ยาทาผิวหนังชนิดไม่ใช่ฮอร์โมน

ยาทาผิวหนังอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเป็นยาทาผิวหนังสำหรับใช้ภายนอก ซึ่งไม่ประกอบด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ของเปลือกต่อมหมวกไต (GCS) หรือสารประกอบสังเคราะห์

การทราบว่าขี้ผึ้งที่ใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบประกอบด้วยอะไรนั้นเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง (และโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ยังกำหนดได้โดยทางพันธุกรรม) จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว และการใช้ขี้ผึ้งที่มีฮอร์โมนมีจำกัดเวลาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงร้ายแรง รวมถึงผลข้างเคียงที่เกิดกับระบบทั่วร่างกายด้วย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังอักเสบที่ไม่มี GCS ได้แก่ การมีอาการอักเสบของผิวหนังประเภทนี้: ภาวะเลือดคั่ง ลมพิษ บวม คัน (นำไปสู่การเกาและอาจติดเชื้อ) การเกิดสะเก็ดที่มีเคราติน (สะเก็ดแผล) การแตก ผื่นที่มีของเหลวซึมออกมา (มีน้ำไหล) โรคผิวหนังหนาขึ้น ผิวแห้งมากขึ้น

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

บทวิจารณ์นี้รวมชื่อของยาขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังดังต่อไปนี้: Dermadrin (ชื่อพ้อง Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, Zinc ointment, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic)

เราต้องการให้คุณทราบถึงยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เช่น Dermadrin, Dermalex, Losterin และ Protopic ซึ่งได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ

ยาเกือบทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น (รวมทั้งยาขี้ผึ้ง Protopic) สามารถใช้เป็นยาขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบบนใบหน้าได้

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

ขี้ผึ้ง Dermadrin ประกอบด้วยสารต้านฮิสตามีนไดเฟนไฮดรามีน หรือที่เรียกว่า ไดเฟนไฮดรามีน ซึ่งจะไปยับยั้งการทำงานของตัวรับ H1 ของฮิสตามีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่หลั่งออกมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน ผลของไดเฟนไฮดรามีนจะช่วยลดผื่นแพ้และอาการคันผิวหนัง

ครีมทาผิวหนังชนิดไม่ใช้ฮอร์โมน Carboderm และ Keratolan มียูเรียซึ่งส่งเสริมการเติมน้ำและทำให้ผิวอ่อนนุ่ม กำจัดเซลล์เคราตินที่ถูกทำลาย และลดความรุนแรงของอาการคัน นอกจากนี้ในครีม Keratolan ยังมีกรดแลคติก (2-hydroxypropanoic) ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผลัดเซลล์ผิว และควบคุมค่า pH รวมถึงเบทาอีนโมโนไฮเดรตซึ่งให้ความชุ่มชื้นแก่ชั้นหนังกำพร้าได้ดี

ด้วยคุณสมบัติของซิงค์ออกไซด์ ขี้ผึ้งซิงค์แบบไม่ใช่ฮอร์โมนจึงเป็นที่รู้จักในคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและทำให้แห้ง ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อสภาพผิวหนังที่มีผื่นผิวหนังอักเสบที่มีของเหลวไหลออกมา

เดกซ์แพนธีนอลซึ่งมีอยู่ในครีมฟื้นฟูเดกซ์แพนธีนอล จะถูกแปลงเป็นวิตามินบี 5 – กรดแพนโททีนิกในชั้นหนังกำพร้า ซึ่งช่วยปรับปรุงการเผาผลาญและความสมดุลของน้ำในเซลล์ผิวและเมทริกซ์ระหว่างเซลล์

ยา Dermalex ยังช่วยลดอาการอักเสบ ให้ความชุ่มชื้น และฟื้นฟูผิวหนังที่เสียหาย แต่เนื่องจากมีอะลูมิโนซิลิเกตที่ผ่านการดัดแปลงและไอออนด่างของแคลเซียมและแมกนีเซียม ซึ่งป้องกันการสูญเสียของเหลวจากเซลล์ที่อักเสบ

ยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ Losterin และ Protopic (Tacropic) มีกลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน หาก Losterin ป้องกันผิวแห้ง ขจัดเคราตินส่วนเกิน และฟื้นฟูเซลล์ผิวหนังด้วยความช่วยเหลือของยูเรีย เดกซ์แพนทีนอล แนฟทาลีน น้ำมันละหุ่ง และไกลโคไซด์ของพืชสมุนไพร Sophora japonica ยา Protopic ก็มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์หนึ่งอย่าง คือ มาโครไลด์ ทาโครลิมัสจากธรรมชาติ

สารนี้เป็นสารยับยั้งแคลซิเนอริน (ฟอสฟาเตสที่ขึ้นอยู่กับแคลเซียม) และออกฤทธิ์กับนิวเคลียสของทีลิมโฟไซต์ ซึ่งทราบกันว่าจะถูกกระตุ้นในระหว่างการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ขี้ผึ้งโปรโทปิกทำให้การทำงานของแคลซิเนอรินในการดีฟอสโฟรีเลตปัจจัยไซโตพลาสซึมของทีลิมโฟไซต์เป็นกลาง และลดการผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และลดการปล่อยไซโตไคน์เหล่านี้จากมาสต์เซลล์ด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ตามกฎแล้ว ผู้ผลิตจะไม่ศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาในรูปแบบขี้ผึ้งและไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำ ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ "การเคลื่อนที่ของยา" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin

ตามคำแนะนำของยา Dermadrin ไดเฟนไฮดรามีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาไม่มีผลทางระบบ Dexpanthenol เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่น้อยมากและขับออกทางปัสสาวะในรูปของกรดแพนโททีนิก

ยาขี้ผึ้ง Tacrolimus Protopic เข้าสู่กระแสเลือด ถูกเปลี่ยนแปลงโดยเอนไซม์ในตับ และขับออกจากร่างกายผ่านทางไต

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาครีมทุกชนิดบนผิวหนังบริเวณที่แห้งและสะอาดเป็นชั้นที่บางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้:

• Dermadrin, Dexpanthenol – สูงสุดห้าครั้งต่อวัน (หลังจากทาครีม Dermadrin แล้ว อย่าออกไปกลางแดด)
• คาร์โบเดิร์ม – ไม่เกินวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์
• Keratolan, ครีมสังกะสี, Dermalex, Losterin – สองถึงสามครั้งต่อวัน

ยาขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ Protopic ใช้ดังนี้: ยาขี้ผึ้ง 0.03% สำหรับคนไข้ที่มีอายุระหว่าง 2-16 ปี วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นจึงใช้ครั้งละ 1 ครั้ง จนกว่าอาการจะทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ ยาขี้ผึ้ง 0.1% (สำหรับคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่) วันละ 2 ครั้ง โดยค่อยๆ เปลี่ยนมาใช้ยาที่มีความเข้มข้นลดลง (0.03%)

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ

สามารถใช้ครีมสังกะสีและเดกซ์แพนธีนอลได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนครีมคาร์โบเดิร์มและเคอราโทแลนสามารถสั่งจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะโดยแพทย์เท่านั้น

ห้ามใช้ครีม Dermadrin ในช่วงไตรมาสแรก และห้ามใช้ Protopic ตลอดการตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ของการใช้ครีมที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนัง Dermaleks และ Losterin ในการรักษาโรคผิวหนังในสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบมีดังนี้:

• เดอร์มาดริน - แพ้ไดเฟนไฮดรามีน, ผื่นตุ่มน้ำ, มีบาดแผลเปิดหรือรอยขีดข่วน, ผื่นจากโรคหัดและหัดเยอรมัน, เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;
• ครีมเคราโตแลนและสังกะสี - แพ้ยา;
• คาร์โบเดิร์ม – โรคผิวหนังอักเสบมีของเหลวไหลออก อายุไม่เกิน 15 ปี
• Dermalex - การติดเชื้อผิวหนัง;
• Protopic - อาการแพ้ทาโครลิมัส โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติชนิด ichthyosiform erythroderma; ขี้ผึ้ง 0.03% ไม่ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และขี้ผึ้ง 0.1% ไม่ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง ยาทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ

ครีมทาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบที่นำเสนอในบทวิจารณ์มีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• Dermadrin – อาการคันและลอกของผิวหนัง ปากแห้ง
• Carboderm, Keratolan และ Dermalex – อาการผิวหนังแดง แสบร้อน คัน
• อาการลมพิษ มีอาการร้อนและสูญเสียความรู้สึกที่บริเวณที่ทายา อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส (ต่อมไขมันอักเสบ สิว โรคผิวหนังอักเสบ เริม) พบผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนังบางราย

คำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์เช่น Zinc Ointment, Dexpanthenol และ Losterin บ่งชี้ว่าอาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของลมพิษ แต่พวกเขาอ้างว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

ตามที่ผู้ผลิตยาที่กล่าวถึงระบุไว้ ไม่พบว่ามีการใช้ยาเกินขนาด

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ครีม Carboderm, Keratolan, Zinc Ointment, Dexpanthenol และ Losterin ร่วมกับสารภายนอกอื่นๆ

ครีม Dermaleks สามารถใช้ร่วมกับครีมฮอร์โมนเพื่อรักษาโรคผิวหนังได้

เนื่องจากมีส่วนประกอบของไดเฟนไฮดรามีน ยา Dermadrin จึงไม่เข้ากันกับยาลดความดันโลหิต ยานอนหลับ และยาต้านอาการซึมเศร้า

ผู้ผลิตยาขี้ผึ้ง Protopic เตือนว่าในกรณีที่มีรอยโรคบนผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง ทาโครลิมัสอาจทำปฏิกิริยากับยากลุ่มอีริโทรไมซินและยาต้านเชื้อรา - อนุพันธ์อิมิดาโซล

[ 25 ], [ 26 ]

สภาพการเก็บรักษา

ขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +15-25°C; ขี้ผึ้ง Zinc – ที่อุณหภูมิ +10-15°C (ในที่มืด)

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: ครีม Dermadrin และ Zinc มีอายุ 5 ปี; ครีม Keratolan และ Protopic มีอายุ 3 ปี; ครีม Carboderm, Dexpanthenol และ Dermalex มีอายุ 2 ปี

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]