Enalozid

Enalozid เป็นสารลดความดันโลหิตเชิงซ้อนที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ

ตัวชี้วัด Enalapril

มันถูกใช้ในโรคหัวใจและสำหรับการรักษาในบุคคลที่มีค่าความดันโลหิตสูง: รูปแบบอาการหรือความดันโลหิตสูงในรูปแบบหลัก

มันอาจได้รับการบริหารในการรักษาร่วมกันสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบยาทำในรูปแบบแท็บเล็ต 10 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์ของเซลล์ ภายในกล่อง - 2 แพ็คเกจดังกล่าว

[3], [4], [5], [6],

เภสัช

ยาเสพติดมี 2 องค์ประกอบที่ใช้งานร่วมกันซึ่งมีอิทธิพลต่อผลกระทบของยาซึ่งกันและกันและลดระดับของอาการทางลบ

Enalapril เป็น prodrug ที่ผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมในร่างกายมนุษย์ในระหว่างที่มีการก่อตัวของสารเคมีขึ้นมาคือ enalaprilat ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตภายในไตลดปริมาณก่อนและหลังที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจและมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูง ในเวลาเดียวกันสารลดปริมาณการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากการใช้ hydrochlorothiazide ผลการรักษานั้นเกิดจากการชะลอส่วนประกอบเฉพาะของ ACE ส่งผลให้การผลิตลดลงของ angiotensin-2 ซึ่งมีผล vasoconstrictive

เนื่องจากการบริหารของ enaloside, ความต้านทานของระบบต่อพ่วงเรือจะลดลงและหลอดเลือดขยายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นซึ่งไม่นำไปสู่การพัฒนาของอิศวรสะท้อน ผลของยาเสพติดช่วยป้องกันการแบ่งตัวของ bradykinin และลดการปลดปล่อยของ aldosterone

Hydrochlorothiazide เป็นองค์ประกอบที่สองของยาเสพติดซึ่งเป็นสารขับปัสสาวะจากหมวดหมู่ thiazide องค์ประกอบที่ใช้งานมีผลขับปัสสาวะและ natriuretic ลดปริมาณของเลือดที่ไหลเวียนและมีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงลดการทำงานของไอออนโซเดียมในเยื่อหุ้มหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากความไวของหลอดเลือดเพื่อตัวแทน vasoconstrictor ลดลง

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดจะถูกดูดซึมได้ดีโดยการเจาะระบบย่อยอาหาร ในระหว่างกระบวนการเมตาบอลิซึมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ได้ใช้งานในการรักษาจะมีส่วนประกอบของ enalaprilat หลังการบริหารช่องปากค่าพลาสม่า Cmax ของ enalaprilat จะถูกสังเกตหลังจาก 3-4 ชั่วโมง ผลการแพทย์พัฒนาหลังจาก 2 ชั่วโมงถึงระดับสูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมง ผลการลดความดันโลหิตที่เกิดขึ้นสามารถใช้งานได้นาน 24 ชั่วโมงดังนั้นคุณสามารถใช้ Enaloside วันละ 1 ครั้ง

ครึ่งชีวิตของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือ 10 ชั่วโมงและ enalaprilat คือ 11 ชั่วโมง ระยะเวลาการขับถ่ายขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ในผู้ที่มีโรคไตเพิ่มขึ้น

[13], [14], [15],

การให้ยาและการบริหาร

Enalozid นำมารับประทาน การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยา enalapril กับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์น้อยที่สุด ต้องใช้เวลา 14 วันในการตรวจสอบค่าความดันโลหิตและความรุนแรงของผลกระทบของยา หากจำเป็นต้องดำเนินการแก้ไขระบอบการรักษา คุณต้องเพิ่มส่วนในช่วงเวลา 2 สัปดาห์หากจำเป็น สัดส่วนรายวันใช้สำหรับการรับ 1 ครั้ง

การรักษาลดความดันโลหิตเริ่มต้นด้วยการใช้ 10 + 12.5 เสิร์ฟ อนุญาตให้ใช้ enalapril สูงสุด 20 มก. และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก. ต่อวัน

หากผู้ป่วยมีการละเมิดไตมีความจำเป็นต้องปรับขนาดของ Enalozide เพราะการกระทำของมันจะขึ้นอยู่กับตัวชี้วัด CC

เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการล่มสลายของ orthostatic มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันเช่นเดียวกับการนอนหลังจากใช้ยาเสพติด (ถ้ามีความเป็นไปได้) มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรตรวจสอบค่าอิเล็กโทรไลต์กลูโคสสิ่งบ่งชี้หลักของการตรวจเลือดทั่วไปรวมถึงสภาพของไตด้วย

[22]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Enalapril

Enalozid ไม่สามารถกำหนดได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ยาเสพติดสามารถใช้ในไตรมาสที่ 1 แต่ถ้ามีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการลดอาการของค่าความดันโลหิตสูงหากไม่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ หากมีการตั้งครรภ์ควรยกเลิกการใช้ยา

ห้ามใช้ยาระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้ส่วนบุคคลอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ enalapril, hydrochlorothiazide และสารขับปัสสาวะอื่น ๆ ประเภท thiazide;
• โรคเบาหวาน
• malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
• hypolactasia หรือ galactosemia
• โรคเกาต์หรือความผิดปกติ;
• เงื่อนไขหลังการปลูกถ่ายไต;
• โรคไตและการทำงานของตับล้มเหลว;
• ดาวน์ซินโดรมของเรือ;
• porphyria;
• ใช้ในผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยกระบวนการที่มีเมมเบรนไหลสูงและแอลดีเอเลชั่นเฉพาะที่ใช้ร่วมกับการเติม dextran ซัลเฟต
• หลอดเลือดตีบไต;
• หลังจากดำเนินการ desensitization ขั้นตอนเกี่ยวกับผึ้งและตัวต่อพิษ

ท่ามกลางข้อห้ามตามเงื่อนไข:

• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• แผลหลอดเลือด atherosclerotic;
• หลอดเลือดตีบ;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง;
• รูปแบบไม่ทราบสาเหตุของการตีบในพื้นที่ของกล้ามเนื้อซึ่งเป็น subaortic ในธรรมชาติ;
• เงื่อนไขที่ภาวะขาดน้ำพัฒนา (กระบวนการฟอกเลือด, ยาขับปัสสาวะ, โรคท้องร่วงหรืออาเจียน)

ยาจะต้องหยุดก่อนที่ขั้นตอนของต่อมพาราไธรอยด์

[16], [17], [18], [19], [20]

ผลข้างเคียง Enalapril

ยาเสพติดมักจะถ่ายโอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เฉพาะบางครั้งการเกิดอาการไม่พึงประสงค์:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาการปวดในช่องท้อง, hyperbilirubinemia, คลื่นไส้, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, ความผิดปกติของเก้าอี้, ค่าที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ตับอักเสบกับ cholestasis, และนอกจากนี้, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบและระบบย่อยอาหาร
• ปัญหาที่มีผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกระบวนการเม็ดเลือด: การล่มสลายของพยาธิสภาพ, ความดันโลหิตลดลง, ความผิดปกติของจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคโลหิตจาง, จำนวนเกล็ดเลือดลดลง, neutropenia และ hyperemia ในใบหน้าและร่างกายส่วนบน
• แผล PNS หรือระบบประสาทส่วนกลาง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, วิงเวียน, อาการกระตุก, ความผิดปกติของการรับรู้ภาพ, วิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะรุนแรง
• อาการแพ้: มีอาการคัน, ลมพิษ, กลัวแสง, ผื่น, angioedema, และอาการคล้ายโรคสะเก็ดเงิน;
• อาการทางลบอื่น ๆ : หายใจลำบาก, hypercreatininemia, โปรตีน, และโรคของ Raynaud, ความอ่อนแอ, การเปลี่ยนแปลงดัชนีเลือดของอิเล็กโทรไลต์และกลูโคส, การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเล็บ, ไอแห้ง (มักพัฒนาด้วยการใช้ ACE inhibitors) และไตวายเฉียบพลัน

[21]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เป็นพิษจากยามีการลดลงของตัวชี้วัดความดันโลหิต เมื่อภาวะมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นภาวะ hypokalemia อาการปวดหัวความผิดปกติของการทำงานของไตและอาการวิงเวียนศีรษะ

Enaloside ไม่มียาแก้พิษ กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะอาหารและการใช้ enterosorbents (ถ่านกัมมันต์, polysorb และ bakistatin) สามารถดำเนินการได้

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตลดลงควรวางในแนวนอนยกขาขึ้น หากการละเมิดมีระดับเด่นชัดจำเป็นต้องมี 0.9% NaCl Angiotensin-2 ยังสามารถใช้ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกเลือด

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดอ่อนตัวกิจกรรมของตัวละครเอมีน pressor

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ enaloside นั้นมีประสิทธิภาพเมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะ, เอทานอล, barbiturates, ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ , ฟีโนไทอาซีน, และ tricyclics และ MAOI

ผลย้อนกลับพัฒนาเมื่อใช้ร่วมกับ Kolestiramine หรือ NSAIDs เช่นเดียวกับเมื่อใช้กับอาหารที่มีเกลือจำนวนมาก

การเพิ่มขึ้นของความน่าจะเป็นของโรคโลหิตจาง, leuko- หรือ pancytopenia, รวมถึงโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบเม็ดเลือด, คาดว่าจะมีการรวมกันของยาเสพติดที่มี allopurinol, immunosuppressants, cytotoxic พิษและระบบ GCS (hypokalemia

ยาสามารถยืดอายุการใช้งานของกล้ามเนื้อคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มความเป็นพิษของยา Li และ SG (ผลเกิดขึ้นเนื่องจากการชะลอตัวของการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม)

ยาเสพติดสามารถเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Enalozide พบว่ามีผลต่อประสิทธิภาพของสารลดน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลิน จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาของยาต้านเบาหวานเพิ่มเติม

กิจกรรมของ allopurinol, terazosin เช่นเดียวกับการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดที่บรรจุฮอร์โมนเอสโตรเจนบกพร่องเมื่อใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การเพิ่มขึ้นของโอกาสเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดและยาโพแทสเซียม

[29], [30], [31]

สภาพการเก็บรักษา

Enalozide จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากความชื้น เครื่องหมายอุณหภูมิ - ภายใน 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

อายุการเก็บรักษา

Enaloside สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 12 เดือนนับจากเวลาที่ผลิตยา

[37], [38]

ใช้ในเด็ก

คุณไม่สามารถใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์ (อายุไม่เกิน 14 ปี)

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Enam N, Berlipril Plus เช่นเดียวกับ Co-Renitec กับ Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

ความคิดเห็น

Enalozide ช่วยลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงช่วยให้มั่นใจในสถานะที่มั่นคงในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง คุณยังสามารถใช้ยาในโรคหัวใจ ผู้ป่วยในการทบทวนของพวกเขาทราบว่ายาเสพติดจะถูกโอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัด - สัญญาณลบเด่นชัดจะไม่เกิดขึ้น