เซโฟแทกซิม

เซโฟแทกซิมเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด เซโฟแทกซิม

ใช้รักษาโรคติดเชื้อต่างๆ รวมถึงโรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่นปอดบวมฝีหนอง และเยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมกับหลอดลมอักเสบ

ยาตัวนี้ยังใช้อย่างแข็งขันในกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย โรคบอร์เรลิโอซิสจากเห็บ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากขั้นตอนการผ่าตัด

สามารถกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคในจมูก หู คอ และทางเดินปัสสาวะและไตได้

[ 7 ], [ 8 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารจะถูกปล่อยออกมาในรูปของของเหลวสำหรับฉีดแบบแห้งเยือกแข็ง (ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อ) ในขวดขนาด 10 มล.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์คือเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 และใช้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือด ยานี้แสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่ต้านทานต่อผลของอะมิโนไกลโคไซด์ ซัลโฟนาไมด์ และเพนิซิลลิน

ฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์นั้นมีพื้นฐานมาจากการยับยั้งกิจกรรมของทรานสเปปติเดสโดยการบล็อกผลของเปปไทโดไกลแคน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ค่า Cmax จะสังเกตได้หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ยาจะสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาประมาณ 25-40% ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะคงอยู่เป็นเวลา 12 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพขององค์ประกอบออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อกระดูก ถุงน้ำดี เนื้อเยื่ออ่อน และกล้ามเนื้อหัวใจ

สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าไปในรกและพบได้ภายในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มข้อ น้ำไขสันหลัง และยังมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุช่องท้องอีกด้วย

ประมาณ 90% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (20-30% ในรูปของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ และ 60-70% ในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง) หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะมีครึ่งชีวิต 60-90 นาที และหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะมีครึ่งชีวิต 60 นาที ไม่พบการสะสมของยา ส่วนหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางน้ำดี

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การให้ยาและการบริหาร

การสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ใหญ่: ฉีดยา 1-2 กรัม ทุกๆ 4-12 ชั่วโมง (IV หรือ IM)

การใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก.: 50-180 มก./กก. วันละ 2-6 ครั้ง ระยะเวลาของรอบการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยพิจารณาจากปฏิกิริยาของผู้ป่วย โรคพื้นฐาน และโรคร่วมด้วย

การละลายของสารยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด: เจือจางไลโอฟิลิเซต 1,000 มก. ในของเหลวปลอดเชื้อ (4 มล.) หลังจากนั้นจึงให้ยาด้วยความเร็วต่ำเป็นเวลา 3-5 นาที

การเจือจางยาด้วยโนโวเคน: เจือจางยาไลโอฟิลิเซต 1,000 มก. ในโนโวเคน (4 มล.) แล้วจึงให้ด้วยความเร็วต่ำ

ลิโดเคน น้ำยาฆ่าเชื้อ และโนโวเคน ใช้สำหรับเจือจาง ลิโดเคนและโนโวเคนใช้เป็นยาแก้ปวด เนื่องจากการฉีดยาค่อนข้างเจ็บปวด

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโฟแทกซิม

ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่ 1 ในกรณีที่ให้นมบุตรหรือในไตรมาสที่ 2 และ 3 ให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงได้รับประโยชน์จากยามากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์

ในระหว่างให้นมบุตร เซโฟแทกซิมอาจเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในช่องปากและคอหอยของทารกได้ ยังไม่มีการยืนยันผลที่ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและเป็นพิษต่อตัวอ่อนของยาในการทดลองกับสัตว์

แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีเลือดออก;
• การแพ้ยา
• ประวัติการเป็นโรคลำไส้อักเสบ

ในกรณีของโรคไตหรือโรคตับจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีข้อห้ามในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียโดยใช้เซฟาโลสปอรินหรือไม่

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ผลข้างเคียง เซโฟแทกซิม

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• อาการเฉพาะที่: ปวดเมื่อฉีดเข้ากล้าม; หลอดเลือดดำอักเสบในกรณีที่ฉีดเข้าเส้นเลือด;
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้, ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม, โรคตับอักเสบ, โรคน้ำดีคั่งในตับ, อาเจียน, ระดับ AST หรือ ALT สูงเกินไป รวมถึงอาการท้องเสีย
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะโปรทรอมบิเนเมียต่ำ และจำนวนเกล็ดเลือดลดลง
• อาการอื่น ๆ: อาการแพ้ (อาการคัน อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง จำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น) โรคติดเชื้อแคนดิดา หรือโรคไตอักเสบหลอดไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอด

หากสังเกตเห็นผลข้างเคียงเชิงลบอื่น ๆ ควรหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะ dysbacteriosis, encephalopathy และอาการภูมิแพ้ได้อย่างรวดเร็ว

ในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดความไว

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณสมบัติในการก่อพิษต่อไตของยาจะเพิ่มขึ้นโดยการใช้อะมิโนไกลโคไซด์หรือยาขับปัสสาวะแบบห่วง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

ห้ามผสมยาในไซริงค์เดียวกับสารอื่น (ยกเว้นลิโดเคน และโนโวเคน)

Probenecid ช่วยเพิ่มระดับของสารออกฤทธิ์ Cefotaxime และยับยั้งการขับถ่าย

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟอแทกซิมไว้ในที่ที่เด็กเอื้อมถึง อุณหภูมิต้องไม่เกิน 25°C

[ 46 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้เซโฟแทกซิมได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้กำหนดให้แก่เด็กโดยใช้ขนาดยา 50-180 มก./กก. ต่อวัน ควรใช้เซฟอแทกซิมอย่างระมัดระวังในการรักษาเด็ก ห้ามใช้เพื่อการบำบัดทารกแรกเกิด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Claforan และ Cefabol กับ Cefosin

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

บทวิจารณ์

เซโฟแทกซิมได้รับการวิจารณ์ที่ดี เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์อย่างแรง และยังมักใช้ในเด็ก (ในกรณีที่ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่ได้ผลตามต้องการ)

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าความคิดเห็นมักกล่าวถึงผลข้างเคียงของยาที่มักเกิดขึ้นหลังการบำบัด (อาการปวดเกร็ง อาการผิดปกติของแบคทีเรีย และท้องอืด)