อีโคเมด

Ecomed คือยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ทางยาหลากหลาย

ตัวชี้วัด อีโคเมด

ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่ไวต่อสารออกฤทธิ์ของยา ดังนี้

• อวัยวะหู คอ จมูก ร่วมกับระบบทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ ไซนัสอักเสบร่วมกับทอนซิลอักเสบ และยังรวมถึงหูชั้นกลางอักเสบร่วมกับทอนซิลอักเสบ รวมทั้งไข้ผื่นแดงด้วย
• ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง: ปอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือปอดอักเสบชนิดไม่ปกติ (ปอดอักเสบ) เช่นเดียวกับหลอดลมอักเสบ (หลอดลมอักเสบ)
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: โรคเริมและโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง รวมถึงโรคติดเชื้อแทรกซ้อน
• พยาธิสภาพในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในหรือไม่ใช่หนองใน หรือปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบในบริเวณปากมดลูก)
• โรคติดเชื้อบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียบอร์เรเลีย)

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

วางจำหน่ายในแคปซูล บรรจุในปริมาตร 500 มก. - 3 แคปซูลภายในแผงพุพอง ในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก - 1 แผงพุพอง

Ecomed 1000 ผลิตด้วยแคปซูล 4 เม็ดภายในแผงพุพอง 1 แผงประกอบด้วยแผงพุพอง 1 แผงพร้อมแคปซูล

Ecomed 250 ผลิตด้วยแคปซูล 6 เม็ดภายในแผงพุพอง ในแผงแยก 1 แผงมีแคปซูล 1 เม็ด

เภสัช

ยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์ซึ่งอยู่ในกลุ่มย่อยอะซาไลด์ ในกรณีที่มีการสร้างระดับความเข้มข้นสูงภายในจุดโฟกัสของการอักเสบ ยาจะมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ในกลุ่มแบคทีเรียที่ไวต่อส่วนประกอบ:

• ค็อกคัสแกรมบวก: Streptococcus pyogenes, pneumococcus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptococci ชนิด C และ F กับ G รวมทั้ง St. viridans;
• จุลินทรีย์แกรมลบ ได้แก่ Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, whooping cough bacillus และ parapertussis bacillus รวมทั้ง Gardnerella vaginalis และ gonococcus
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนแต่ละชนิด: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius และ peptostreptococci
• และยังรวมถึง: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum และ Ureaplasma urealyticum

ยานี้ไม่ได้ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกที่ดื้อต่อเอริโทรไมซิน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

อะซิโธรมัยซินถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร กระบวนการนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าสารนี้เป็นไลโปฟิลิกและเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด เมื่อรับประทานยา 500 มก. ระดับสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 2.5-2.96 ชั่วโมง และเท่ากับ 0.4 มก./ล. ระดับการดูดซึมทางชีวภาพคือ 37%

สารนี้มีการกระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงต่อมลูกหมาก) ระบบทางเดินหายใจ ชั้นใต้ผิวหนัง และผิวหนัง ระดับความเข้มข้นภายในเนื้อเยื่อจะสูงกว่าภายในพลาสมา (10-50 เท่า) ซึ่งเกิดจาก (พร้อมกับครึ่งชีวิตที่ยาวนาน) การสังเคราะห์อะซิโธรมัยซินกับโปรตีนในพลาสมาอย่างอ่อนแอ และยังเกิดจากความสามารถของส่วนประกอบในการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ยูคาริโอตและสะสมในตัวกลางที่มีค่า pH ต่ำซึ่งล้อมรอบไลโซโซม คุณสมบัติดังกล่าวทำให้มีปริมาตรการกระจายตัวสูง (31.1 ลิตรต่อกิโลกรัม) และถูกชะล้างภายในพลาสมา

ความสามารถในการสะสมของสารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่อยู่ภายในไลโซโซมมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการกำจัดแบคทีเรียก่อโรคภายในเซลล์ พบว่าเซลล์ฟาโกไซต์เคลื่อนย้ายยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาโดยการฟาโกไซโทซิส ระดับความเข้มข้นของส่วนประกอบภายในจุดติดเชื้อจะสูงกว่าภายในเนื้อเยื่อปกติ (ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 24-34%) และมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการบวม แม้ว่าจะพบอะซิโธรมัยซินในปริมาณมากภายในเซลล์ฟาโกไซต์ แต่ก็ไม่มีผลที่เห็นได้ชัดต่อการทำงานของเซลล์

คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารจะคงอยู่ภายในบริเวณที่อักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับยาครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถใช้ยาในระยะสั้นได้ (3 หรือ 5 วัน)

การขับถ่ายส่วนประกอบออกจากพลาสมาเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน: ครึ่งชีวิตคือ 14-20 ชั่วโมง (ในช่วง 8-24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล) และ 41 ชั่วโมง (ในช่วง 24-72 ชั่วโมง) ซึ่งเป็นระยะเวลาที่สามารถรับประทานยาได้ครั้งละ 1 ครั้งต่อวัน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อยาเสียก่อน

ควรรับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนอาหาร (1 ชั่วโมง) หรือ หลังอาหาร (2 ชั่วโมงถัดมา)

ขนาดยา Ecomed สำหรับผู้ใหญ่:

• สำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง รวมทั้งในชั้นใต้ผิวหนัง: 0.5 กรัมของยาในวันที่ 1 จากนั้นรับประทาน 0.25 กรัมเป็นเวลา 4 วัน (หรือ 0.5 กรัมทุกวันเป็นเวลา 3 วัน) ขนาดยาโดยรวมต่อหลักสูตรคือ 1.5 กรัม
• พยาธิสภาพเฉียบพลันในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ยาขนาด 1 กรัม ครั้งเดียว;
• ในการรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (ระยะเริ่มต้น): กำหนด 1 กรัมสำหรับวันแรก จากนั้นจึงรับประทานยา 0.5 กรัมทุกวันเป็นเวลา 4 วันถัดไป ขนาดยาทั้งหมดสำหรับการรักษาคือ 3 กรัม

ขนาดยาสำหรับเด็กจะพิจารณาจากน้ำหนัก สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. ให้ 10 มก./กก. ในวันที่ 1 และ 5 มก./กก. ใน 4 วันถัดไป คอร์สการรักษาอาจกินเวลาได้ 3 วัน โดยในกรณีนี้ ให้รับประทานยาขนาด 10 มก./กก. ต่อวัน คอร์สการรักษาต้องรับประทานยา 30 มก./กก.

[ 18 ], [ 19 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อีโคเมด

Ecomed ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตรรับประทาน ยกเว้นในกรณีที่ประโยชน์จากการใช้ยาสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

ข้อห้าม

ข้อห้ามสำคัญคือการแพ้ยาแมโครไลด์ใดๆ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ที่มีความผิดปกติของการทำงานของไต/ตับอย่างรุนแรง และหากผู้ป่วยมีประวัติการแพ้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียง อีโคเมด

การรับประทานแคปซูลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ท้องเสีย คลื่นไส้ และปวดท้อง ในบางกรณีอาจเกิดอาการท้องอืดและอาเจียนได้ อาจพบว่าเอนไซม์ในตับมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นชั่วคราว อาจเกิดผื่นขึ้นตามผิวหนังเป็นครั้งคราว

[ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

อันเป็นผลจากการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยมักจะมีอาการดังต่อไปนี้: สูญเสียการได้ยินชั่วคราว ท้องเสีย อาเจียน และคลื่นไส้อย่างรุนแรง

เพื่อรักษาอาการผิดปกติจำเป็นต้องล้างกระเพาะและรับประทานยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม

[ 20 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Ecomed เพิ่มประสิทธิภาพของไดไฮโดรเออร์โกตามีนและอัลคาลอยด์เออร์กอต

เมื่อใช้ร่วมกับคลอแรมเฟนิคอลและเตตราไซคลิน คุณสมบัติของยาจะเพิ่มขึ้น แต่เมื่อรวมกับลินโคไมซิน ในทางตรงกันข้าม คุณสมบัติของยาจะลดลง

เอทิลแอลกอฮอล์ ยาลดกรด และอาหาร ลดระดับการดูดซึมของยาและความเร็วในการดูดซึมของยา

ยาจะเพิ่มดัชนีซีรั่ม ยับยั้งการขับถ่าย และเพิ่มคุณสมบัติพิษของยาต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็งทางอ้อม เฟโลดิพีนกับไซโคลเซอรีนและเมทิลเพรดนิโซโลน

โดยการชะลอการเกิดกระบวนการออกซิเดชั่นของไมโครโซมภายในเซลล์ตับ ยาจะยับยั้งการขับถ่าย ยืดอายุครึ่งชีวิต และยังเพิ่มผลพิษและเพิ่มความเข้มข้นของยาเหล่านี้ด้วย: กรดวัลโพรอิกร่วมกับคาร์บามาเซพีน ฟีนิโทอินและอัลคาลอยด์เออร์กอตร่วมกับไดโซไพราไมด์และเฮกโซบาร์บิทัล และนอกจากนี้ ยังมีโบรโมคริปทีนร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดรับประทาน และธีโอฟิลลีนร่วมกับอนุพันธ์แซนทีนชนิดอื่นๆ

ไม่เข้ากันกับเฮปาริน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Ecomed ไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้นและแสงแดด และไม่ให้เด็กเข้าถึง อุณหภูมิควรอยู่ระหว่าง 15-25°C

อายุการเก็บรักษา

Ecomed สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 24 ]