เอนัม

เอนัมเป็นยาต้านความดันโลหิต ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มของยา ACE inhibitor

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เอนามาห์

ใช้ในการรักษา CHF และความดันโลหิตสูง ชนิดต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดไต

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยารักษาโรคจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา - 10 ชิ้นต่อแถบ 1 แพ็คมีแถบดังกล่าว 2 แถบ

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

ยานี้จะลดการทำงานของ ACE และยังกระตุ้นให้มีการผลิตธาตุแองจิโอเทนซิน-2 ลดลงด้วย

ยาตัวนี้ถือเป็น prodrug (โปรดรัก) เพราะหลังจากกระบวนการไฮโดรไลซิสของยาภายในร่างกายมนุษย์ ก็จะเกิดสารออกฤทธิ์ชื่อ enalaprilat ซึ่งมีผลยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ ACE

ในเวลาเดียวกัน ยานี้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและนอกเหนือจากการลดค่าความดันโลหิตแล้ว ยังมีส่วนช่วยลดภาระก่อนและหลังการเต้นของหัวใจในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีนัยสำคัญ

เอนัมช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและกิจกรรมการหายใจของร่างกาย พร้อมกันนี้ยังช่วยรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิตภายในหลอดเลือดของไตอีกด้วย

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมในอัตราสูง โดยค่าการดูดซึมทางชีวภาพจะอยู่ที่ 74% โดยค่า Cmax ของสารออกฤทธิ์ของยาจะถูกบันทึกหลังจาก 4 ชั่วโมง ผลของยาจะคงอยู่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง

ต่อมายาจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญภายในตับแล้วขับออกทางไต

[ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

มีรูปแบบการใช้ยา Enam ที่แตกต่างกันหลายรูปแบบซึ่งเหมาะกับผู้ป่วยแต่ละประเภท ยานี้ต้องรับประทานทางปาก

ต้องใช้ยาตามขนาดยาต่อไปนี้:

• ผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะ - รับประทานยาครั้งละ 5 มก. ต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 10-40 มก. (รับประทานวันละ 1-2 ครั้ง)
• ลดความดันโลหิตในบุคคลที่ใช้ยาขับปัสสาวะ - ขนาดเริ่มต้นคือ 2.5 มก. (หากไม่สามารถหยุดยาขับปัสสาวะได้)
• ในกรณีของ CHF จำเป็นต้องรับประทานยา 2.5 มก. ต่อวัน เป็นเวลาสูงสุด 4 วัน โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไตและมีระดับความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานยา 2.5-5 มก. ต่อวัน (โดยต้องให้ระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ หากค่าดังกล่าวเพิ่มขึ้น ควรใช้ยานี้ไม่เกิน 40 มก. ต่อวัน)
• ผู้ที่มีภาวะไตวาย – ไม่เกิน 2.5 มก. ต่อวัน (หากค่า CC น้อยกว่า 30 มล./นาที)

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอนามาห์

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวสูงต่อสารยับยั้ง ACE
• ประวัติความเป็นไปได้ในการเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke;
• โรคตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาหรือไมทรัล

[ 10 ]

ผลข้างเคียง เอนามาห์

โดยทั่วไปการใช้ยาตามขนาดที่แนะนำจะไม่มีปัญหาแทรกซ้อนใดๆ แต่ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ปวดศีรษะ ไอ เวียนศีรษะ และหายใจลำบาก
• ความอ่อนแอ;
• อาการคลื่นไส้ ปากแห้ง ท้องเสีย ลิ้นอักเสบ และปวดท้อง
• อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เป็นลม และความดันโลหิตต่ำ;
• ระดับฮีโมโกลบินลดลง โปรตีนในปัสสาวะ หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• อาการหูอื้อ อาการซึมเศร้า นอนไม่หลับ และความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ยาเกินขนาด

พิษเอนัมทำให้เกิดอาการความดันโลหิตสูงขึ้น

[ 17 ], [ 18 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับ NSAID จะลดคุณสมบัติลดความดันโลหิตของยา

การใช้ยาหลายชนิดร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียม (เช่น สไปโรโนแลกโทน อะมิโลไรด์ หรือไตรแอมเทอรีน) อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้

การให้ยาพร้อมกับยาที่มีเกลือลิเธียมจะทำให้การขับถ่ายยาออกจากร่างกายถูกยับยั้ง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจระดับลิเธียมในเลือดของผู้ป่วยเป็นประจำ

เนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยา จึงไม่ควรรับประทานระหว่างการรักษา ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ พราโซซินกับไฮดราลาซีน รวมถึงไนเตรตและเบตาบล็อกเกอร์ก็มีผลคล้ายกัน

ผลการบำบัดของเอนัมจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาลดไข้และยาแก้ปวด

เอนาลาพริล ซึ่งเป็นส่วนประกอบของยา จะทำให้คุณสมบัติของธีโอฟิลลีนลดลง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเอนัมไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิควรอยู่ที่ 25°C ขึ้นไป

[ 22 ]

อายุการเก็บรักษา

เอนัมสามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

[ 23 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามจ่ายยา Enam ในเด็ก

[ 24 ], [ 25 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Corandil, Renipril, Ednit และ Berlipril ร่วมกับ Bagopril และ Invoril และนอกจากนี้ ยังมี Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril และ Renitek ร่วมกับ Enalacor และ Vero-Enalapril รายการนี้ยังรวมถึง Enazil, Enalapril และ Enarenal ร่วมกับ Envas

[ 26 ]

บทวิจารณ์

ยา Enam ได้รับทั้งคำวิจารณ์ในเชิงบวกและเชิงลบ เนื่องมาจากยานี้อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคน ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นอาการเชิงลบจำนวนมากพอสมควรในบรรดาข้อเสียของยานี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้