มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ที: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรอบนอก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนจิโออิมมูโนบลาสติก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะนาพลาสติก

โรคมะเร็งถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุดโรคหนึ่งของมนุษย์ และหากคุณลองนึกดูว่าโรคร้ายแรงหลายชนิดที่คร่าชีวิตผู้คนไปมากมายนั้นแฝงอยู่ภายใต้การวินิจฉัยที่น่ากลัวนี้ คุณก็จะต้องหันมาสนใจเรื่องนี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เพื่อหลีกเลี่ยงชะตากรรมที่คล้ายกันนี้ ยกตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่อันตรายที่สุด ซึ่งส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองและผิวหนัง เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที เซลล์ เนื่องมาจากพยาธิสภาพนี้เองที่ทำให้ผู้สูงอายุจำนวนมากไม่สามารถมีชีวิตอยู่เพื่อรับเงินบำนาญที่รอคอยมานานหรือได้รับเงินบำนาญเพียงช่วงเวลาสั้นๆ ได้ แม้ว่าตามตรงแล้ว ไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่ควรอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดพยาธิสภาพนี้

ระบาดวิทยา

สำหรับสถิติของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma ถือเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้แทบจะเรียกได้ว่าเป็นโรคของผู้สูงอายุไม่ได้ เนื่องจากมีการบันทึกผู้ป่วยโรคนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าแม้แต่ในเด็กและวัยรุ่น ในขณะเดียวกัน ผู้ชายก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ตอบสนองต่อการเจริญของผิวหนังบ่งชี้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะที่ผิวหนัง เยื่อหุ้มอวัยวะ และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงกัน รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ถือเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเชื้อราในผิวหนัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกที่ก่อตัวขึ้นจากเซลล์ของระบบน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลงไป ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ที เซลล์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ เซลล์ที (ทีลิมโฟไซต์) ซึ่งพัฒนาจากพรีไทโมไซต์ในต่อมไทมัส ซึ่งอยู่ในไขกระดูกแดง จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะอพยพไปยังต่อมไทมัส

เซลล์ทีลิมโฟไซต์เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกต่างๆ และควบคุมกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ดังนั้น กระบวนการอักเสบใดๆ ในร่างกายจะทำให้เซลล์ทีลิมโฟไซต์กระจายตัวขึ้นใหม่ โดยจะสะสมอยู่ใกล้กับรอยโรคตามการไหลของน้ำเหลือง เมื่อการอักเสบหยุดลง ต่อมน้ำเหลืองจะกลับคืนสู่ขนาดเดิมและความยืดหยุ่น แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พร้อมที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับคำถามที่ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของลิมโฟไซต์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ในจุดหนึ่งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์ของระบบน้ำเหลืองกลายพันธุ์ ซึ่งเริ่มแบ่งตัว (แพร่กระจาย) อย่างรุนแรง ส่งผลให้เนื้อเยื่อเติบโตโดยไม่พึงประสงค์ภายในร่างกาย การแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่ได้รับการควบคุมทำให้ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะต่างๆ มีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งเซลล์ทีลิมโฟไซต์ที่กลายพันธุ์จะเข้าไปรับน้ำเหลือง ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานอย่างอันตรายของอวัยวะและต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์เป็นผลจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไม่ระบุชนิด มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์ที่ดัดแปลงพันธุกรรมซึ่งเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ในไขกระดูก ซึ่งเป็นเซลล์ตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือด ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเซลล์ พบว่ามีการกลายพันธุ์ในลิมโฟบลาสต์และโปรทิโมไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ตั้งต้นของเซลล์ทีลิมโฟไซต์

โคลนมะเร็งดังกล่าวจากไขกระดูกแดงสามารถเข้าไปในต่อมไทมัสได้เช่นกัน จากนั้นในรูปของทีลิมโฟไซต์ที่กลายพันธุ์ซึ่งมีแนวโน้มจะแพร่กระจายอย่างไม่สามารถควบคุมได้ และเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง ดังนั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเซลล์ชนิด 1 (หรือที่เรียกว่า HTLV 1 – Human T-lymphotropic virus 1) ซึ่งอยู่ในตระกูลของเรโทรไวรัส จึงกลายเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้ไม่สามารถอธิบายการเสื่อมสลายของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่ ซึ่งไม่ได้ก่อโรคในตอนแรกได้ ปรากฏว่าเซลล์เหล่านี้ได้รับอิทธิพลเชิงลบจากปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากไวรัส HTLV 1 ซึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์

ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับการก่อตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีคือสมมติฐานเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของไวรัสบางชนิด (เช่น ไวรัสเริมชนิดที่ 6 และชนิดที่ 4 ไวรัสตับอักเสบ และ HIV) ต่อคุณภาพของลิมโฟไซต์ ไวรัสเหล่านี้มักพบในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตัดอิทธิพลของไวรัสเหล่านี้ออกไปได้

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันควบคุมการผลิตเซลล์ทีลิมโฟไซต์ ความไม่สอดคล้องกันในการทำงานอาจส่งผลให้เซลล์ไขกระดูกผลิตเซลล์ทีลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น ซึ่งเซลล์ไขกระดูกจะเจริญเติบโตไม่เต็มที่ และมีแนวโน้มว่าเซลล์เหล่านี้จะกลายพันธุ์ทางโครโมโซม นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันยังตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองได้ไม่ดีพอ โดยอาจแสดงอาการออกมาในรูปแบบของการสะสมของโคลนเซลล์ลิมโฟไซต์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วในชั้นเยื่อบุผิวของผิวหนัง ส่งผลให้เกิดฝีหนอง ซึ่งพบได้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ของผิวหนัง

พร้อมกันกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์ลิมโฟไซต์ กิจกรรมของเซลล์ที่ทำหน้าที่ป้องกันเนื้องอกก็ลดลงด้วย

ลิมโฟไซต์และเซลล์อื่นๆ ในร่างกายสามารถผลิตโมเลกุลข้อมูลพิเศษที่เรียกว่าไซโตไคน์ได้ โมเลกุลเหล่านี้ทำหน้าที่ควบคุมปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ กำหนดอายุขัยของเซลล์ กระตุ้นหรือยับยั้งการเจริญเติบโต การแบ่งตัว กิจกรรม และการตายของเซลล์ (apoptosis) นอกจากนี้ยังควบคุมการประสานงานของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และต่อมไร้ท่อ ในบรรดาไซโตไคน์ มีโมเลกุลที่ยับยั้งกระบวนการอักเสบและเนื้องอก และโมเลกุลที่ควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การลดลงของกิจกรรมของโมเลกุลเหล่านี้สามารถเปิดทางให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma ได้แก่:

• กระบวนการอักเสบในร่างกายที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่สอดคล้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การสะสมของลิมโฟไซต์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การมีการติดเชื้อไวรัสในร่างกาย (ไวรัสเริมชนิด 1, 4 และ 8, ไวรัสตับอักเสบ B และ C, ไวรัสลิมโฟไซต์, การติดเชื้อ HIV และแม้แต่แบคทีเรีย Halicobacter pylori)
• ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่เพียงพอเนื่องจากการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เรากำลังพูดถึงโรคภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งก็คือการนำสารกดภูมิคุ้มกันเข้าสู่ร่างกายเพื่อกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• การสัมผัสสารก่อมะเร็งในระยะยาว
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด
• การได้รับรังสีไอออไนซ์และรังสีอัลตราไวโอเลตในระยะยาว และสารเคมีบางชนิดที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของลิมโฟไซต์
• โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังหลายประเภท (สะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ฯลฯ) ทำให้มีเซลล์ลิมโฟไซต์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานาน ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงและเซลล์มะเร็งแพร่กระจายในบริเวณนั้น ซึ่งอาจนำไปสู่กระบวนการก่อมะเร็งบนผิวหนังได้
• วัยชรามากขึ้น

ส่วนใหญ่แล้ว การพัฒนาของโรคไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากผลรวมของปัจจัยหลายประการ นี่อาจเป็นสาเหตุที่อาการเฉพาะของโรคมักจะสังเกตได้ในช่วงวัยผู้ใหญ่ หลังจากร่างกายได้รับผลกระทบเชิงลบจากปัจจัยหลายประการเป็นเวลานาน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

เมื่อพูดถึงอาการของโรค สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma มีหลายประเภท ซึ่งจะส่งผลต่อภาพทางคลินิกของโรคในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเนื้องอกหลายชนิด

อาการแรกของการเกิดโรคแม้จะไม่เฉพาะเจาะจงก็ถือว่ามีดังนี้:

• อาการเบื่ออาหารโดยไม่มีสาเหตุ การรบกวนกระบวนการย่อยอาหาร
• การลดน้ำหนักแม้ว่าปริมาณและปริมาณแคลอรี่ของอาหารจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก
• อาการอ่อนแรงเรื้อรัง ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
• ความไม่สนใจต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว
• เพิ่มปฏิกิริยาต่อปัจจัยความเครียด
• เหงื่อออกมากขึ้น (hyperhidrosis) โดยเฉพาะเวลากลางคืน
• อุณหภูมิที่สูงเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง (อุณหภูมิต่ำกว่าไข้จะอ่านได้ในช่วง 37-37.5 องศา)
• อาการท้องผูกเรื้อรัง หากเนื้องอกอยู่บริเวณอุ้งเชิงกราน

อาการเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ที ได้แก่:

• การขยายตัวและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่อง
• การเพิ่มขึ้นของขนาดอวัยวะภายใน (ส่วนใหญ่คือตับและม้าม)
• อาการผิวหนังแดงและแสบร้อน มีรอยโรคที่โตเร็วเป็นแผลเป็น ผื่นเป็นแผ่น ตุ่มนูน
• การทำลายโครงสร้าง (การทำลาย) เนื้อเยื่อกระดูก

รูปแบบ

โรคนี้สามารถมีอาการได้หลายรูปแบบ ดังนั้นจึงมีรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันออกไป:

• รูปแบบเฉียบพลัน

โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ตั้งแต่เริ่มมีสัญญาณแรกๆ จนกระทั่งเห็นอาการทั้งหมดอย่างชัดเจน ไม่เกิน 2 สัปดาห์ โรคนี้พบในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีมากกว่าครึ่งหนึ่ง

ต่อมน้ำเหลืองโตมักไม่ปรากฏในโรคประเภทนี้ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตภายใน 6 เดือนนับจากเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ติดเชื้อบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ กระดูกถูกทำลายจากพิษในร่างกายจากการสลายตัว ภูมิคุ้มกันลดลง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากความผิดปกติทางจิต เป็นต้น

• รูปแบบต่อมน้ำเหลืองโต

คล้ายกับที่กล่าวข้างต้นในภาพทางคลินิก อย่างไรก็ตาม อาการอย่างหนึ่งของพยาธิวิทยาคือต่อมน้ำเหลืองโต โรคนี้พบในผู้ป่วยหนึ่งในห้าราย

• รูปแบบเรื้อรัง

อาการทางคลินิกใช้เวลานานกว่าจะพัฒนาเต็มที่และไม่เด่นชัดนัก ระบบประสาท ระบบย่อยอาหารและโครงกระดูกจะไม่ได้รับผลกระทบ เว้นแต่โรคจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้นานประมาณ 2 ปี

• แบบฟอร์มที่กำลังคุอยู่

เป็นโรคที่พบได้น้อย มีลักษณะเฉพาะในผู้ป่วย 5 รายจาก 100 ราย พบเซลล์ทีลิมโฟไซต์กลายพันธุ์จำนวนน้อย การแบ่งตัวเกิดขึ้นช้ากว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม อาการของผิวหนังและปอดถูกทำลายสามารถสังเกตได้ อายุขัยของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 5 ปี

เราจะพูดถึงอาการแสดงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma อย่างละเอียดมากขึ้น โดยจะพิจารณาพยาธิสภาพต่างๆ และลักษณะของการดำเนินโรคด้วย

เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีอาจแตกต่างกันไม่เพียงแค่ในตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแสดงออกภายนอกและกลไกการก่อตัวด้วย จึงมักจะจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้เป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีบนผิวหนัง

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกดังกล่าวเกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (ไวรัส รังสี การเผาไหม้) ซึ่งส่งผลให้เซลล์เหล่านี้มีความสามารถในการขยายพันธุ์และก่อตัวเป็นกลุ่มของโคลนที่กลายพันธุ์ในชั้นหนังกำพร้า

ภาพทางคลินิก: มีลักษณะผื่นต่างๆ บนผิวหนัง (เป็นแผ่น ตุ่มพุพอง จุด ตุ่มหนอง ฯลฯ)

พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นใน 3 ระยะ ในระยะเริ่มแรกของโรค ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นจุดคล้ายกลากที่เริ่มคันและลอก จากนั้นจึงเกิดการก่อตัวคล้ายคราบจุลินทรีย์ขึ้นแทนที่ ค่อยๆ โตขึ้นและสูงขึ้นเหนือผิวกาย จากนั้นโคลนกลายพันธุ์ที่หมุนเวียนในระบบน้ำเหลืองจะเข้าร่วมกับลิมโฟไซต์ "ผิด" ในผิวหนัง มะเร็งจึงแพร่กระจาย ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตภายใน 2-5 ปี

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีส่วนปลาย

แนวคิดนี้ครอบคลุมองค์ประกอบเนื้องอกทั้งหมดที่เกิดจากเซลล์ T หรือ NK (เซลล์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเซลล์ตามธรรมชาติที่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก) มีเพียงเซลล์โตเต็มที่ที่มีแนวโน้มจะแบ่งตัวมากเกินไปเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายในใกล้ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่งผลต่อคุณภาพของเลือด สภาพของผิวหนังและไขกระดูก และนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

ภาพทางคลินิก: ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ขาหนีบ และรักแร้ พยาธิสภาพประเภทนี้มีลักษณะอาการไม่เฉพาะเจาะจงของโรคที่กล่าวข้างต้น ร่วมกับอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่โต (โดยปกติคือตับและม้าม) ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการหายใจลำบาก ไอเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุ ท้องอืด

แพทย์มักไม่วินิจฉัยว่าเป็น "มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย" หากไม่สามารถจำแนกโรคเป็นชนิดใดชนิดหนึ่งได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายมีลักษณะเฉพาะคือ ระยะเฉียบพลัน (รุนแรง) และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Angioimmunoblastic T-cell lymphoma

ลักษณะเด่นคือการสร้างซีลในต่อมน้ำเหลืองที่มีการแทรกซึมในรูปแบบของอิมมูโนบลาสต์และเซลล์พลาสมา ในกรณีนี้ โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออก แต่หลอดเลือดที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากจะก่อตัวขึ้นรอบๆ ต่อมน้ำเหลือง ทำให้เกิดโรคใหม่ๆ ขึ้น

โรคนี้มีอาการเฉียบพลัน ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นขึ้นตามร่างกาย และมีอาการมะเร็งอื่นๆ เกิดขึ้น อาจพบเซลล์พลาสมาในเลือด

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoblastic ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด T-lymphoblastic เฉียบพลันเมื่อดำเนินไป

เซลล์ทีลิมโฟไซต์ที่มีโครงสร้างไม่สม่ำเสมอจะเข้ามามีบทบาทในกระบวนการสร้างเนื้องอก เซลล์เหล่านี้ไม่มีเวลาที่จะเจริญเติบโตเต็มที่ จึงมีนิวเคลียสที่ไม่สมบูรณ์ จึงเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดโครงสร้างไม่สม่ำเสมอแบบเดียวกัน

นี่เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ดีพอสมควรหากตรวจพบโรคได้ก่อนที่จะส่งผลต่อระบบไขกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell มักมี 4 ระยะในการพัฒนา:

1. ในระยะแรกของพยาธิวิทยา พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมเดียวหรือต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มเดียวกันเท่านั้น
2. ระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่มเพิ่มขึ้น ซึ่งอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของกะบังลม
3. ระยะที่ 3 ของโรคเกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของกะบังลมมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของมะเร็ง
4. ระยะที่สี่คือระยะแพร่กระจายของมะเร็ง มะเร็งไม่เพียงแต่ส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองและผิวหนังเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน (ไต ปอด ตับ ระบบทางเดินอาหาร ไขกระดูก ฯลฯ) อีกด้วย

ดังนั้น หากตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เร็ว โอกาสที่ผู้ป่วยจะรับมือกับโรคนี้ก็จะยิ่งมากขึ้น เมื่อถึงระยะที่ 4 โอกาสดังกล่าวจะลดลงเหลือศูนย์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ในช่องอก

น่าเสียดายที่จำนวนผู้ป่วยมะเร็งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทุกปีคลินิกมะเร็งวิทยาจะเต็มไปด้วยผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อยๆ โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma ในช่องอก

สำหรับผู้ที่ยังไม่ค่อยคุ้นเคยกับศัพท์ทางการแพทย์และกายวิภาคของมนุษย์มากนัก เราจะอธิบายว่า Mediastinum ไม่ใช่อวัยวะชนิดหนึ่ง แต่เป็นบริเวณระหว่างกระดูกอกกับกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นบริเวณที่อวัยวะต่างๆ ของทรวงอกตั้งอยู่ (หลอดอาหาร หลอดลม ปอด หัวใจ ต่อมไทมัส เยื่อหุ้มปอด เส้นประสาทและหลอดเลือดต่างๆ มากมาย)

หากการแบ่งตัวของเซลล์ทีลิมโฟไซต์อย่างไม่ควบคุมส่งผลให้เกิดเนื้องอกในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของทรวงอก จะเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องอก อันตรายของมะเร็งชนิดนี้คือกระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้อย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งสามารถเคลื่อนที่ไปตามระบบน้ำเหลืองได้อย่างง่ายดาย โดยชะล้างอวัยวะต่างๆ (รวมทั้งอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรค) อย่างน้อยก็ภายในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองกลุ่มหนึ่งและไกลออกไป

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกนั้นมักพบได้ทั่วไปในโรคมะเร็งทุกชนิด (อ่อนแรง คลื่นไส้ น้ำหนักลด หายใจถี่ เป็นต้น) อาการเฉพาะอย่างหนึ่งที่บ่งชี้ถึงตำแหน่งของโรคคือ ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกและบริเวณโดยรอบ (คอ รักแร้ ขาหนีบ ท้อง) โตขึ้น สิ่งสำคัญคือ เมื่อกดต่อมน้ำเหลืองที่บวม ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่ใช่กระบวนการอักเสบ แต่เป็นกระบวนการร้ายแรงในต่อมน้ำเหลือง

ในระยะนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องอกจะไม่ใช่แค่ 4 ระยะ แต่เป็น 5 ระยะ:

1. การปรากฏของจุดน่าสงสัยหลายจุดบนผิวหนัง
2. จำนวนรอยโรคบนผิวหนังเพิ่มมากขึ้น แต่ต่อมน้ำเหลืองยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
3. มีอาการบวมเกิดขึ้นบริเวณจุดด่างดำ
4. จุดเริ่มอักเสบและแดง
5. กระบวนการแพร่กระจายเข้าไปภายในอวัยวะของบริเวณช่องอก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ในช่องกลางทรวงอกมักได้รับการวินิจฉัยในกลุ่มคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยในกลุ่มผู้สูงอายุจะมีอาการรุนแรงมากกว่าและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ความหลากหลายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีบนผิวหนัง

ลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้คือ การแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นไม่ได้เกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะต่างๆ แต่เกิดขึ้นที่ผิวหนัง ซึ่งเป็นจุดที่กระบวนการแพร่กระจายไปสู่ร่างกาย ในบรรดามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีที่ผิวหนัง อาจมีทั้งชนิดย่อยและชนิดที่เติบโตเร็ว (รุนแรง) ที่ดำเนินไปอย่างเชื่องช้า

แพทย์จัดประเภทมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุนแรงที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะและต่อมอื่นๆ อย่างรวดเร็ว:

• กลุ่มอาการเซซารี ซึ่งเป็นโรคที่ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดสูงขึ้น ในกรณีนี้จะมีอาการ 3 อย่าง คือ โรคผิวหนังแดง (ผิวหนังแดงและมีการลอกเป็นแผ่น ผื่นแดงมาก) ต่อมน้ำเหลืองโต (ต่อมน้ำเหลืองโต) และพบเซลล์เฉพาะที่มีนิวเคลียสพับอยู่ในเลือด ซึ่งตรวจพบได้จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด T-cell ของผู้ใหญ่เป็นเนื้องอกของผิวหนังที่เกิดจากไวรัส HTLV-1 มีอาการ: มีรอยโรคที่ผิวหนังและต่อมน้ำเหลือง ตับและม้ามโต (hepatosplenomegaly) เนื้อเยื่อกระดูกสลายตัวอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถชดเชยได้เนื่องจากการแพร่กระจาย (osteolysis)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีนอกต่อมน้ำเหลือง (polymorphic reticulosis) เกิดขึ้นจากเม็ดเลือดขาวชนิด NK-like T ที่มีรูปร่างผิดปกติ ส่งผลต่อผิวหนัง ทางเดินหายใจส่วนบน (หลอดลม หลอดลมเล็ก ปอด) และระบบทางเดินอาหาร โครงสร้างกลางกะโหลกศีรษะบริเวณใบหน้า (เพดานปาก จมูก บางส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง) พบรอยโรคบนผิวหนังในรูปของผนึก (แผ่น) สีน้ำตาลอมน้ำเงินในระยะที่ 3 ของโรค
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีส่วนปลายที่ไม่ระบุชนิดของผิวหนัง มีลักษณะเด่นคือมีรอยโรคปรากฏบนชั้นหนังกำพร้าและต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งอาจลุกลามลึกเข้าไปในร่างกายได้
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T CD8+ ที่ผิวหนังชนิดรุนแรงแบบปฐมภูมิ เซลล์เหล่านี้ก่อตัวขึ้นบนผิวหนังโดยมักมีตุ่ม คราบ จุด และแผลเป็น โดยมักมีแผลที่บริเวณตรงกลาง นอกจากนี้ ยังพบเนื้อเยื่อที่แทรกซึมอยู่ในปอด อัณฑะในผู้ชาย เยื่อเมือก และระบบประสาทส่วนกลาง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T γ/δ บนผิวหนัง ซึ่งก้อนเนื้อและเนื้องอกที่เน่าเปื่อยมักปรากฏที่บริเวณปลายแขนปลายขาเป็นส่วนใหญ่ บางครั้งอาจพบที่เยื่อเมือก ไขกระดูก ต่อมน้ำเหลือง และม้ามไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

นี่คือรายชื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตเร็วซึ่งผู้ป่วยจะมีอายุขัยไม่เกิน 2 ปี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายมักเติบโตเร็ว ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่น่าจะมาจากการที่น้ำเหลืองเคลื่อนตัวจากส่วนปลายไปยังส่วนกลาง ซึ่งหมายความว่าเม็ดเลือดขาวที่ "ป่วย" จะถูกส่งไปยังอวัยวะภายในต่างๆ อย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถไปตั้งรกรากและขยายตัวได้อย่างรวดเร็ว

การดำเนินไปอย่างเชื่องช้าของกระบวนการนี้สังเกตได้ในพยาธิสภาพต่าง ๆ เช่น:

• โรคเชื้อราที่ผิวหนังซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากไม่เชื่อมโยงกับเนื้องอกมะเร็งเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับโรคผิวหนังบางชนิด อาการ: มีคราบพลัคที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ ปรากฏบนผิวหนัง (บางครั้งมีสะเก็ดและคันคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน) ซึ่งค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้นและกลายเป็นเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีอาการบวมของผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองโต (lymphadenopathy) ผิวหนังบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าหนาขึ้น (hyperkeratosis) ผมร่วง เล็บเสื่อมสภาพ เปลือกตาบวมและพลิกกลับ ตับและม้ามโต
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีอะนาพลาสติกปฐมภูมิ เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่มีชื่อเรียกทั่วไปว่า “มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ใหญ่” มีลักษณะเด่นคือมีตุ่มสีม่วงแดงขนาดต่างๆ (1-10 ซม.) ขึ้นบนผิวหนัง อาจเป็นผื่นเดี่ยวๆ ก็ได้ แต่อาจพบตุ่มจำนวนมากได้เช่นกัน
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีคล้ายแพนิคคูไลติสใต้ผิวหนัง กระบวนการเนื้องอกเริ่มต้นที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการ: ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดสูงขึ้น อาการคันและผื่นขึ้นตามผิวหนัง มีไข้ตลอดเวลา ตับและม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต ตัวเหลือง อาการบวมน้ำ น้ำหนักลด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีพลีโอมอร์ฟิก CD4+ บนผิวหนังชนิดปฐมภูมิ เซลล์ที่แทรกซึมเข้ามาประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ สามารถเห็นคราบพลัคและรอยโรคเป็นปุ่มได้บนใบหน้า คอ และลำตัวส่วนบน

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell บนผิวหนังประเภทนี้และประเภทย่อยอื่นๆ บางชนิดอาจทำให้คุณสามารถใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้นานถึง 5 ปีหรือมากกว่านั้น

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในส่วนของพยาธิสภาพของเนื้องอกเซลล์ที ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดร้ายแรงนั้น ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัวเพียงแต่ตัวพยาธิสภาพเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย ในระยะเริ่มแรก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ทีจะส่งผลต่อผิวหนังและระบบน้ำเหลืองเท่านั้น โดยจะแสดงอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อย แต่หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การทำงานของร่างกายทั้งหมดก็จะหยุดชะงักลงทีละน้อย จนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด

ต่อมน้ำเหลืองที่โตมากอาจกดทับ vena cava ส่วนบน ซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ หลอดอาหาร ระบบย่อยอาหาร ทางเดินหายใจ ระบบปัสสาวะ และท่อน้ำดี ทำให้ของเหลว อากาศ และอาหารเคลื่อนตัวผ่านได้จำกัด การกดทับไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดและสูญเสียความไวของแขนขา ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของแขนขา

เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังกระดูก สมอง ไขสันหลัง กระดูก ตับ และอวัยวะอื่นๆ ที่ถูกชะล้างด้วยน้ำเหลืองที่ไหลผ่านกลุ่มต่อมน้ำเหลืองกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง เนื้องอกจะเพิ่มขนาดของอวัยวะ ทำให้ปริมาตรภายในลดลงหรือทำลายโครงสร้างของอวัยวะ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะ

การสลายตัวของเซลล์เนื้องอกจำนวนมาก นำไปสู่การมึนเมาของร่างกาย โดยมีอาการไข้ขึ้น อ่อนแรง และข้อต่อต่างๆ ถูกทำลายเนื่องจากกรดยูริกสะสม (เกิดจากการสลายของนิวเคลียสของเซลล์)

โรคมะเร็งทุกชนิดมักเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ซึ่งทำให้การติดเชื้อต่างๆ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา) เข้าสู่ร่างกายได้อย่างอิสระ ดังนั้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ

ผลที่ตามมาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีขึ้นอยู่กับระดับความร้ายแรงของกระบวนการ อัตราการแพร่กระจาย ความแม่นยำของการวินิจฉัย และความทันเวลาของการรักษา

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การวินิจฉัย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma หลายชนิดจะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ลักษณะการดำเนินโรคและแนวทางการรักษาอาจแตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เพื่อระบุประเภท ระยะการพัฒนา และพัฒนากลยุทธ์ในการต่อสู้กับโรคร้ายนี้ได้อย่างแม่นยำ

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์มักจะเริ่มจากการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการทั้งหมดและช่วงเวลาที่เกิดอาการ ซึ่งจะช่วยให้ระบุระยะของโรคและการพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ ควรกล่าวถึงกรณีของโรคมะเร็งในครอบครัวด้วย

ในระหว่างการนัดหมาย แพทย์จะคลำต่อมน้ำเหลืองที่โตและประเมินระดับความเจ็บปวด ในโรคมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองจะไม่เจ็บปวด

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปทำการตรวจ ในขั้นแรกจะมีการส่งตัวไปทำการตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี) และการตรวจปัสสาวะ ซึ่งสามารถตรวจพบกระบวนการอักเสบในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของส่วนประกอบต่างๆ ของเลือด (เช่น การเพิ่มขึ้นของอีโอซิโนฟิล) การมีส่วนประกอบแปลกปลอมหรือดัดแปลง และสารพิษ

นอกจากนี้ ยังทำการตรวจเลือดเพื่อหาภูมิคุ้มกันด้วย หากผลการตรวจดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามี IgG ไม่เพียงพอ แสดงว่ามีโอกาสสูงที่กระบวนการเกิดเนื้องอกร้ายในระบบน้ำเหลือง การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีสามารถแสดงการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายที่สามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

อีกทางเลือกหนึ่ง คือ คุณสามารถเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลอย่างครอบคลุมในคลินิกเอกชน ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ การวิเคราะห์ PCR การตรวจหาฮอร์โมน การติดเชื้อ ไวรัส ฯลฯ หรือที่ดีกว่านั้นคือ การคัดกรองมะเร็งร่างกาย

ขั้นต่อไป ในกรณีของโรคผิวหนัง จะมีการขูดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโตหรือสงสัยว่าอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย จะทำการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ จากนั้นส่งวัสดุที่ได้ไปวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

การวินิจฉัยเครื่องมือของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีประกอบด้วย:

• เอกซเรย์,
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยให้คุณเห็นสภาวะของร่างกายจากภายในจากมุมต่างๆ
• อัลตราซาวด์ช่องท้องสำหรับผู้สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอก
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายและรอยโรคในเนื้อเยื่อกระดูก
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบแกน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะเลือกวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคนี้ โดยขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีและระยะของโรค

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคถือเป็นประเด็นสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง ซึ่งในหลายๆ ด้านมีความคล้ายคลึงกับโรคทางผิวหนัง (เช่น กลาก สะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบ) และโรคที่ต่อมน้ำเหลืองโตร่วมด้วย ประเด็นหลังมีความสำคัญมาก เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นอาจเป็นทั้งมะเร็ง (ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และมะเร็งชนิดไม่ร้ายแรง (ในกระบวนการอักเสบในร่างกาย)

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

การรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

โรคมะเร็งไม่เคยได้รับการพิจารณาว่ารักษาได้ง่าย แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ที แม้จะมีอันตรายจากสถานการณ์มากมายก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะยอมแพ้ แผนการรักษาและผลลัพธ์ของการรักษาส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของมาตรการป้องกันเนื้องอกและประเภทของพยาธิวิทยาของเซลล์ที

วิธีการหลักในการต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่:

• การบำบัดด้วยระบบยาเคมีเพื่อหยุดการเติบโตของเนื้องอก (เคมีบำบัด)
• การให้เนื้องอกได้รับรังสีไอออไนซ์ (การบำบัดด้วยลำแสงอิเล็กตรอน ซึ่งเป็นวิธีการกายภาพบำบัดเพียงวิธีเดียวสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรง)
• การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาต้านการอักเสบ)
• การรับประทานยาที่กระตุ้นกระบวนการต่อต้านเนื้องอกในร่างกาย (biotherapy) ยาจะผลิตจากโครงสร้างเซลล์ของผู้ป่วยโดยตรง
• การปลูกถ่ายไขกระดูก ในกรณีนี้ จะให้เคมีบำบัดเข้มข้น (myeloablative therapy) ก่อน โดยมุ่งเป้าไปที่การทำลายเซลล์มะเร็งให้หมดสิ้นและกดภูมิคุ้มกันเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่าย จากนั้นจึงให้เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงแก่ผู้ป่วยจากผู้บริจาคหรือจากตัวผู้ป่วยเองก่อนเริ่มให้เคมีบำบัด
• การรับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• การรักษาโดยการผ่าตัด การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะทำเฉพาะในกรณีที่มีรอยโรคแยกกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเนื้องอกซ้ำหลังการผ่าตัด ควรให้เคมีบำบัดร่วมกับยาต้านเนื้องอกหลายชนิดพร้อมกัน (โพลีเคมีบำบัด)

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ด้วยการผ่าตัดไม่ได้ผลเสมอไป ประการแรก ในกรณีส่วนใหญ่มักพบรอยโรคหลายจุด และการที่เซลล์ที่ก่อโรคเคลื่อนตัวผ่านระบบน้ำเหลืองทำให้โรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว (metastasis) ซึ่งบางครั้งอาจต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง และหากเราพิจารณาว่ามะเร็งทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก ก็ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะต้องทนกับการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

แนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของกระบวนการ ดังนั้น สำหรับการรักษาโรคเชื้อราชนิดอีริทีมา (mycosis fungoides) ที่ไม่รุนแรง แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และอินเตอร์เฟอรอน ไม่กำหนดให้ใช้เคมีบำบัดและไม่ฉายรังสี

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีชนิดอื่นๆ อาจกำหนดให้ใช้การรักษาทั้งแบบทั่วร่างกายและเฉพาะที่ก็ได้ การรักษาเฉพาะที่สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ทีสามารถทำได้ด้วยยาในรูปแบบเจล "วัลคลอร์" ที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา น่าเสียดายที่ยาตัวนี้ยังไม่มีจำหน่ายในประเทศของเรา

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเมคลอเรทามีน ยาที่มีสารออกฤทธิ์นี้ (เช่น "เอ็มบิคิน") ใช้สำหรับการรักษาแบบระบบสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดทีเซลล์ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สารต้านเนื้องอก เช่น "วินบลาสทีน" "ฟลูดาราบีน" "ดาคาร์บาซีน" "คลอร์บูติน" "เอเดรียไมซิน" "วินคริสติน" "ไซโคลฟอสฟาไมด์" และอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบผสม

ในกรณีของโรคทางผิวหนัง จะใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันเนื้องอก (เช่น รูโบไมซิน) คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน ไตรแอมซิโนโลน) และการรักษาด้วยแสง (ปกติคือการบำบัดด้วย PUVA) ด้วย

ในการบำบัดทางชีวภาพสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ที สามารถใช้ทั้งการเตรียมเซลล์สำหรับผู้ป่วยและแอนติบอดีโมโนโคลนัลในรูปแบบของ Rituxan, MabThera, Campath, Campath, Avastin และ Bexar ได้

การรักษาผลที่ตามมาจากการบำบัดด้วย myeloablative ขนาดสูง จะดำเนินการโดยใช้ยา "Filstim", "Zarcio", "Neupomax" เป็นต้น

ยาสามารถรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดได้ ยาส่วนใหญ่มีไว้สำหรับให้ทางเส้นเลือดดำ ควรให้การรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอย่างเคร่งครัด

การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์มักใช้เวลา 21-40 วัน การฉายรังสีจะฉายเฉพาะจุดโดยไม่ทำลายส่วนอื่นของร่างกาย เวลาและปริมาณรังสีจะกำหนดโดยรังสีแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของกระบวนการเกิดเนื้องอก

ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยา การรักษาด้วยรังสีอาจกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาอิสระ จากนั้นจึงใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

แพทย์จะไม่รีบกำหนดการรักษาแบบประคับประคองสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T ในระยะลุกลาม โดยจะใช้วิธีรอและดูอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอย่างสม่ำเสมอ และในกรณีที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามประเภทของพยาธิวิทยา

ยาสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์

ควรทราบไว้ว่าการรักษามะเร็งด้วยสาเหตุใดๆ ก็ตามถือเป็นปัญหาสำคัญที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรเป็นผู้พิจารณา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดจะได้ผลสำหรับโรคเฉพาะนั้น และควรใช้แผนการรักษาแบบใด แพทย์ไม่แนะนำให้สั่งยาให้ตนเองโดยเด็ดขาด

ปัจจุบันมีการรักษาโรคมะเร็งอยู่หลายรูปแบบ หากเราพูดถึงประสิทธิภาพของยา ควรสังเกตว่าการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีส่วนใหญ่มักให้ผลในเชิงบวก เป็นที่ชัดเจนว่ามะเร็งระยะลุกลามไม่อาจรักษาได้ด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้ สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดก็มีลักษณะเฉพาะตัว ดังนั้นสิ่งที่ช่วยบรรเทาอาการให้กับสิ่งมีชีวิตหนึ่งๆ ไม่ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยคนอื่นเสมอไป

เรามาดูยาเพียงไม่กี่ชนิดที่แพทย์ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ T ที่มีสาเหตุต่างๆ

"Embikhin" เป็นยาต้านเซลล์แบบอัลคิลเลตติ้งซึ่งมีการออกฤทธิ์เพื่อทำลายโครงสร้างเซลล์ของโคลนทีลิมโฟไซต์ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน

ยาจะถูกบริหารทางเส้นเลือดตามหนึ่งในสองรูปแบบ:

• วิธีการช็อตไฟฟ้าได้รับการออกแบบมาสำหรับหลักสูตรเคมีบำบัด 4 วัน ผู้ป่วยจะได้รับยาวันละครั้งในขนาดที่กำหนดเป็น 0.1 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมทุกวัน บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ยาเต็มขนาดเพียงครั้งเดียว
• วิธีแบ่งยาเป็น 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ขนาดยาปกติคือ 5-6 มก. รับประทานครั้งละ 8-20 ครั้ง

สามารถฉีดเข้าในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องท้องได้

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับโรคที่ซับซ้อน โรคโลหิตจางรุนแรง และโรคทางเลือดบางชนิด (เม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ) คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไตและตับเสียหายอย่างรุนแรง รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะเลือด อาการของโรคโลหิตจาง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และบางครั้งอาจมีอาการอ่อนแรงและปวดศีรษะ หากยาเข้าใต้ผิวหนังระหว่างการฉีด อาจทำให้เกิดการแทรกซึมและเนื้อเยื่อตายที่บริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงหลักในระหว่างการบำบัดเข้มข้นจะรุนแรงกว่าการใช้ยาแบบแบ่งส่วนมาก

"วินบลาสทีน" เป็นยาต้านมะเร็งที่มีส่วนประกอบเป็นอัลคาลอยด์จากพืชตระกูลถั่ว มีฤทธิ์ต้านมะเร็งเนื่องจากสามารถยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ได้

ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดได้เท่านั้น โดยพยายามไม่ให้เข้าใต้ผิวหนัง ควรเลือกขนาดยาให้สอดคล้องกับแผนการให้เคมีบำบัดที่เลือก ขนาดยามาตรฐานคือ 5.5 ถึง 7.4 มิลลิกรัมต่อพื้นที่ผิวกาย 1 ตารางเมตร (ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 3.75 ถึง 5 มิลลิกรัมต่อพื้นที่ผิวกาย 1 ตารางเมตร) กำหนดใช้ยาสัปดาห์ละครั้ง บางครั้งอาจกำหนดทุก 2 สัปดาห์

มีรูปแบบการบริหารยาอีกแบบหนึ่ง โดยเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาขั้นต่ำสำหรับเด็ก จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 18.5 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม. สำหรับเด็ก ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2.5 มก. และขนาดยาสูงสุดคือ 12.5 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม.

การรักษาด้วยยาจะขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่การทำงานของไขกระดูกลดลงอย่างรุนแรง โรคติดเชื้อ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซต์ต่ำ ความผิดปกติในอวัยวะและระบบอื่นๆ พบได้น้อยกว่ามาก

“รูโบไมซิน” เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านเนื้องอกและแบคทีเรีย กล่าวคือ มีฤทธิ์ต่อสู้กับทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์แบคทีเรียในเวลาเดียวกัน

ยานี้ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของการแทรกซึมและการตายของเนื้อเยื่อผิวหนัง ยานี้กำหนดให้เป็นหลักสูตร 5 วันซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาในขนาด 0.8 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. หลักสูตรนี้ทำซ้ำหลังจาก 7-10 วัน ปัจจุบันยานี้กำหนดให้เป็นระยะเวลา 3 ถึง 5 วันในขนาด 0.5-1 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อวัน ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 1 ถึง 1.5 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อวัน

มีวิธีการรักษามะเร็งหลายวิธีที่ใช้ยาตัวนี้ร่วมกับยาต้านเนื้องอกชนิดอื่น ซึ่งขนาดยาและความถี่ในการใช้อาจแตกต่างกันไป

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ โรคหัวใจ หลอดเลือด ตับ ไต การทำงานของไขกระดูกลดลง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในโรคติดเชื้อเฉียบพลัน มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด คือ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ (ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดลดลง)

“แคมปัส” เป็นยาที่ใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลจับกับลิมโฟไซต์แล้วละลายลิมโฟไซต์ ในขณะที่เซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหมายความว่าการผลิตลิมโฟไซต์ทีจะไม่ได้รับผลกระทบ ลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่และเป็นมะเร็งจะตาย

ยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งกระบวนการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะใช้เวลานานอย่างน้อย 2 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้และความเจ็บปวด ควรรับประทานยาแก้ปวดและยาแก้แพ้ก่อนฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาจะถูกใช้เป็นเวลา 3 วันตามแผนการโดยเพิ่มขนาดยาเป็น 3, 10 และ 30 มก. ในขณะที่มีการติดตามปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจึงให้ยาทุกๆ วันเว้นวันเป็นเวลา 1-3 เดือน ขนาดยาสูงสุดยังคงอยู่ที่ 30 มก. ต่อวัน

หากไม่สามารถทนต่อยาได้และเกิดผลข้างเคียง ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเมื่อปฏิกิริยาต่อยากลับสู่ปกติเท่านั้น

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในระยะเฉียบพลันที่มีลักษณะทั่วร่างกาย รวมถึงกรณีติดเชื้อเอชไอวี เนื้องอกที่ไม่ใช่ลิมโฟไซต์ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยานี้ ควรหยุดใช้ยาหากพบปฏิกิริยาที่เป็นพิษหรือพบว่าโรคมีความรุนแรงมากขึ้น

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลของยาต่อร่างกายเด็ก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา ได้แก่ หนาวสั่น ไข้ อ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ หลายคนมีอาการแพ้ในระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย การเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบของเลือด (เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง โลหิตจาง) เหงื่อออกมาก อาการแพ้ อาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เริม และปอดบวมได้ ผู้ป่วยมักรายงานว่ารู้สึกหายใจลำบาก

“นิวโปแม็กซ์” คือยาที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว สารออกฤทธิ์คือฟิลกราสทิม

การให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูกมักส่งผลให้การผลิตเม็ดเลือดขาวลดลง ซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไขก่อนทำหัตถการ ปรากฏการณ์เดียวกันนี้สามารถสังเกตได้หลังการให้เคมีบำบัดแบบธรรมดา ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (การผลิตเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลไม่เพียงพอ) จึงต้องได้รับยาที่มีส่วนผสมของฟิลกราสทิม

ยาจะถูกกำหนดให้รับประทาน 1 วันหลังการให้เคมีบำบัด โดยให้ยาขนาด 5 มก. ต่อวัน ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 14 วัน ให้ยาต่อไปจนกว่าจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดจะถึงระดับที่เหมาะสม

ในการบำบัดด้วยไมอีโลเอเบิล แพทย์จะสั่งจ่ายยานี้ในขนาด 10 ไมโครกรัมเป็นเวลา 4 สัปดาห์ โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยการหยด

ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำแต่กำเนิดรุนแรง (กลุ่มอาการ Kastmann) และผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ควรระมัดระวังในโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อ ตับและม้ามโต ติดเชื้อในปอด หลอดลมหดเกร็ง และหายใจลำบาก นอกจากนี้ ยังพบอาการกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ใบหน้าบวม เลือดกำเดาไหล อ่อนแรง ในบางกรณี อาจพบการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด ได้แก่ ระดับเกล็ดเลือดลดลงและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวสูง) อาจพบโปรตีนและเลือดในปัสสาวะ (โปรตีนและเลือดในปัสสาวะ)

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การรักษามะเร็งแบบทางเลือก

ดูเหมือนว่าจะมีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับมะเร็ง (การฉายรังสีและเคมีบำบัดแบบเดียวกัน) และมียาที่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้เพียงพอ แต่ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถจ่ายค่ารักษาได้ นอกจากนี้ วิธีการแพทย์แผนปัจจุบันยังทิ้งปัญหาใหม่ๆ ไว้มากมายซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่น ผลที่ตามมาของเคมีบำบัดอาจได้แก่ ผมร่วง น้ำหนักขึ้นเนื่องจากความอยากอาหารเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคใหม่ (โดยปกติคือมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น) จะถูกเพิ่มเข้าไปกับการวินิจฉัยเดิมที่มีอยู่แล้ว สำหรับผู้ชาย เคมีบำบัดอาจคุกคามการไม่สามารถมีบุตรได้ (ภาวะมีบุตรยาก)

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉายรังสีก็พบได้ไม่บ่อยนัก เช่น การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (มักเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) ปอดอักเสบจากการฉายรังสี ซึ่งมีลักษณะเป็นแผลเป็นในเนื้อเยื่อปอด ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ผลิตน้ำลายไม่เพียงพอ และแผลไหม้จากการฉายรังสี

ปรากฏว่าเราทำการรักษาสิ่งหนึ่ง แต่กลับทำให้อีกสิ่งหนึ่งพิการ ในช่วงเวลานี้และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์และโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่สูงทำให้ผู้คนต้องแสวงหาวิธีการใหม่ๆ ในการรักษาโรคร้ายนี้มากขึ้นเรื่อยๆ

มีโพสต์มากมายบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับการรักษามะเร็งโดยใช้วิธีทางเลือก บางคนไม่ยอมรับการรักษาแบบพื้นบ้าน โดยอ้างว่าไม่ได้ช่วยชีวิตเพื่อนของพวกเขา ในขณะที่บางคนยังคงใช้วิธีนี้และได้ผลดี เราจะไม่เข้าข้างฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง แต่จะให้ข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับยาที่ใช้ภายนอกโรงพยาบาลมะเร็งเท่านั้น

ผู้สนับสนุนการรักษามะเร็งทางเลือกจำนวนมาก (รวมถึงแพทย์หลายคน!) เห็นด้วยว่าสาเหตุของเนื้องอกมะเร็งคือสภาพแวดล้อมที่มีกรดในร่างกายซึ่งขาดออกซิเจนเพื่อให้เซลล์ทำงานได้ตามปกติ หากคุณเพิ่มระดับ pH ของสภาพแวดล้อมภายใน การหายใจระดับเซลล์จะดีขึ้นและการแบ่งตัวของเซลล์จะหยุดลง ปรากฏว่าผลิตภัณฑ์ที่ลดความเป็นกรดในร่างกายและเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์สามารถหยุดการพัฒนาของกระบวนการมะเร็งได้

ผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ในแทบทุกครัวเรือนอย่างเบกกิ้งโซดามีบทบาทพิเศษในเรื่องนี้ เนื่องจากเบกกิ้งโซดาเป็นด่าง จึงสามารถลดความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมใดๆ ได้ รวมถึงสภาพแวดล้อมภายในร่างกายด้วย แนะนำให้ใช้เบกกิ้งโซดาทั้งในรูปแบบรับประทาน (ทำให้ระบบทางเดินอาหารเป็นด่างและเข้าสู่กระแสเลือดได้ในปริมาณหนึ่ง) และในรูปแบบการฉีด ซึ่งจะทำให้เบกกิ้งโซดาสามารถส่งผ่านไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายผ่านทางเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ดับเบกกิ้งโซดาด้วยน้ำเดือดก่อน

ตามวิธีการของแพทย์ชาวอิตาลี (!) Tulio Simoncini ควรดื่มโซดา 2 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง (ค่อยๆ เพิ่มปริมาณจาก 1/5 เป็น 2 ช้อนชา) เจือจางด้วยน้ำร้อน แล้วดื่มของเหลว 1 แก้ว (น้ำ นม) จำเป็นที่สารละลายโซดาจะต้องสัมผัสกับเซลล์มะเร็งโดยตรง ดังนั้น จึงใช้โลชั่น ยาสูดพ่น ยาฉีด และยาสวนล้างเพื่อรักษามะเร็งหลายประเภท

ผู้ที่ยึดมั่นในวิธีการรักษามะเร็งนี้คนหนึ่งคือศาสตราจารย์ Ivan Pavlovich Neumyvakin เพื่อนร่วมชาติของเรา ซึ่งได้พัฒนาระบบการรักษามะเร็งหลายประเภทโดยใช้โซดาและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในกรณีนี้ ไม่ได้ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์บริสุทธิ์ แต่ใช้สารละลาย (ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% 1 ถึง 10 หยดต่อน้ำ 50 มล.) รับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร โดยเพิ่มจำนวนหยดของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ขึ้นวันละ 1 หยด (วันแรก 1 หยด วันที่สอง 2 หยด เป็นต้น) หลังจากการรักษา 10 วัน ให้หยุดการรักษา 5 วัน

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการทำให้ร่างกายเป็นด่างแนะนำให้ใส่ใจอาหารเป็นพิเศษเพื่อลดความเป็นกรดของสิ่งแวดล้อมภายในและปิดกั้นเส้นทางของโรคมะเร็ง เนื่องจากอาหารของเรามีผลิตภัณฑ์ที่สามารถเพิ่มหรือลดค่า pH ได้ ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เป็นด่าง ได้แก่ ผักใบเขียว ผลไม้ (ยกเว้นผลไม้หวานมาก) แอปริคอตแห้ง อัลมอนด์ นมและผลิตภัณฑ์จากนม เบอร์รี่ ผัก แต่ในทางกลับกัน เนื้อสัตว์ ไส้กรอกและเนื้อรมควัน ปลาและอาหารทะเล ไข่ ขนมอบ น้ำองุ่น แยม ผลไม้เชื่อม จะเพิ่มความเป็นกรดของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มะนาวที่ไม่มีน้ำตาลถือเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เป็นด่าง แม้จะมีความเป็นกรด แต่หากคุณกินกับน้ำตาล ผลที่ตามมาจะตรงกันข้าม

สิ่งที่น่าสนใจคือวิธีต่อสู้กับมะเร็ง เช่น การดื่มน้ำบีทรูท ซึ่งยังช่วยปรับปรุงการหายใจของเซลล์และสามารถหยุดยั้งการเติบโตและการพัฒนาของเซลล์มะเร็งได้ และหากเราคำนึงถึงวิตามินและแร่ธาตุที่อุดมสมบูรณ์ในผักรากสีแดงสดด้วย เราก็สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าการรักษาด้วยบีทรูทจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และระบบอื่นๆ ของร่างกาย และนี่จะทำให้ร่างกายมีโอกาสต่อสู้กับโรคต่างๆ ได้อย่างอิสระ รวมถึงมะเร็งด้วย

การดื่มน้ำบีทรูทช่วยเสริมการรักษาแบบดั้งเดิมได้ดีและยังช่วยลดผลข้างเคียงได้อีกด้วย แต่ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษามะเร็งด้วยน้ำบีทรูทเพียงอย่างเดียวซึ่งมีราคาถูกกว่าการรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งมาก

สำหรับการรักษา ให้ใช้น้ำผลไม้คั้นสดที่แช่ไว้ในตู้เย็นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง โดยทำจากผักใบเขียวที่มีสีสันสดใส เพื่อให้ได้ผลในการต่อต้านเนื้องอกอย่างเพียงพอ คุณต้องดื่มน้ำผลไม้ 600 มล. ตลอดทั้งวัน ดื่มน้ำผลไม้ที่อุ่นเล็กน้อยก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง คุณสามารถผสมกับน้ำแครอทได้

ดื่มน้ำบีทรูทครั้งละ 100 มล. ทุกวัน ระยะการรักษาอาจยาวนาน (1 ปีหรือมากกว่า) เพื่อให้อาการคงที่ ควรดื่มน้ำผลไม้ 1 แก้วต่อวัน

การกินหัวบีทต้มก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากเมื่อผ่านความร้อนในระยะสั้น หัวบีทแทบจะไม่สูญเสียคุณสมบัติที่มีประโยชน์เลย

อย่างไรก็ตาม หมอพื้นบ้านไม่ได้เลือกบีทรูทโดยไม่มีเหตุผลใดๆ สรรพคุณในการต่อต้านเนื้องอกของบีทรูทได้รับการยอมรับจากการแพทย์แผนปัจจุบัน ยาต้านเนื้องอกชนิดหนึ่งยังได้รับการพัฒนาจากบีทรูทอีกด้วย

พืชหลายชนิดยังมีคุณสมบัติต้านเนื้องอก และแม้ว่าการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีและมะเร็งชนิดอื่นๆ ด้วยสมุนไพรจะยังไม่แพร่หลายนัก แต่ก็มีบทวิจารณ์ในเชิงบวกเกี่ยวกับการรักษาวิธีนี้

แม้แต่ในทางการแพทย์ พืชที่มีพิษคาร์ริโอคลาสติกที่สามารถฆ่าเซลล์ที่ก่อโรคได้ก็ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นสารต้านเนื้องอก พิษดังกล่าวได้แก่ อัลคาลอยด์ แลกโทน และไกลโคไซด์ของหัวใจที่มีอยู่ในพืชหลายชนิด:

• ที่มีอัลคาลอยด์: Colchicum lucidum และ Colchicum magnificum (หัว) celandine, barberry, rue, wormwood, yellow meadowsweet และอื่นๆ อีกบ้าง
• ที่มีแลกโทนประกอบด้วย: Podophila peltata และ Himalayan podophila, ยูคอมเมีย, เฮเลเนียม, เวอร์โนเนียอัลมอนด์, เกลลาร์เดีย
• ประกอบด้วยไกลโคไซด์ของหัวใจ เช่น ไบรโอนีขาว, โช้กเบอร์รี่แยกเพศและดำ, แตงกวาบ้า, โคโลซินท์, อาฟรานที่ใช้ในการรักษา ฯลฯ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพืชที่กล่าวถึงข้างต้นมีสารพิษ ซึ่งหมายความว่าต้องมีการจำกัดปริมาณการใช้อย่างเคร่งครัด

ผลของต้นเจดีย์ญี่ปุ่น เมล็ดหัวไชเท้า โคลเวอร์ เอ็ลเดอร์เบอร์รี่ และดอกหญ้าหวานมีชื่อเสียงในด้านฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเนื้องอก นอกจากนี้ สารสกัดจากโสม อีคินาเซีย และเอลิวเทอโรคอคคัส ยังช่วยปรับภูมิคุ้มกันสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ได้อีกด้วย พืชยอดนิยมอย่างตำแย ดาวเรือง แพลนเทน แดนดิไลออน และซัคชัน ก็ตามมาไม่ไกล

สำหรับโฮมีโอพาธีนั้นไม่ได้ทำการรักษามะเร็งร้ายแรงให้หายขาดได้ แต่การรักษาบางอย่างนั้นค่อนข้างเหมาะสมที่จะใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมและป้องกันได้ ดังนั้น หากพบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบหลังจากการรักษาแบบดั้งเดิม แพทย์โฮมีโอพาธีสามารถกำหนดให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีในระยะยาวได้ เช่น แบเรียมคาร์บอนิคัม (5 เม็ดใต้ลิ้น วันละ 2 ครั้ง) และโคเนียม (7 เม็ดก่อนนอน)

Carcinosinum และ Phytolacca ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาต้านเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพ และ Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel และยาโฮมีโอพาธีอื่นๆ ถูกใช้เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

ปัญหาในการป้องกันการเกิดโรคมะเร็งที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell lymphoma ถือเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก พูดตรงๆ ก็คือ นักวิทยาศาสตร์ยังคงไม่ทราบคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ว่าจะป้องกันการเกิดมะเร็งได้อย่างไร

หากเราพิจารณาถึงปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคมะเร็ง เราจะเข้าใจได้ว่าไม่ใช่ทุกปัจจัยที่จะถูกละเลยไปจากชีวิตของเรา ผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องพยายามอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงชะตากรรมของญาติที่ป่วยเป็นโรคมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ที่รักษาโรคที่เกิดจากการอักเสบ (รวมถึงโรคผิวหนัง) อย่างทันท่วงที ป้องกันการเกิดโรคเรื้อรัง ไม่ทำงานกับสารก่อมะเร็ง อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่สะอาดต่อสิ่งแวดล้อม และไม่ได้รับรังสี มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งน้อยกว่า นั่นหมายความว่ามีบางอย่างที่ต้องคิด เพราะชีวิตของคุณตกอยู่ในอันตราย

การรักษาอาการที่อาจพัฒนาเป็นมะเร็ง (ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง) ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันมะเร็ง นักกายภาพบำบัดได้พัฒนาส่วนผสมสมุนไพรที่ป้องกันการแบ่งเซลล์ที่ควบคุมไม่ได้ ส่วนผสมดังกล่าวประกอบด้วย: ใบตำแยและใบตองอย่างละ 5 กรัม ดอกหญ้าหวานและดอกต้นเบิร์ชอย่างละ 10 กรัม รากชะเอมเทศในปริมาณ 3 กรัม

ผสมวัตถุดิบที่บดละเอียดแล้วเข้าด้วยกัน นำส่วนผสม 10 กรัม ชงกับน้ำเดือด 1 ถ้วย จากนั้นนำไปแช่ในอ่างน้ำประมาณ 20 นาที เมื่อกรองเสร็จแล้ว ปรากฏว่าแก้วไม่เต็ม จึงควรเติมน้ำเดือดลงไปให้เต็ม

ควรดื่มยาที่ได้วันละ 3 ครั้ง โดยดื่มยา 1 แก้วต่อวัน ควรดื่มก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 1-2 เดือน

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม การใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันโรคมะเร็งย่อมดีกว่าการต้องดิ้นรนต่อสู้เพื่อชีวิตหลังจากได้ยินการวินิจฉัยที่เลวร้าย

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์นั้นไม่ค่อยดีนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจไม่มีเวลาที่จะต่อสู้ ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะเอาชนะโรคได้ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก โอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปีหรือมากกว่านั้นก็อยู่ที่ 85-90% ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและอายุของผู้ป่วย

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด angioimmunoblastic และ T-lymphoblastic จะแย่ที่สุดหากกระบวนการดังกล่าวแพร่กระจายไปยังไขกระดูกและอวัยวะอื่นๆ สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด angioimmunoblastic T-cell ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตภายใน 2-3 ปี และมีเพียง 30% เท่านั้นที่มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น การปรับปรุงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด lymphoblastic ที่ซับซ้อนจะพบได้ในผู้ป่วยเพียงหนึ่งในห้ารายเท่านั้น แม้ว่าหากคุณเริ่มรักษาโรคในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างดีในกรณีส่วนใหญ่

สำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดนั้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค รูปแบบคลาสสิกมีลักษณะเด่นคือการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การรักษาอย่างทันท่วงทีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้อีก 10 ปีหรือมากกว่านั้น สำหรับโรคที่ซับซ้อน อายุขัยจะลดลงเหลือ 2-5 ปี แต่สำหรับรูปแบบ Vidal-Brock ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตภายในหนึ่งปี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์เช่นเดียวกับโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ อาศัยความกลัวเป็นอาหาร ดังนั้น การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจึงขึ้นอยู่กับทัศนคติของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ ในทางการแพทย์ มีกรณีการรักษาที่ "น่าอัศจรรย์" เกิดขึ้นหลายครั้ง เมื่อผู้ป่วยที่เกือบจะเสียชีวิต ซึ่งแพทย์ไม่สามารถช่วยเหลือได้อีกต่อไป กลับฟื้นตัวได้เพียงเพราะเชื่อว่าโรคร้ายนี้สามารถเอาชนะได้ ไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไร คุณไม่ควรยอมแพ้ เพราะชีวิตคือคุณค่าสูงสุดสำหรับมนุษย์ และเป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่จะต่อสู้

[ 65 ]