อัลกอริทึมสำหรับการกำหนดตัวบ่งชี้ออนคอม

ความจำเพาะของเครื่องหมายเนื้องอกคือ เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งการทดสอบให้ผลเป็นลบ

ความไวของเครื่องหมายเนื้องอกคือเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกจริงในกรณีที่มีเนื้องอกที่กำหนด

ความเข้มข้นขั้นต่ำ (จุดตัด) คือขีดจำกัดบนของความเข้มข้นของมาร์กเกอร์เนื้องอกในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เป้าหมายของการตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอกในทางคลินิก

• วิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคมะเร็งร่วมกับวิธีการวิจัยอื่นๆ
• การจัดการผู้ป่วยมะเร็ง - การติดตามการรักษาและควบคุมการดำเนินของโรค การระบุซากเนื้องอก เนื้องอกหลายชนิดและการแพร่กระจาย (ความเข้มข้นของเครื่องหมายเนื้องอกอาจเพิ่มขึ้นหลังการรักษาเนื่องจากการสลายตัวของเนื้องอก ดังนั้นควรดำเนินการศึกษา 14-21 วันหลังจากเริ่มการรักษา)
• การตรวจจับเนื้องอกและการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น (การคัดกรองในกลุ่มเสี่ยง - PSA และ AFP)
• การกำหนดพยากรณ์โรค

แผนการแต่งตั้งให้ศึกษาวิจัยเครื่องหมายเนื้องอก

1. ตรวจสอบระดับเครื่องหมายเนื้องอกก่อนการรักษาและตรวจเครื่องหมายเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง
2. หลังจากการรักษา (ผ่าตัด) ควรตรวจติดตามทุกๆ 2-10 วัน (ตามครึ่งชีวิตของเครื่องหมาย) เพื่อกำหนดระดับพื้นฐานสำหรับการติดตามตรวจสอบเพิ่มเติม
3. เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา (การผ่าตัด) ควรทำการศึกษาภายหลัง 1 เดือน
4. ควรทำการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับเครื่องหมายเนื้องอกในเลือดเดือนละครั้งในช่วง 1 ปีหลังการรักษา เดือนละครั้งในปีที่ 2 หลังการรักษา และเดือนละครั้งเป็นเวลา 3-5 ปี (คำแนะนำของ WHO)
5. ดำเนินการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกก่อนการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการรักษา
6. ตรวจสอบระดับเครื่องหมายเนื้องอกหากสงสัยว่าเกิดการกลับเป็นซ้ำหรือแพร่กระจาย
7. ตรวจสอบระดับเครื่องหมายเนื้องอก 3-4 สัปดาห์หลังตรวจพบการเพิ่มขึ้นครั้งแรก

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเข้มข้นของเครื่องหมายเนื้องอกในเลือดในหลอดทดลอง

• สภาวะการเก็บรักษาซีรั่มเลือด(ต้องเก็บไว้ในที่เย็น)
• ระยะเวลาตั้งแต่การเก็บตัวอย่างจนถึงการปั่น (ไม่เกิน 1 ชั่วโมง)
• ซีรั่มเลือดแตก (มีความเข้มข้นของ NSE เพิ่มสูงขึ้น)
• ตัวอย่างการปนเปื้อน (ความเข้มข้นของ CEA และ CA 19-9 เพิ่มขึ้น)
• การรับประทานยา (กรดแอสคอร์บิก เอสตราไดออล ไอออนของโลหะไดวาเลนต์และไตรวาเลนต์ อนาล็อกของกัวนิดีน ไนเตรต ฯลฯ ทำให้ความเข้มข้นของ PSA เพิ่มขึ้น)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเข้มข้นของเครื่องหมายเนื้องอกในเลือดในร่างกาย

• การผลิตเครื่องหมายเนื้องอกจากเนื้องอก
• การปล่อยเครื่องหมายเนื้องอกเข้าสู่เลือด
• ก้อนเนื้องอก
• เลือดไปเลี้ยงเนื้องอก
• การเปลี่ยนแปลงรายวัน (ต้องเจาะเลือดไปตรวจพร้อมกัน)
• ตำแหน่งของร่างกายในขณะเก็บเลือด
• อิทธิพลของการศึกษาเครื่องมือ (การเอกซเรย์เพิ่มความเข้มข้นของ NSE; การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การตรวจทางทวารหนัก - PSA; การตรวจชิ้นเนื้อ - AFP)
• การสลายตัวของเครื่องหมายเนื้องอก (การทำงานของไต ตับ ท่อน้ำดีคั่ง)
• โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]