อาการคันใต้วงแขน

เนื่องมาจากความร้อนและความชื้นในบริเวณรักแร้ รวมทั้งลักษณะเฉพาะของผิวหนังที่บางกว่า โดยมีเหงื่ออะโพไครน์และต่อมไขมันและรูขุมขนจำนวนมาก จึงทำให้มีอาการคันใต้รักแร้บ่อยมาก

สาเหตุ ของอาการคันใต้รักแร้

อาการคันใต้วงแขนเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายประการ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นดังนี้:

• หากเหงื่อออกปรากฏเป็นผื่นแดงร้อน (miliria rubra); [ 1 ]
• ที่ผื่นผ้าอ้อมที่มีการแช่น้ำ; [ 2 ]
• โรคผิวหนังอักเสบ จากการสัมผัสแบบธรรมดาซึ่งเกิดจากผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกาย การโกนผม หรือเสื้อผ้า และความชื้นของผิวและการเสียดสีของผิวกับเนื้อผ้าอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ระคายเคืองใต้วงแขน และอาการคันหรือแสบร้อน [ 3 ]
• เนื่องมาจากการแพ้ผิวหนังจากการสัมผัสเมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารอันตรายที่มีอยู่ในสารระงับเหงื่อและ/หรือผลิตภัณฑ์กำจัดขนบางชนิด [ 4 ]
• เนื่องมาจากโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้หรือที่เรียกว่า กลาก; [ 5 ]
• ในกรณีของการอักเสบของต่อมเหงื่อ - ฮิดราเดไนติส; [ 6 ]
• โรคฟอกซ์-ฟอร์ดีส (มีเลือดคั่งในเหงื่อใต้รักแร้และต่อมไขมัน และผื่นตุ่มนูน) [ 7 ]

โรคผิวหนังอักเสบ (ภูมิแพ้และภูมิแพ้ผิวหนัง) และโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ผิวหนัง (hidradenitis) มีลักษณะอาการคันและมีรอยแดงใต้รักแร้ ในขณะที่โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ผิวหนัง (erythroderma) มีลักษณะอาการเลือดคั่ง คันและมีสะเก็ดใต้รักแร้

นอกจากนี้ ค่า pH ของผิวหนังบริเวณรักแร้จะต่ำกว่าค่า pH ของผิวหนังส่วนใหญ่ในร่างกาย (ประมาณ 6.5) ซึ่งหมายความว่าชั้นกรดในบริเวณรักแร้จะอ่อนแอลง และผิวหนังก็จะต้านทานการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราได้น้อยลง

ตัวอย่างเช่น ผิวหนังอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส - สเตรปโตเดอร์มา; การอักเสบของรูขุมขนในรูปแบบของ pityrosporum folliculitis ซึ่งเกิดจากเชื้อรา Pityrosporum orbicularer; โรคแคนดิดาของผิวหนัง - เมื่อได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Candida ในทุกกรณีเหล่านี้ ผื่นจะปรากฏขึ้น - จุดแดงขนาดต่างๆ ใต้รักแร้และอาการคัน รวมถึงความรู้สึกแสบร้อนและเจ็บ [ 8 ]

ผื่นแดงน้ำตาล คันใต้รักแร้และบริเวณขาหนีบ ใต้ต่อมน้ำนม ระหว่างนิ้วเท้า ทำให้เกิดรอยโรคบนผิวหนังจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium minutissimum พร้อมกับการเกิดโรคอีริธราสมา (เรียกอีกอย่างว่า โรคเชื้อราที่ผิวหนังแบบเรื้อรัง)

เหงื่อออกมากในร่างกายมักมาพร้อมกับผื่นแดงและอาการคันใต้รักแร้ในผู้ชาย นอกจากนี้ ยังมีต่อมน้ำเหลืองมากกว่าสองโหลในรักแร้แต่ละข้าง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองของร่างกาย การมีปุ่มกลมสีชมพูดำหนาแน่นในรักแร้พร้อมอาการคันเล็กน้อยอาจบ่งชี้ถึงลิมโฟพลาเซียของผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงแต่โปรดทราบว่าอาการคันอย่างรุนแรงใต้รักแร้พร้อมผิวหนังแดงและเป็นขุยอาจเป็นอาการของโรคไมโคซิส ฟันกอยด์ ชนิดเอริโทรเดอร์มิก [ 9 ] ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ รอบนอก [ 10 ]

อาการคันใต้วงแขนในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมชนิด อักเสบ (บวม) ได้ ด้วย ซึ่งอาการจะได้แก่ ผิวหนังบริเวณเต้านมหนาขึ้นและมีเลือดคั่ง เต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้น และรู้สึกหนัก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผื่นผ้าอ้อม ได้แก่ การรักษาความสะอาดที่ไม่ดี ความร้อน และความชื้นสูงในรักแร้ รวมทั้งเหงื่อออกมากเกินไป - ภาวะเหงื่อออก มากเกินไปในบริเวณนั้น [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะ เสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ การกำจัดขนด้วยเลเซอร์ใต้รักแร้ โรคอ้วน (ทำให้มีเหงื่อออกมากขึ้นและเหงื่อออกคั่งในรักแร้และรอยพับหนาของผิวหนังบริเวณขาหนีบ) โรคเบาหวาน (ซึ่งผู้ป่วยจะติดเชื้อได้ง่ายขึ้น) และแน่นอน การป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลงเนื่องจากหลายสาเหตุ

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของอาการคันในบริเวณนี้ เช่นเดียวกับอาการคันผิวหนังโดยทั่วไป (อาการคันที่ผิวหนัง)อธิบายได้จากการที่เซลล์มาสต์ของชั้นหนังแท้ปล่อยฮีสตามีนซึ่งเป็นตัวกลางของปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกาย ซึ่งออกฤทธิ์ทั้งกับตัวรับฮีสตามีน H2 ของเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ลิมฟอยด์ (เซลล์ลิมฟอยด์ชนิด B และ T) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์ และกับตัวรับ H1 ของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด

ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ - การเกิดโรคผิวหนังคัน

เมื่อพิจารณาถึงความเชื่อมโยงกันของการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย อาการคันบริเวณใต้รักแร้ (และบริเวณอื่นๆ) ถือเป็นตัวบ่งชี้การทำงานที่เพิ่มขึ้นของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตจากความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลในระดับสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ) โดยนักสรีรวิทยาด้านประสาทวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณไม่รักษาผื่นผ้าอ้อม อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา และการอักเสบของรูขุมขนอาจกลายเป็นฝีใต้รักแร้ได้

นอกจากนี้ การติดเชื้อราและแบคทีเรียที่รุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การเกาบ่อยๆ อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ผิวหนังได้

การวินิจฉัย ของอาการคันใต้รักแร้

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในสิ่งพิมพ์:

• การวินิจฉัยอาการผิวหนังคัน
• การตรวจผิวหนัง
• อัลตราซาวด์ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

การรักษา ของอาการคันใต้รักแร้

การรักษาอาการคันผิวหนังที่เกิดขึ้นในบริเวณรักแร้จะดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุ และขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ โดยยาที่ใช้ได้แก่ยาเม็ดแก้ แพ้ ซึ่งเป็นยาที่บรรเทาอาการคันที่ผิวหนังและยาทาภายนอก

ส่วนหลังนี้ได้แก่:

• ครีมทาต้านเชื้อ แบคทีเรียสเตรปโตเดอร์ มา
• ครีมทาผิวหนังอักเสบที่มีส่วนผสมแตกต่างกัน
• ครีมทาแก้คัน
• ครีมแก้คัน,
• ครีมทาแก้ผื่นแพ้

อ่านเพิ่มเติม:

• การรักษาผื่นผ้าอ้อม
• การรักษาผื่นแพ้

อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดได้ ดู - กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนัง

วิธีรักษาผื่นและอาการคันใต้วงแขนที่บ้าน ได้แก่ การประคบเย็น (ด้วยน้ำแข็ง) การทาผิวด้วยน้ำมะนาว (กรดซิตริกสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด) การล้างด้วยน้ำโดยเติมน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิลหรือเบกกิ้งโซดา เชื้อราช่วยรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบได้ด้วยน้ำผสมน้ำมันทีทรีหรือลาเวนเดอร์ (5-8 หยดต่อน้ำครึ่งแก้ว)

ส่วนการรักษาด้วยสมุนไพรก็เช่น การประคบหรือทาโลชั่นที่มีส่วนผสมของดอกดาวเรืองหรือคาโมมายล์ สมุนไพรเซจ ใบตอง ฯลฯ

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันคือการดูแลสุขอนามัยบริเวณรักแร้ (และขาหนีบ) อย่างระมัดระวัง และแพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้ยาทา ขี้ผึ้ง และครีมสำหรับเหงื่อออกใต้วงแขนและสวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่ทำจากผ้าธรรมชาติในอากาศร้อน

พยากรณ์

โดยทั่วไปอาการคันใต้วงแขนสามารถหายได้ และในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะดีหากโรคที่มากับอาการนี้ไม่เรื้อรัง

โดยทั่วไปอาการคันใต้วงแขนสามารถหายได้ และในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะดีหากโรคที่มากับอาการนี้ไม่เรื้อรัง