โรคผิวหนังรอบปาก

นักเขียนบางคนถือว่าโรคผิวหนังรอบปาก (syn. rosacea-like dermatitis) เป็นโรคทางระบบประสาทที่แยกจากกัน ในขณะที่บางคนถือว่าโรคผิวหนังชนิดนี้เป็นโรคผิวหนัง ชนิดหนึ่ง หรือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของโรคผิวหนังรอบปาก

สาเหตุและการเกิดโรคผิวหนังรอบปากยังไม่ชัดเจน ปัจจัยสำคัญคือการใช้เครื่องสำอางต่างๆ ในทางที่ผิด การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฟลูออรีน สารเติมแต่งบางชนิดในยาสีฟัน ความไวต่อเชื้อราที่คล้ายยีสต์ และการติดเชื้อแบคทีเรีย ความผิดปกติของรังไข่และปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พยาธิวิทยา

สังเกตเห็นการขยายตัวของหลอดเลือดชั้นในและการแทรกซึมของเซลล์ลิมโฟไซต์รอบ ๆ หลอดเลือดและรูขุมขน

พยาธิสรีรวิทยา

ผิวหนังแสดงภาพของโรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลันที่มีการอักเสบรอบหลอดเลือดและรอบรูขุมขนซึ่งมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลจำนวนมาก บางครั้งอาจพบกลุ่มเซลล์เอพิทีเลียลที่มีรูปร่างใหญ่โตอยู่ด้วย

การเกิดเนื้อเยื่อของโรคผิวหนังอักเสบยังไม่ชัดเจน ผู้เขียนบางคนระบุว่าสาเหตุสำคัญของโรคนี้มาจากความไวต่อแสงแดดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง และจากฤทธิ์ของยาที่มีฟลูออไรด์ โดยเฉพาะครีมสเตียรอยด์ที่มีฟลูออไรด์

อาการของโรคผิวหนังรอบปาก

โรคผิวหนังรอบปากมักเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยรุ่น ผื่นจะอยู่รอบปาก คางและร่องแก้ม แก้ม และรอบดวงตา แต่พบได้น้อยครั้งกว่านั้น คือ บริเวณเปลือกตา บนแก้ม มีลักษณะเป็นจุดแดง มีตุ่มนูนแบนรูปกรวยหรือตุ่มตุ่มหนองและตุ่มหนอง ผื่นจะอยู่ในลักษณะสมมาตร ประกอบด้วยตุ่มเล็กๆ จำนวนมาก บางครั้งเป็นตุ่มตุ่มหนอง ซึ่งมีลักษณะคล้ายสิว ขอบสีแดงของริมฝีปากไม่ได้รับผลกระทบ มีแถบผิวหนังที่ไม่ได้รับผลกระทบบางๆ อยู่บนขอบของผิวหนัง ซึ่งถือเป็นลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังชนิดนี้ ผื่นจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ด มักจะอยู่เป็นกลุ่ม อาการที่มีลักษณะเฉพาะคือมีแถบแคบๆ รอบปาก ไม่มีผื่น ความรู้สึกทางอารมณ์มักไม่รุนแรง เช่น คันเล็กน้อย บางครั้งแสบร้อน โรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลานาน อาการสงบมักจะหายได้ในเวลาสั้นๆ (หากสาเหตุของโรคยังไม่ถูกกำจัด)

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรแยกแยะจากโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันและโรคผิวหนังอักเสบชนิดโรซาเซีย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษาโรคผิวหนังรอบปาก

ขั้นแรกจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรค ในกรณีที่มีโรคผิวหนังรอบปากเล็กน้อย แพทย์จะสั่งจ่ายยาทาภายนอกด้วย ichthyol, naphthalan (5-10%), กำมะถัน 2-5%, น้ำยารีซอร์ซินอล 0.5-1%, ขี้ผึ้ง Dermatol 5% ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง แพทย์จะใช้ยาทาภายนอกเพื่อบรรเทาอาการแพ้ (tavegil, fenistil, analergin เป็นต้น) ยาลดความไวต่อสิ่งเร้า และยาอื่นๆ และจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (betiovate, elokom, advantan เป็นต้น) และขี้ผึ้งแก้คัน (fenistil gel, diphenhydramine, anesthesin) และยาอื่นๆ