ยาสำหรับกลาก

ในบรรดายา dermatotropic ที่ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบซึ่งรวมถึงโรคผิวหนังผื่นคัน (หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้), ยาที่กำหนดบ่อยที่สุดจากกลาก - อาการเฉพาะที่

ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานบนความหลากหลายของขี้ผึ้ง - ตั้งแพทย์ผิวหนังการวินิจฉัยกลากในการปรากฏตัวของอาการของเธอสีแดงเป็นอย่างรุนแรงและอาการบวมของชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของผิวที่ก่อให้เกิดอาการคันผื่น (ถุงและมีเลือดคั่งเซรุ่ม) แช่รอยแตกมีรอยแตกและเปลือกปอกเปลือก

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

มันยากที่จะล้างชื่อทั้งหมดของขี้ผึ้งจากกลากในบทความหนึ่งดังนั้นขอเน้นที่แพทย์ผิวหนังที่มักจะแนะนำให้ใช้สำหรับผู้ป่วยของพวกเขา

ถ้าไม่มีการอักเสบที่แข็งแกร่งเพื่อลดอาการคันและอาการอื่น ๆ ของฮอร์โมนใช้ขี้ผึ้งกลากดังกล่าวเช่นสังกะสี: ครีม (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya ครีม, ครีมเหม็น (Naftaderm) 2-5% ขี้ผึ้งกำมะถัน (สำหรับกลาก seborrheic) ครีม salicylic 2%, Dermalex

ด้วยคุณสมบัติของน้ำยาฆ่าเชื้อ, ครีม ihtiolovaya สามารถลดการอักเสบดูรายละเอียดในคู่มือของเราของยาเสพติด. - Ihtiolovaya ครีม และวิธีการทำงานและวิธีการอย่างถูกต้องครีม salicylic ใช้อ่านบทความ - ครีม Salicylic

อย่างไรก็ตามในหลายกรณีสามารถช่วยให้ครีมเตียรอยด์หรือฮอร์โมนสำหรับกลากตัวอย่างเช่น: hydrocortisone ครีม flutsinar (ชื่อทางการค้า ฯลฯ - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik) ฯลฯ

ตามปกติการเตรียมการที่มี corticosteroids (ฮอร์โมนสังเคราะห์ของเยื่อหุ้มสมองไต) ใช้เป็นครีมสำหรับแผลเปื่อยและโรคผิวหนัง

กำหนดครีมสำหรับโรคเรื้อนกวางสำหรับเด็ก - ขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของโรค - ควรแพทย์เนื่องจากยาเสพติดจำนวนมากมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับวัย ดังนั้นยาขี้ผึ้งที่มี corticosteroids ไม่ได้ใช้ในเด็กถึงสองปีเนื่องจากสูงกว่าในผู้ใหญ่การดูดซึมของ corticosteroids ในระบบ ความสำคัญเด็ดขาดในการรักษากลากเด็กมีความชุ่มชื้นของผิวและแพทย์แนะนำในกรณีที่ไม่มี exudation ผื่น emollients ครีม-ใช้เช่นD-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten) แต่บางทีอาจจะเด็กจะเข้าใกล้ผิวหนังครีม Dermaleks ซ่อมกลากทารก (ตามที่ผู้ผลิต, ปลอดภัยสำหรับเด็กจากสองเดือน) หรือเวชสำอางด้วยสารสกัดจากดอกคาโมไมล์, ดาวเรืองและว่านหางจระเข้ (บนพื้นฐานของลาโนลินหรือ petrolatum สีขาว)

แนะนำให้ใช้กับยาเช่น Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan เพื่อรักษาโรคเก๋ไก๋ด้วยเชื้อจุลินทรีย์ด้วยขี้ผึ้ง ขี้ผึ้งที่แข็งแกร่งกับกลาก - Trimistin และ Flucinar

กลากแห้งครีมซึ่งเป็นลักษณะโดย desquamation เพิ่มขึ้นของหนังกำพร้า: 3% ichthyol ครีมครีมเหม็น (5-15%) Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks นอกจากนี้ด้วย dermatoses แห้ง, ครีม homeopathic จากกลากสามารถนำมาใช้ - Psoriaten

หากคุณต้องการครีมจากโรคกลากเปียกแล้วมันจะดีกว่าที่จะใช้ครีมสังกะสีหรือ Delaskin นอกเวทีของการกำเริบของโรค, ขี้ผึ้ง retinol สามารถกำหนดเพื่อเร่งการฟื้นฟูผิวด้วยกลากเช่น Videstim ขี้ผึ้งจีนจะถูกนำเสนอจากกลากและโรคผิวหนัง - Shi Zhen Gao (แบรนด์สมุนไพร Blue Poppy Herbal Brand), Qumixin Rugao และอื่น ๆ

สำหรับราคาของยาเสพติดเหล่านี้ครีมที่ถูกที่สุดสำหรับกลากคือสังกะสี, ichthyol, salicylic, hydrocortisone, diprosalik, ครีม Sinaflan

คำถามคืออะไรขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับกลากแม้สำหรับแพทย์ผิวหนังเป็นเรื่องยากที่จะตอบเนื่องจากการเตรียมการที่แตกต่างกันจะใช้ในขั้นตอนต่างๆของรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคนี้และนอกจากความไวของผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

[3], [4], [5], [6], [7]

เภสัช

น้ำยาฆ่าเชื้อและดูดซับการกระทำซึ่งทำให้ครีมสังกะสีสังกะสีออกไซด์ที่มีให้ซึ่งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโปรตีนที่ผลิตในสารหลั่งเลือดคั่งของการอักเสบที่ดูดซับร้องไห้เมื่อจัดสรรผื่นคันและการอักเสบและลดการระคายเคืองผิว

เภสัชน้ำยาฆ่าเชื้อครีมเหม็น (Naftaderm) เนื่องจากคุณสมบัติของน้ำมันหนา Naphthalan (naphthalan) แนพทาลีครึ่งประกอบด้วยไฮโดรคาร์บอน polymethylene (cycloparaffins) มี keratolytic และคุณสมบัติน้ำในขณะที่ 15% ของสารของน้ำมันนี้ - อะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนที่มีคุณภาพ bacteriostatic และต้านการอักเสบ

ครีมกำมะถันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเรื้อนกวาง seborrheic ยังทำหน้าที่เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อเนื่องจากการผลิตของกรด polysulphandisulfonic โดยการมีปฏิสัมพันธ์ของกำมะถันกับการหลั่งของผิวหนัง

ครีมสำหรับกลากและโรคผิวหนัง Dermaleks เป็นส่วนผสมที่ใช้งานประกอบด้วยการแก้ไข aluminosilicates (กับแอนไอออนของอลูมิเนียมและซิลิกอน), แร่ธาตุอัลคาไลน์และแมกนีเซียมคลอไรด์ hexahydrate ซึ่งร่วมกันทำหน้าที่เป็นชุ่มชื้นต้านการอักเสบ, การปฏิรูปและการปกป้องผิวตัวแทน

ฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์และการรักษาของครีม Argosulfan อยู่บนพื้นฐานของ sulfanilamide sulfatiazole และไอออนเงิน

ครีมจากร้องไห้กลาก Delaskin ประกอบด้วย polycondensate ประกอบด้วย sulfonated methanal ฟีนอลยูเรีย - สารสังเคราะห์ยาสมานแผลและฟอกหนังผลกระทบต่อเซลล์ผิวเช่นเดียวกับผิวชุ่มชื้นแอลกอฮอล์ Stearyl และป้องกันการสูญเสียความชุ่มชื้นซิลิโคนเหลว (dimethicone)

สารที่ใช้งานซึ่งประกอบด้วย retinoic ครีมกลาก Videstim - เรติน palmitate - มีผลกระตุ้นบนผิวผู้รับเรตินและจึงช้า keratinization และส่งเสริมการฟื้นฟูเซลล์ผิวปกติ

ครีม Homeopathic สำหรับกลาก Psoriaten ช่วยลดการอักเสบและอักเสบของผิวและลดอาการคันและการก่อ squamous โดยการกระทำของอัลคาลอยป่าดิบเปลือกองุ่นออริกอน (Mahonia aquifolium)

มันคือการทำความเข้าใจสิ่งที่ถือว่าเป็นครีมจีนสำหรับกลาก Shi Zhen Gao และ Qumixin Rugao ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ Shi Zhen Gao ระบุน้ำมันพืชขี้ผึ้งและสารส้มเช่นเดียวกับ Huang Bai (เปลือกของกำมะหยี่ภาษาจีน), คังจู้ (เหง้า Atractylodis) จ้วง Zi (พืชเมล็ด Cnidium) Bai Zhi (รากต้นไม้ชนิดของ Dahurian) เทียน Hua Feng (trihosanta รากหรือมะระงูภาษาจีน)

ผู้ผลิต Qumixin Rugao ได้ระบุส่วนผสมที่ใช้งานของตนแม้ว่า - ตัดสินโดยผลข้างเคียงที่อยู่ในรายการแรกของทุกฝ่อผิวหนังและที่นอน - เราสามารถสรุปได้จัดหาวิธีการ glucocorticosteroids นี้ (GCS)

เภสัชพลศาสตร์ของขี้ผึ้งฮอร์โมนจากกลาก

ครีม Hydrocortisone และการเตรียมการทั้งหมดด้วย SCS เฉพาะที่เป็นสารที่มีประสิทธิภาพในการขจัดอาการกลากและโรคผิวหนังทั้งหมด

Hydrocortisone (hydrocortisone ครีม) prednisolone (และในขี้ผึ้ง Prefuzin Prednikarb) อะโนโลน (ในขี้ผึ้งและ sinaflana flutsinar) acetonide Triamcinolone (ครีม Trimistin) betamethasone dipropionate (ขี้ผึ้ง Triderm และ Diprosalik) นำไปใช้อย่างเท่าเทียมกัน ที่มีอิทธิพลต่อผู้รับ corticosteroids นิวเคลียสยาเสพติดในกลุ่มยานี้เพื่อป้องกันการ phospholipase A2 เอนไซม์ซึ่งนำไปสู่การสิ้นสุดของการสังเคราะห์กรด arachidonic ที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของโปรตีนไกล่เกลี่ยอักเสบ นอกจากนี้บล็อกที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ฮีสตามีเสาเป็นกิจกรรมการยับยั้งของ T-lymphocytes และขนาดใหญ่ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและกวาดล้างแคบ ๆ ของพวกเขา (ให้ผล decongestant)

นอกเหนือไปจาก GCS ยาเสพติดรวมกับการที่การรักษากลากจุลินทรีย์ที่มีขี้ผึ้งประกอบด้วย:

• Triderm - ยาปฏิชีวนะ gentamicin และ antidungal imidazole อนุพันธ์ clotrimazole;
• Prefuzin - ยาปฏิชีวนะในรูปของกรด fusidic (ใช้งานกับ staphylococci, corynebacteria, clostridia ฯลฯ );
• Trimistin เป็นยาต้านจุลชีพและยาฆ่าเชื้อราของ miramistin ซึ่งช่วยฟื้นฟูเซลล์ผิวที่เสียหาย

ครีมจากกลากแห้ง Diprosalik (Betasalik) มีกรด salicylic ซึ่งมีคุณสมบัติต้านเชื้อจุลินทรีย์ และใน Predniacb salve มียูเรียซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยในการเก็บกักความชุ่มชื่นของผิวไว้ แต่ยังช่วยลดเปลือกที่เกิดการระคายเคืองขึ้นหลังจากการแห้งของผื่นที่เปียก

[8]

เภสัชจลนศาสตร์

ในคำแนะนำของยาเช่นยาเสพติดสังกะสี, naftalan ครีม, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, ครีม retinol กับกลาก Widestim มีข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ไม่เป็น

ในฐานะที่เป็นผู้ผลิตรับรองสารที่ใช้งานของครีม Trimistin เช่นเดียวกับยาจาก homeopathic โรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบเลือด; กำมะถันและขี้ผึ้ง petrolatum กำมะถัน - ยังไม่ได้เป็นจริงในเลือด

Hydrocortisone และ prednisolone เข้าสู่กระแสเลือดและเชื่อมโยงกับโปรตีน แต่ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ตับและขับออกจากไตด้วยปัสสาวะ

ครีม Flucinar และครีม Sinaphlan นั่นคือองค์ประกอบที่ใช้งานของพวกเขา fluocinolone acetonide แทรกซึมสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้และสะสม (แสดงกิจกรรมเภสัชวิทยาเป็นเวลาสองสัปดาห์); ระดับของการดูดซึมระบบต่ำ แต่สามารถเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่าเจ็ดวัน) และการประยุกต์ใช้กับผิวที่เสียหาย

ในคำแนะนำไปยังครีม Prefuzin ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ แต่ทราบว่ากรด fusidic สามารถเจาะชั้นลึกของผิวหนังและยังคงอยู่ในของเหลวระหว่างเซลล์ได้นานถึง 12 ชั่วโมงและสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ ผ่านการเปลี่ยนแปลงในตับและมีการขับออกมาจากอุจจาระ

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

การให้ยาและการบริหาร

ครีมใด ๆ จากกลากและโรคผิวหนังถูกนำมาใช้เป็นอย่างมากและเฉพาะในผิวแห้ง ใช้ครีมสังกะสี 4-5 ครั้งต่อวัน ครีมซัลฟิวริก, Dermalex, ครีม hydrocortisone, prednikarb, delaskin, argosulfan - ไม่เกินสามครั้งต่อวัน

ควรทาครีมนัททาลันวันละสองครั้ง (ไม่สามารถลูบได้)

ครีมจากกลากแห้งแนะนำให้ใช้ Diprosalik (Betasalik) 2 ครั้งในระหว่างวัน; ขี้ผึ้งฮอร์โมน Flucin (Sinaphlan) และ Trimistin Trimistin รวมวันละครั้งหรือสองครั้ง (เด็ก ๆ หลังจากสองปี - เพียงครั้งเดียว); Prefuzin - ไม่เกินวันละสองครั้ง Triderm - สามครั้งต่อวัน (ครีมสามารถถูเข้าผิวหนังได้ง่าย)

แนะนำให้ใช้ครีมที่มีอาการกลากและโรคผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่กระทบต่อสุขภาพ ในกรณีนี้จำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าพื้นที่ผิวที่ได้รับอนุญาตสูงสุดที่ครอบคลุมด้วยการเตรียมเหล่านี้ไม่ควรเกิน 20% ของพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย

ควรใช้ครีม Retinol Widestim ในการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อปราศจากแอลกอฮอล์บางชนิดวันละสองครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น

ยา Homeopathic จากกลาก Psoriaten ถูกนำมาใช้สามครั้งต่อวัน; ขี้ผึ้งจีน (Shi Zhen Gao และ Qumixin Rugao) - สองครั้ง

[21], [22]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ขี้ผึ้งจากกลาก

หากไม่ได้จองไว้ให้ใช้เฉพาะครีมสังกะสีและครีม Delaskin เท่านั้นสำหรับการตั้งครรภ์

ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไม่มีครีม hydrocortisone ไม่มีครีมอื่นที่ใช้ GCS และการใช้เงินเหล่านี้ในภายหลังอาจเป็นไปได้หากประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดาจะสูงกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ นี้ใช้กับครีมกำมะถันและ Psoriaten แก้ไข homeopathic

ห้ามใช้หญิงตั้งครรภ์: ครีม naftalan, Trimistin, Argosulfan และทั้งหมดโดยไม่ต้องมีขี้ผึ้ง retinol ยกเว้นกับกลาก

ข้อห้าม

ทั้งหมดขี้ผึ้งฮอร์โมนที่มีแผลเปื่อยเป็นข้อห้ามในแบคทีเรีย,

พยาธิสภาพของไวรัสและเชื้อราของผิวหนัง มีบาดแผลเปิด; เนื้องอกมะเร็งของผิวหนัง สิวและ rosacea; หลังการฉีดวัคซีน; เด็กอายุต่ำกว่าสองปี

ครีม Prefuzin ไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคแผลเปื่อยในเด็ก Prednjarb ถูกห้ามใช้ในการกลาก

ข้อห้ามใช้ยา Argosulfan ได้แก่ แพ้ยา sulfonamid เด็กอายุต่ำกว่าสองเดือนและภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงไม่ติดเชื้อ

ครีมสังกะสีไม่ได้ใช้ในที่มีการอักเสบที่เป็นหนอง ครีมกำมะถันห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ยา Naftalan ถูกห้ามใช้ในโรคโลหิตจางปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต adrenals และตับด้วยโรคเบาหวานเนื้องอกเด็กอายุน้อยกว่า Dermalex ไม่ได้ใช้หากมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ครีม retinol กับกลากเป็น contraindicated ในช่วงของกำเริบเช่นเดียวกับที่มีส่วนเกินของวิตามินในร่างกาย

ยา Homeopathic จากกลาก Psoriaten ไม่ได้ใช้ในทารก

[16], [17], [18]

ผลข้างเคียง ขี้ผึ้งจากกลาก

การใช้สังกะสีและขี้ผึ้งกำมะถัน Dermaleksa, Trimistina, ชีวจิตขี้ผึ้ง Psoriaten ขี้ผึ้งกลาก retinoic อาจจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้ทางผิวหนัง (ซึ่งเป็นผื่นคันเดียวกันและภาวะเลือดคั่งผิวที่เว็บไซต์ของการประยุกต์ใช้ขี้ผึ้ง) เมื่อใช้ยา naphthalanic การอักเสบของรูขุมขนอาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่มีแนวโน้มมากที่สุดของขี้ผึ้งกลากมี corticosteroids อาจเกิดขึ้น: โรคภูมิแพ้ผิวหนังสิวขยายตัวถาวรของเส้นเลือดฝอยผิวฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเปลี่ยนสีผิว, ความดันโลหิตสูง, การติดเชื้อ และการใช้ corticosteroids เฉพาะในการรักษาแผลเปื่อยในเด็กอาจส่งผลในการปราบปรามของระบบ hypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตที่มีความบกพร่องของการสังเคราะห์ glucocorticoids, ชะลอการเจริญเติบโตและเพิ่มความดันในสมอง

เนื่องจากมี sulfonamide Argosulfan อาจมีผลต่อองค์ประกอบของเลือด

[19], [20]

ยาเกินขนาด

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการกรณียาทางคลินิกของยาเกินขนาดของยา hydrocortisone, sulfuric และสังกะสี, ขี้ผึ้ง naftalan, ขี้ผึ้ง Widestim ไม่ได้อธิบาย

ไม่มียาเกินขนาดของ Dermalex, Trimistin, Argosulfan

ยาเกินขนาด Flucin (Cinaphlan) เกิดขึ้นเมื่อใช้ขี้ผึ้งนานกว่า 5-7 วันตามคำแนะนำ ในกรณีเช่นนี้ผลข้างเคียงของระบบมีการพัฒนาและภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว

[23], [24]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในคำแนะนำเกี่ยวกับยาที่อธิบายไว้มีรายงานว่ายา naftalan (Naftaderm) สามารถใช้ร่วมกับวิธีการรักษาในท้องถิ่นอื่น ๆ และสามารถใช้ครีม Dermalex ร่วมกับฮอร์โมนขี้ผึ้งได้

ในขณะที่อยู่บนพื้นฐานของครีมเตียรอยด์ไม่ควรใช้ร่วมกับ salicylates ยาต้านการอักเสบกลุ่มยาปฏิชีวนะ erythromycin, ตัวแทนสารกันเลือดแข็งและยาเสพติด, ยากดภูมิคุ้มกัน

ครีมกำมะถันที่มีการใช้งานร่วมกันของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือด่างทับทิมอาจทำให้เกิดการเผาไหม้ของสารเคมีได้

การรักษากลากด้วยจุลินทรีย์ด้วยขี้ผึ้ง Prefuzin และ Argosulfan ไม่สามารถใช้ร่วมกับวิธีภายนอกอื่น ๆ ได้

ปฏิสัมพันธ์ของครีม Trimistin กับยาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มผลของพวกเขา ครีม retinol กับกลาก (Videastim) ไม่ได้ใช้กับยาอื่น ๆ ของวิตามิน A และ tetracycline

[25], [26], [27]

สภาพการเก็บรักษา

สังกะสีครีมครีมกำมะถัน Dermaleks, hydrocortisone ครีม flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten ควรจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส Ointments Diprosalic และ Triderm - ไม่สูงกว่า +20 ° C

ครีมของ naphthalan และ Argosulfan ควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ + 5-15 ° C; ครีม Widestim - ที่อุณหภูมิ +2 ถึง +8 องศาเซลเซียส

[28], [29], [30]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาที่อธิบายไว้ในคำแนะนำของพวกเขาคือ:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 ปี; ครีม hydrocortisone, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 ปี; สังกะสีและขี้ผึ้งกำมะถันเหม็นครีม Trimistin, Prednikarb ครีม Argosulfan จีน (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 ปี
• ครีม Retinol กับกลาก Widestim - 12 เดือน; Delaskin (หลังจากเปิดหลอด) - ไม่เกิน 6 เดือน