อาการคันบริเวณขาหนีบ: โรคที่อาจเป็นไปได้และการตรวจวินิจฉัย

อาการคันที่ขาหนีบไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการแสดง อาจเป็นอาการคันตื้นๆ และคันแบบลาม (มักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบ) แสบร้อนและมีน้ำเหลืองซึมออกมา (มักเกี่ยวข้องกับโรคอินเทอร์ไทรโก – การอักเสบของรอยพับขาหนีบ) มีอาการคันในเวลากลางคืนและทนไม่ได้ (บ่งชี้ถึงโรคหิดหรือเหาที่อวัยวะเพศ) หรือคันลึกๆ และรู้สึกเจ็บเมื่อถู (มักเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินชนิดกลับด้าน) ก่อนการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าอาการคันเกิดขึ้นเมื่อใด: หลังการออกกำลังกาย ตอนกลางคืน หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยใหม่ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่เหมาะสมได้ [1]

ผิวหนังบริเวณรอยพับขาหนีบมีลักษณะแตกต่างจากผิวหนังบริเวณปลายแขน คือ อบอุ่น ชื้น และมีการเสียดสีตลอดเวลา ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อโรคผิวหนังชนิด dermatophytes (กลาก cruris หรือ "โรคกลาก") ยีสต์ และแบคทีเรีย Corynebacterium (โรคอีริธราสมา) โรคกลาก cruris มีลักษณะเป็นแผ่นบางๆ บนต้นขาด้านใน ขอบยกขึ้นและเคลื่อนไหวได้มากกว่า และมี "รอยแยก" ตรงกลาง ถุงอัณฑะมักจะใส ส่วนโรคอีริธราสมามีลักษณะเป็นบริเวณบางๆ สีน้ำตาลแดง ไม่มีสะเก็ด บางครั้งมีรอยแตก [2]

ในผู้หญิง อาการคันบริเวณขาหนีบมัก "ปกปิด" อาการคันที่อวัยวะเพศหญิง สาเหตุมีหลากหลายมากขึ้น ตั้งแต่โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและโรคติดเชื้อราในช่องคลอดและช่องคลอด ไปจนถึงโรคไลเคนสเคอโรซัสและโรคสะเก็ดเงินชนิดกลับด้าน การตั้งคำถามที่ถูกต้อง ("มีอะไรใหม่บ้าง", "มีตกขาวสีขาวขุ่นๆ ไหม", "การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดไหม") จะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างโรคผิวหนังชั้นนอกกับโรคทางอวัยวะเพศที่แท้จริง [3]

ปรสิตเป็น "หน้ากาก" ที่แยกจากกัน เหาในที่ลับทำให้เกิดการกัดที่รากขนในที่ลับและบริเวณที่ลับ/ต้นขา อาการคันจะรุนแรงที่สุดในเวลากลางคืน หิดชอบบริเวณระหว่างนิ้วมือ ข้อมือ และหน้าท้อง แต่บริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศอาจมีอาการคันอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในผู้ชาย และสำหรับหิดที่เป็นสะเก็ด (ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อาการคันอาจไม่รุนแรงนัก แม้จะมีไรจำนวนมากก็ตาม [4]

สถานการณ์ทั่วไป: สิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตจริง

สาเหตุทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกลาก (tinea cruris หรือโรคกลากที่ขาหนีบ) ผู้ป่วยมักอธิบายว่ามี "รอยแดง" ขึ้นตามต้นขา คันและเป็นขุยที่ขอบ มักพบรอยโรคที่ "บอกตำแหน่ง" ที่เท้า (tinea pedis) ซึ่งเป็นจุดที่เชื้อรา "เคลื่อนตัว" ไปที่ขาหนีบ การวินิจฉัยยืนยันได้โดยการขูดสะเก็ดจากบริเวณขอบเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์/เพาะเชื้อ ซึ่งเป็นวิธีที่เราแยกเชื้อราออกจากโรคแคนดิดา/โรคสะเก็ดเงิน/โรคผิวหนังอักเสบ [5]

อินเตอร์ไทรโก (Intertrigo) คือการอักเสบของรอยพับที่เกิดจากการเสียดสีและความชื้น ทำให้เกิดอาการแสบร้อนและเปื่อยยุ่ย มักพบร่วมกับจุลินทรีย์ทุติยภูมิ ได้แก่ ยีสต์ (Candida ซึ่งทำให้เกิดตุ่มหนอง) เดอร์มาโทไฟต์ และคอรีเนแบคทีเรียม (Erythrasma) ซึ่งระบุได้ง่ายด้วยหลอดไฟวูดส์ (Wood's lamp) ซึ่งเป็นแสงสีชมพูอมส้มของรอยโรค การทดสอบนี้ทำได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ทันทีในคลินิก [6]

ในผู้หญิง การติดเชื้อราแคนดิดาที่ช่องคลอดและช่องคลอดมักมีอาการคัน บวมที่ช่องคลอด และมีของเหลวไหลออกมาเป็นครีม ในรายที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการสึกกร่อนและรอยแตก และการตอบสนองต่อการรักษาระยะสั้นจะแย่ลง การใช้ยาอะโซลในระยะเวลานานจะช่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่รักษาอาการคันแบบมั่วๆ ทุกครั้ง หากเกิดอาการซ้ำ ให้ยืนยันการวินิจฉัยและแยกโรคผิวหนังชนิดอื่นๆ ออกไป [7]

โรคสะเก็ดเงินชนิดผกผัน (intertriginous) มักทำให้เกิดผื่นที่เรียบ มันวาว และเจ็บปวดเป็นปื้นๆ โดยไม่มีสะเก็ดแห้งที่มักพบเนื่องจากความชื้น อาการคันและปวดมักรุนแรง เหงื่อและการเสียดสีจะทำให้อาการแย่ลง การรักษาแบบไม่ใช้สเตียรอยด์และการควบคุม "การซ้อนทับ" ของเชื้อรา/แบคทีเรียรองมักเป็นสิ่งจำเป็น [8]

ตารางที่ 1 "ภาพบุคคล" ของสาเหตุทั่วไปของอาการคันบริเวณขาหนีบ

สถานการณ์	ผื่นมีลักษณะอย่างไร?	รายละเอียดคำใบ้	วิธีการยืนยัน
โรคกลากที่ขาหนีบ	แผ่นโลหะโค้งที่มีขอบที่ใช้งานได้	ถุงอัณฑะมักจะ "รอด" เท้าติดเชื้อ	การขูด/เพาะเชื้อ CON [9]
อินเทอร์ไทรโก (± แคนดิดา)	การแช่ การเผาในรอยพับ	ตุ่มหนอง "ดาวเทียม" ในแคนดิดา	คลินิก ± กล้องจุลทรรศน์ [10]
เอริธราสมา	จุดสีน้ำตาลแดงไม่ลอก	แสงสีชมพูปะการังจากโคมไฟของวูด	ตะเกียงไม้/ตะเกียงน้ำมัน [11]
โรคสะเก็ดเงินชนิดย้อนกลับ	รอยเรียบเป็นมันเงา ปวด	ไม่มีระดับหยาบ	คลินิก ± การตรวจชิ้นเนื้อ [12]

สิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้ก่อนการเยี่ยมชมของคุณ

ขั้นแรก ให้รักษารอยพับให้แห้งและระบายอากาศได้ดี หลังอาบน้ำ ซับผิวให้แห้ง (อย่าถู) ใช้ซินเด็ตที่อ่อนโยน จากนั้นทาครีมป้องกัน (เช่น ซิงค์ออกไซด์/เดกซ์แพนทีนอล) หรือสารป้องกันผิวแห้งบางๆ เปลี่ยนชุดชั้นในและชุดออกกำลังกายที่เปียกทันทีหลังออกกำลังกาย โดยเลือกผ้าที่หลวมและระบายอากาศได้ดี ขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้มักจะช่วยแก้ปัญหาได้ครึ่งหนึ่งภายในไม่กี่วัน [13]

ประการที่สอง ลดแรงเสียดทาน การใช้แท่ง/ครีมลดแรงเสียดทานก่อนเดิน/วิ่งระยะไกล การสวมชุดชั้นในที่พอดี และการไม่มี "ตะเข็บหยาบ" ตามแนวรอยพับจะช่วยได้ หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็ช่วยลดพื้นที่สัมผัสและความชื้นในรอยพับได้ [14]

ประการที่สาม ห้ามใช้สเตียรอยด์มากเกินไปโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดแรงในบริเวณขาหนีบสามารถบรรเทาอาการคันได้อย่างรวดเร็ว แต่หากเกิดโรคผิวหนัง (dermatophytosis) จะสามารถปกปิดปัญหาและนำไปสู่โรคกลากชนิดไม่แสดงอาการ (tinea incognito) ซึ่งเชื้อราจะแพร่กระจายมากขึ้น หากยาทา "ทั่วไป" สามารถบรรเทาอาการได้เพียงระยะสั้นๆ ภายใน 1-2 สัปดาห์ และรอยโรคยังคงโตขึ้นเรื่อยๆ ถึงเวลาไปพบแพทย์และขูดผิวหนัง [15]

ประการที่สี่ สุขอนามัยของคู่ครองและสิ่งของ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อรา ให้รักษาที่เท้าด้วย มิฉะนั้น อาจเกิดอาการกำเริบที่บริเวณขาหนีบได้เกือบแน่นอน หากคุณมีอาการคันที่โคนขนบริเวณจุดซ่อนเร้น อย่าโกนขนออกทั้งหมด เพราะวิธีนี้ไม่สามารถรักษาเหาได้ คุณต้องใช้ยาฆ่าเหาที่ถูกต้องตามคำแนะนำ และดูแลเสื้อผ้าและเครื่องนอนของคุณ [16]

ตารางที่ 2. แผนย่อ 10-14 วันก่อนเข้าเยี่ยมชม

วันที่ 1-3	วันที่ 4-7	วันที่ 8-14
สุขอนามัยแห้ง ผลิตภัณฑ์ป้องกันการเสียดสี เปลี่ยนผ้าปูที่นอน	ครีมป้องกัน 1-2 ครั้งต่อวัน หลีกเลี่ยง "สเตียรอยด์แรงๆ"	ถ้าไม่ดีขึ้นให้ไปพบแพทย์+ขูด/โคมไฟไม้

แพทย์จะยืนยันสาเหตุได้อย่างไร: ทีละขั้นตอน โดยไม่ต้อง "ตรวจโดยไม่จำเป็น"

ขั้นตอนที่ 1 การตรวจร่างกายและ "แผนผังร่างกาย" แพทย์จะตรวจดูไม่เพียงแต่บริเวณขาหนีบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเท้า ระหว่างนิ้วเท้า เล็บ และรักแร้ด้วย รอย "เสี้ยว" ที่ไม่สมมาตรบนต้นขา มีขอบเป็นสะเก็ด และรอยโรคที่เท้ามักบ่งชี้ว่าเป็นกลากที่ขาหนีบ รอยพับที่เรียบและเจ็บปวดโดยไม่มีสะเก็ดบ่งชี้ว่าเป็นสะเก็ดเงินชนิดกลับด้านหรือโรคสะเก็ดเงินชนิดอินเตอร์ไทรโก [17]

ขั้นตอนที่ 2 การทดสอบในคลินิกแบบง่ายๆ ในกรณีที่มีข้อสงสัย จะมีการขูดเกล็ดจากขอบที่แข็งออก แล้วนำไปตรวจหาเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ KOH ทันที (บางครั้งอาจเพาะเชื้อด้วย) วิธีนี้รวดเร็ว ประหยัด และช่วยลดความผิดพลาดได้อย่างมาก ในกรณีของโรคเอริธราสมา โคมไฟวูดส์จะเปล่งแสงสีชมพูอมส้ม (Corynebacterium porphyrins) ซึ่งจะหายไปหลังจากล้าง (porphyrin ละลายน้ำได้) [18]

ขั้นตอนที่ 3 เมื่อจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติม หากอาการแสดงผิดปกติหรือสงสัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน/ไลเคนสเกลอโรซิสแบบกลับด้าน อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในสตรีที่มีอาการคันและมีตกขาวซ้ำๆ แนะนำให้ใช้ VVC ซึ่งบางครั้งอาจต้องใช้ยาอะโซลในระยะยาว การยืนยันภาวะติดเชื้อปรสิตจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจเส้นผม/การส่องกล้องตรวจผิวหนัง และหากจำเป็น อาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ [19]

ขั้นตอนที่ 4 กำจัด "โรคเลียนแบบ" ออกไป โรคแคนดิดามักทำให้เกิดรอยโรคแบบแยกส่วน (satellite lesion) ตามขอบแผลและมีรอยช้ำเด่นชัด ในขณะที่โรคผิวหนังจากเชื้อรา (dermatophytosis) ทำให้เกิด "สันนูน" ที่เกิดขึ้นตามขอบแผล โรคเอริธราสมา (Erythrasma) ลอกเป็นขุยเล็กน้อยและ "แสบร้อน" เมื่อส่องไฟ Wood's lamp โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะเรียบและเจ็บปวด และทนต่อการเสียดสีได้ไม่ดีนัก "ไมโครโมเสก" นี้ช่วยประหยัดเวลาหลายสัปดาห์ในการค้นหายาทา [20]

ตารางที่ 3. “การแยกความแตกต่างอย่างรวดเร็ว” ที่แผนกต้อนรับ

เข้าสู่ระบบ	โรคผิวหนังที่เกิดจากพืช	โรคแคนดิเดีย	เอริธราสมา	โรคสะเก็ดเงินชนิดย้อนกลับ
การลอกตามขอบ	ใช่	ไม่มี/ขั้นต่ำ	เลขที่	เลขที่
ตุ่มหนองจากดาวเทียม	เลขที่	บ่อยครั้ง	เลขที่	เลขที่
โคมไฟไม้	เลขที่	เลขที่	สีชมพูปะการัง	เลขที่
จุดโฟกัสที่เกี่ยวข้อง	เท้า/เล็บ	รอยพับระหว่างนิ้ว ปาก/ช่องคลอด	ระหว่างนิ้วเท้า	บริเวณ "สะเก็ดเงิน" อื่นๆ [21]

การรักษา: สถานการณ์

หากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคกลาก ให้ใช้ยาต้านเชื้อราชนิดทา (อะโซลหรืออัลลิลามีน) วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และอีก 1-2 สัปดาห์หลังจากอาการหายไป สิ่งสำคัญคือต้องรักษาเท้า (โรคกลากที่เท้า) มิฉะนั้นอาการขาหนีบจะกลับมาเป็นซ้ำ ในกรณีที่เป็นมากหรือเรื้อรัง ควรพิจารณาใช้ยาแบบระบบ ห้ามใช้สเตียรอยด์ชนิดแรง เพราะจะ "ปกปิด" เชื้อราและทำให้การควบคุมโรคแย่ลง [22]

สำหรับ intertrigo ขั้นตอนแรกคือความแห้ง + การลดแรงเสียดทาน + การป้องกัน หากมีเชื้อ Candida ให้เติม azole เฉพาะที่ สำหรับส่วนประกอบของแบคทีเรีย (การกัดเซาะที่มีสะเก็ด) ให้ใช้ยาฆ่าเชื้อและ/หรือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เป็นระยะเวลาสั้นๆ Erythrasma ตอบสนองต่อยา macrolides หรือ clindamycin เฉพาะที่ ทางเลือกอื่น ได้แก่ สารละลาย/สบู่ฆ่าเชื้อ โคมไฟของ Wood ช่วยติดตามการสมานแผล [23]

การติดเชื้อราในช่องคลอดและช่องคลอดอย่างรุนแรงต้องใช้ยาสูตรที่นานกว่าปกติ โดยให้ยาอะโซลหรือฟลูโคนาโซล 150 มิลลิกรัม ทา 2 ครั้ง ห่างกัน 72 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-14 วัน การกำเริบของโรคจำเป็นต้องมีแผนป้องกัน บางครั้งอาจมีการรักษาแบบประคับประคอง การใช้ยาด้วยตนเอง "ทุกครั้ง" โดยไม่ยืนยันการวินิจฉัยอาจพลาดโรคผิวหนังชนิดอื่นๆ ได้ [24]

ในโรคสะเก็ดเงินชนิดผกผัน เป้าหมายคือการลดการอักเสบโดยไม่ทำให้ผิวหนังฝ่อ มักใช้ยา Calcineurin inhibitors (tacrolimus/pimecrolimus) เพื่อลดอาการผิวหนังหย่อนคล้อย การใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดออกฤทธิ์ต่ำในระยะสั้นตามที่ระบุ การควบคุมการเสียดสีและเหงื่อเป็นสิ่งสำคัญ หากมีการติดเชื้อรา/แบคทีเรียแทรกซ้อน ควรเพิ่มการรักษาที่เหมาะสม [25]

หากเหาที่อวัยวะเพศเป็นสาเหตุ การใช้ยาเหาแบบเหาได้ผล: เพอร์เมทริน 1% หรือไพรีทริน ร่วมกับไพเพอโรนิล บิวทอกไซด์ (ทาบริเวณที่มีขน ล้างออกหลังจาก 10 นาที) ทำซ้ำตามคำแนะนำและรักษาผ้าปูที่นอน/เครื่องนอนเสมอ ทางเลือกอื่นสำหรับเหาที่ดื้อยา ได้แก่ มาลาไธออน 0.5% หรือไอเวอร์เมกติน โดยคิดจากน้ำหนักตัว การโกนขนไม่สามารถรักษาเหาได้ ควรตรวจและรักษาคู่นอน [26]

สำหรับโรคหิด แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพอร์เมทริน 5% (ทาจากคอลงมาในเวลากลางคืน ทำซ้ำ) หรือไอเวอร์เมกตินตามน้ำหนักตัว โดยให้การรักษากับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดทุกครั้ง ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่มีอาการคันมากที่สุด อาการคันอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการกำจัดโรค ซึ่งเรียกว่าอาการคันหลังโรคหิด และรักษาด้วยยาตามอาการและยาลดอาการคัน ลักษณะผื่นและอาการคันในเวลากลางคืนเป็นสัญญาณสำคัญ [27]

สำหรับโรคไลเคนสเคลอโรซัส (พบได้บ่อยในผู้หญิง) การรักษาประกอบด้วยการใช้สเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรง ภายใต้การดูแลของสูตินรีแพทย์/แพทย์ผิวหนัง หากไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นและอาการต่างๆ ยังคงอยู่ และอาการคันเรื้อรังจะรุนแรงมาก การใช้ยาลดความมันและการหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ [28]

ในทุกกรณี สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เช่น ความชื้น ความร้อน การเสียดสี ชุดชั้นในที่ไม่เหมาะสม และผงซักฟอก วิธีนี้ช่วยลดปริมาณยา เร่งการหายของแผล และลดการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ควรกลับไปพบแพทย์ เพราะอาจเกิดจากการวินิจฉัยผิดพลาดหรือมีสาเหตุร่วมกัน [29]

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและ "กฎการพับ"

รักษารอยพับให้แห้ง: หลังอาบน้ำ ซับให้แห้งด้วยผ้าขนหนู แล้วทาครีมป้องกันบางๆ ระหว่างออกกำลังกาย ให้ใช้ไม้ถูพื้นชนิดพิเศษที่ช่วยลดแรงเสียดทาน เปลี่ยนชุดชั้นในทุกวัน โดยเลือกผ้าฝ้ายหรือผ้าที่ดูดซับความชื้นได้ดี ขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ช่วยลดทั้งอาการคันและความถี่ของอาการกำเริบ [30]

ดูแลเท้าและเล็บของคุณหากได้รับผลกระทบจากเชื้อรา มิฉะนั้นขาหนีบของคุณจะ "กลับมาเป็นซ้ำ" ใช้ผ้าเช็ดตัวของคุณเองเมื่ออยู่ที่สระว่ายน้ำและฟิตเนส และอย่าใช้มีดโกนหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน หากคุณทำงานในสภาพอากาศร้อน ควรกำหนดเวลาพักสั้นๆ เพื่อแห้ง [31]

ตรวจสอบเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์เจลของคุณ: เลือกผลิตภัณฑ์สำหรับจุดซ่อนเร้นที่ปราศจากน้ำหอม ปราศจากสารกันเสียที่รุนแรง หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย/สารระงับเหงื่อที่ทาบริเวณรอยพับ เพราะมักกระตุ้นให้เกิดอาการผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและอาการแสบร้อน หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน/ผื่นแพ้ผิวหนัง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาเชิงรุกเพื่อรักษาภาวะสงบของโรค [32]

หากอาการคันเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ควรปรึกษาเรื่องการป้องกันและการตรวจคู่นอน มีโอกาสเกิดอาการซ้ำได้หากคู่นอนไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อปรสิตและโรคแคนดิดา สำหรับโรคเบาหวานและโรคอ้วน การรักษาขั้นพื้นฐานจะช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะ intertrigo และช่วยควบคุมอาการได้ดีขึ้น [33]

คำถามที่พบบ่อยโดยย่อ

อาการคันและแสบร้อนหลังวิ่งหรือเปล่า? เป็นเชื้อราหรือเปล่า?
ไม่เสมอไป เหงื่อออกมากจากการเสียดสีและเหงื่อก็พบได้บ่อยเช่นกัน ขั้นแรก ลองใช้วิธีเช็ดแบบแห้ง (เช่น ทาครีมลดแรงเสียดทาน เช็ดตัว เปลี่ยนชุดชั้นใน) หากขอบรองเท้าโค้งงอและเป็นขุย ให้ขูดเชื้อราออก [34]

อันตรายของยาขี้ผึ้งฮอร์โมนชนิด "เข้มข้น" บริเวณขาหนีบคืออะไร?
ยาเหล่านี้บรรเทาอาการคันได้อย่างรวดเร็ว แต่หากสงสัยว่าเป็นโรคผิวหนัง อาจทำให้เกิดกลากชนิดไม่แสดงอาการและทำให้อาการแย่ลงได้ จนกว่าจะได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ควรใช้ยาเพียงเล็กน้อยและในระยะเวลาสั้นๆ หรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการใช้สเตียรอยด์ [35]

โคมไฟวูดส์ใช้ทำอะไร?
สำหรับโรคเอริธราสมา รอยโรคจะเรืองแสงสีชมพูอมส้ม การทดสอบนี้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด และช่วยแยกแยะโรคนี้จากโรคผิวหนังและโรคแคนดิดาได้ทันทีในระหว่างการนัดหมาย อาการเรืองแสงอาจหายไปหลังจากอาบน้ำ (พอร์ไฟรินจะถูกชะล้างออกไป) [36]

วิธีรักษาเหาที่อวัยวะเพศ?
การรักษาเบื้องต้น ได้แก่ เพอร์เมทริน 1% หรือไพรีทริน ร่วมกับ PBO เป็นเวลา 10 นาที ทำซ้ำตามคำแนะนำ รักษาเครื่องนอนและผ้าปูที่นอน และตรวจดูคู่นอน การโกนขนไม่ใช่วิธีรักษาหายขาด [37]