ลิมโฟพลาเซียผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะลิมโฟพลาเซียของผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง (คำพ้องความหมาย: benign lymphadenosis of Beufverstedt, lymphocytes, lymphoid hyperplasia of the skin เป็นต้น)

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคลิมโฟพลาเซียชนิดไม่ร้ายแรงที่ผิวหนัง ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ แมลงกัด การหายใจ บาดแผล งูสวัด เป็นต้น โรคลิมโฟพลาเซียชนิดไม่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อน ซึ่งเรียกว่าโรคลิมโฟพลาเซียชนิดหลังโรคเรื้อน เชื่อกันว่าการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับภาวะไฮเปอร์พลาเซียของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในตัวอ่อน

ระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค เนื่องจากสามารถสังเกตเห็นการแทรกซึมของแมโครโฟกัสและเซลล์ลิมฟอยด์ที่บริเวณที่เกิดรอยโรคได้

อาการของโรคลิมโฟพลาเซียชนิดไม่ร้ายแรงที่ผิวหนัง โรคลิมโฟพลาเซียชนิดไม่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย ทั้งกับผู้ชายและผู้หญิง

อาการของโรคมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อ คราบ หรือเนื้องอกที่แทรกซึม โดยส่วนใหญ่มักพบที่ผิวหนังบริเวณใบหน้า ต่อมน้ำนม อวัยวะเพศ รักแร้ ก้อนเนื้อมีลักษณะเป็นทรงกลมครึ่งซีก มีขอบโค้งมนหรือวงรี มีเนื้อแน่นและยืดหยุ่น ผิวเรียบหรือเป็นสะเก็ดสีชมพูอมฟ้า จำนวนของก้อนเนื้อจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ก้อนเดียวไปจนถึงหลายก้อน ซึ่งมักพบในโรคลิมโฟพลาเซียหลังโรคเรื้อน มักสังเกตเห็นผื่นที่ยุบลงเองโดยอาจมีจุดสีเข้มขึ้นแทนที่และค่อยๆ หายไป เนื้องอกในรูปแบบเนื้องอกจะมีขนาดต่างๆ ตั้งแต่ขนาดเมล็ดถั่วจนถึงเชอร์รีและอื่นๆ อีกมากมาย โดยมีลักษณะแน่นและยืดหยุ่น สีของเนื้องอกในช่วงแรกจะเป็นสีชมพูอมแดง จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูอมฟ้า เนื้องอกมักจะฝังตัวอยู่ในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ติดกับผิวหนังอย่างแนบแน่น และเคลื่อนที่ได้เมื่อคลำ มีตำแหน่งของโหนดและปุ่มเนื้อที่แตกต่างกันทั้งแบบเดี่ยวและแบบกระจาย

กลุ่มเนื้องอกที่แทรกซึมมีสีน้ำตาลแดง มีรูปร่างกลม มีขอบแหลม และมีลักษณะเหนียวคล้ายแป้ง

บางครั้งอาจเกิดอาการคันได้ อาจพบลิมโฟพลาเซียผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงในรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันในผู้ป่วยรายหนึ่ง

การตรวจทางพยาธิวิทยา การตรวจทางพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นการแทรกซึมของเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นและมีขนาดใหญ่ในชั้นหนังแท้ ซึ่งแยกจากชั้นหนังกำพร้าด้วยแถบคอลลาเจนแคบๆ ที่ไม่เปลี่ยนแปลง การแทรกซึมประกอบด้วยลิมโฟไซต์ ฮิสทิโอไซต์ พลาสมาเซลล์ และเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล โครงสร้างของสิ่งที่แทรกซึมมีลักษณะคล้ายกับฟอลลิเคิลหลักและรองของต่อมน้ำเหลือง บางครั้งอาจสังเกตเห็นโครงสร้างเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลมา

การวินิจฉัยแยกโรค ลิมโฟพลาเซียผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงต้องแยกโรคออกจากเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลที่ใบหน้า ลิมแฟนจิโอมาชนิดจำกัด โรคซาร์คอยด์ โรคไตรโคเอพิเทลิโอมา โรคลิมโฟซาร์โคมา โรคดิสคอยด์ลูปัสเอริทีมาโทซัส

การรักษาลิมโฟพลาเซียผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (อินโดเมทาซิน โวลทาเรน) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ฉีดและปิดแผล) การรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์และยาปฏิชีวนะจะได้ผลดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]