โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้

โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้แบบสัมผัสเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้แบบเลือกได้ (สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งทำให้ไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากขึ้น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้แบบล่าช้า สารเคมีและยาต่างๆ มักทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ สารเหล่านี้ (แฮปเทน) รวมกับโปรตีนของผิวหนัง จะทำให้มีคุณสมบัติเป็นแอนติเจนที่สมบูรณ์ สารก่อภูมิแพ้จะจับกับมาสต์เซลล์ (แมคโครฟาจ) ของผิวหนัง ซึ่งส่งข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจนไปยังทีลิมโฟไซต์ เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ ทีลิมโฟไซต์จะขยายพันธุ์โดยสร้างประชากรของเซลล์ที่จำเพาะต่อแอนติเจนนี้ เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ ลิมโฟไซต์ที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้จะสะสมที่บริเวณที่สารก่อภูมิแพ้ออกฤทธิ์ ลิมโฟไซต์จะหลั่งอินเตอร์ลิวคินหลายชนิด ซึ่งจะดึงดูดมาสต์เซลล์และเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียสมาที่บริเวณดังกล่าว เนื่องจากการสลายเม็ดของสารหลัง สารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ฮีสตามีน แบรดีไคนิน เป็นต้น) จะถูกปล่อยออกมา ซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในผิวหนัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

พยาธิวิทยา

พบอาการบวมน้ำระหว่างเซลล์ในชั้นหนังกำพร้า การหนาตัวและการขยายตัวของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเยื่อบุผนังหลอดเลือด และการตีบแคบของช่องว่างของหลอดเลือด รอบๆ หลอดเลือดมีการแทรกซึมของหลอดเลือดรอบหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยเซลล์ลิมฟอยด์ แมคโครฟาจ ไฟโบรบลาสต์ และเบโซฟิลผสมกันในระยะต่างๆ ของการสลายเม็ดเลือด

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้จากการสัมผัส

โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะผื่นที่มีลักษณะหลากหลาย โดยผื่นจะเกิดในบริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีผื่นแดงที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน มีตุ่มน้ำ และบวม จะมีอาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะกลาก (มีตุ่มน้ำ ผื่นน้ำเหลืองไหล มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นอีก) แต่อาการจะไม่ค่อยเด่นชัดนักในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากการสัมผัส

ในผู้ป่วยบางราย อาการทางคลินิกอาจลุกลามเกินขอบเขตการออกฤทธิ์ของสารก่อภูมิแพ้ ความรู้สึกส่วนตัวอาจสังเกตได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เช่น อาการคัน แสบร้อน รู้สึกร้อนที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ มีผู้ป่วยบางรายที่เกิดอาการผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบเฉียบพลันหลังจากใช้ขี้ผึ้งกำมะถัน 33% สำหรับโรคเรื้อนและรักษาบริเวณอวัยวะเพศด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีน

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรแยกแยะจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสธรรมดาและโรคผิวหนังอักเสบ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้จากการสัมผัส

ขั้นแรก จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้แพ้ (ทาเวจิล เฟนิสทิล อนาเลอร์จิน ไดอะโซลิน ซูพราสติน เป็นต้น) และยาลดความไว (แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนต โซเดียมไทโอซัลเฟต) และวิตามิน ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบ

การบำบัดภายนอกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงระยะของโรคและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ในกรณีที่มีผื่นแดงอย่างรุนแรง กำหนดให้ใช้สังกะสีออกไซด์ ดินเหนียวสีขาวในรูปแบบผง สารแขวนลอยที่เขย่าด้วยน้ำ ครีมสังกะสี (2-5%) ครีมและครีมที่มี GCS ในบรรดายาแก้คันเฉพาะที่ เจล Fenistil มีผลดี ในกรณีที่มีของเหลวไหลออก ให้ใช้โลชั่น รวมถึงสีอะนิลีนและยาทาชนิดอื่น เพื่อแก้ไขกระบวนการนี้ ให้ใช้ครีมที่มีฤทธิ์ในการดูดซึม (อิชทิออล 5-10%, ซัลเฟอร์ซาลิไซลิก 2%, ซัลเฟอร์ทาร์ 2%)