เดือดดาล

Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะ cephalosporin เจนเนอเรชั่นที่ 3 มันมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่พัฒนาเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียถูกชะลอตัวลง

ยา acetylates transpeptidases ที่เกี่ยวข้องกับผนังในขณะที่การทำลายการเชื่อมโยงข้าม peptidoglycan ซึ่งช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของผนังเซลล์ ยาแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของยาต้านจุลชีพที่หลากหลายซึ่งรวมถึงแบคทีเรียแอนแอโรบิกที่มีแอโรบิกหลากหลายรวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและลบ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ตัวชี้วัด เดือดดาล

ใช้สำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นการพัฒนาของโรคปอดบวม);
• รอยโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะไตและอวัยวะเพศ (ในหมู่พวกเขาโรคหนองใน);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• การติดเชื้อของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก;
• ความผิดปกติในอวัยวะในช่องท้อง (เช่นเยื่อบุช่องท้อง);
• การติดเชื้อในคนที่มีภูมิคุ้มกันลดลง
• รอยโรค GVH;
• การติดเชื้อที่มีผลต่อกระดูกด้วยข้อต่อ
• แผลบาดเจ็บ;
• การติดเชื้อ (การติดเชื้อทั่วไป);
• การแพร่กระจาย borreliosis ที่เกิดจากเห็บ (ระยะเริ่มต้นหรือระยะปลายของพยาธิวิทยา)

นอกจากนี้มีการกำหนดเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการติดเชื้อหลังจากการดำเนินงานในด้านของโรคระบบทางเดินอาหาร, ท่อปัสสาวะ, อวัยวะย่อยอาหารหรือทางนรีเวช (เฉพาะที่มีการปนเปื้อนที่เป็นไปได้หรือการวินิจฉัย)

[10], [11], [12], [13]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารรักษาโรคอยู่ในรูปแบบของการฉีด lyophilisate - 500 หรือ 1,000 มก.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

เภสัช

ยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อจุลินทรีย์ดังกล่าว: streptococci จากประเภท A, B และ C และนอกจากนี้ G, staphylococci ผิวหนัง, pneumococci และ Staphylococcus aureus กับ enterobacteria นอกจากนี้รายการรวมถึงแบคทีเรีย Morgana, E. Coli, Klebsiella กับตะเกียบไข้หวัดใหญ่, moraxella cataris และ H.parainfluenzae ในเวลาเดียวกัน, ยาเสพติดทำหน้าที่เกี่ยวกับเชื้อ Salmonella, meningococci, โปรตีเอสทั่วไปที่มี gonococci, ความรอบคอบ, yersinia, ฟันปลาที่มี treponema ซีดและ shigella นอกจากนี้ acinetobacteria, peptococci, citrobacteria ที่มี bacteroids, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. และ actinomycetes

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

เภสัชจลนศาสตร์

สารฉีดถูกดูดซับอย่างสมบูรณ์และด้วยความเร็วสูง ค่าความสามารถในการดูดซึมเกือบ 100% ค่าพลาสมา Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 90 นาที สังเคราะห์ย้อนกลับได้ด้วยพลาสมา albumin - 85-95%

ยายังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน ในระดับต่ำสุดสำหรับการพัฒนาของผลต้านจุลชีพสารจะถูกกำหนดภายในเลือดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนมันจะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอวัยวะและของเหลว (synovia, pleural และ peritoneal)

คำครึ่งชีวิตคือ 5.8-8.7 ชั่วโมง; มันยืดเยื้อในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี (16 ชั่วโมง) เช่นเดียวกับเด็ก (6.5 วัน) และทารกแรกเกิด (สูงสุด 8 วัน)

ขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (ประมาณ 50% เป็นเวลา 48 ชั่วโมง) ส่วนหนึ่งของยาเสพติดถูกขับออกมาในน้ำดี ในกรณีที่ไตไม่เพียงพออัตราการขับถ่ายจะลดลงเนื่องจากยาสามารถสะสมอยู่ภายในร่างกายได้

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดเป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดจะต้องยกเว้นการมีอยู่ของการแพ้โดยการทดสอบผิวหนัง

วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. เช่นเดียวกับผู้ใหญ่จำเป็นต้องได้รับยา 1-2 กรัมต่อวันวันละ 1 ครั้ง (มีระยะเวลา 24 ชั่วโมง) ในกรณีของผลกระทบที่อ่อนแอของยาเสพติดหรือรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อส่วนรายวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 4,000 มก.

ทารกแรกเกิดก่อนระยะเวลา 14 วัน (เช่นก่อนวัยอันควร) จะต้องได้รับการบริหาร 20-50 มก. / กก. 1 ครั้งต่อวัน ทารกอายุมากกว่า 2 สัปดาห์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีใช้สาร 20-80 มก. / กก. วันละ 1 ครั้ง

ส่วนที่ 50+ มก. / กก. ให้ยาทางหลอดเลือดดำผ่านทางยา (กระบวนการนี้ใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง)

มีความจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไปอีก 48-72 ชั่วโมงหลังจากที่อุณหภูมิปกติและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

[48], [49], [50]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดือดดาล

Ceftriaxone สามารถผ่านรกได้ แต่ความปลอดภัยของการใช้ในการตั้งครรภ์นั้นแทบจะไม่ได้รับการศึกษาเลย

องค์ประกอบยาที่ออกฤทธิ์ในปริมาณน้อยจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมของแม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการให้นมแม่จึงถูกยกเลิกระหว่างการรักษา

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการใช้ยาสำหรับการแพ้ยาเซฟาโลสปอริน (ถ้ามีการไวต่อยาเพนนิซิลลินก็ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการได้รับไขว้)

[46], [47]

ผลข้างเคียง เดือดดาล

สัญญาณหลักคือ:

• แผลติดเชื้อ: โรคติดเชื้อรา, ครอบคลุมอวัยวะเพศ, การติดเชื้อราของธรรมชาติที่สองและการติดเชื้อที่ได้รับการกระตุ้นจากกิจกรรมของจุลินทรีย์ต้านทาน;
• น้ำเหลืองและความผิดปกติของเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocyto หรือ granulocytopenia, eosinophilia, ค่า PTV สูง, โรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis, ความผิดปกติของการแข็งตัวและเพิ่มระดับ creatinine;
• ปัญหาทางเดินอาหาร: glossitis, การปิดกั้นของนิ่ว, ท้องร่วง, ตับอ่อนอักเสบ, เปื่อยและคลื่นไส้ บางครั้ง enterocolitis pseudomembranous character (ถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมที่แตกต่างกัน clostridium)
• การทำงานของตับบกพร่อง: cholelithiasis, เงินฝากของเกลือ Ca ภายในถุงน้ำดีและการเพิ่มขึ้นของค่าเลือดของเอนไซม์ตับ (ALT, อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและ AST);
• แผลของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: อาการบวมน้ำ, erythema polyforme, ผื่น, exanthema, PETN, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบจากแหล่งกำเนิดและอาการคัน;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปัสสาวะ: ปัสสาวะ, oliguria, ไตวาย, กลูโคซูเรียและการก่อตัวของนิ่วภายในไต;
• ความผิดปกติของระบบ: ปวดศีรษะ, ไข้, หนาวสั่น, อาการภูมิแพ้หรืออาการแพ้และอาการวิงเวียนศีรษะ;
• อาการท้องถิ่น: บางครั้งการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำเกิดขึ้น การละเมิดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการฉีดยาด้วยวิธี i / m ด้วยความเร็วต่ำ (ประมาณ 2-4 นาที) จะต้องคำนึงถึงว่าการบริหารกล้ามเนื้อโดยไม่ใช้ lidocaine จะเจ็บปวดอย่างมาก;
• การเปลี่ยนข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบคูมบ์บวกที่เป็นเท็จ เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ceftriaxone สามารถนำไปสู่การทดสอบในเชิงบวกที่ผิดพลาดสำหรับกาแลคโตซีเมียและการตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ในช่วงระยะเวลาของการรักษากลูโคซูเรียจะต้องพิจารณาโดยใช้วิธีการทางเลือกเอนไซม์

ยาเกินขนาด

ด้วยพิษของ Ceftriaxone การฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องไม่ได้ให้ผลลัพธ์ ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษ ในกรณีที่เป็นพิษจะมีมาตรการทางการแพทย์ตามอาการ

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีความเข้ากันได้ทางเภสัชกรรมกับ vancomycin, aminoglycosides, amsacrine และ fluconazole

ยาปฏิชีวนะชนิด Bacteriostatic ทำให้กิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเลือดลดลง

ในการศึกษาในหลอดทดลองได้เปิดเผยความเป็นปรปักษ์กันระหว่างยาเสพติดและ chloramphenicol

ใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs และสารอื่น ๆ ที่ชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

ยาอาจลดผลการรักษาของฮอร์โมนคุมกำเนิด เมื่อใช้ Ceftriaxone และหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาควรใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

การรวมกันของส่วนยาขนาดใหญ่ที่มียาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพ (เช่นกับ furosemide) ไม่ได้นำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของการทำงานของไต

มันไม่ได้มีความเข้ากันได้กับยาเสพติดกับโซลูชั่นที่มียาปฏิชีวนะอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งต้องห้ามในการเจือจางยาในการแก้ปัญหาที่มีองค์ประกอบ Ca (ในบรรดาของ Hartmann หรือ Ringer) เมื่อพวกเขามีปฏิสัมพันธ์สามารถสร้างสารที่ไม่ละลายน้ำได้ คุณไม่สามารถผสมยากับของเหลวเพื่อการให้สารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งรวมถึง Ca นอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถกำหนดร่วมกันโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย คุณไม่สามารถป้อนพวกเขาผ่านทาง / ในระบบแอปพลิเคชั่น

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องใช้ Ceftriaxone ในที่แห้งและใกล้กับเด็กเล็ก ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

อายุการเก็บรักษา

Ceftriaxone ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่การปล่อยสารรักษา

[70], [71], [72], [73]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะกำหนดให้ทารกคลอดก่อนกำหนด (จนถึงสัปดาห์ที่ 41 - ทั้งช่วงเวลาตั้งครรภ์และช่วงเวลาที่เกิดจากการเกิด) และในกรณีของภาวะ hyperbilirubinemia ในทารกแรกเกิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนกำหนด) เพราะยาสามารถขับไล่บิลิรูบิน encephalopathy บิลิรูบินที่เกิดขึ้นจะปรากฏขึ้น

มันไม่สามารถใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยของเหลวที่มีแคลเซียมในทารกแรกเกิดที่มีอายุต่ำกว่า 28 วัน (เช่นเมื่อใช้วิธีทางหลอดเลือดดำ) นี่เป็นเพราะความน่าจะเป็นที่สูงของการตกตะกอนของเกลือ Ca ของยาเสพติด

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดเป็นยา Hazaran และ Rocetin กับ Lendazin

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

ความคิดเห็น

Ceftriaxone ถือว่าเป็นยายอดนิยม ผู้ป่วยในการทบทวนของพวกเขาส่วนใหญ่ทราบผลเชิงคุณภาพของยาเสพติดซึ่งช่วยให้สามารถบรรเทาสถานะของสุขภาพได้อย่างรวดเร็วทันทีจากวันแรกของการรักษา

ของ minuses ความคิดเห็นส่วนใหญ่พูดถึงความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมากของการฉีดที่ดำเนินการ - ทั้งในระหว่างขั้นตอนของตัวเองและบางครั้งหลังจากเสร็จสิ้น ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำจะมีอาการปวดตามเส้นเลือด

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]