Cefuroxime

Cefuroxime เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งประดิษฐ์จากประเภท cephalosporins (รุ่นที่ 2)

แสดงให้เห็นถึงผลกระทบของการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียเชิงบวกส่วนใหญ่ แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถต้านทานจุลินทรีย์ l-lactamase ที่เป็นประเภทแกรมลบซึ่งแตกต่างจากเซฟาเลซินกับเซฟาโซลิน พร้อมกับนี้ยาเสพติดมีผลต่อสายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อ amoxicillin กับ ampicillin ยานี้สามารถยับยั้งการจับของผนังเซลล์ของแบคทีเรีย peptidoglycan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ตัวชี้วัด Cefuroxime

มันถูกใช้ในกรณีของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของจุลินทรีย์แสดงให้เห็นถึงความไวต่อยาเสพติด:

• แผลของพื้นที่ทางเดินหายใจส่วนบน ( โรคปอดบวมหลอดลมอักเสบหรือ empyema);
• พยาธิวิทยาหูคอจมูก (อักเสบด้วยไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคข้ออักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ);
• โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, endometritis ด้วย adnexitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคหนองใน);
• รอยโรคของข้อต่อพร้อมกับกระดูก (Bursitis, tendovaginitis และ osteomyelitis ด้วยโรคข้ออักเสบ);
• การติดเชื้อในชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก (furunculosis, ไฟลามทุ่ง, pyoderma หรือ streptoderma, เช่นเดียวกับพุพองและไฟลามทุ่ง);
• โรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของระบบทางเดินอาหาร, นิ่วและเยื่อบุช่องท้อง
• ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อในระหว่างการดำเนินการ

[11], [12], [13]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของผลิตภัณฑ์ยาทำในรูปแบบของ lyophilisate ฉีดภายในขวดที่มีความจุ 0.25, 0.75 และ 1.5 g - 1 หรือ 5 ขวดภายในแพ็ค

[14], [15], [16], [17]

เภสัชจลนศาสตร์

ค่า Cmax ภายในพลาสมาเลือดที่ i / m หรือ in / in injections จะถูกบันทึกหลังจาก 15-45 นาที

ระดับการรักษาของยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้ในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีเสมหะ, ผิวหนังชั้นนอก, ของเหลวเยื่อหุ้มปอดและน้ำไขสันหลัง มันเอาชนะรกและสามารถขับออกด้วยน้ำนมแม่

คำว่าการกำจัดพลาสมาในระยะครึ่งชีวิตของยานั้นใช้เวลาประมาณ 70 นาที ขับออกมาเกือบไม่เปลี่ยนแปลงกับปัสสาวะ - หลังจาก 24 ชั่วโมง

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดถูกฉีด parenterally (ใน / m หรือ / ใน)

ทารกแรกเกิดต่อวันฉีดที่ 30-60 มก. / กก. ด้วยช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง

ส่วนที่เหลือของเด็กควรใช้ที่ 0.03-0.1 g / kg ต่อวัน (เช่นหยุดพัก 6-8 ชั่วโมง)

ผู้ใหญ่มักใช้ 0.75 กรัม (ไม่เกิน 1.5 กรัม) ของสารหยุดพัก 8 ชั่วโมง หากจำเป็นคุณสามารถลดช่วงเวลาระหว่างการฉีดได้ถึง 6 ชั่วโมง ในกรณีนี้ส่วนรายวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 3,000-6,000 มก.

วิธีการเจือจางยา

ในการทำของเหลวสำหรับการฉีด i / m ให้ฉีดขวดหรือ isotonic NaCl (3 มล.) ลงในขวดจากนั้นเขย่าขวดจนเกิดการแขวนลอยเป็นเนื้อเดียวกัน

ในการผลิตของเหลวสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำเป็นต้องเพิ่มน้ำฉีดอย่างน้อย 6 หรือ 15 มล., isotonic NaCl หรือกลูโคส 5% ในขวดแก้ว (ปริมาตร 0.75 หรือ 1.5 กรัม) จากนั้นของเหลวจะถูกเขย่าจนกว่าสารแขวนลอยจะมีลักษณะเหมือนกัน

ไม่สามารถเก็บของเหลวพร้อมได้จำเป็นต้องใช้ทันทีหลังจากเจือจาง

[27], [28], [29]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Cefuroxime

ข้อมูลเกี่ยวกับผลของเอ็มบริโอและพิษต่อทารกในครรภ์จากเซฟาโรไซม์จะหายไป แต่ไม่ควรกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ยกเว้นในสถานการณ์ที่มีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์

ยาถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่เพราะต้องใช้อย่างระมัดระวังเมื่อให้นมลูก

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการแต่งตั้งคนที่มีความไวต่อยา cephalosporins หรือเพนิซิลลิน

ผลข้างเคียง Cefuroxime

เมื่อใช้ยาเสพติดผลข้างเคียงที่สังเกตได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น สามารถย้อนกลับได้และมีความเข้มอ่อน:

• รอยโรคของต่อมน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนเลือด: เม็ดเลือดขาวหรือนิวโทรฟิเนีย, การทดสอบคูมบ์สเชิงบวก, อีโอซิโนฟิเลียและการลดลงของค่าฮีโมโกลบิน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะโลหิตจางจากประเภท hemolytic แยกออกเป็นรายบุคคล;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่าของบิลิรูบิน, อาเจียนและท้องเสีย;
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะและการทำงานของไต: การลดลงของระดับ QC และการเพิ่มขึ้นของค่าซีรั่มของยูเรียและไนโตรเจน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีการพัฒนาผิดปกติ
• ความผิดปกติที่มีผลต่อ NS: อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
• แผลที่เกี่ยวข้องกับระบบหูคอจมูก: บางครั้งในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กมีการเสื่อมสภาพในการได้ยิน;
• อาการในท้องถิ่น: หลังจากการฉีด i / v, thrombophlebitis หรือ phlebitis อาจปรากฏขึ้น ในกรณีของการฉีด IM, ความเจ็บปวดพัฒนาที่เว็บไซต์ของการบริหาร;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: อาการ anaphylactic และผื่นที่ผิวหนัง

การใช้ยาเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ดื้อต่อเซฟาโรซิมม์ (ตัวอย่างเช่นจากตระกูลแคนดิดา) ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

[26]

ยาเกินขนาด

การใช้เซฟาโรไซม์ที่มีขนาดใหญ่มากสามารถนำไปสู่การพัฒนาสัญญาณการกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับอาการชัก

หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นควรดำเนินการทางช่องท้องหรือการฟอกเลือด

[30], [31], [32], [33]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การแนะนำร่วมกับยาที่ทำให้เกล็ดเลือดรวมตัวลดลง (NSAIDs) เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

การรวมกันกับ erythromycin ทำให้เกิดการลดลงของผลการรักษาของยาปฏิชีวนะทั้งสอง

การใช้งานร่วมกับ aminoglycosides นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมที่เป็นพิษของพวกเขา

การรวมกับ probenecid หรือ phenylbuzaton สามารถลดระยะห่างของ Cefuroxime และเพิ่มค่าพลาสมา

การบริหารงานด้วยสารขับปัสสาวะจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไตวาย

[34], [35], [36]

สภาพการเก็บรักษา

Cefuroxime จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากการเข้าของเด็กเล็ก ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - อยู่ในช่วงเครื่องหมาย 4-25 ° C

[37], [38], [39]

อายุการเก็บรักษา

เซฟาโรซีมเป็นไลโอฟิไลเซทฉีดสามารถใช้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากเวลาที่สารการรักษาตระหนักถึง วันหมดอายุของของเหลวฉีดที่บรรจุในชุดทำให้เป็นเวลา 4 ปี

[40], [41]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดเป็นยาเสพติด Erythromycin, Ampioks, Cefalexin กับ Amoxicillin และนอกจากนี้ Biseptol, Augmentin, Potesetil และ Tsiprolet กับ Doxycycline นอกจากนี้ Oflobak, Tetracycline และ Miramistin ที่มี oleandomycin phosphate, Cefazolin และ Sulfadimezin, Amoxiclav กับ Vilprafen, Zinnat และ Cefotaxime อยู่ในรายการ

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]