เห็ดโรคเหี่ยว

โรคเหี่ยวย่นเห็ดหมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่มีคุณภาพต่ำ.

ลักษณะเฉพาะของโรคนี้เป็นแผลที่สำคัญของผิวหนังเป็นเวลานานโดยไม่มีแผลต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน ส่วนหลังได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ในขั้นตอนสุดท้ายของโรค.

[1], [2]

พยาธิสรีรวิทยาของเชื้อราเห็ด

ในช่วงเริ่มต้นของ fungoides Mycosis (นินจา) ภาพทางเนื้อเยื่อในหลายกรณีมันคล้ายกับว่าในกึ่งเฉียบพลันหรือโรคผิวหนังเรื้อรังและแผลเปื่อยมีการทำเครื่องหมาย acanthosis, hyperkeratosis กับการปอกเปลือก parakeratosis โฟกัสขนาดเล็กในชั้น spinosum spongiosis โฟกัสบางครั้งก็มีการก่อ podrogovyh ตุ่ม lymphocytes exocytosis เล็กเสื่อม gidropncheskaya โฟกัส เซลล์ของชั้นพื้นฐาน ในผิวชั้นหนังแท้ - ขนาดเล็กแทรกตัวเข้าไป perivascular ส่วนใหญ่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีส่วนผสมของ histiocytes พลาสมาเซลล์และ zozinofilov จำนวนขนาดเล็ก การศึกษาใกล้ชิดสามารถพบได้ในการแทรกซึมแม้ว่าจำนวนเล็ก ๆ ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มี tserebriformnymi นิวเคลียส (หรือเซลล์ Luttsnera Sezary)

ในขั้นตอนหนังกำพร้าคราบจุลินทรีย์มักจะแสดงความ akantazom และลักษณะของโรคนี้ mikroabetsessami PONV ตั้งแต่ในชั้นที่แตกต่างกัน มันบันทึก exocytosis ของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในผิวหนังชั้นนอกและในเยื่อบุผิวของรูขุมขนเพื่อการสะสมของสารใน muninoznogo ที่ผ่านมา proliferative ส่วนใหญ่ตั้งอยู่แถบเหมือนบางครั้งกระจาย แสดง epidermotropizm พร้อมเสื่อม hydropic ของชั้นเซลล์แรกเริ่มและการสูญเสียความหมายชั้นใต้ดินโซนเมมเบรน หนังแท้ Subepidermal เป็น edematous มีสัญญาณของการขยายตัวของ venules postcapillary proliferative และมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนลึกของผิวหนัง มันธรรมชาติ polymorphic ประกอบด้วยหลักของเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กและขนาดกลางที่มีนิวเคลียส tserebriformnymi บางส่วน immunoblast และ histiocytes หมู่ที่ limfoplazmotsitoidnye และพลาสม่าเซลล์ที่มีส่วนผสมของ granulocytes eosinophilic อาจจะมี-Hodgkin คู่ชนิดเซลล์เดียวขนาดใหญ่และ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีแกน tserebriformnymi เฉพาะจัดโดยลำพังหรือในกลุ่ม Immunoblast - เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีพลาสซึม basophilic ใหญ่นิวเคลียสกลมและ nucleolus ตั้งอยู่ใจกลางเมือง Enzimohimicheski จะแทรกซึมเข้าไปตรวจพบ phagocytes โมโนนิวเคลียร์กับ monocytic และคุณสมบัติ histiocytic และ immunocytochemistry เผยให้เห็นความสำคัญของเซลล์ที่มีเครื่องหมายของ T-lymphocytes - CD2 + CD3 + CD4 + CD5 + CD8-, CD45RO + CD30-, T-cell รับอัลฟ่าเบต้า + ที่ fungoides Mycosis ถือได้ว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T ผู้ช่วยผิว อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติบางครั้งมี T-ต้าน (CD4-, CD8 +), Go (CD4-, CD8-) สายพันธุ์

ในขั้นตอนของเนื้องอกของโรคมีการแทรกซึมเข้าไปในแผลกระจายทั่วทั้งความหนาของผิวหนังชั้นหนังแท้ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในกระบวนการ การแพร่กระจายสามารถแทรกซึมผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดการฝ่อลีบการทำลายและการเป็นแผล องค์ประกอบของ proliferates มีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับของความก้าวหน้าของเนื้องอกและเป็นผลกับความรุนแรงของโรคเหงือกของเชื้อรา ดังนั้นในอีกต่อไปและค่อนข้างใจดีแน่นอนมันมีจำนวนมากของเซลล์และแม้ว่าจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติในระหว่างที่มีเซลล์ยักษ์คล้ายเซลล์ Berezovsky-สเติร์นที่ก่อให้เกิดความคล้ายคลึงกันกับประเดี๋ยวประด๋าวโรค ด้วยหลักสูตรที่รวดเร็วและรุนแรงพัฒนา monomorphic infiltrate ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ส่วนใหญ่เช่น immunoblasts lymphoblasts และ anaplastic แบบฟอร์มใหญ่

Erythrodermal Allopo-Bénierมีลักษณะที่ปรากฏของโรคผิวหนังอักเสบชนิด esfoliated โดยทั่วไป ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาคล้ายคลึงกับที่เกิดขึ้นในขั้นตอนที่เป็นเม็ดเลือดแดงของเชื้อราที่เป็นโรคราราแบบดั้งเดิม แต่แสดงออกมากขึ้นอย่างรวดเร็ว acanthosis ที่สำคัญมี proliferates ที่กว้างขวางและหนาแน่นซึ่งมีจำนวน lymphocytes ที่มีนิวเคลียสสมองอยู่ มีการขยายตัวที่เด่นชัดของ venules เส้นเลือดโป่งพอง

รูปแบบของการหลุดร่วงของ Vidal-Broca ค่อนข้างหายากลักษณะทางคลินิกโดยลักษณะที่ปรากฏบนผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลงของโหนดเนื้องอกโดยไม่มีขั้นตอนการเป็นเม็ดเลือดแดงและคราบจุลินทรีย์ก่อนหน้า ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะทำเฉพาะหลังจากการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาการเปลี่ยนแปลงจะคล้ายกับที่อยู่ในรูปแบบที่เป็นมะเร็งของเนื้องอกในระยะของเชื้อราเห็ด

Histogenesis

เซลล์ที่ก่อรูปขึ้นในเห็ดเห็ดเป็น T - lymphocytes ที่มีความแตกต่างขององศาแตกต่างกันโดยเริ่มจากเซลล์ต้นกำเนิดไปสู่ lymphocyte ที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งมีฟีโนไทป์ของ T helper ในช่วงปลายของเชื้อราเห็ดบางส่วนของเซลล์เหล่านี้อาจสูญเสียลักษณะของผู้ช่วย T และได้รับฟีโนไทม์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากขึ้น

กิจกรรมการเจริญของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีส่วนร่วมของหนังกำพร้าในกระบวนการ เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของผิวที่เป็นระบบอย่างแข็งขันทำงานที่มีประสิทธิภาพจำนวนหน้าที่ภูมิคุ้มกันอิสระและในเวลาเดียวกันอยู่ในที่ใกล้ชิดและจำเป็นสำหรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับโครงสร้างผิว immunokompeteitnymi อื่น ๆ รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดขาว Keratinotsigy สามารถที่จะรับรู้สัญญาณ anttennye ที่จะเริ่มต้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายมีผลต่อกระบวนการทำงานของการแพร่กระจายและ differentsiroiki T lymphocytes จะทำงานโต้ตอบกับเซลล์อื่น ๆ ของผิว ปฏิสัมพันธ์ Limfoepitelialnogo จะดำเนินการโดยการสัมผัสโดยตรงของ keratinocytes และเซลล์เม็ดเลือดขาวผ่านทางโครงสร้างเสริมบนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันและ cytokines ที่บางแห่งที่มีการผลิตโดยเซลล์ผิวหนัง บทบาทสำคัญในกระบวนการเหล่านี้เป็นแสดงออก immunoassotsiativnyh แอนติเจน HLA-DR, การยึดเกาะระหว่างเซลล์โมเลกุล - integrins B-7 ผลิต E-ขึ้นอยู่กับ interferon-แกมมา ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของรังสีแกมมา interferon และความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่มี ZLK ปัจจัยสำคัญที่สองอยู่ในกฎระเบียบของการปฏิสัมพันธ์ limfoepitelialnogo คือระบบการทำงานของ cytokines และปัจจัยการเจริญเติบโต ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการหลั่งของน้ำตกไซโตไคน์ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายในผิวเป็นปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก หลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยกระตุ้นการผลิตของ IL-1 ที่มีคุณสมบัติคล้ายกับผิวหนัง timotsitaktiviruyuschemu ปัจจัยรับผิดชอบสำหรับความแตกต่างของกระบวนการ vnetimusnoy T-lymphocytes ในผิวหนังและครอบครอง chemotaxis ในความสัมพันธ์กับเซลล์เม็ดเลือดขาวส่งเสริมการย้ายถิ่นของพวกเขาเพื่อแผลในผิวหนังซึ่งสะท้อนให้เห็น ปรากฏการณ์ทางสัณฐานวิทยาใน exocytosis และ microabscesses Potro ที่คล้ายกันที่มุ่งเน้นการครอบครอง IL-6

IL-1 ช่วยกระตุ้นการผลิต IL-2 ซึ่งเป็นปัจจัยการขยายตัวของ T-cell proliferation การแสดงออกอย่างเข้มข้นของ IL-2 ต่อการแพร่กระจายของเยื่อบุเม็ดเลือดขาว (CD25) สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนในการเปลี่ยนกระบวนการที่ไม่เป็นมะเร็งลงในมะเร็งที่ร้ายแรงขึ้น นอกเหนือไปจาก IL-2 ได้กระตุ้นผลกระทบของ IL-4 ซึ่งผลิตควบคู่ไปกับ Th2-lymphocytes มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมะเร็งและ clonal กับผลิตภัณฑ์ของที่ผูก gammopathy และการเพิ่มขึ้นของ granulocytes eosinophilic ในแผล ในขณะที่กระบวนการพัฒนาสมดุลของอิทธิพลของ clonal lymphocytes และระบบการเฝ้าระวังการต้านมะเร็งจะพัฒนาขึ้นในผิวหนังซึ่งจะกำหนดขั้นตอนกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้ายที่สุด ระบบการเฝ้าระวังด้านระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ lymphocytes ที่เป็น cytotoxic, killers ธรรมชาติ macrophages ของผิวหนัง ท่ามกลางหลังบทบาทที่สำคัญเป็นของการเปิดใช้งานเซลล์ Langerhans ร่วม antigenepetsificheskuyu T-lymphocytes และความแตกต่างและการแพร่กระจายของพวกเขาเช่นเดียวกับการกระตุ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว cytotoxic macrophage-dendritic เซลล์ต้น CDLA และ CD36 ยังมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังต้านโดยการเปิดใช้งานปฏิกิริยา T-lymphocytes ในระยะเริ่มต้นของรูปแบบไซโตไคน์ปฏิกิริยา lymphocytes Thl - สังเคราะห์ปัจจัยเนื้องอกเนื้องอก, IL - 2, gamma - interferon จะถูกกำหนด ในฐานะที่เป็นโคลนเนื้องอกของ Th2 เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มกำลังการผลิตของ IL-4, IL-10 มีผลยับยั้งการ THL-เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติจึงเอื้อต่อการลุกลามของเนื้องอก เช่นเดียวกันอาจส่งผลต่อการลดลงของความไวของเซลล์เนื้องอกต่อการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยการเจริญเติบโต -b ซึ่งมีผลต่อการยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ เนื้องอกของเชื้อรามีลักษณะการแสดงออกของเซลล์ clonal ของ IL-10 และการแสดงออกของγ-interferon ต่ำ

ดังนั้นขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งคือการละเมิดความแตกต่าง vnetimusnoy T-lymphocytes protooncogenic ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแก้ไขretrovirus HTLV-I ในความผิดปกติบางอย่างของการปฏิสัมพันธ์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยการแสดงออกของตัวรับเฉพาะโมเลกุลยึดเกาะ cytokines

อาการของเห็ดโรคเห็ด

โรคเหี่ยวย่นเห็ดมีน้อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's และมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ Hodgkin's lymphomas โรคเหี่ยวในเห็ดมีต้นกำเนิดมาจากแฝงซึ่งมักจะแสดงอาการผื่นคันเรื้อรังยากที่จะวินิจฉัย การเริ่มต้นในประเทศก็สามารถแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของผิว สถานที่เกิดความเสียหายคล้ายคลึงกับโล่ แต่สามารถแสดงเป็นก้อนหรือแผลได้ ต่อความเสียหายที่เป็นระบบต่อมน้ำหลือตับม้ามปอดพัฒนาอาการทางระบบที่มีการเสริมว่ามีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

ซินโดรมของ granulomatous ผิว "ซบเซา"

ในการจำแนก EORTC จะอยู่ในส่วนของสายพันธุ์ของเชื้อรา เป็นรูปแบบที่หาได้ยากมากของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ T-cell ซึ่งการขยายตัวของเม็ดเลือดขาว clonal รวมกับ dystrophy ที่เด่นชัดของเส้นใยคอลลาเจน ในทางคลินิกในรูปแบบพับขนาดใหญ่รูปแบบการแทรกซึมขนาดใหญ่เกิดขึ้นจากผิวส่วนเกินที่ปราศจากความยืดหยุ่น

พยาธิวิทยามีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเจริญกระจายหนาแน่นจากเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กและขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียส tserebriformnymi และการแสดงตนในหมู่พวกเขาของเซลล์ multinucleated ยักษ์ที่มีฟีโนไทป์ของแมคโครฟาจ (CD68 และ CD14) สีที่ยืดหยุ่นแสดงให้เห็นถึงความสมบูรณ์ของเส้นใยที่ยืดหยุ่นเกือบทั้งหมด การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ไม่เป็นที่รู้จักอย่างไรก็ตามมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง lymphogranulomatosis

รูปแบบของเชื้อราเห็ด

มีสามรูปแบบของ fungoides Mycosis คือรูปแบบคลาสสิก aliber-Bazin, erythrodermic Allopo-Besnier รูปร่าง d'emble Vidal-บร็อคและตัวแปรมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรค Sezary กำหนด

รูปแบบคลาสสิก aliber-Bazin ทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนนินจา, คราบจุลินทรีย์และเนื้องอกแม้ว่าองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาอาจมีอยู่พร้อม ๆ กันว่าเป็นปกติของขั้นตอนที่กำหนด

ในขั้นตอนการทำเครื่องหมาย polymorphism ผื่นนินจาที่มีลักษณะที่แตกต่างกัน dermatoses (กลากโรคสะเก็ดเงิน parapsoriasis ผิวหนังอักเสบ seborrheic, โรคผิวหนังภูมิแพ้และ erythroderma กำเนิดต่างๆ) มีแผลเป็นที่กระจัดกระจายหรือหลอมละลายเช่นเดียวกับเม็ดเลือดแดง - สควอชสีแดง - ซีแลคโตสมีอาการคันรุนแรง

เวทีหย่อมมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการปรากฏตัวของหลายโล่แทรกซึมเข้าไปอยู่ในกรอบที่มีขนาดแตกต่างกันและความหนาแน่นที่มีพื้นผิว shagrenevidnoy สีแดงหรือสีฟ้าเข้มมักจะจมอยู่ในศูนย์ในรูปแบบแหวนรูปและการควบรวมกิจการ - ตัวเลข polycyclic กับการถดถอยมีการเปลี่ยนแปลง poikilodermic

ในขั้นตอนที่สามพร้อมกับองค์ประกอบที่ระบุไว้ด้านบนมีโหนดสีแดงที่อุดมสมบูรณ์ด้วยสีฟ้าอมฟ้าซึ่งพังทลายลงอย่างรวดเร็วพร้อมกับแผลที่เกิดจากแผลลึก

[3], [4], [5]

การวินิจฉัยเชื้อราเห็ด

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาชิ้นเนื้อเยื่อผิวหนัง แต่ภาพทางเนื้อเยื่อในระยะเริ่มแรกน่าจะเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากจำนวนเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เพียงพอ เซลล์ที่เป็นมะเร็งมีขนาดโตเต็มที่ (T4, T11, T12) ลักษณะเฉพาะคือ microabscesses ซึ่งสามารถปรากฏอยู่ในหนังกำพร้า ในบางกรณีมีการระบุระยะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า Cesar Syndrome โดยลักษณะที่ปรากฏของเซลล์มะเร็งที่เป็นมะเร็งโดยมีแกนที่มีเลือดไหลเวียนอยู่ในเลือดที่อยู่รอบข้าง

การตรวจวินิจฉัยเนื้อเยื่อเห็ดราโดยการใช้ CT scan และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหารอยโรค PET สามารถทำได้หากสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน

การวินิจฉัยโรคเชื้อราในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยากมากไม่มีเกณฑ์ชัดเจน ที่นี่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงขึ้นมากมายซึ่งเกิดขึ้นในโรคผิวหนังอักเสบผิวหนังอักเสบอาเจียน parapsorizme โรคสะเก็ดเงินและ erythrodermia ผู้ป่วยซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยโรคผิวหนังอักเสบติดต่อทางเส้นเลือดเรื้อรัง lichen simpleus เรื้อรังรูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผิวหนังไม่เป็นไปในทางพยาธิสภาพเสมอไป ในช่วงเนื้องอกในกรณีของ polymorphism ของ proliferates มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างออกจาก lymphogranulomatosis และในกรณีของ monomorphic proliferation - จาก lymphoma อีกชนิดหนึ่ง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องพิจารณาข้อมูลทางคลินิก

การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองกับเห็ดเห็ดมีค่อนข้างบ่อย การเพิ่มขึ้นของพวกเขาเป็นข้อบ่งชี้ของเชื้อรา grzyb LL ตาม, Kalamkaryan (1967), ต่อมน้ำเหลืองบวมในผู้ป่วยโรคขั้นตอนที่ผมเป็นที่สังเกตใน 78% ของกรณี แต่ครั้งที่สอง - 84% ใน III - 97% และในรูปแบบ eritrodermicheskoy - 100% ในขั้นตอนที่ผมอยู่ในที่พัฒนาเชิญชมการเปลี่ยนแปลงรูปแบบปฏิกิริยา - เรียกว่า dermatopatichesky ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นลักษณะพื้นที่ paracortical การขยายตัวที่อยู่ระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีขนาดใหญ่ที่มีเมลานินในพลาสซึมและไขมันของพวกเขา ในขั้นที่สองของโรคในเขต paracortical, focal infiltrates, จำนวนที่เพิ่มขึ้นของ lymphocytes รวมทั้งผู้ที่มีนิวเคลียส cerebriform จะถูกกำหนด เซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมาและเนื้อเยื่อต่างๆรวมทั้งเม็ดเลือดขาว eosinophilic granulocytes มี mitoses ทางพยาธิวิทยา ในขั้นตอนเนื้องอกมีส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นของโครงสร้างจากโหนดเก็บไว้เหลือง (B โซน) พื้นที่ paracortical สมบูรณ์เต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติและ histiocytes tserebriformnymi นิวเคลียส บางครั้งมีเซลล์ Sternberg อ่านหลายนิวเคลียร์

[6], [7], [8]

การรักษาเชื้อราเห็ด

การแผ่รังสีด้วยอิเล็กตรอนเร่งจะมีประสิทธิภาพสูงพลังงานที่ถูกดูดซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อภายนอก 5-10 มม. และการรักษาด้วยมัสตาร์ดไนโตรเจนในท้องถิ่น เพื่อให้มีอิทธิพลต่อแผ่นโลหะ, การส่องไฟด้วยแสงและ glucocorticoids เฉพาะที่สามารถใช้ การรักษาด้วยระบบในกับตัวแทน alkylating และกรดโฟลิกคู่อริส่งผลให้เกิดการถดถอยเนื้องอกชั่วคราว แต่วิธีการเหล่านี้จะถูกนำมาใช้ในความไม่มีประสิทธิภาพของโหมดอื่น ๆ ของการบำบัดหรือหลังจากการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มี extranodal เอกสารและ \ หรือแผล extracutaneous

การส่องไฟนอกเส้นประสาทร่วมกับเคมีบำบัดแสดงประสิทธิภาพปานกลาง มีประสิทธิภาพในด้านประสิทธิภาพคือ adenosine deaminase inhibitors fludarabine และ 2-chlorodeoxyadenosine

การพยากรณ์โรคด้วยเชื้อราเห็ด

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะมีขึ้นเมื่ออายุเกินกว่า 50 ปี อายุขัยเฉลี่ยหลังจากการวินิจฉัยประมาณ 7-10 ปีแม้ไม่ได้รับการรักษา การรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการตรวจหาโรค ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดในระยะ IA ของโรคมีอายุขัยเฉลี่ยที่ใกล้เคียงกับอายุเพศและเชื้อชาติกับคนที่ไม่ได้มีเชื้อรา ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรค IIB ช่วงอัตราการรอดชีวิตประมาณ 3 ปี อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 4-6 ปีและในช่วง IVA หรือ IVB (แผลภายนอก) อัตราการรอดชีวิตไม่เกิน 1.5 ปี