เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์เป็นสารต้านแบคทีเรียสำหรับใช้ในระบบ เป็นสารในกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินแบบระบบ

ยาที่ใช้ในการรักษาจะมีผลต่อร่างกายเป็นหลักโดยการยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนภายในไรโบโซมของเซลล์แบคทีเรีย ฤทธิ์ของยาครอบคลุมจุลินทรีย์หลายชนิด ในเวลาเดียวกัน ยาจะแสดงฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย (เมื่อใช้ขนาดยามาตรฐาน) [ 1 ]

ตัวชี้วัด เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์

ใช้ในการรักษาโรคอักเสบและโรคติดเชื้อต่อไปนี้:

• ปอดบวมร่วมกับหลอดลมอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันจากการติดเชื้อ และเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง;
• หนองใน;
• โรคบิดชนิดมีเชื้ออะมีบาหรือแบคทีเรีย
• โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคไอกรน หรือ ไข้ผื่นแดง
• โรคทูลาเรเมีย โรคพซิทตาโคซิส โรคบรูเซลโลซิส และโรคกำเริบหรือไทฟัส
• การติดเชื้อในบริเวณท่อปัสสาวะและท่อน้ำดี;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดมีหนอง;
• มีรอยแผลเป็นหนองบริเวณชั้นใต้ผิวหนังพร้อมกับหนังกำพร้า
• อหิวาตกโรค.

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ป้องกันการเกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา - 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ภายในกล่อง - 1 หรือ 2 แผ่น

เภสัช

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มย่อยเตตราไซคลินมีผลการรักษาที่หลากหลาย โดยออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวก เช่น สเตรปโตค็อกคัส คลอสตริเดีย สแตฟิโลค็อกคัส (ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่สร้างเพนิซิลลิเนส) ลิสทีเรียกับนิวโมค็อกคัส และแบคทีเรียแอนแทรกซ์

แบคทีเรียแกรมลบที่ไวต่ออิทธิพลของยา ได้แก่ Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella with Bordetella, Salmonella และ Enterobacteria นอกจากนี้ ยานี้ยังมีผลต่อ Rickettsia, Spirochetes with Leptospirosis และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตาและโรคริดสีดวง [ 2 ]

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ไม่มีฤทธิ์หรือมีฤทธิ์อ่อนมากต่อแบคทีเรีย Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, กรดทน, แบคทีเรีย Bacteroides fragilis ส่วนใหญ่, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, หัดและโปลิโอ ตลอดจนแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเชื้อรา

มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาเสพติดในการป้องกันโรคอหิวาตกโรค

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในทางเดินอาหาร (75-77%) อย่างไรก็ตาม อาหารจะลดการดูดซึม ยาสามารถสังเคราะห์ได้ดีกับโปรตีนในพลาสมา

ยาจะกระจายตัวด้วยความเร็วสูงในของเหลวส่วนใหญ่ รวมทั้งน้ำดีที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำในช่องท้องที่มีน้ำในข้อ และสารคัดหลั่งจากโพรงจมูก ยาจะสะสมในเนื้องอก เซลล์ม้ามและตับ และฟัน ขับผ่านรกและขับออกมาพร้อมกับน้ำนม ยาจะถึงค่ารักษาได้ภายใน 2-3 วัน

จะถูกขับออกทางไตด้วยความช่วยเหลือของ CF เช่นเดียวกับทางอุจจาระ (ผ่านไตและร่วมกับน้ำดี - 60%) การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด - 65%; ครึ่งชีวิตในสภาวะปกติคือ 6-11 ชั่วโมง และในบุคคลที่ไม่มีปัสสาวะ - 57-108 ชั่วโมง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของการหลั่งของไต ระดับยาเตตราไซคลินในเลือดอาจเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ควรล้างเม็ดยาด้วยน้ำเปล่า

แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้เลือกขนาดและระยะเวลาของรอบการรักษาโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรค ควรให้การรักษาต่อเนื่องอีกอย่างน้อย 3 วันหลังจากที่อาการทางพยาธิวิทยาหายไป

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของ β-hemolytic streptococcus ต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน

ขนาดยาสำหรับรับประทานครั้งเดียวคือ 0.2 กรัม (2 เม็ด) รับประทานทุก 6 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 กรัม รับประทานทุก 6 ชั่วโมง ปริมาณยาสูงสุดที่สามารถใช้ได้คือ 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์สามารถกำหนดให้ใช้ในเด็กได้เฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปเท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์

ยานี้ไม่ได้รับการกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์ผู้ทำการรักษาเห็นว่ามีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น

หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรจะต้องหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• อาการแพ้ส่วนบุคคลอย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของยา
• ส.ก.ว.;
• โรคในบริเวณไต/ตับ ร่วมกับความบกพร่องการทำงานอย่างรุนแรง;
• ใช้ร่วมกับเรตินอลหรือเรตินอยด์

ผลข้างเคียง เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์

โดยปกติแล้วสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (เมื่อใช้ในขนาดที่แนะนำ) ผลข้างเคียงหลักๆ ได้แก่:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• อาการคลื่นไส้, อาการท้องผูก, เบื่ออาหาร, ปากแห้ง, ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดท้อง, อาการเสียดท้อง, อาเจียน, ลิ้นอักเสบหรือปากเปื่อย
• แผลในทางเดินอาหาร กลืนลำบาก หลอดอาหารอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ กระเพาะอักเสบ ลำไส้ทำงานผิดปกติ ผลข้างเคียงจากสารพิษต่อตับ ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม และลำไส้อักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
• เสียงแหบและเจ็บในลำคอ;
• อาการเดินไม่มั่นคง กลัวแสง ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ การใช้เป็นเวลานานทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (อาเจียน การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น ปวดศีรษะ และเส้นประสาทตาบวม) ความบกพร่องทางการได้ยินและการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะนิวโทรฟิลต่ำ, โรคอีโอซิโนฟิล, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และโรคมอสโกวิทซ์
• โรคไตอักเสบ ไตวายเฉียบพลัน ภาวะเลือดไหลไม่หยุด ช่องคลอดอักเสบ และระดับครีเอตินินในเลือดสูง
• อาการบวมน้ำของ Quincke, TEN, ผื่นมาคูโลปาปูลาร์, อาการของอาการแพ้อย่างรุนแรง, ภาวะเลือดคั่งที่ผิวหนัง, ความไวต่อแสง, ลมพิษและอาการแพ้อย่างรุนแรง;
• อาการหลอดลมหดเกร็ง

ยาเกินขนาด

อาการพิษ ได้แก่ อาเจียนและคลื่นไส้ การใช้ยาในปริมาณมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในปัสสาวะและปัสสาวะเป็นผลึก ผลข้างเคียงที่กล่าวข้างต้น (เช่น อาการไม่ทนต่อยา) อาจรุนแรงขึ้น

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ไม่มีวิธีแก้พิษ มีเพียงการออกฤทธิ์ตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เกลือเหล็ก สารที่ให้ทางปาก ได้แก่ สังกะสี แคลเซียม แมกนีเซียม อัลคาไลน์ บิสมัท (รวมถึงบิสมัทซับซาลิไซเลต) และยาอื่นๆ ที่มีไอออนบวกดังกล่าวข้างต้น (รวมถึงยาลดกรด ยาระบายที่มีแมกนีเซียม และซูครัลเฟต) โซเดียมไบคาร์บอเนต โคเลสทิโพลกับโคเลสไทรามีน และเคโอลิน-เพกติน จะสร้างคีเลต (ไม่มีฤทธิ์) เมื่อใช้ร่วมกับเตตราไซคลิน นอกจากนี้ การใช้ร่วมกับยาเหล่านี้จะช่วยลดการดูดซึมของเตตราไซคลิน

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องปฏิเสธการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่ระบุไว้ ได้แก่ ดิดาโนซีน (ส่วนประกอบประกอบด้วยส่วนประกอบเพิ่มเติมที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมและแคลเซียม) และควินาพริล (ส่วนประกอบประกอบด้วยแมกนีเซียมคาร์บอเนต) หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ควรใช้เตตราไซคลินในระยะเวลานานที่สุด (2 ชั่วโมงก่อนหรือ 4-6 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาที่ระบุไว้)

สตรอนเซียม ราเนเลตอาจทำให้ระดับเตตราไซคลินในซีรั่มลดลง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ควรหยุดใช้สตรอนเซียม ราเนเลตในระหว่างการรักษาด้วยเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์

เมื่อใช้ร่วมกับเตตราไซคลิน ระดับลิเธียมและดิจอกซินในซีรั่มอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับเมธิเซอร์ไจด์และเออร์โกตามีน ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเออร์โกตาซึมจะเพิ่มขึ้น

เนื่องจากเป็นยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยานี้อาจรบกวนฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะชนิดอื่น (เซฟาโลสปอริน เพนนิซิลลิน และยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแล็กแทม) ดังนั้นจึงไม่ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกันนี้ร่วมกัน

การใช้ยาควบคู่ไปกับยาอีริโทรไมซินหรือโอลีแอนโดไมซินจะทำให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กัน

สารกันเลือดแข็งทางอ้อม รวมถึงเฟนินไดโอนกับวาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เตตราไซคลินสามารถเสริมการทำงานของยาเหล่านี้ได้ โดยทำให้กระบวนการเผาผลาญภายในตับช้าลงและลดดัชนีโปรทรอมบินในพลาสมา จึงจำเป็นต้องตรวจสอบค่า PT อย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ให้ลดขนาดยาของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การใช้ร่วมกับอะโทวาโคนส่งผลให้ค่าในพลาสมาลดลง

การให้ยาเมทอกซีฟลูเรนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไต (เช่น ค่าครีเอตินินในซีรั่มและไนโตรเจนยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น) และไตวายเฉียบพลัน (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้)

เมื่อใช้ร่วมกับเมโธเทร็กเซต ฤทธิ์เป็นพิษอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้ยาผสมนี้ด้วยความระมัดระวัง หากจำเป็นต้องใช้ยาผสมดังกล่าว ควรตรวจสอบระดับความเป็นพิษอย่างต่อเนื่อง

เรตินอยด์ (ไอโซเทรไทโอนีน อะซิเทรติน และเทรติโนอิน (ยารักษาสิว)) ร่วมกับเรตินอลอาจทำให้ ICP เพิ่มขึ้นแบบไม่ร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เรตินอยด์ร่วมกับเตตราไซคลิน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกตินี้ระหว่างการรักษาสิวด้วยเรตินอยด์ ควรเว้นระยะหนึ่งหลังจากใช้เตตราไซคลิน

การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนร่วมกับการคุมกำเนิดแบบอื่นๆ จะทำให้ฤทธิ์ของยาลดลง (ตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน) และเกิดเลือดออกกะปริดกะปรอยมากขึ้น ดังนั้นในระหว่างที่ใช้ยาและอีก 7 วันนับจากสิ้นสุดรอบการรักษา ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการขาดน้ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไต

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด (อนุพันธ์ของอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย รวมทั้งกลิคลาไซด์กับกลิเบนคลาไมด์) ฤทธิ์ต้านเบาหวานจะเพิ่มขึ้น

ไคโมทริปซินช่วยเพิ่มระยะเวลาการไหลเวียนโลหิตและระดับของยาเตตราไซคลินในเลือด

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อตับ

ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย เช่น เตตราไซคลิน อาจทำให้ฤทธิ์ทางยาของวัคซีนบีซีจีและวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ที่รับประทานทางปากลดลง ดังนั้นจึงไม่สามารถฉีดวัคซีนในช่วงที่ใช้ยาปฏิชีวนะได้

หากรับประทานยาพร้อมอาหาร ผลิตภัณฑ์จากนม และนม จะทำให้การดูดซึมของยาเตตราไซคลินถูกขัดขวาง

สภาพการเก็บรักษา

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ได้ในช่วงระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกันคือ Tetracycline กับ Polcortolone TS และ Oletetrin กับขี้ผึ้ง Tetracycline