Pediculosis (ขนตา)

Pediculosis เป็นโรคพยาธิตัวกลม anthroponotic ที่มีกลไกการติดต่อสำหรับการแพร่เชื้อของเชื้อโรคซึ่งอาการหลักคืออาการคัน ไวพจน์ โรค - Pediculosis.

ICC Codes-10

• В85. Pediculosis และ phthiatosis.
• В85.0. Pediculosis ที่เกิดจาก Pediculus humanus capitis.
• В85.1. Pediculosis ที่เกิดจาก Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pedikulozneutochnonny.
• В85.3. Ftiriaz.
• В85.4. Pediculosis รวมกับ Fthiasis.

ระบาดวิทยา pediculosis (การติดเชื้อ)

แหล่งที่มาของปรสิตคือคนที่ติดเชื้อ เส้นทางการส่งผ่านคือขา (ถ้าแหล่งที่มาของเชื้อโรคเป็นศพ) หรืออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น (แหล่งที่มาของเชื้อโรคเป็นคนที่เป็นไข้) การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัสในการขนส่ง collectives (สถาบันเด็ก) ครอบครัวที่พำนักอยู่ในสภาพปลอดสารพิษโดยใช้สิ่งของทั่วไป (เตียงและชุดชั้นใน) การติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับแฟนตาซีเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์: เป็นโรคติดต่อที่แพร่หลายมากที่สุดในลักษณะนี้

ความอ่อนแอสูง: ตัวแทนของเผ่าพันธุ์ขาวมีค่ามากกว่าคนผิวดำ Pediculosis เป็นที่แพร่หลายทั่วทุกแห่งเสื้อผ้า - ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีวัฒนธรรมการสุขาภิบาลต่ำ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุคืออะไร pediculosis (เหา)?

สาเหตุของการเกิด pediculosis คือชนิด Anoplura, วงศ์ Pediculidae เหาเป็นสิ่งที่ดูดเลือดจากปลิงทะเล ปวดหัว, Pediculus (humanis) capitis, อาศัยอยู่บนหนังศีรษะ; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - บนผ้าลินินและเสื้อผ้า; pubic (ploschitsa), phthirus pubis, - บนเส้นผมของหัวหน่าว, armpits, เครา, mustaches, ลำตัว, คิ้ว เหาอยู่และทำซ้ำที่อุณหภูมิห้อง 28-30 องศาเซลเซียสต่ำกว่า 15 องศาเซลเซียสวางไข่หยุด หัวและ pubic lice วางไข่ (nits) บนเส้นผมที่ระยะห่าง 1-3 mm จากผิวของผิวหนัง louse วางไข่กับเส้นใยของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้ตะเข็บ หลังจาก 5-12 วันจะมีหนอนดูดเลือดจากไข่ซึ่งหลังจากสามเส้นกลายเป็นตัวอย่างทางเพศ วัฏจักรชีวิตของเชื้อโรคคือ 16 วัน ช่วงอายุของผู้ใหญ่คือ 30-40 วัน (สูงสุด 60 วัน)

เหา (Pediculi capitis) เป็นพยาธิสีเทาเข้มมือถือตั้งแต่ 2-3 มม. (ชาย) ถึง 3.5 มม. (เพศหญิง) นั่งบนหนังศีรษะตัวเมียวางไข่ (ไข่เจียว) ที่มีสีขาวประมาณ 0.7-0.8 มม. ติดแน่นกับผิวของเส้นผม ที่มองเห็นได้มากที่สุดคือ nits บนผมสีเข้ม

เหา lice (Pediculi vestimenti) - แมลงสีขาวสีเทามือถือที่มีขนาดตั้งแต่ 3-4 มม. (ชาย) ถึง 3-5 มม. (หญิง); วางไข่ (nits) ในเท่าของเสื้อผ้า, prikleevaya พวกเขาไปยังเนื้อเยื่อ villi

Pubic lice (Pediculi pubis) หรือ ploschitsy, - แมลงขนาดเล็ก (1-2 มม.) ที่ไม่ใช้งานมีสีน้ำตาลอมเหลืองช่วยเตือนความทรงจำของรูปร่างของปู ความเข้มของสีขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดของลำไส้ที่เป็นเจ้าบ้าน (หลังจากกัดแมลงกลายเป็นสีเข้มขึ้น) ติดกาวกับผมบนสะโพกหน้าท้อง ในกรณีที่ถูกทอดทิ้ง - ในบริเวณที่มีโพรงฟันหน้าอกคิ้วและขนตา ในบุคคลที่มีผมรุนแรงแมลงและ nits สามารถพบได้ในพื้นที่ของผมใด ๆ (ยกเว้นหนังศีรษะ)

การติดเชื้อตามชนิดของเหาเกิดขึ้นกับการติดต่อทางกายภาพโดยตรงกับผู้ป่วย (การติดต่อทางครอบครัวและทางเพศ) รวมถึงการติดต่อโดยอ้อม (ผ่านของใช้ในครัวเรือนเครื่องนอนผ้าลินินเสื้อผ้าอุปกรณ์กีฬา ฯลฯ )

เหาอยู่ในกลุ่มของงวงเทียมฟีดบนเลือดของโฮสต์ สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาและการปฏิสนธิของแมลงคืออุณหภูมิ 25-37 องศาเซลเซียส (อากาศและร่างกาย) วัฏจักรการพัฒนาเต็มรูปแบบคือ 16 วันช่วงอายุของแมลงจะแตกต่างกันไปภายใน 20-40 วัน ไข้หวัดใหญ่วางไข่ 6 ถึง 14 ไข่ต่อวันเหาไม่เกิน 4 ถุงจะมีปลอกไส้ไก่ที่มีคุณสมบัติในการป้องกันที่เด่นชัด

พยาธิสภาพของ pediculosis (ขนตา)

อันตรายจากการแพร่ระบาดของโรคสำหรับบุคคลหนึ่ง ๆ คืออาการคลื่นไส้อาเจียน (head louse), louse, licking pubic หรือช่างไม้

แทงทะลุแมลงลงไปในความหนาของผิวหนังและดูดเลือด ในกรณีนี้ความลับจะเข้าสู่ความหนาของผิวซึ่งมีคุณสมบัติที่ทำให้เกิดการระคายเคืองเด่นชัด ในบริเวณที่มีการกัดในผิวหนังชั้นหนังแท้มีการอักเสบของเนื้อเยื่อแทรกซึมจาก polynucleides, lymphocytes และในขอบเขตอื่น ๆ เช่น eosinophils ขั้นตอนของกระบวนการอักเสบเป็นลักษณะการขยายตัวของเรือและการพัฒนาของอาการบวมน้ำของผิว

อันเป็นผลมาจากอาการคันที่รุนแรงมีรอยขีดข่วนเฉพาะจุดและภายในซึ่งต่อไปนี้มักมีความซับซ้อนโดย pyoderma และ eczematized

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเหาคือการอัดอักพูนคนไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและสุขอนามัย

เมื่อโดนกระแทกกัดที่แผลเข้าสู่บาดแผลสารที่ทำให้เกิดอาการคัน การต่อสู้กับสถานที่กัดจะนำไปสู่โรคผิวหนังและการติดเชื้อทุติยภูมิ อาการคันรบกวนการนอนหลับและเป็นสาเหตุของโรคประสาทโดยเฉพาะในเด็ก

อาการของเหา (เหา)

ระยะเวลาฟักตัวของ pediculosis (เหา) ในกรณีที่ติดเชื้อในคนชรา 6-12 วัน

มี pediculosis ของลำต้นหัวและ pubic pediculosis (fthiracy) 

อาการของ pediculosis (เหา) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบุกรุก กับปรสิตจำนวนน้อยและมีความไวต่ำของผิวหนังผู้ติดเชื้อไม่สามารถร้องเรียนได้เป็นเวลานาน อาการทางจิตหลักของ pediculosis คือมีอาการคันที่ศีรษะลำตัวหรือลำไส้ขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต ในเหารบกวนระหว่างการตรวจสอบเผย impetiginoznye foci เคลือบสีเหลือง ( "น้ำผึ้ง") เปลือก, รูขุมขน, พื้นที่ผิว eczematization โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำคอ, วัด, BTE พับ มักพบ lymphadenitis ในกรณีที่ละเลยการก่อตัวของความยุ่งเหยิงจะสังเกตเห็นได้ - พันกันและติดอยู่กับการหลั่งของเส้นผมจากเส้นผม เมื่อ Pediculosis corporis ผลกระทบต่อพื้นที่ของผิวที่ใกล้ชิดติดต่อกับเสื้อผ้า (ซึ่งรวมถึงไหล่, หลังส่วนบนโพรงรักแร้ลำคออย่างน้อย. - หน้าท้องเอวต้นขา, ขาหนีบ) ในสถานที่เหากัดเกิดลมพิษ-papular ผื่นตามตัวเขียว, รอยดำของผิวหนังและส่วนสิ่งที่แนบมาของ pyoderma รอง (ecthyma) ในเรื้อรัง pediculosis ผิว thickens แร่สีน้ำตาล (melanoderma) และเกล็ด สังเกตเห็นรอยแผลเป็นสีขาวหลังแผลฝีซึ่งซับซ้อนแคลคูลัส การเปลี่ยนแปลงของผิวเหล่านี้เรียกว่า "โรคการผุกร่อน" กับไทรอยด์คันไม่สำคัญ ในบริเวณที่มีแผลในบริเวณ pubic จุดสีม่วงหรือสีฟ้าที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตรจะปรากฏเป็นสีเทาอมชมพูจุดด่างดำ (maculae coeruleae)

แผลพุพอง (Pediculosis capitis) ปราบปรามผิวหนังบริเวณหนังศีรษะและมีสีเทาอมชมพู ขนาดตัวผู้ 2 มม. ตัวเมีย 3 มม. คลินิกและการวินิจฉัยโรคที่ส่วนหัวของ pilarulosis ไม่ได้เป็นปัญหาพิเศษ อาการคัน, รอยขีดข่วน, เยื่อหุ้มสมองไม่ดีในบริเวณท้ายทอยที่อยู่ด้านหลัง auricles ให้เหตุผลที่สงสัย pediculosis ของหนังศีรษะ

เหาขึ้นบนผิวหนังศีรษะส่วนใหญ่ในบริเวณท้ายทอยและคราฟท์ เป็นแมลงกัดกร่อนทำให้เกิดอาการโดยทั่วไปของแผล - papules อักเสบที่มีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลม Bites ทำให้เกิดอาการคันรุนแรงผู้ป่วยเป็นโรคเนื้องอกในตับซึ่งมักจะมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อในรูปแบบของพยาธิตัวตืด เปลือกที่บอบบางกาวผมลงในกลุ่มก้อนเดียวที่เป็นของแข็ง, ต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอยและปากมดลูกสามารถเจริญเติบโตได้ ดังนั้นหากมีอาการคันถาวรของหนังศีรษะและการตรวจสอบ pyoderma ในเขต temporo - ท้ายทอยจะต้องไม่รวมเหา ด้วยการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนคุณสามารถหายาสูบขนาดเล็กบนเส้นผมได้ การตรวจหา nits และเหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะยืนยันการวินิจฉัย

ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบบนผิวและเส้นผมสามารถตรวจจับแมลงและ nits สีเทาขาวติดกาวกับสารไคตินิกกับผม

โรคเหาของร่างกาย (Pediculosis corporis) เกิดจากหนังผอมที่อาศัยอยู่ในคอกผ้า สถานที่โปรดสำหรับแผลที่ผิวหนังคือไหล่, ส่วนหลังส่วนบน, หน้าท้อง, เอว, บริเวณขาหนีบ - ต้นขา อาการของเหา (เหา) มีลักษณะโดยอาการคันที่รุนแรงแปรงเส้นหลาย การพัฒนากระบวนการนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของเม็ดสีสีน้ำตาลที่แตกต่างกันและการปอกเปลือกที่มีคราบสกปรกน้อยขนาดเล็ก

เมื่อสัมผัสกับคนป่วยเหาจะตกบนเสื้อผ้าและผิวหนังของผู้คนรอบ ๆ ตัว นั่งอยู่ในผ้าพับเสื้อผ้าเหากัดผิวของเจ้าบ้านที่ติดกับเสื้อผ้า ปฏิกิริยาการกัดกร่อนของผิวหนังอาจอยู่ในรูปของจุดอักเสบและ papules สีเทาบวม การกัดที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับบริเวณที่ผ้าลินินมีการสัมผัสกับผิวหนังมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (บริเวณด้านหลังล่าง, ด้านในและบริเวณซอก, ผิวหนังบริเวณคอ, เส้นเอ็น) กัดทำให้เกิดอาการคันที่รุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแบบหวีและผื่นได้ในรูปแบบของ pyoderma ที่มีเชื้อ Streptococcal pyoderma ด้วยการมีชีวิตที่ยาวนานและมีรอยขีดข่วนเรื้อรังผิวหนังจึงเป็นเม็ดสีและได้รับอนุญาต หนอนไขมันเป็นอันตรายทางระบาดวิทยาที่สำคัญเนื่องจากแมลงเหล่านี้มีสาเหตุมาจากไทฟอยด์

Pubic lice (Pediculosis pubis) เกิดจาก plaids ที่อาศัยอยู่บริเวณผิวหนัง pubic และล้อมรอบด้วยบริเวณสะโพกและหน้าท้อง บางครั้งแมลงแพร่กระจายไปที่ผิวหนังบริเวณหน้าอก armpits คิ้วและขนตา บริเวณจุดกัดแมลงมีจุดสีเทาอ่อนกลมหรือสีเทาซีดที่ไม่เกิดขึ้นเมื่อกด มักมีอาการทางกามโรค

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในระหว่างการติดต่อทางเพศ เหา (ploschitsy) ตั้งถิ่นฐานอยู่ในโซนของผมร่างกายส่วนใหญ่ในภูมิภาค pubic และ perineum มักจะน้อยลงใน armpits บนหน้าอก ในกรณีขั้นสูงเหาจะพบในคิ้วและขนตาที่พวกเขากาว nits ของพวกเขา ในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบหนักหนอน larva สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วผิวหนัง

Ploschitsy ไม่ได้ใช้งานจะแนบไปกับฐานของผมและผิว, "บางครั้งในสถานที่เหล่านี้ได้พัฒนาให้เกิดอาการอักเสบในรูปแบบของขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1 ซม.) สีฟ้ามีจุดเลือดออก (ที่เรียกว่าจุดหมัดหรือ coeruleae maculae) ไม่ได้หายไปเมื่อ diascopy ทำลายนี้เกิดขึ้นขนตาบวมและการอักเสบของเปลือกตา (เกล็ดกระดี่ปรสิต)

การวินิจฉัยโรค pediculosis (เหา)

การวินิจฉัยทางคลินิกของ pediculosis (เหา) ขึ้นอยู่กับการรวบรวม anamnesis (การร้องเรียนจากผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการคัน) และการตรวจอย่างรอบคอบของผู้ป่วย เหาพบเมื่อหวีผม (ยิ่งกว่าแผ่นกระดาษขาว) พบว่ามีไนไทรอยด์ที่รากเยื่อหุ้มเซลล์อยู่ในเส้นผม เชื้อโรคจะตรวจจับได้ง่ายในรูปแบบของชุดชั้นในหรือเสื้อผ้าที่สัมผัสกับผิวหนัง Ploschitsy ถูกมองว่าเป็นจุดสีเทาอมน้ำตาลที่รากของเส้นผมที่นี่ยังตั้งอยู่เล็ก ๆ สีขาวหนาแน่น nits

บุคคลที่มี phthyriasis ควรตรวจสอบเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ตรวจพบใน 30% ของผู้ป่วย)

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

การวิเคราะห์ความแตกต่างของ pediculosis (เหา)

เหา (pediculosis) ต้องแตกต่างจากหิดและพุพองหยาบคาย เมื่อมีอาการหิดกระวนกระวายใจจากอาการคันในตอนเย็นและตอนกลางคืนและมีอาการคันที่มีถุงน้ำดีหลาย ๆ มีพุพองที่ศีรษะของหนังศีรษะที่หยาบกร้านมีแผลรูขุมขนล้อมรอบด้วยช่องท้องแคบ hyperemous aureole; ผื่นเป็นส่วนใหญ่หลายไม่พร้อมกับอาการคันของผิวหนัง

[14], [15], [16]

การรักษา pediculosis (เหา)

การรักษาโรคเหา (pediculosis) รวมถึงมาตรการที่มุ่งทำลายแมลงและยุงผู้ใหญ่ (คำนึงถึงคุณลักษณะทางชีวภาพของที่อยู่อาศัยของมนุษย์ในผิวหนัง)

สารต้านอนุมูลอิสระส่วนใหญ่เป็นอนุพันธ์ของ permethrin Nittifor (permethrin) มีอยู่ในรูปแบบของสารละลาย 0.5% และมีแอลกอฮอล์ เมื่อนำมาใช้ภายนอกจะทำลายเหง้าตัวอ่อนและตัวอย่างที่เป็นผู้ใหญ่ทางเพศของหัวและ pubic lice

สำหรับการกำจัดทางกลของแมลงและ nits ที่ตายแล้วผมบนศีรษะถูกหวีด้วยหวีบ่อยๆ ในการรักษา pubic lice เพื่อทำลาย nits ผมจะโกนในพื้นที่ของหัวหน่าว, สะโพก, หน้าท้อง, armpits

ด้วยการแสดงเส้นผมมีความจำเป็นต้องโกนเส้นผมของลำตัวและปลายแขนอย่างสมบูรณ์ เมื่อขนตาและขนตาชำรุด nitifor จะถูกลูบเบา ๆ ลงสู่ผิวและ 40 นาทีหลังจากล้างสารเตรียมด้วยคีมทรงแบนจะถูกลบออกอย่างระมัดระวังจากคิ้วและขนตาของเหาและไนไตรต์

PARA-PLUS (ละอองลอยสำหรับใช้ภายนอกประกอบด้วย permethrin, malathion, piperonyl butoxide มันถูกใช้เพื่อรักษาหัวและ pubic เหา (ทำลาย insects ผู้ใหญ่และ nits) ยาเสพติดจะถูกใช้คล้ายกับ nittyphorus แต่ระยะเวลาในการสัมผัสจะสั้นลง - 10 นาที หลังจากล้างสารเคมีแล้วจะใช้มาตรการเดียวกันกับการรักษาด้วย nitiphor หลังจาก 7 วันแนะนำให้ทำซ้ำการรักษา antiparasitic เพื่อฆ่าหนอนของเหาที่สามารถฟักไข่จากที่เหลืออยู่นิสัย

ในการต่อสู้กับเหาเสื้อผ้าหนึ่งควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าเหาติดอยู่ในเสื้อผ้าที่พบ nits ดังนั้นกิจกรรมหลักควรนำไปสู่การรักษาความร้อนของเสื้อผ้าเครื่องนอน (เดือดซักผ้าในน้ำร้อนรีดผ้าหม้อไอน้ำ ฯลฯ )

การรักษา pediculosis (เหา) เป็นผู้ป่วยนอก ในเหาใช้รบกวน malathion (แชมพู 1% หรือโลชั่น 0.5%) และ Permethrin เมื่อ pubic เหา - Permethrin (medifoks - 5% เข้มข้นสำหรับการเตรียมอิมัลชันและ medifoks - 20% อิมัลชัน)

Head louse. ศีรษะได้รับการรักษาด้วยอิมัลชันสบู่น้ำ 20% ของ benzyl benzoate เป็นเวลา 15 นาทีจากนั้นล้างด้วยน้ำร้อนสบู่

เหาของร่างกาย ล้างผู้ป่วยด้วยสบู่ฆ่าเชื้อโรคเสื้อผ้าและเครื่องนอน

Pubic เหา เส้นผมโกนหนวดผิวหนังมีรอยเปื้อนด้วยเบนโซเอตเบนโซเอท 20% หลังจาก 4-5 ชั่วโมง - อาบน้ำพร้อมกับเปลี่ยนผ้าลินิน เครื่องมือที่ดีสำหรับการรักษาผิวเดี่ยวคือวิธีแก้ปัญหาของ lonzida

ความสามารถในการทำงานไม่ถูกละเมิด

การตรวจร่างกาย

อย่าใช้จ่าย

[17], [18], [19], [20],

วิธีการป้องกัน pediculosis (เหา)?

หากคุณปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั่วไปเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลให้เปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าปูที่นอนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งทำความสะอาดเส้นผมและทำความสะอาดเส้นผมอย่างเป็นระบบและทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ ในการรักษา pediculosis มาตรการจะดำเนินการเพื่อควบคุมเหา: ผ้าลินินและเสื้อผ้าจะถูกเดือดหรือห้องฆ่าเชื้อ

มาตรการป้องกันการระบาดควรรวมถึง:

• การรักษา antiparasitic ในคนป่วยของเส้นผมและผิวหนังในพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
• การตรวจรักษาทางการแพทย์และการรักษาด้วยความขมวดปฐมพยาบาลของผู้ที่ติดต่อ (เพศและการติดต่อในครอบครัว)
• (ซักผ้าที่อุณหภูมิสูงกว่า 80 องศาเซลเซียสรีดผ้าด้วยไอน้ำการบำบัดด้วยสารเคมีระเหยสารเคมี)