อาการคันบริเวณขาหนีบ: สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยง

แน่นอนว่าเมื่อฝ่ามือ จมูก หรือผิวหนังบริเวณศีรษะของคุณคัน จะรู้สึกไม่สบายตัวมาก แต่หากคันบริเวณขาหนีบ - เนื่องจากตำแหน่งที่เกิดอาการ - จะกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น หากต้องการแก้ปัญหานี้ คุณต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ

สาเหตุของอาการคันบริเวณขาหนีบ

ผิวหนังชั้นบนหรือหนังกำพร้าเป็นเยื่อบุผิวแบบสความัสแบ่งชั้นที่ไม่มีหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยแมคโครฟาจที่ทำงานทางภูมิคุ้มกัน (เซลล์แลงเกอร์ฮันส์) เมลาโนไซต์ที่สร้างเม็ดสี และตัวรับประสาท

หนังกำพร้ามีชั้นบนเป็นของตัวเอง คือ ชั้นหนังกำพร้า ซึ่งประกอบด้วยเคอราติโนไซต์ที่ปราศจากนิวเคลียสซึ่งยึดติดแน่น เยื่อบุผิวจะหนาที่สุดบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า และบางที่สุดบริเวณเปลือกตา รอยพับของแขนขา รักแร้ ใต้ท้อง บนพื้นผิวด้านในของต้นขา บริเวณอวัยวะเพศภายนอก และในรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ (ตามกายวิภาค) ซึ่งในกรณีนี้คือรอยพับของขาหนีบ

สิ่งนี้ไม่ได้อธิบายสาเหตุของอาการคันที่ขาหนีบโดยตรง แต่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับบทบาทสำคัญของลักษณะผิวหนังในบริเวณขาหนีบที่สัมผัสอยู่ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่น เซลล์ผิวหนังชั้นนอกซึ่งได้รับออกซิเจนจากอากาศโดยรอบเป็นส่วนใหญ่ อาจขาดออกซิเจนได้ ดังนั้น การสัมผัสพื้นผิวในรอยพับของขาหนีบอย่างต่อเนื่อง - ความชื้นที่เพิ่มขึ้นและ "การระบายอากาศ" ไม่เพียงพอ - มักทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมที่ขาหนีบ [ 1 ] ผื่นผ้าอ้อมที่เป็นผื่นแดง (โรคผิวหนังที่รอยพับของผิวหนังหรือโรคผิวหนังอักเสบระหว่างรอยพับ) มักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปื่อยยุ่ยและการเสียดสีระหว่างรอยพับของผิวหนังที่ขาหนีบ ระหว่างก้น และต้นขาส่วนใน

แต่อาการคันหลังการโกนขนที่ขาหนีบ เช่น ในกรณีของการถูผิวหนังด้วยชุดชั้นในที่รัดแน่น - โดยมีอาการผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบธรรมดา [ 2 ] เกิดจากการระคายเคืองทางกลหรือความเสียหายต่อชั้นหนังกำพร้า ด้านล่างเป็นชั้นฐานของเยื่อบุผิว ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่สร้างภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์มาสต์ (mast cells) ที่มีฮีสตามีน

เหตุใดผิวหนังจึงเริ่มคัน ซึ่งก็คือกลไกของปฏิกิริยาดังกล่าว ได้รับการอธิบายไว้ในบทความที่ครอบคลุมเรื่องการเกิดโรคผิวหนังคัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่มักพบในการเกิดอาการคันบริเวณขาหนีบ ได้แก่:

• สุขอนามัยที่ไม่ดี;
• การสัมผัสกับอุณหภูมิและความชื้นสูง;
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• โรคอ้วนทำให้มีการขยายตัวของรอยพับของผิวหนังบริเวณขาหนีบและการเสียดสีระหว่างกัน
• มีปัญหาโรคเบาหวาน หรือไทรอยด์;
• โรคตับ โดยเฉพาะโรคตับอักเสบ บี;
• เนื้องอกมะเร็งบางชนิด (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
• ภาวะขาดธาตุเหล็กในร่างกาย;
• การติดเชื้อไวรัสเริม;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขณะตั้งครรภ์ การทำเคมีบำบัด หรือการติดเชื้อเอชไอวีเป็นหลัก

อาการคันบริเวณขาหนีบจากการถูกปรสิตภายนอกกัด

อาการคัน ผื่นเล็กน้อย การถลอก (การเกา) และการตกสะเก็ดอาจสัมพันธ์กับการถูกกัดจากปรสิตภายนอก: เหา - Pediculus humanus corporis หรือ Pthirus pubis ซึ่งทำให้เกิดโรคเหาหรือไร Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) ซึ่งทำให้เกิดโรคเรื้อน [ 3 ]

อาการคันขาหนีบและภูมิแพ้

ผลจากการใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดร่างกาย ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง ครีมหรือขี้ผึ้งเพื่อการบำบัด เช่น การสัมผัสผิวหนังกับสารก่ออาการคันบางชนิด อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสซึ่งอาจทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นแดง มีผื่นแดงเป็นตุ่ม และมีอาการคัน [ 4 ]

อาการคันผิวหนังบริเวณขาหนีบและเชื้อรา

โรคเชื้อราในรอยพับขนาดใหญ่หรือโรคผิวหนังอักเสบ (เรียกอีกอย่างว่าโรคกลาก) เป็นผลจากรอยโรคบนผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา Ascomycete dermatophyte ในสกุล Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) และเชื้อราคล้ายยีสต์ Candida albicans (Saccharomycotina) เชื้อราเหล่านี้ล้วนเป็นส่วนหนึ่งของไมโครไบโอตาและไมโคไบโอตาที่อาศัยอยู่ตามผิวหนังของมนุษย์ ซึ่งเป็นกลุ่มจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามพื้นผิวของร่างกาย แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่และทั่วร่างกายลดลง) จุลินทรีย์เหล่านี้จะกลายเป็นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและเชื้อโรค [ 5 ]

โรคเชื้อราที่พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณนี้ ซึ่งมีอาการคันและ/หรือแสบร้อน เรียกว่าโรคเชื้อราที่ขาหนีบ [ 6 ] ซึ่งเชื้อก่อโรคคือเชื้อราที่ผิวหนัง Epidermophyton floccosum โรคนี้ติดต่อได้ โดยจะแสดงอาการภายใน 5-12 วันหลังจากติดเชื้อ โดยจะมีผื่นแดงหรือน้ำตาลที่ระคายเคืองบนผิวหนังพร้อมวงแหวนที่มองเห็นได้ชัดเจน ผื่นอาจเพิ่มขึ้น เปลี่ยนเป็นแผ่น (แผ่นบางๆ และสะเก็ดที่มีขอบเขตชัดเจน) ผิวหนังลอกและแตก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเชื้อราที่ขาหนีบจะลามไปที่ต้นขาส่วนใน ฝีเย็บ รอบทวารหนัก และบริเวณอวัยวะเพศ

แพทย์ผิวหนังเน้นย้ำว่าภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ โรคทางเมตาบอลิซึม และโรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ) จะทำให้มีการติดเชื้อราเมื่อมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น

อาการคันขาหนีบและโรคของผู้หญิง

มักมีอาการคันที่ขาหนีบและฝีเย็บ - เนื่องมาจากการสัมผัสกับผิวหนังตกขาว - ซึ่งมาพร้อมกับโรคในเพศหญิง เช่น โรคเชื้อราในช่องคลอด (โรคติดเชื้อราในช่องคลอด) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเชื้อรา Candida albicans ถูกกระตุ้นโดยมีสาเหตุมาจากภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดผิดปกติและค่า pH ที่ไม่สมดุล

นอกจากนี้ อาการดังกล่าวยังมักปรากฏใน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด ได้แก่ โรคติดเชื้อ ทริโคโมนาส โรคหนองใน โรคเริมที่อวัยวะเพศ [ 7 ] และอื่นๆ

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV) จะรู้สึกคัน ซึ่งทำให้เกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศ [ 8 ] ตามสถิติทางคลินิก โรค papillomatosis มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 45-50 ปี และสูตินรีแพทย์จะวินิจฉัยได้ในผู้ป่วยประมาณ 250 ราย ผู้หญิงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เนื่องจากไวรัส HPV บางชนิดสามารถก่อมะเร็งได้ และอาจกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้

อาการคันบริเวณขาหนีบเนื่องจากความเครียด

อาการคันประสาทเรื้อรังในบริเวณขาหนีบเกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบประสาท เมื่อผิวหนังไม่มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา และการสางของผิวหนังก็ไม่สามารถบรรเทาอาการคันได้มากนัก

ความรู้สึกคันซึ่งเกิดจากการหลั่งฮีสตามีน จะถูกส่งผ่านเส้นทางเฉพาะจากผิวหนังไปยังสมอง แต่ยังไม่ตัดความเป็นไปได้ของการโต้ตอบระหว่างเซลล์ประสาทในการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาทส่วนปลายไปยังโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลาง หรือการถอดรหัสสัญญาณอื่นๆ ที่สมองรับรู้ว่าเป็นอาการคันผิดพลาดออกไป

ตัวอย่างเช่น ไลเคนซิมเพล็กซ์ มักเรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใดๆ ที่ทราบ เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอาการวิตกกังวลและ/หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ [ 9 ] อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของภาวะเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุของอาการคันกับรอยโรคที่ไขสันหลัง เช่น เนื้องอกเส้นประสาท เนื้องอกเส้นประสาทส่วนปลาย และเนื้องอกหลอดเลือดโพรงในไขสันหลัง ยังไม่ถูกตัดออกไป

อ่านเพิ่มเติม:

• อาการคันบริเวณขาหนีบเป็นอาการของโรค
• การรักษาอาการคันผิวหนังบริเวณขาหนีบ