ยาทาผิวหนังอักเสบสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับอาการอักเสบของผิวหนังเกือบทุกรูปแบบที่รวมกันอยู่ในกลุ่มของโรคผิวหนัง ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาขี้ผึ้งเพื่อรักษาโรคผิวหนังชนิดใดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิด

ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีอาการ และข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแต่ละชนิด ได้แก่ มีอาการผิวหนังอักเสบทั่วไป เช่น ผิวหนังแดง (erythema) มีผื่นขึ้น (เป็นลมพิษ ตุ่มน้ำ หรือตุ่มน้ำที่มีของเหลวไหลออกมา) บวม แสบร้อน และคัน แน่นอนว่าต้องคำนึงถึงสาเหตุเฉพาะของการเกิดอาการเหล่านี้ด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

เราขอนำเสนอชื่อของยาทารักษาโรคผิวหนังที่นิยมใช้รักษาโรคนี้ในปัจจุบัน

ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง จะมีการใช้ยาภายนอกที่ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (GCS) – ฮอร์โมนธรรมชาติของเปลือกต่อมหมวกไต (ในรูปแบบของไฮโดรคอร์ติโซน) หรือสารสังเคราะห์ทดแทนที่คล้ายคลึงกัน

ยาขี้ผึ้งฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ ได้แก่: Lorinden, Fluorocort (Triamcinolone, Triacort), ยาขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน (Acortin, Lokoid, Laticort), Advantan (และยาขี้ผึ้งอื่นๆ ที่มีเมทิลเพรดนิโซโลน), Uniderm (Mometasone, Avecort, Elokom), Celestoderm ฯลฯ

โรคผิวหนังอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ดังนั้นจึงควรใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคผิวหนังอักเสบหรือยาต้านเชื้อรา ปัจจุบัน ยาทาเตตราไซคลินซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการอักเสบของหนองจากการติดเชื้อ ยาทาเอริโทรไมซินที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียสำหรับรักษาโรคผิวหนังอักเสบและแผลเรื้อรัง ยาทาซินโทไมซินที่ประกอบด้วยคลอแรมเฟนิคอล (ยาทาซินโทไมซิน) และยาทาเลโวมีโคล รวมถึงยาทาไนสแตตินและยาทาโคลไตรมาโซลที่ใช้สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา กำลังถูกแทนที่ด้วยยาผสมที่ทันสมัยมากขึ้น

ขี้ผึ้งดังกล่าวเป็นส่วนผสมของ GCS กับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา: ขี้ผึ้ง Akriderm (ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Betamethasone, Diprogent, Belogent); Kremgen และ Oxycort; Lorinden S หรือ Dermozolone ข้อดีคือมีผลพร้อมกันต่อเชื้อก่อโรคและอาการของโรคผิวหนัง นั่นคือ ส่งเสริมการตายของจุลินทรีย์ บรรเทาอาการอักเสบและอาการคัน ป้องกันการถลอก (การเกา)

แพทย์ผิวหนังยังแนะนำครีมที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ: Dermadrin (Psilo-balm), Protopic, ครีม Bepanten (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm), ครีมสังกะสี (หรือ Desitin), ครีมซาลิไซลิก-สังกะสี (ครีม Yam), ครีมเมทิลยูราซิล (Methyluracil, Stizamet), ครีมเรตินอยด์ (อนาล็อกของ Videstim), ครีมคาเลนดูลา

ในทางทฤษฎีแล้ว ยาทาผิวหนังอักเสบที่มีประสิทธิผลที่สุดควรจะบรรเทาอาการทั้งหมดของโรค แต่โชคไม่ดีที่ไม่ใช่ในทุกกรณี ยาชนิดนี้จะสามารถรับมือกับอาการของโรคที่ซับซ้อนนี้ ซึ่งมักขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันได้ 100%

กุมารแพทย์เชื่อว่า Bepanten และ Desitin เป็นยาทาที่ดีมากสำหรับโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม เมื่อแพทย์สั่งยาทาสำหรับโรคผิวหนังจากการสัมผัส แพทย์จะเลือกใช้ยาที่มีส่วนผสมของ GCS (Lorinden, Fluorocort, Akriderm เป็นต้น)

ครีมทาสำหรับโรคผิวหนังรอบปาก (ผื่นที่ใบหน้าในบริเวณปาก ร่องแก้มและร่องแก้ม): ครีมสเตรปโทไซด์ สเตรปโตนิโซล โปรโทปิก (ทาโครลิมัส)

ครีมทาสำหรับโรคผิวหนังจากแสงแดด: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden และสารสเตียรอยด์ชนิดอื่น

ยาฆ่าเชื้อที่ระคายเคืองเฉพาะที่จะไม่ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบ เช่น ยาขี้ผึ้ง ichthyol และยาขี้ผึ้ง Vishnevsky รวมถึงยาขี้ผึ้งกำมะถัน ซึ่งใช้สำหรับโรคเรื้อน หิด เชื้อรา ผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา และโรคซิโคซิส ยาขี้ผึ้งซาลิไซลิกฆ่าเชื้อซึ่งช่วยทำความสะอาดบาดแผลเปิดและทำให้สะเก็ดแผลนิ่มลง จะไม่ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์เช่นกัน แม้ว่าในยาขี้ผึ้งบางชนิด เช่น Lorinden A กรดซาลิไซลิกจะทำหน้าที่ละลายกระจกตา ยาขี้ผึ้งเฮปารินซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ไม่ใช้สำหรับโรคผิวหนังอักเสบและผื่นผิวหนังใดๆ

ร้านขายยาออนไลน์มียาจีน Qicun Baxuan gao และยาสมุนไพร Qicun Zhenyang mituoga gao ซึ่งช่วยบรรเทาอาการคันและอักเสบ ข้อเสียที่สำคัญของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเกือบทั้งหมดคือการขาดการแปลคำอธิบายประกอบ นั่นคือข้อมูลที่เข้าถึงได้เกี่ยวกับส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ตัวอย่างเช่น เมื่อซื้อยาจีนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ Pi Kang Shuang คุณจะไม่สงสัยว่ามีไตรแอมซิโนโลนซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไมโคนาโซลซึ่งเป็นยาต้านเชื้อรา และนีโอซินซัลเฟตซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ

โปรดทราบว่าขี้ผึ้ง Papaverine ไม่ได้อยู่ในฐานข้อมูลยาใดๆ Papaverine ซึ่งเป็นยาแก้ปวดเกร็ง (มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาผง ยาฉีด และยาเหน็บทวารหนัก) เป็นอัลคาลอยด์ของฝิ่น ใช้สำหรับอาการกระตุกของอวัยวะภายในและหลอดเลือดในบริเวณต่างๆ รวมถึงใช้บำบัดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศภายในโพรงมดลูก

ครีมราคาถูกที่สุดสำหรับโรคผิวหนัง: ครีมสังกะสี, เดซิติน, ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, เดอร์โมโซโลน, สเตรปโตนิโซล, เดอร์มาดริน, ครีมคาเลนดูลา

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

ควรสังเกตว่าเภสัชพลศาสตร์ของยาขี้ผึ้งฮอร์โมนทั้งหมด - บรรเทาอาการอักเสบในบริเวณ ลดอาการแพ้ ลดอาการบวม แดง และคัน - จะเหมือนกัน แม้ว่าสารออกฤทธิ์ของยาขี้ผึ้ง Lorinden จะเป็น GCS สังเคราะห์ flumethasone pivalate, ยาขี้ผึ้ง hydrocortisone - hydrocortisone acetate, Uniderm - mometasone furoate, Fluorocort - triamcinolone acetonide ก็ตาม

ครีมทาผสมสำหรับโรคผิวหนังอักเสบประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เบตาเมธาโซน ไดโพรพิโอเนต (ครีม Akriderm), ฟลูโอซิโนไนด์ (Kremgen), ไฮโดรคอร์ติโซน (Oxycort), ฟลูเมธาโซน (ครีม Lorinden), เพรดนิโซโลน (Dermozolone)

GCS ออกฤทธิ์กับตัวรับเซลล์บางชนิด ทำให้การสังเคราะห์ลิโปคอร์ตินของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เอนไซม์ไลโซโซมถูกบล็อก การผลิตตัวกลางปฏิกิริยาอักเสบ และการปลดปล่อยฮีสตามีนโดยเซลล์มาสต์ลดลง ส่งผลให้ผนังเลือดและเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองของผิวหนังมีความซึมผ่านเพิ่มขึ้นพร้อมกัน

นอกเหนือจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แล้ว ยาผสม Akriderm และ Kremgen ยังมียาปฏิชีวนะเจนตามัยซินซึ่งเป็นอะมิโนไกลโคไซด์ ซึ่งทำให้แบคทีเรียตายโดยการปิดกั้นความสามารถในการสังเคราะห์โปรตีนและการแบ่งตัว

และในยาขี้ผึ้ง Lorinden S และ Dermozolone มีสารที่เรียกว่า clioquinol ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เชื้อราที่คล้ายยีสต์ เชื้อราผิวหนัง และโปรโตซัว

ขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนใช้รักษาโรคผิวหนังได้อย่างไร?

เภสัชพลศาสตร์ของยาขี้ผึ้ง Dermadrin ซึ่งช่วยบรรเทาอาการคันและบวมของผิวหนังในโรคผิวหนังอักเสบต่างๆ ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H1 ด้วยไดเฟนไฮดรามีน (diphenhydramine)

ขี้ผึ้งสเตรปโตไซด์และสเตรปโตนิทอลเป็นสารซัลฟานิลาไมด์และออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ (สเตรปโตและสแตฟิโลค็อกคัส ซูโดโมนาสแอรูจิโนซา โคลสตริเดีย ฯลฯ) สเตรปโตนิทอลยังประกอบด้วยอะมินิตราโซลซึ่งมีฤทธิ์ต้านโปรโตซัว

สารออกฤทธิ์ของยาขี้ผึ้ง Protopic tacrolimus จะไปยับยั้งการทำงานของการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ควบคุมฟอสเฟสแคลซินิวริน ซึ่งทำให้การสังเคราะห์และการปล่อยเบโซฟิล อีโอซิโนฟิล และตัวกลางการอักเสบลดลง

เด็กซ์แพนทีนอลซึ่งอยู่ในขี้ผึ้งเบแพนเทน จะซึมซาบเข้าสู่ผิวหนัง เปลี่ยนเป็นกรดแพนโททีนิก และส่งเสริมการเผาผลาญในเนื้อเยื่อผิวหนังและการฟื้นฟูเยื่อบุผิวที่เสียหาย

ส่วนประกอบหลักของครีมสังกะสีและครีมเดซิตินคือสังกะสีออกไซด์ ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อและสารดูดซับ โดยการทำให้โปรตีนที่มีอยู่ในของเหลวเสื่อมสภาพ สังกะสีออกไซด์จะทำให้ผื่นที่บวมแห้ง ลดความรุนแรงของการอักเสบและการระคายเคืองของผิวหนัง และในครีมสังกะสีซาลิไซลิกและครีมเผือก นอกจากสังกะสีออกไซด์แล้ว ยังมีกรดซาลิไซลิกซึ่งช่วยผลัดเซลล์เคราติน

ขี้ผึ้งเมทิลยูราซิลถือเป็นวิธีการส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย เมทิลยูราซิลซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไพริมิดีนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในเลือด (ชีวเคมีของผลนี้ไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำเนื่องจากยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือ) เป็นไปได้ว่าการเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อมีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการเจริญเติบโตและการแลกเปลี่ยนกรดนิวคลีอิก และการลดลงของการอักเสบนั้นมีแนวโน้มสูงที่เกิดจากผลการยับยั้งของเมทิลยูราซิลต่อการสลายตัวของโปรตีน ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการสังเคราะห์ไคนินตัวกลางการอักเสบ

ครีมเรตินอยด์ประกอบด้วยกรดไอโซเตรติโนอิน – 13-ซิส-เรตินอยด์ (อนุพันธ์ของ Videstim ประกอบด้วยเรตินอลปาล์มิเตต) ยานี้มีผลในการฟื้นฟูเซลล์ผิวหนังโดยเร่งการสังเคราะห์และการสร้างเคราตินไซต์ใหม่ ฤทธิ์ต้านการอักเสบของครีมนี้เกิดจากการลดลงของการสร้างไซโตไคน์

ครีมคาเลนดูลามีคุณสมบัติต่อต้านแบคทีเรียและการอักเสบเนื่องจากมีสารเทอร์พีนและฟลาโวนอยด์ต่างๆ อยู่ในพืชชนิดนี้

[ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ผู้ผลิตฮอร์โมนภายนอกส่วนใหญ่มักไม่ระบุข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์ในคำแนะนำ เนื่องจากการใช้วิธีนี้ทำให้สารออกฤทธิ์กระจุกตัวอยู่ในผิวหนัง และระดับการดูดซึมทั่วร่างกายจะน้อยมาก อย่างไรก็ตาม GCS โดยเฉพาะไฮโดรคอร์ติโซนและเพรดนิโซโลน ยังคงเข้าสู่กระแสเลือด จับกับโปรตีนในพลาสมา และสลายตัวในตับ ตามด้วยการกำจัดเมแทบอไลต์โดยไต

ไม่มีการนำเสนอเภสัชจลนศาสตร์ของยาขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังส่วนใหญ่

ไดเฟนไฮดรามีนในรูปแบบครีม Dermadrin จะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ปริมาณในเลือดมีเพียงเล็กน้อย แต่ผลของยาจะคงอยู่ได้นานถึง 5-6 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์ของขี้ผึ้ง Protopic แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย และยิ่งบริเวณที่ใช้ยามีขนาดใหญ่ขึ้น ระดับของทาโครลิมัสในเลือดก็จะสูงขึ้น ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับและขับออกมาทางปัสสาวะ

หลังจากใช้ยาขี้ผึ้ง Bepanten กรดแพนโททีนิกและกรดซาลิไซลิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาขี้ผึ้งซาลิไซลิก-สังกะสี จะเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกทางไตด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

ครีมไฮโดรคอร์ติโซน ครีมเดอร์โมโซโลน ครีมลอรินเดน ครีมเครมเกน ครีมเดอร์โมโซโลน ครีมอัคริดเดิร์ม ครีมโปรโทปิก ครีมเรตินอยด์ ครีมคาเลนดูลา ทาบาง ๆ บนผิวที่เสียหาย วันละ 2 ครั้ง ใช้ยูนิเดิร์มวันละครั้ง ห้ามใช้ผ้าพันแผล

ครีมสเตรปโทไซด์ สเตรปโตนิทอล ครีมเมทิลยูราซิล ไม่เกินวันละ 2 ครั้ง

Dermadrin, Bepanten ointment – วันละ 4-5 ครั้ง (ไม่ควรทาบริเวณที่เปียก)

ครีมสังกะสี (เดซิติน) – วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ครีมสังกะสีซาลิไซลิก – วันละ 1-2 ครั้ง (ใช้ไม่เกิน 14 วัน)

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ขี้ผึ้งรักษาโรคผิวหนัง

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ควรสั่งจ่ายยาทาผิวหนังที่มีส่วนผสมของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังสูงสุดและคำนึงถึงระดับความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้น ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้จึงถูกห้ามใช้ และในระยะหลังๆ การใช้ยาถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ และอนุญาตให้ใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

ยาขี้ผึ้ง Dermadrin, Streptonitol, Protopic และยาขี้ผึ้ง salicylic-zinc มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ครีมเรตินอยด์โดยเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ได้

อนุญาตให้ใช้ยาทาแก้โรคผิวหนัง เช่น เบปันเทน, ครีมสังกะสี, เดซิติน, ครีมเมทิลยูราซิล, ครีมคาเลนดูลา ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ยาทาฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบทั้งหมดที่ระบุไว้ รวมถึงยาผสมที่มีส่วนผสมของ GCS ห้ามใช้ในกรณีที่มีโรคเริม อีสุกอีใส โรคผิวหนังอักเสบรอบปาก วัณโรคหรือซิฟิลิสของผิวหนัง หรือเนื้องอกผิวหนังชนิดร้ายแรง GCS ไม่ใช้กับเด็กเล็ก

ห้ามใช้ครีมฮอร์โมนบริสุทธิ์ (ที่ไม่รวมกับยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา) สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสภายหลังการฉีดวัคซีน

ครีม Akriderm, Protopic, Dermadrin ไม่ใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ครีมซาลิไซลิก-สังกะสี (ครีมมันเทศ) มีข้อห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เช่นเดียวกับกรณีที่เลือดแข็งตัวช้า มีเลือดออก และผิวแห้งมากขึ้น

ข้อห้ามใช้ครีมสเตรปโตไซด์และสเตรปโตนิทอล ได้แก่ อาการแพ้ โรคต่อมไทรอยด์ และระบบสร้างเม็ดเลือด ห้ามใช้สเตรปโตนิทอลในการรักษาเด็ก

ขี้ผึ้งเมทิลยูราซิลไม่ใช้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแกรนูโลมาโตซิส หรือมะเร็งไขกระดูก

ขี้ผึ้งเรตินอยด์มีข้อห้ามใช้ในกรณีของภาวะไฮเปอร์วิตามินเอ ระดับไขมันในเลือดสูง และภาวะตับทำงานล้มเหลว

[ 20 ], [ 21 ]

ผลข้างเคียง ขี้ผึ้งรักษาโรคผิวหนัง

การทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาทาแก้โรคผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ

Lorinden, Fluorocort, hydrocortisone ointment และยาอื่นๆ ที่มี GCS อาจทำให้เกิดอาการคัน แสบร้อน และผิวแห้งที่บริเวณที่ทา ผิวหนังชั้นนอกฝ่อ รอยแตกลาย การเกิดสิว การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี โรคผิวหนังอักเสบ การใช้ยาทาเป็นเวลานานจะทำให้ต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองทำงานน้อยลง ส่งผลให้การสังเคราะห์สเตียรอยด์ในร่างกายลดลง และแสดงออกมาในรูปของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ผิดปกติและกระดูกเปราะบางมากขึ้น ในเด็ก อาจเกิดภาวะการเจริญเติบโตช้าได้

ครีมสเตรปโตไซด์อาจทำให้เกิดอาการแพ้ อาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และการเปลี่ยนแปลงในเลือด

ผลข้างเคียง:

• ขี้ผึ้งสเตรปโตนิทอล - อาการเลือดคั่งและอาการคันของผิวหนัง ลมพิษมีน้ำเหลืองไหลหรือการหลุดลอก ปวดศีรษะ อาการผิดปกติของลำไส้ ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง
• ขี้ผึ้ง Dermadrin – การเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ปากแห้ง กระเพาะปัสสาวะกระตุก
• ขี้ผึ้ง Protopic - ผื่นผิวหนัง อาการคันมากขึ้น เลือดคั่ง การติดเชื้อแทรกแซง
• ครีมเบแพนเทน, ครีมคาเลนดูลา, ครีมสังกะสี, เดซิติน - อาการแพ้ในรูปแบบของรอยแดงและอาการคันของผิวหนัง;
• ครีมซาลิไซลิก-สังกะสี (ครีมมันเทศ) – อาการแพ้ผิวหนัง, เสียงดังในหู, เหงื่อออกมาก, เวียนศีรษะ;
• ครีมเมธิลยูราซิล - อาการแสบร้อนของผิวหนังที่บริเวณที่ทา ความรู้สึกตึงของผิวหนัง
• ครีมเรตินอยด์ – อาการเลือดคั่ง แห้ง และมีการผลัดเซลล์ผิวมากขึ้น การอักเสบของขอบแดงของริมฝีปาก

[ 22 ], [ 23 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ฮอร์โมนเกินขนาดและครีมรวมกับ GCS ในคำแนะนำสำหรับยาเหล่านี้เป็นผลมาจากการใช้ยาเป็นเวลานานเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ เช่น กลุ่มอาการไฮเปอร์คอร์ติซึม การกัดกร่อนของเยื่อบุทางเดินอาหาร กล้ามเนื้ออักเสบ และโรคกระดูกพรุน

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาขี้ผึ้งเกินขนาดชนิดอื่นๆ ที่กล่าวไว้ในบทวิจารณ์นั้นไม่มีอยู่ในคำแนะนำ หรือมีการระบุถึงความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาเกินขนาด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยาขี้ผึ้งฮอร์โมนต่อผิวหนังอักเสบกับยาอื่น: การใช้ร่วมกับอีริโทรไมซินหรือกรดซาลิไซลิกจะเพิ่มประสิทธิภาพของ GCS การใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาลดเบาหวาน และยาลดความดันโลหิต จะลดผลการรักษาของยาทั้งสองชนิด คอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มประสิทธิภาพของ NSAID และยาที่กดภูมิคุ้มกัน

ครีม Dermadrin อาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยานอนหลับและยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์

ขี้ผึ้งเมทิลยูราซิลสามารถใช้ร่วมกับยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะหรือซัลโฟนาไมด์ ขี้ผึ้งเตตราไซคลินและฮอร์โมนจะลดประสิทธิภาพการรักษาของขี้ผึ้งเรตินอยด์

[ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

Lorinden, Lorinden S, ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, Akriderm, Dermozolone, Uniderm, ครีม Bepanten, Protopic, ครีมซาลิไซลิก-สังกะสี (ครีม Yam) จำเป็นต้องจัดเก็บในอุณหภูมิ +15-25ºС;

ครีมสเตรปโทไซด์, สเตรปโตนิทอล, เดอร์มาดริน, ครีมเมทิลยูราซิล – ไม่เกิน +18-20ºС;

ครีมสังกะสี (เดซิติน), ครีมคาเลนดูลา – ไม่เกิน +15ºС; ครีมเรตินอยด์ – ในช่วง +5-10°C

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อายุการเก็บรักษา

ครีมสเตรปโตไซด์, เดอร์มาดริน, ครีมเรตินอยด์ – 5 ปี; ครีมสังกะสี (เดซิติน), ครีมซาลิไซลิก-สังกะสี (ครีมมันเทศ) – 4 ปี; ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, โปรโทปิก, ครีมเมทิลยูราซิล – 3 ปี; ครีมลอรินเดน, ฟลูออโรคอร์ต, ยูนิเดิร์ม, ครีมอัคริดเดิร์ม, สเตรปโตนิทอล, ครีมเบแพนเทน – 2 ปี; ครีมคาเลนดูลา – 12 เดือน

[ 37 ], [ 38 ]