การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจะเกิดขึ้นเมื่อลำตัวของกระดูกสันหลัง 2 ชิ้นที่อยู่ติดกันเคลื่อนออกจากตำแหน่งเมื่อเทียบกับอีกชิ้นหนึ่งในขณะที่ยังคงสัมผัสกัน แต่ตำแหน่งทางกายวิภาคตามธรรมชาติของพื้นผิวข้อต่อถูกรบกวน

ระบาดวิทยา

จากรายงานบางฉบับ ระบุว่าการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคออันเนื่องมาจากอุบัติเหตุคิดเป็นร้อยละ 45-60 ของกรณีทั้งหมด โดยมากกว่าครึ่งหนึ่งของอาการบาดเจ็บเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ และประมาณร้อยละ 40 เกี่ยวข้องกับการล้ม

การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นที่ส่วนคอส่วนล่าง (C4-C7) การบาดเจ็บจากการเร่ง/ลดความเร็วและการกระแทกโดยตรงที่คอทำให้เกิดการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนคอส่วนหน้าร้อยละ 28-30 โดยครึ่งหนึ่งของการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนคอส่วนหน้าเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนคอ...

ในเด็กเล็ก - เนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังที่กำลังพัฒนา - กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนออกในบริเวณคอส่วนบน (C1-C2) ประมาณ 55% ของกรณี

อาการบาดเจ็บที่พบได้น้อยมากคือภาวะเคลื่อนของกระดูกสันหลังระดับ C2-C3 [ 1 ]

สาเหตุ ของกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน

เนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (subluxation ในภาษาละติน) (C1-C7) ผู้เชี่ยวชาญเรียกการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอว่าโดยเฉพาะการถูกกระแทกอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนนี้ รวมถึงการเอียงศีรษะอย่างรุนแรงหรือการเอียงเอียงของศีรษะ - การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเหยียดของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อ III- VII

สาเหตุของการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอมักเกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไหว ได้มากเกินไป เมื่อแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวเกินช่วงปกติ สาเหตุนี้เกิดจากความอ่อนแอของเอ็นยึดกระดูกสันหลัง ได้แก่ เอ็นตามยาวด้านหน้าและด้านหลัง เอ็นสีเหลืองระหว่างโค้งของกระดูกสันหลังข้างเคียง เอ็นระหว่างซี่โครง ตลอดจนหมอนรองกระดูกสันหลังที่มีเส้นใยกระดูกอ่อนและวงแหวนเส้นใย

การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอในทารกแรกเกิดมักส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ C1 (แอตแลนตัส) และข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียล (atlantoaxial joint) ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างแอตแลนตัสและข้อต่อ C2 (แกนกระดูกสันหลัง) และเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บจากการหมุนขณะคลอดของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ควรสังเกตว่าการเอียงศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลัง (พยักหน้า) เช่นเดียวกับการเอียงด้านข้างและการหมุน (การหมุน) เกิดขึ้นในข้อต่อ atlanto-occipital ที่เป็นคู่ของโซน craniovertebral (ข้อต่อของ condyle ของกระดูกท้ายทอยกับ fossa ด้านบนของกระดูกสันหลัง C1) และในข้อต่อ atlantoaxial ด้านในที่เชื่อมกระดูกสันหลัง C1 และ C2 กับ denticle (แกน dens) การงอและเหยียดของคอและการเอียงด้านข้างเกิดขึ้นในส่วนกลางและส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนคอ กล่าวคือ ในกระดูกสันหลังส่วนใต้แกน ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลังตั้งแต่ C3 ถึง C7

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งไปยังส่วนข้างเคียงและบริเวณข้อต่อของกระดูกสันหลังในส่วนที่กำหนดนั้นมีระดับต่างกัน ขึ้นอยู่กับระดับนี้ ระดับของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังจะถูกกำหนดขึ้น: การเคลื่อนตัวสูงสุด 25% ถือเป็นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังระดับ 1 การเคลื่อนตัว 25% ถึง 50% ถือเป็นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังระดับ 2 และเคลื่อนตัว 50% ถึง 2 ใน 3 ถือเป็นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังระดับ 3 [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากความจริงที่ว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเป็นกระดูกสันหลังที่บาดเจ็บได้ง่ายที่สุด (เนื่องมาจากความแข็งแรงที่จำกัดของกระดูกสันหลังส่วนคอ ตำแหน่งเอียงของพื้นผิวข้อต่อ และกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคลื่อนไหวคอมีความอ่อนแรง) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังยังรวมปัจจัยเสี่ยงของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เคลื่อนออกด้วย:

• ความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ รวมทั้งภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน; กระดูกแอตลาสยุบตัวที่ท้ายทอย (กระดูกสันหลังส่วน C1 เชื่อมกับกระดูกท้ายทอยของกะโหลกศีรษะบางส่วนหรือทั้งหมด); การแยกของส่วนโค้งด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกแอตลาส (ในภาวะกระดูกเคลื่อน กลุ่มอาการดาวน์ โกลเดนฮาร์ และคอนราดี); กลุ่มอาการคลิปเพล-เฟิล (กระดูกสันหลังส่วนคอเชื่อมกัน); ผนังกั้นกระดูกที่ส่วนโค้งด้านหลังของกระดูกแอตแลนต้า (ความผิดปกติของคิมเมอร์ลี); การแยกของส่วนหนึ่งของฟันกระดูกสันหลังส่วน C2 ออกจากตัว - os odontoideum ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคมิวโคโพลีแซ็กคาริโดซิสชนิดที่ IV (กลุ่มอาการ Morquio);
• กระดูกแกนฟันหัก (กระดูกสันหลัง C2)
• โรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม;
• โรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา; [ 3 ]
• โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็งในเด็ก;
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติแบบไม่แยกแยะซึ่งนำไปสู่การแตกสลายของโครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง
• ภาวะการเคลื่อนไหวเกินปกติ (ความคล่องตัวเพิ่มขึ้น) ของกระดูกสันหลังส่วนคอในกลุ่มอาการ Marfan หรือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos (ที่มีเอ็นระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ C1 และ C2 อ่อนแรง)

กลไกการเกิดโรค

ในภาวะเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ พยาธิสภาพของพื้นผิวข้อต่อที่เคลื่อนออกเกิดจากแรงเฉือนจากภายนอกหรือผลรวมของการงอและเหยียดออกโดยฝืน (การดึง) ซึ่งเกินขีดความสามารถของโครงสร้างเอ็นที่ยึดกระดูกสันหลังไว้

ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักบางส่วนของการเชื่อมกระดูกสันหลังในรูปแบบของความผิดปกติของกระดูกสันหลังเฉพาะที่ที่มีความโค้งงออย่างรวดเร็ว (กระดูกสันหลังค่อมเชิงมุม) กระดูกสันหลังหมุนไปด้านหน้า กระดูกสันหลังแคบลงด้านหน้าและขยายไปด้านหลังในช่องว่างหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ข้อต่อของกระดูกสันหลังเคลื่อนออกไปเมื่อเทียบกับระนาบด้านล่างที่อยู่ติดกัน ช่องว่างระหว่างซี่โครงขยายออก ฯลฯ

ดังนั้น จึงมีประเภทหรือหมวดหมู่ของการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอที่แตกต่างกัน ได้แก่ การเคลื่อนออกระหว่างส่วนแบบคงที่ การเคลื่อนออกระหว่างส่วนแบบจลนศาสตร์ การเคลื่อนแบบตัดขวาง และการเคลื่อนที่รอบกระดูกสันหลัง

การเคลื่อนออกระหว่างส่วนต่างๆ แบบคงที่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระยะห่างระหว่างกระดูก ความผิดปกติของการงอและการหมุน การเคลื่อนตัวไปข้างหน้า (anterolisthesis) หรือการเคลื่อนตัวไปข้างหลัง (retrolisthesis) และการกดทับหรือการตีบของรูของกระดูกสันหลัง (foramen vertebrale) ซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทไขสันหลังผ่าน

ในภาวะเคลื่อนออกระหว่างส่วนต่างๆ ตามจลนศาสตร์ กระดูกสันหลังจะมีความเคลื่อนไหวมากเกินไปและเคลื่อนไหวผิดวิธี (ตรงกันข้าม) หรือข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังด้านโค้ง (โค้ง) เคลื่อนตัวหรือเคลื่อนไหวไม่ได้

หากการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นแบบตัดขวาง ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอ และ/หรือการเอียงของส่วนกระดูกสันหลังส่วนคอไปข้างเดียว ในกรณีของการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนข้าง จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเอ็น [ 4 ]

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอ โปรดดูที่ ลักษณะทางกายวิภาคและชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลัง

อาการ ของกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน

เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนบนสุดของกระดูกสันหลังส่วนคอไม่มีส่วนลำตัวและเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนข้างเคียงด้วยส่วนโค้ง (ส่วนหน้าและส่วนหลัง) และส่วนเดนเทต C2 ผู้เชี่ยวชาญจึงถือว่าการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C1 (แอตแลนตา) และการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C2 (แกน) เป็นการเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ atlantoaxial (การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C1-C2)การเคลื่อนออกดังกล่าว - ซึ่งส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไหวได้จำกัด - อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคอโค้งงออย่างกะทันหัน นอกจากนี้ นอกเหนือไปจากสาเหตุจากการบาดเจ็บแล้ว เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนออกในเด็ก โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนคอ C1 เนื่องมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอ C2 เคลื่อนหรือหัก การเคลื่อนของข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียลในเด็กก็อาจเกิดจากการคลายตัวของเอ็นขวางของข้อต่อ ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการกริเซล (Grisel syndrome) ซึ่งสังเกตได้หลังจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณคอ (ฝีรอบต่อมทอนซิลหรือคอหอย) เช่นเดียวกับภายหลังการผ่าตัดโสต ศอ นาสิกวิทยา

อาการของการเคลื่อนของกระดูกคอไปด้านข้างจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดคออย่างรุนแรง (ร้าวไปที่หน้าอกและหลัง) ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย เวียนศีรษะ และกล้ามเนื้อท้ายทอยแข็งตึง ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการคอเอียงอย่างต่อเนื่องและศีรษะอยู่ในท่าทางผิดปกติ โดยคางจะหันไปทางใดทางหนึ่งและคอจะเอียงไปทางตรงข้าม

การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C3 ทำให้การงอและเหยียดคอทำได้จำกัด และอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของขากรรไกร รวมถึงทำให้สูญเสียการทำงานของกะบังลม (เนื่องจากเส้นประสาทกะบังลมที่ระดับ C3-4-5 ได้รับบาดเจ็บ) จึงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้หายใจได้ปกติ หากเส้นประสาทส่วนคอ (plexus cervicalis) ถูกกดทับ อาจทำให้แขน ลำตัว และขาเป็นอัมพาตได้ รวมถึงอาจเกิดปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C4 ก็คล้ายกัน แต่การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ C5 จะทำให้หายใจลำบากหรืออ่อนแรง มีปัญหากับสายเสียง (เสียงแหบ) ปวดคอ เคลื่อนไหวข้อมือหรือมือได้จำกัด

หากกระดูกสันหลังส่วนคอ C6 เคลื่อน ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดเมื่อหมุนและก้มคอ (รวมถึงปวดไหล่); กล้ามเนื้อคอตึง; อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (พาราเอสทีเซีย) ของแขนส่วนบน - ที่นิ้ว มือ ข้อมือ หรือปลายแขน; อาจมีอาการหายใจลำบาก และการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้บกพร่อง

อาการเริ่มแรกของการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนสุดท้าย (C7) อาจแสดงออกมาเป็นความรู้สึกแสบร้อนและชาที่แขนและไหล่ โดยมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหว รูม่านตาหดตัว และหนังตาตกบางส่วน อาการอื่นๆ ก็เหมือนกับการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วน C6

การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจากการหมุนพร้อมกับการหมุนรอบแกนหน้าผากได้รับการกล่าวถึงอย่างละเอียดในเอกสารเผยแพร่ - การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจากการหมุนของแอตแลนตัส

หากข้อกระดูกของกระดูกสันหลังเคลื่อนเมื่อคอโค้งงอ แต่เมื่อคอโค้งงอ กระดูกจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ จะวินิจฉัยได้ว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนเป็นนิสัย อ่านเพิ่มเติมในบทความ - กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนเป็นนิสัย

ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอและการผิดรูปมักเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยบางรายมีกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนเป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไปข้างหน้าและเคลื่อนออกด้านข้าง ส่งผลให้ปวดคอและท้ายทอยอย่างรุนแรง [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาจากการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ ได้แก่:

• การกดทับเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะเส้นประสาทท้ายทอย และการเกิดอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอย โดยมีอาการปวด แสบร้อน หรือปวดตุบๆ ที่ศีรษะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ปวดเบ้าตาและมีความไวต่อแสงมากขึ้น ปวดหลังใบหู
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทกะบังลมที่มีอาการหายใจลำบากโดยไม่ทราบสาเหตุ หายใจลำบากขณะนอน (หายใจลำบากในตำแหน่งแนวนอน) นอนไม่หลับและง่วงนอนมากขึ้นในตอนกลางวัน ปวดศีรษะตอนเช้า อ่อนเพลีย และปอดอักเสบซ้ำๆ
• การกดทับไขสันหลังแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรังที่มีอาการชา การสูญเสียความรู้สึก และอาการอัมพาตของมือแบบเกร็ง อัมพาตครึ่งล่าง อัมพาตครึ่งล่าง และโรคข้อเข่าเสื่อม (อัมพาตทั้งสองข้างของแขนโดยมีอาการแขนขาส่วนล่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย)
• ความเสียหายแบบอุดตันต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งแสดงออกเป็นกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง;
• การพัฒนาของโรคกระดูกสันหลังคด

การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอในทารกแรกเกิดอาจทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลงและไขสันหลังถูกกดทับ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท โดยเฉพาะอัมพาตหรืออัมพาตของแขนขา หรือสัญญาณของการขาดเลือดในสมองในทารกแรกเกิดซึ่งเกิดจากการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังขนาดใหญ่ [ 6 ]

การวินิจฉัย ของกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน

การตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายผู้ป่วย การบันทึกอาการของผู้ป่วย และการมองเห็นข้อต่อกระดูกสันหลัง ช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทำได้โดยใช้การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนคอ (พร้อมการกำหนดพารามิเตอร์ของสปอนดิโลเมตริก) การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือเรโซแนนซ์แม่เหล็ก การถ่ายภาพหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ - วิธีการตรวจกระดูกสันหลัง

การประเมินระบบประสาทของผู้ป่วยถือเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัย โดยการระบุความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ ระดับของอาการไม่ตอบสนอง และการมีกลุ่มอาการกอร์เนอร์ร่วม ด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้แก่ กระดูกสันหลังส่วนคอหัก กระดูกสันหลังเคลื่อน และกระดูกสันหลังเคลื่อนแบบเทียมที่เกิดจากการไม่มีก้านของตัวกระดูกสันหลัง (กระดูกแข็งและส่วนหลังยื่นออกมาเป็นทรงกระบอก) ตลอดจนภาวะอื่นๆ ที่มีอาการทางคลินิกคล้ายกัน เช่น อาการปวดเส้นประสาทที่มีการกดทับรากประสาท (ซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคกระดูกอ่อนคอเสื่อมและโรคข้อเสื่อม) โรคข้ออักเสบจากวัณโรค กลุ่มอาการหลอดเลือดขยายผิดปกติที่กระดูกสันหลังส่วนคอ และอื่นๆ [ 7 ]

การรักษา ของกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน

วิธีการรักษาหลัก คือ การแก้ไขภาวะกระดูกสันหลังคดเอียงด้วยการดึงอย่างช้าๆ (Traction) ด้วยเครื่องมือทางออร์โธปิดิกส์ (Glisson loop และอุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่าอย่าง Halo Skeletal Fixation เพื่อการตรึงจากภายนอกที่เชื่อถือได้และการทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอมั่นคง)

มีการใช้แรงดึงตามวิธี Richet-Güter, การดึง Gardner-Well (โดยใช้เครื่องปรับความตึงแบบสปริง), การดึง Halo-Gravity จากนั้นควรสวมอุปกรณ์พยุงคอที่ทำให้เคลื่อนไหวได้เป็นเวลาช่วงหนึ่ง

นอกจากนี้ยังมีเตียงดึง Singhal พร้อมด้ามจับปรับความตึงและมาตรวัดความเครียดเพื่อสร้างแรงดึงเพิ่มเติมในขณะที่งอกระดูกสันหลังส่วนคอ

เทคโนโลยี AtlasPROfilax ใหม่ซึ่งใช้เครื่องสั่นสะเทือนพิเศษถูกนำมาใช้เพื่อปรับตำแหน่งกระดูกสันหลัง C1

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง 2 ชิ้นเข้าด้วยกัน (spondylosis) เพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอ และหากหมอนรองกระดูกหย่อน ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเปิดช่องเข้าทางด้านหน้าด้วยการผ่าตัดหมอนรองกระดูกและจัดท่าใหม่แบบเปิดโดยใช้เครื่องดึงกระดูก Caspar [ 8 ]

อ่านเพิ่มเติม - การเคลื่อนของกระดูกสันหลัง การเคลื่อนของกระดูก และการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ III-VII: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การป้องกัน

ในหลายกรณี การป้องกันการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนของกระดูกสันหลังตามมา สามารถป้องกันได้ด้วยการปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน กฎจราจร และการขนส่งเด็กในที่นั่งนิรภัยสำหรับเด็กในรถยนต์

และหากมีอาการไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ แนะนำให้ใส่เครื่องพยุงกระดูกสันหลัง เข้ารับการนวดบำบัด การกายภาพบำบัด เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนนั้นขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องและความสำเร็จของการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

ฉันสามารถสมัครเข้ากองทัพได้หรือไม่หากกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานะทางระบบประสาท หากกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนออกจากตำแหน่งเนื่องมาจากความไม่มั่นคงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท จะไม่สามารถเข้ารับราชการทหารได้

รายชื่อหนังสือและงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการศึกษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน

1. “การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ: ระบาดวิทยา การจำแนกประเภท และการรักษา” - โดย Jens R. Chapman, Edward C. Benzel (ปี: 2015)
2. “ความท้าทายของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ: การวินิจฉัยและการจัดการ” - โดย Ziya L. Gokaslan, Laurence D. Rhines (ปี: 2008)
3. "กระดูกสันหลังส่วนคอ II: Marseille 1988" - โดย Georges Gautheret-Dejean, Pierre Kehr, Philippe Mestdagh (ปี: 1988)
4. “Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat” - โดย Ann L. Johnson, Dianne Dunning (ปี: 2009)
5. “โรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมและความผิดปกติอื่นๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ” - โดย Mario Boni (ปี: 2015)
6. “โรคตีบแคบของกระดูกสันหลังส่วนคอ: ยุคเก่าและยุคใหม่” - โดย Felix E. Diehn (ปี: 2015)
7. “การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ: ความท้าทายและข้อถกเถียง” - โดย Edward C. Benzel, Michael P. Steinmetz (ปี: 2004)
8. “คู่มือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง” - โดยวิลเลียม เอส. ฮัลโลเวลล์, สก็อตต์ เอช. โคซิน (ปี: 2017)
9. “เทคนิคการผ่าตัด: การผ่าตัดกระดูกสันหลัง” - โดย John Rhee (ปี: 2017)
10. “ศัลยกรรมกระดูกและข้อ: หลักการวินิจฉัยและการรักษา” - โดย Sam W. Wiesel (ปี: 2014)

วรรณกรรม

Kotelnikov, GP Traumatology / แก้ไขโดย Kotelnikov GP., Mironov SP - มอสโก: GEOTAR-Media, 2018