โรคปอดบวมของ Friedlander: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

โรคปอดบวมของ Friedlander ที่เกิดจาก Klebsiella (K.pneumoniae) พบได้ยากในคนที่เคยมีสุขภาพดีมาก่อนมาแล้ว โรคปอดบวมนี้มักจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงอื่น ๆ อ่อนเพลียเช่นเดียวกับทารกผู้สูงอายุผู้ติดสุราและ neutropenia เบาหวาน decompensated

คุณสมบัติทางคลินิกของโรคปอดบวมของ Friedlander

การปนเปื้อนที่ไม่ละลายตัวนั้นรุนแรง อาจมีช่วงเวลาที่มีไข้, ไอแห้ง, มีไข้ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคเริ่มรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจโดยมีจุดอ่อนเด่นชัดคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่ 38-39 องศาเซลเซียสอาการไอทนเจ็บปวดและยากที่จะแยกเสมหะ เสมหะเป็นหนืดมีกลิ่นของเนื้อไหม้และลักษณะของน้ำนมลูกเกด

ความพ่ายแพ้ของกลีบบน สัญญาณทางกายภาพของผู้ป่วยที่กำหนดโดยการลดลงคมชัดหรือแม้กระทั่งการหายตัวไปของการหายใจตุ่มหายใจหลอดลมปรากฏขึ้น (ไม่เด่นชัดเสมอในการเชื่อมต่อกับ exudation หลอดลมอุดมสมบูรณ์จำนวนมากของเมือกในหลอดลม) จะได้รับจากความหมองคล้ำของแผล ลักษณะเด่นของโรคปอดบวมของ Freelender คือแนวโน้มการทำลายปอด แล้วในช่วง 2-4 วันแรกในการแทรกซึมการอักเสบเกิดขึ้นเนื้อเยื่อปอดโซนการสลายตัวไปในรูปแบบส่วนใหญ่ของฟันผุมักจะมีเนื้อหาที่เป็นของเหลว ในกรณีนี้จะมีการจัดสรรเสมหะจำนวนมาก

การตรวจด้วยรังสีเอ็กแอลจะเผยให้เห็นการแทรกซึมที่เป็นเนื้อเดียวกันของเศษส่วนทั้งหมดหรือสัดส่วนที่มากขึ้นของเศษและกำหนดการทำลาย เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกและรังสีที่เหมาะสม

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคของโรคปอดบวมฟรีดแลนเดอร์

โรคปอดบวมของ Friedlander ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของข้อกำหนดต่อไปนี้:

• ความรุนแรงของโรคที่มีส่วนร่วมที่เด่นชัดของกลีบบนผู้ป่วยที่อ่อนแอที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังมักจะอยู่ในผู้สูงอายุทารก;
• expectoration ของสีของลูกเกดเยลลี่กับกลิ่นของเนื้อไหม้;
• การทำลายเนื้อเยื่อปอดและความเสียหายจากเยื่อหุ้มปอดอย่างรวดเร็ว
• การตรวจหาแถบแกรมลบระหว่างการเกิด bacterioscopy ในเสมหะที่ย้อมสีกรัม
• การตรวจหาโพลีแซ็กคาไรด์ที่จำเพาะของปอดในเลือดปัสสาวะไขสันหลังู;
• (bromothymol, bromocresol, สีม่วงและกลีเซอรีน agar) อาณานิคมเติบโตขึ้นในแต่ละวันมีความสอดคล้องกับเมือกที่มีลักษณะคล้ายโครงสร้างแบบวงแหวน วัฒนธรรมถัดไปจะถูกแยกออก serotyping ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของ capsular K แอนติเจนผ่านแคปซูลบวมเกาะติดปฏิกิริยาแคปซูลในหลอดทดลองและบนกระจก, อิมมูโนและเสริมการตรึง มีมากกว่า 70 K- แอนติเจนประเภทปฏิบัติมากที่สุดคือ 1-6

การรักษาโรคปอดบวมฟรีดแลนเดอร์

การบำบัดด้วยการเลือกคือการแต่งตั้ง cephalosporins II และ III depenterant ซึ่งในรูปแบบรุนแรงของโรครวมกับ aminoglycosides (gentamycin, tobramycin, netillicin) การรักษาควรดำเนินการภายใน 8 วันหลังจากที่อุณหภูมิของร่างกายกลับคืนสู่สภาวะปกติระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ในยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคทามีการใช้ยาร่วมกับ aminoglycosides และ fluoroquinolones

• โรคปอดบวม - สูตรการรักษาและโภชนาการ
• ยาต้านแบคทีเรียสำหรับการรักษาโรคปอดบวม
• การรักษาด้วยโรคเชื้อโรคของโรคปอดบวม
• การรักษาอาการปอดบวมด้วยอาการ
• ต่อสู้ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน
• กายภาพบำบัด, การออกกำลังกาย, ยิมนาสติกทางเดินหายใจที่มีโรคปอดบวม
• การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคปอดบวม

[1], [2], [3], [4]