิธีไวรัสวิทยาและเซรุ่มวิทยาไวรัสจะถูกแยกจากเลือด น้ำไขสันหลัง ปัสสาวะ และไม่ค่อยพบจากสำลีโพรงจมูก อุจจาระ และวัสดุชันสูตรพลิกศพเมื่อติดเชื้อในเซลล์เพาะเลี้ยง ไวรัสจะถูกแยกด้วยปฏิกิริยาต่างๆ ของการทำให้ไวรัสเป็นกลางทางชีวภาพ โดยวิธีทางเซรุ่มวิทยาจะตรวจพบแอนติบอดีเฉพาะต่อไวรัสใน RSK การทำให้เป็นกลาง RTGA และปฏิกิริยาการดูดซับภูมิคุ้มกัน

การรักษาคือตามอาการ เพื่อป้องกันโรค ให้ใช้ วัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบจากเห็บในรูปแบบของวัคซีนเชื้อตาย