เครื่องหมายมะเร็งเต้านม

การวิเคราะห์บ่งชี้มะเร็งเต้านม - การศึกษาเอนไซม์เลือด - จะดำเนินการในระหว่างการวินิจฉัยและการรักษาของเต้านมก่อเนื้องอกพร้อมกับขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นเต้านมอัลตราซาวนด์, คำนวณย์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมจะทำได้โดยพิจารณาจากข้อมูลการตรวจสอบฮาร์ดแวร์และการแปลผลการตรวจเลือดสำหรับผู้ที่เข้ารับการตรวจ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

เครื่องหมายมะเร็งเต้านม: CA 15-3

เซลล์มะเร็งที่กลายพันธุ์จะสังเคราะห์โปรตีน (high-molecular glycoprotein และ O-linked oligosaccharide chains) ซึ่งร่างกายรับรู้ว่าเป็นแอนติเจนซึ่งเป็นส่วนประกอบต่างประเทศ แอนติเจนมะเร็ง (แอนติเจนมะเร็ง, CA) แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและหลอดเลือดเหลืองและไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลือง นั่นคือถ้ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง CA สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด

ตัวบ่งชี้มะเร็งของมะเร็งเต้านมถูกระบุว่าเป็นมะเร็งแอนติเจน 15-3 (CA 15-3) และแอนติเจนมะเร็ง 27-29 (CA 27-29) ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในประเทศ ได้แก่ CA 15-3 แอนติเจนมะเร็งในเนื้องอกมะเร็งหลักของเต้านมแม้ว่ามันจะเป็นที่รู้จักกันว่า CA 15-3 เพิ่มขึ้นยังอยู่ในซีรั่มของโรคมะเร็งปอดลำไส้ใหญ่ตับอ่อน, ตับ, รังไข่, ปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก

แพทย์กำหนดทดสอบการบ่งชี้มะเร็งเต้านมไม่เพียง แต่สำหรับความแตกต่างของโรคมะเร็งเต้านมและเนื้องอกอ่อนโยน แต่ยังเพื่อติดตามสำหรับการวินิจฉัยโรคแล้วประเมินประสิทธิผลของการรักษาเช่นเดียวกับการตรวจสอบการแพร่กระจายของมะเร็ง

ในการตรวจหาแอนติเจนมะเร็งให้ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ (ในขณะท้องว่างไม่เกิน 8 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย) และตรวจร่างกายเพื่อตรวจภูมิคุ้มกัน บรรทัดฐานของเครื่องหมายมะเร็งของเต้านม CA 15-3 สูงขึ้นถึง 26,9 U / ml ในคลินิกต่างประเทศขีด จำกัด บนของช่วงปกติคือ 30 U / ml

[7], [8]

เครื่องหมายมะเร็งเต้านม: CA 27.29

ใน American Society of Clinical Oncology (ASCO) การวิเคราะห์เฉพาะเลือดที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งเต้านมคือการวิเคราะห์มะเร็งเต้านมเครื่องหมาย CA 27-29

Test CA 27-29 วัดระดับซีรัมในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ของ glycoprotein MUC1 ซึ่งแสดงออกบนซองจดหมายของเซลล์มะเร็งเต้านมมากที่สุด บรรทัดฐานของเครื่องหมายมะเร็งเต้านม CA 27-29 มีค่าน้อยกว่า 38-40 U / ml

ความอ่อนแอของเครื่องตรวจการ oncomarker นี้ยังไม่สูงมาก: ผลลัพธ์ที่ได้จะสูงกว่าปกติในผู้ป่วยที่มี endometriosis ถุงน้ำรังไข่ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ด้วยโรคอ่อนโยนของเต้านมไตและตับ

[9], [10], [11]

เครื่องหมายมะเร็งเต้านม: REA

ผู้ป่วยที่เป็นพยาธิเต้านมให้การวินิจฉัยอีกครั้งหนึ่ง - การทดสอบแอนติบอดีเกี่ยวกับ carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen, CEA) ในการปฏิบัติทางคลินิกในประเทศเรียกว่าเครื่องหมายมะเร็ง REA - มะเร็ง - ตัวอ่อนแอนติเจน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากล่าวว่าเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องรวมคำนิยามของเครื่องหมายมะเร็ง CA 15-3 กับการตรวจหาแอนติเจนที่เป็นมะเร็ง - ตัวอ่อนในเลือดของ CEA แอนติเจนชนิดนี้หลังคลอดจะหายไปและเป็นการยากที่จะตรวจหาแอนติเจนในซีรัมของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ข้อกำหนดของ REA แบบ Oncomarker - ไม่เกิน 5 ng / ml

แต่ที่นี่ในการรักษามะเร็ง (ลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งปอดเต้านมรังไข่ตับอ่อนต่อมลูกหมากและมะเร็งแพร่กระจายตับและกระดูก) แอนติเจน carcinoembryonic เติบโตถึง 20 ng / ml หรือมากกว่า ในกรณีนี้มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมระดับ CEA ในเลือดเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ CEA (ภายในช่วงน้อยกว่า 10 ng / ml) สามารถสังเกตได้ในบางโรคของระบบทางเดินอาหารตับหรือปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกวิทยา

[12], [13], [14], [15]

เครื่องหมายมะเร็งเต้านม: HER2

การวิเคราะห์อื่น - รับปัจจัยการเจริญเติบโตที่ผิวหนังของมนุษย์ (HER2, Human Epidermal Growth รับปัจจัย 2) - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความพร้อมของโปรตีนซายน์ - การรนโปรตีนตัวรับโทรศัพท์มือถือที่ช่วยเร่งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุผิว

สำหรับการวิเคราะห์การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเนื้องอกจะดำเนินการหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก ตามข้อมูลทางสถิติโปรตีนชนิดนี้มีจำนวนมากใน 25-30% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ระดับ HER2 จะเพิ่มขึ้นในโรคมะเร็งมดลูกรังไข่และกระเพาะอาหาร

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

การถอดรหัสของเครื่องหมายมะเร็งเต้านม

ควรสังเกตว่าตามการวิจัยเครื่องหมายมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะ CA 15-3 ได้รับการเลี้ยงดูโดยประมาณ 20% ของผู้ป่วยมะเร็งเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะที่หนึ่งหรือสองของโรค แม้ว่าในระยะหลัง ๆ เครื่องหมายมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยแปดรายในทุกๆสิบ

มะเร็งแอนติเจน 15-3 (CA 15-3), มะเร็งแอนติเจน 27-29 (CA 27-29) และ carcinoembryonic แอนติเจน (CEA) สำหรับการสกัดเครื่องหมายมะเร็งเต้านมจะพบใน 50-90% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม

แม้ว่าสัญญาณภาพรังสีของโรคถาวรถอดรหัสบ่งชี้มะเร็งเต้านม CA 15-3 สามารถแสดงระดับปกติอย่างแน่นอน (เช่นในช่วง 30 U / ml) และนี้หมายความว่าการรักษาประสบความสำเร็จและเนื้องอกที่เหลือคงที่ในการคัดกรองที่ทำงานได้แล้ว

ถ้าเครื่องหมายมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น - CA 15-3 สูงกว่า 30 U / ml, CA 27-29 มากกว่า 40 U / ml - นั่นคือเหตุผลที่ดีในการวินิจฉัยเนื้องอกวิทยา เมื่อตัวบ่งชี้ไม่ลดลงหลังการรักษามีสองทางเลือก: การรักษาไม่ถูกต้องหรือเกิดโรคขึ้น

ถ้าเครื่องหมายมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นหลังการรักษาแล้วนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าไม่มีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้จะมีการพิจารณาถึงการไม่มีหรือมีการปรับปรุงทางคลินิก

ดังนั้นการตีความตัวบ่งชี้มะเร็งเต้านมด้วยแอนติเจนแอนติเจนช่วยในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกของเต้านมหลังการรักษารวมทั้งการแพร่กระจายในช่วงเวลาก่อนหน้า

เนื้องอกเต้านมชนิด HER2 บ่งชี้ว่ามันเป็นไปได้ที่จะใช้ในการรักษาของยาเสพติดดังกล่าวเป็นยา Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) ซึ่งบล็อกการสังเคราะห์โปรตีนของเบรนรับโทรศัพท์มือถือและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ในบางกรณีผลลัพธ์ของการทดสอบทางชีววิทยานี้ช่วยให้นักเนื้องอกวิทยาประเมินแนวโน้มของเนื้องอกต่อความคืบหน้าในการพิจารณาว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาและระบุถึงความจำเป็นในการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างไร

โดยวิธีการที่มีเครื่องหมายมะเร็งเต้านมยกน้อยในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่มีโรคตับแข็งตับแข็งโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคลูปัสโรค systemic sarcoidosis วัณโรค ดังนั้นถึงวันที่เครื่องหมายมะเร็งเต้านมไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนของเนื้องอกวิทยาโดยไม่ต้องแสดงภาพของเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของเต้านม

[22], [23]