MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการปวดหลังการเคลื่อนไหวผิดปกติและความไวของร่างกายในบริเวณเอวลำบากความยากลำบากในการเปลี่ยนท่าทางการงอและการขยายลำตัวเป็นอาการทั้งหมดที่ทำลายชีวิตนิสัยก่อให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานซึ่ง จำกัด กิจกรรมของคน เป็นที่ชัดเจนว่าคนไม่สามารถทนทุกข์ทรมานเช่นนั้นเป็นเวลานานดังนั้นเขาจึงหาหมอเพื่อหาสาเหตุของโรคและได้รับการช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติ แต่แพทย์จะเห็นปัญหาที่ซ่อนอยู่ภายในกระดูกสันหลังและมักจะไม่มีอาการแสดงภายนอกเฉพาะ ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray, CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว - วิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นสถานการณ์จากภายในและทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการเลือก?

อย่างที่คุณเห็นแพทย์ไม่ได้มี แต่โอกาสในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังที่ถูกต้องโดยไม่ทำลายผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ยาแผนปัจจุบันช่วยให้สามารถใช้มาตรการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพ แต่พวกเขามีประสิทธิภาพและปลอดภัยเท่าเทียมกันหรือไม่?

การวิจัยด้วยรังสีเอ็กซ์เป็นหนึ่งในวิธีการที่ไม่รุกรานที่เก่าแก่ที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคภายในซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า การถ่ายภาพรังสีคือการส่งผ่านโครงสร้างภายในของบุคคลด้วยความช่วยเหลือของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาว 10 ^-7 -10 ^-12ม. (X-ray) ตามด้วยการตรึงผลการศึกษาในภาพยนตร์

วิธีการวิจัยนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีต้นทุนต่ำและง่ายต่อการวินิจฉัย แต่ในเวลาเดียวกันทุกคนรู้จักกันมาเป็นระยะเวลานานว่าการถ่ายภาพรังสีไม่ใช่ขั้นตอนที่ปลอดภัยเลย รังสีไอออนิกมีผลกระทบต่อร่างกายกระตุ้นการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของคุณจะได้รับภาพนิ่งธรรมดาเท่านั้นบนเครื่องบินซึ่งไม่อนุญาตให้มีรายละเอียดทั้งหมดเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการศึกษาของเงา X - ray (ภาพเงาที่ซ้ำรูปทรงของอวัยวะภายในของบุคคล) แต่โครงสร้างภายในที่แตกต่างกันสามารถทับซ้อนกันและบิดเบือนภาพได้บ้าง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยมากขึ้นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ 77 ปีหลังจากการถ่ายภาพรังสีซึ่งเป็นภาพชั้นของวัตถุที่ศึกษา CT แสดงถึงความเป็นไปได้ในการได้ภาพเชิงพื้นที่ของอวัยวะบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ ภาพนี้สามารถหมุนได้จากมุมมองที่ต่างกันเพื่อทำการศึกษาในเวลา (ระยะเวลาในการดำเนินการแตกต่างกันมากกับ X-ray ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น)

ความถูกต้องของขั้นตอนการวินิจฉัยโรคดังกล่าวสูงกว่ามาก แต่อุปกรณ์สำหรับการดำเนินงานมีราคาแพงและไม่ใช่คลินิกทุกแห่งที่สามารถจ่ายได้ เป็นที่ชัดเจนว่าค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยจะสูงขึ้นมาก

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าในการถ่ายภาพ CT ปริมาณรังสีของผู้ป่วยต่อร่างกายของผู้ป่วยลดลงขั้นตอนนี้ยังคงเป็นเหมือนเดิมโดยใช้รังสีเอ็กซ์แบบเดียวกันโดยใช้รังสีไอออนิกดังนั้นจำนวนขั้นตอนจึงมี จำกัด นอกจากนี้แม่ในอนาคตเช่นการศึกษาเช่นเดียวกับการถ่ายภาพรังสีไม่เหมาะเพราะอาจมีผลไม่ดีต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก  เป็นวิธีการที่เก่ากว่า CT เพียงหนึ่งปี แต่โดยพื้นฐานแตกต่างจากรุ่นก่อนในขั้นตอนที่ไม่ได้ใช้รังสีเอกซ์ที่ไม่ปลอดภัย การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของอะตอมของไฮโดรเจน (และร่างกายของเรามีเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้น) ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อเปลี่ยนการหมุนและให้พลังงาน

อวัยวะต่างๆของมนุษย์มีจำนวนอะตอมของไฮโดรเจนแตกต่างกันดังนั้นภาพของอวัยวะต่างๆจะแตกต่างกันไป ผ้าหนาแน่นที่แตกต่างกันก็จะให้ภาพของเฉดสีที่ต่างกัน และหากมีเนื้องอกในอวัยวะเกิดขึ้นไส้เลื่อนการอักเสบหรือการเคลื่อนย้ายโครงสร้างกระดูกจะเกิดขึ้นทั้งหมดบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

ดังนั้นภาพ MRI ของกระดูกสันหลังระดับเอว - นี้คืออะไร แต่ภาพสะท้อนของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าจากโครงสร้างภายในต่างๆของร่างกายในภูมิภาคเอว-ศักดิ์สิทธิ์ซึ่งพันธุ์ตอบสนองบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ของอะตอมไฮโดรเจนในการดำเนินการสนามแม่เหล็กได้ ภาพนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดของขั้นตอนเริ่มแรกของโรคของกระดูกสันหลังหรือโครงสร้างที่ใกล้เคียงและผู้ที่พูดถึงการละเลยของกระบวนการ

ถ้ากินกระบวนการเนื้องอกที่น่าสงสัยในภูมิภาคเอวหรือต้องปรับแต่งการแพร่กระจายของมะเร็งแพร่กระจายหลังจากการกำจัดของเนื้องอกในขั้นตอนการตรวจ MRI จะดำเนินการมีความคมชัด (ในหลักการเดียวกันเป็นไปได้เมื่อการดำเนินการ X-ray หรือ CT scan) ซึ่งในเส้นเลือดของผู้ป่วยยาก่อนหน้านี้ยาเสพติดแกโดลิเนียมหรือออกไซด์ เหล็ก การแนะนำของความคมชัดยังเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบสภาพของกระดูกสันหลังหลังจากการกำจัดไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ MRI สามารถตรวจพบโรคที่เป็นอันตรายได้มากหรือน้อยลงไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความเสื่อมของกระดูกสันหลังความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดเนื้องอกที่ไม่รุนแรงหรือเนื้องอกที่เป็นอันตรายหรือผลจากการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง การวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเพื่อประเมินผลกระทบที่เป็นไปได้ของโรคและพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าของ MR-tomograph ตรงกันข้ามกับรังสีเอกซ์ที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสีและการเบรคด้วยคอมพิวเตอร์ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเราซึ่งหมายความว่าการวิจัยดังกล่าวสามารถทำได้โดยไม่ต้องกลัวถึงจำนวนครั้งที่ต้องการ เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังในเด็กและสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีข้อห้ามและผลข้างเคียงขั้นต่ำ

แม้จะมีความจริงที่ว่าค่าใช้จ่ายของ MRI เช่นเดียวกับ CT scan สูงกว่าราคาของหนังเรื่อง X-ray ของกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาครั้งนี้ยังมีข้อมูลมากขึ้นและช่วยให้แพทย์ที่จะเผยให้เห็นความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ที่ไม่สามารถใช้ได้สำหรับการดูเครื่องเอ็กซ์เรย์แบบธรรมดา นอกจากนี้ในระหว่างที่ผู้ป่วย MRI สามารถที่จะได้รับในมือของคุณในวันที่ 2 ประเภทของข้อมูลสื่อ: ภาพนิ่งบนกระดาษถ่ายภาพและพื้นที่เวลาบนสื่อดิจิทัล (แผ่นดิสก์คอมพิวเตอร์, แฟลชไดรฟ์)

ข้อดีของ CT และ MRI ในด้านหน้าของการศึกษา X-ray ปกติจะปฏิเสธไม่ได้ ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยมากขึ้น ในบางกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจดูทรวงอกและปอด CT ถือว่าดีกว่า ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ lumbosacral ทั้งสองวิธีถือว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและมีค่าใช้จ่ายที่เท่ากัน (tomograph ใด ๆ ถือเป็นอุปกรณ์ราคาแพง) ดังนั้นทุกอย่างจะต้องอยู่ในระดับของความปลอดภัยและความต้องการของผู้ป่วยเอง

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

กระดูกสันหลังส่วนเอวประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่ติดต่อกัน 5 ซี่ซึ่งแยกจากกันโดยใช้แผ่นดิสก์ intervertebral นอกจากนี้ตามด้วยส่วนศักดิ์สิทธิ์ประกอบด้วย 5 ข้อต่อในกระดูกทั่วไปและกระดูกก้นกบ (อวัยวะที่คล้ายคลึงกันในโครงสร้าง sacrum แต่มีขนาดเล็ก)

ในความเป็นจริง  กระดูกสันหลัง  เป็นส่วนที่สามารถเคลื่อนย้ายล่างของกระดูกสันหลังของมนุษย์ซึ่งคิดเป็นภาระที่ใหญ่ที่สุดเพื่อที่ว่าสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างและด้านหลังมักจะเชื่อมโยงกับมัน ด้วยตัวเองกระดูกไม่สามารถทำร้าย แต่นอกเหนือไปจากโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังและแผ่น intervertebral ของเอว-ศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลังรวมถึงเส้นเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทกล้ามเนื้อหลอดเลือดซึ่งอาจจะได้รับบาดเจ็บเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและการเสื่อมถอยในกระดูกและกระดูกอ่อน โครงสร้าง

ความใกล้ชิดของเอวและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์นำไปสู่ความจริงที่ว่าในการสั่งซื้อเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในภูมิภาคเอวแพทย์เห็นว่ามันเหมาะสมที่จะตรวจสอบทั้งสองหน่วยงานเพื่อให้ขั้นตอนในกรณีส่วนใหญ่ที่เรียกว่า MRI ของ lumbosacral

โดยปกติการตรวจสอบกระดูกสันหลังจะต้องถ้าผู้ป่วยบ่นอาการปวดหลังใกล้กับเอวซึ่งจะแทรกแซงกับการเปลี่ยนตำแหน่งของลำตัว หลังจากที่ผู้ป่วยแจ้งเกี่ยวกับอาการแล้วแพทย์ก็มีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในร่างกายซึ่งทำให้เกิดภาพลักษณ์ของภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ มีระดับหนึ่งของความถูกต้องของการวินิจฉัยสามารถยืนยันการวิเคราะห์เลือดหรือการเจาะของเส้นประสาทไขสันหลัง แต่การวินิจฉัยสุดท้ายร่างพื้นที่ได้รับผลกระทบเพื่อดูว่ากระบวนการที่จะนำไปสู่การเกิดโรคและการพัฒนาเพิ่มเติมอยู่โครงการปัญหาเท่านั้นที่สามารถช่วยให้เครื่องมือพิเศษของการวิจัยหนึ่งซึ่งเป็น MRI กระดูกสันหลังส่วนเอว

ตัวบ่งชี้สำหรับการศึกษา MRI รวมถึง:

• ความสงสัยของพยาธิวิทยาและ  การบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง,
• ความสงสัยของกระบวนการเนื้องอกในภูมิภาคเอว,
• สงสัยว่าผิดปกติในการพัฒนาส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเช่นปากมดลูกหรือทรวงอก,
• การควบคุมระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการกำจัด  ไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral,
• การตรวจหาทางเดินปัสสาวะหลังจากการกำจัดเนื้องอกในแผนกเอวหรือศักดิ์สิทธิ์,
• การเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์ของขาในส่วนศักดิ์สิทธิ์,
• ปวดในขา  และ   ปวดหลังของ  สาเหตุที่ไม่รู้จัก,
• การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นในภาคเอวและการควบคุมในช่วงหลังผ่าตัด,
• การวินิจฉัยโรคหลายเส้นโลหิตตีบ  และการกำหนดระดับของความก้าวหน้า,
• ความสงสัยของ syringomyelia - พยาธิวิทยาลักษณะการก่อตัวของฟันผุภายในไขสันหลังอักเสบ,
• การเปิดเผยสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในขากรรไกรล่าง (ปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากบาดแผลกระบวนการอักเสบและความเสื่อมในกระดูกสันหลังซึ่งก่อให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน)

สำหรับโรคของกระดูกสันหลังนอกเหนือจากการบาดเจ็บ (รอยแตกหรือรุนแรงช้ำของกระดูกสันหลังคอลัมน์ความไม่แน่นอนของมัน) แพทย์ยังพิจารณากระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบในเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ( myelitis ),
• การอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูก ( osteomyelitis ),
• ลดความหนาแน่นของกระดูกสันหลัง ( กระดูกพรุน )
• การปรากฏตัวของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นตามขอบของกระดูกสันหลังและการงอกของพวกเขาทำลายความคล่องตัวของกระดูกสันหลังและนำไปสู่การลดลงของคลอง ( spondylosis )
• การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลัง ( osteochondrosis ของเอวซึ่งเป็นโรคที่พบมากในการที่ MRI มีความหนาแน่นของข้อมูลที่สูงขึ้นช่วยให้แพทย์เพื่อกำหนดระดับของความเสียหายและทำให้การคาดการณ์ของการเกิดโรค)
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อน tendons และกระดูก ( โรคข้อเข่าเสื่อม ) ในกระบวนการ,
• การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง ( spondylolisthesis ),
• พยาธิสภาพของแผ่น intervertebral (กระจัดของพวกเขาไส้เลื่อนยื่นออกมาอาการปวดเรื้อรังในกระดูกสันหลังหรือ dorsopathies, การอักเสบของข้อต่อและฟิวชั่น intervertebral หรือ  ankylosing spondylitis )
• การปรากฏตัวของกระดูกสันหลังบนพรมแดนของแผนกเอวและศักดิ์สิทธิ์ (ถ้าพวกเขามีความไม่สมมาตรมีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง, scoliosis lumbar พัฒนา ฯลฯ )
• ตีบหรือการลดลงของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพอักเสบในกระดูกสันหลังยาวนาน
• การศึกษาให้กับนักเล่นในก้นกบ

MRI เป็นข้อมูลที่มีค่ามากจะได้รับสำหรับผู้ต้องสงสัยว่า  กระบวนการเนื้องอก การศึกษานี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการระบุถึงเนื้องอก แต่ยังต้องระบุตำแหน่งขนาดโครงสร้างและการแพร่กระจายของอวัยวะอื่น ๆ ด้วย ขั้นตอนสามารถกำหนดได้แม้ว่าเนื้องอกจะอยู่ในแผนกอื่น ๆ แต่มีข้อสงสัยว่าการแพร่กระจายของมันแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอว MRI ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบคุณภาพของกระบวนการกำจัดเมตา

ในการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังในพื้นที่ของกระดูกสันหลังเปลี่ยนถ่ายเป็นการแสดงให้เห็นถึงการทำ MRI ที่มีแนวตั้ง การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาสภาพของกระดูกสันหลังในตำแหน่งนั่งและหงายเมื่อตารางทึมและแม่เหล็กขึ้นสู่ตำแหน่งแนวตั้ง ในกรณีนี้กระดูกสันหลังเริ่มมีประสบการณ์ในการรับน้ำหนักตามขวางและข้อบกพร่องจะเด่นชัดมากขึ้น

[1], [2]

การจัดเตรียม

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นหนึ่งในการตรวจวินิจฉัยที่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะไม่ต้องทบทวนระบบการรับประทานอาหารประจำวันและการตั้งค่าอาหารหรือกังวลเกี่ยวกับการใช้ยา ตัวบ่งชี้ของเครื่องสแกนเนอร์จะไม่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่บุคคลกินในวันทำการวิจัยหรือเมื่อเขาไปห้องน้ำ นี่คือหนึ่งในข้อได้เปรียบของวิธี MRI

ขั้นตอนไม่ต้องนำผ้าปูที่นอนหรือเสื้อผ้าพิเศษมาเอง รายการของใช้ในครัวเรือนที่ใช้แล้วทิ้งให้แก่ผู้ป่วยที่คลินิกที่กำลังทำการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกขอให้นำรายการที่มีส่วนประกอบของโลหะออกไปเช่นนาฬิกาแหวนต่างหูกำไลและอื่น ๆ ที่สามารถโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กแนะนำการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์และขู่ว่าจะเผาเนื้อเยื่อได้

ในวันของผู้ป่วยที่ไม่ได้บอกแพทย์เกี่ยวกับวัตถุที่เป็นโลหะที่มีอยู่ภายในร่างกาย (ขาเทียม, เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม, ข้อต่อเทียมหรือลิ้นหัวใจ, กองทัพเรือและอื่น ๆ . รวมทั้งชิ้นส่วนจากเปลือกและกระสุน) มันถึงเวลาที่จะบอกว่าตอนนี้มีข้อบ่งชี้ของวัสดุ (สำหรับ ความเป็นไปได้) จากการปลูกถ่ายเทียมหรือเทียม ใด ๆ รากฟันเทียมที่มีขนาดใหญ่และเศษโลหะเช่นเดียวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และการปลูกถ่ายทำจากวัสดุ ferromagnetic ซึ่งไม่สามารถเอาออกจะเป็นอุปสรรคสำหรับ MRI

คุณไม่สามารถใช้คีย์การ์ดชำระเงินโทรศัพท์มือถือและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ พร้อมกับขั้นตอนนี้ได้ สามารถทิ้งไว้กับญาติพี่น้อง

Tomograph เป็นอุปกรณ์ขนาดใหญ่ในรูปแบบของ torus ที่มีตารางหดได้ บางคนเช่นผู้ที่ประสบกับโรคตาบอดอึดอัดสามารถกลัวเวลาขณะที่โต๊ะที่พวกเขานอนอยู่เข้าไปในโพรงของอุปกรณ์หรืออยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน หากมีความกลัวดังกล่าวเกิดขึ้นจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ใครจะดูแลรักษาอาการแพ้ก่อน

ในหลักการเกี่ยวกับการเตรียมการสำหรับขั้นตอนของการวิจัยเกี่ยวกับเครื่องสแกนเนอร์และสิ้นสุดนี้ แต่นี่เป็นเพียงกรณีที่ MRI ทำโดยไม่มีการแนะนำความแตกต่าง การแนะนำสารเคมีที่แตกต่างกันในร่างกายหมายถึงการดูแลเป็นพิเศษ

ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจเลือดและปัสสาวะผ่านการทดสอบสำหรับอาการแพ้ แกโดลิเนียมและเหล็กออกไซด์ที่ใช้สำหรับ MRI ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ที่มีฤทธิ์เป็นความแตกต่างในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่ก็เป็นการดีที่จะปลอดภัยที่จะไม่เป็นอันตรายต่อบุคคล การทดสอบปัสสาวะจะแสดงสถานะของไตซึ่งส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากยาเสพติดและการทดสอบเลือดสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการมีภาวะโลหิตจางที่ทำให้เม็ดโลหิตแดงถูกทำลาย (สนามแม่เหล็กสามารถเพิ่มกระบวนการนี้ได้)

ถ้าในระหว่างการถ่ายภาพรังสีเอกซ์โดยไม่มีความคมชัดผู้ป่วยสามารถทานอาหารได้จนถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการแล้วการแนะนำเรื่องความคมชัดจะต้องมีการปฏิเสธอาหารและยาอย่างน้อย 3-4 ชั่วโมงก่อนเริ่มการตรวจ นี้จะช่วยในการหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ฉันควรทำอย่างไรกับ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีหรือไม่มีความคมชัด? ไม่มีหนังสือบังคับ แต่ขอแนะนำให้คุณมีเอกสารประจำตัวบุคคลบัตรผู้ป่วยนอกผลการศึกษาก่อนหน้าของกระดูกสันหลัง (ถ้ามี) ผลการทดสอบทิศทางของแพทย์ แม้ว่าเอกสารเหล่านี้ทั้งหมดจะไม่สามารถใช้ได้กับบุคคล แต่ก็ไม่ใช่ข้ออ้างในการปฏิเสธการตรวจวินิจฉัย MRI

[3], [4]

เทคนิค MRI ของส่วนหลังส่วนล่าง

หลังจากที่คนพร้อมที่จะทำแบบสอบถามแล้วเขาก็ใส่เสื้อผ้าที่ใช้แล้วทิ้งเป็นพิเศษและวางลงบนโต๊ะทำทรีตเม้นท์ แพทย์จะขอให้คุณไม่ย้ายในระหว่างการสแกนเนื่องจากการเคลื่อนไหวใด ๆ อาจบิดเบือนภาพรวมของการศึกษา ถ้าคนประสบปัญหากับการเข้าพักเป็นเวลานานในตำแหน่งคงที่ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเด็กเล็กหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังของร่างกายของเขาจะได้รับการแก้ไขด้วยสายรัดพิเศษ หรืออาจใช้ยาระงับความรู้สึกซึ่งไม่ส่งผลต่อความจริงของผลลัพธ์

ผู้ป่วยจะได้รับคำเตือนล่วงหน้าว่าในระหว่างขั้นตอนการปฏิบัติงานเขาจะอยู่ในออฟฟิศที่มีสแกนเนอร์อยู่คนหนึ่ง (แม้ว่าในบางกรณีอาจมีญาติหรือเจ้าหน้าที่ของคลินิกได้) แพทย์และถ้าจำเป็นญาติของผู้ป่วยจะอยู่ในห้องอื่นในเวลานี้ซึ่งในโอกาสนี้มีโอกาสสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้น นั่นคือแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจากระยะไกล นอกเหนือจากการติดต่อด้วยภาพระยะไกลแล้วยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการสื่อสารด้วยเสียงแบบสองทาง ไมโครโฟนติดตั้งอยู่ใน tomograph และผู้ป่วยมีโอกาสที่จะขอความช่วยเหลือหรือรายงานความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในระหว่างขั้นตอน อยู่ในห้องอื่นผู้ฟังจะได้ยินคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์เกี่ยวกับพฤติกรรมที่ถูกต้องในระหว่างขั้นตอน

อุปกรณ์การทำงานสร้างเสียงดังก้องที่น่าเบื่อที่อาจทำให้ผู้ใช้รู้สึกหวาดกลัวหรือทำให้ผู้ป่วยรู้สึกระคายเคืองดังนั้นผู้สอบจะได้รับหูฟังสูญญากาศพิเศษที่ช่วยให้รู้สึกสบายขึ้น

โต๊ะที่ผู้สอบวางอยู่ให้เลื่อนภายในสแกนเนอร์จนกว่าส่วนของร่างกายจะถูกสแกนอยู่ภายในตัวเครื่อง หลังจากนั้นจะมีการเปิดสนามแม่เหล็กซึ่งใหญ่กว่าสนามแม่เหล็กของโลกหลายเท่าและเครื่องจะเริ่มสแกนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อถามว่า MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวนานเท่าไหร่คำตอบก็ไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ทุกอย่างจะ จำกัด ไว้เพียง 15-20 นาที แต่ในบางกรณีการวินิจฉัยอาจล่าช้าได้ถึง 30-40 นาทีขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของพยาธิวิทยา ถ้ามีการป้อนความคมชัดระยะเวลาของขั้นตอนจะค่อนข้างสูงกว่า MRI ที่ไม่มีความคมชัด

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะทำในสองประมาณการ: แกน (ขวาง) และ sagittal (แนวตั้ง) ในช่วงเวลาที่ทั้งขั้นตอนหน่วยแม่เหล็กภายในซึ่งเป็นห่อรอบพื้นที่การศึกษาหลายครั้ง (ตามที่กำหนดไว้ในคำแนะนำ) ใช้ชุดของภาพที่ช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนหน้าจอคอมพิวเตอร์แบบเต็มรูปแบบสามมิติภาพพื้นที่การศึกษา

การคัดค้านขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าวิธีนี้ไม่มีข้อห้าม อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด ของการศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีอยู่ในร่างกายมากนักเช่นเดียวกับโลหะที่ฝังไว้ก่อนหน้านี้ในร่างกายของผู้ป่วย

ข้อห้ามอย่างยิ่งกับ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยไม่มีความแตกต่างไม่มากนัก ขั้นตอนที่ไม่ได้ดำเนินการในผู้ป่วยที่อยู่ในร่างกายที่มีการปลูกถ่าย ferromagnetic หรือโลหะที่มีความสามารถในการโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กหรืออาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อเผาไหม้และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่รองรับการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วย (สนามแม่เหล็กไม่ดีสามารถส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่คล้ายกัน) . ส่วนประกอบคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถมีเครื่องจำลองหูชั้นกลางจำลองชิ้นส่วนเปลือกอุปกรณ์ Ilizarov และรากฟันเทียมอื่น ๆ

ห้ามสัมพัทธ์จะถือว่าการใช้งานของผู้ป่วยของปั๊มอินซูลินเครื่องกระตุ้นหัวใจระบบประสาทแบบพกพา, การปรากฏตัวของรากเทียมในร่างกายของหูชั้นกลางและชั้นในวาล์วจำลองหัวใจคลิป hemostatics, ทันตกรรมรากฟันเทียมและจัดฟันทำจากโลหะที่ไม่ใช่ ferromagnets-ที่ ข้อควรระวังบางคนต้องยอมรับให้ดำเนินการขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในขั้นตอนของการ decompensation กับพฤติกรรมอึดอัดและไม่เพียงพอของผู้ป่วย (ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยานอนหลับ)

มันเป็นที่ไม่พึงประสงค์ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงมากเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรก แต่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเร่งด่วนของโรค MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามารถดำเนินการได้แม้ในผู้ป่วยเหล่านี้และก็ถือว่าดีกว่าที่จะได้รับความนิยมรังสีเอกซ์หรือ CT เอกซ์เรย์

อุปสรรคต่อ MRI คือการปรากฏตัวของรอยสักซึ่งใช้สารประกอบไททาเนียม ในกรณีนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลไหม้จากเนื้อเยื่อ

Tomographs ที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย MRI สามารถมีรูปแบบที่ปิดหรือเปิดได้ อุปกรณ์ที่มีวงจรเปิดจะช่วยให้คุณได้รับการปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามญาติ

เมื่อมาถึง MRI มีความคมชัดจะไม่ดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังในหญิงตั้งครรภ์ในขั้นตอนใด ๆ (ตัวแทนความคมชัดอาจมีผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์) ในผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจาง hemolytic และการด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของไต (เพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตของสารเคมีและตาม ผลกระทบในทางลบต่อร่างกาย) ดังนั้นการเปรียบเทียบจึงไม่สามารถยอมรับได้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กับยาที่รับประทาน

[5]

สมรรถนะปกติ

การถอดรหัสผลของ MRI ของกระดูกสันหลัง lumbosacral จะดำเนินการหลังจากสิ้นสุดขั้นตอน แม้ว่าในคลินิกบางแห่งจะมีโอกาสในการทำเอกซเรย์ด้วยการมองเห็นและพร้อมที่จะหาข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อรอบข้าง

สำหรับบางคนขั้นตอน MRI จะดูยาวเกินไป (ถ้าเทียบกับ X-ray ทั่วไป) แต่จำเป็นต้องได้ภาพสามมิติที่ประกอบด้วยชุดภาพแต่ละภาพที่ทำขึ้นในขนาด 0.5-5 มม. แม้จะต้องรอผลการวิจัยอีกต่อไป โดยส่วนใหญ่มักใช้เวลาในการถอดรหัสประมาณ 60 นาที แต่ในกรณีที่มีการแตกหักหลายหรือซับซ้อนรวมทั้งในกระบวนการเนื้องอกผลลัพธ์ก็จะได้ผลในวันรุ่งขึ้น

MRI ของ lumbosacral spine แสดงอะไร? ในภาพที่ได้รับด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแพทย์สามารถดู:

• ความโค้งของกระดูกสันหลังในพื้นที่ lumbosacral,
• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อต่างๆ (กระดูกอ่อนกล้ามเนื้อเส้นประสาท ฯลฯ ),
• การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (การบดอัดหรือการผอมบางของกระดูกอ่อนการทำลายความหนาแน่นของกระดูกการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตการลดระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังเป็นต้น)
• เนื้องอกและเนื้องอกอื่น ๆ ในพื้นที่ lumbosacral ซึ่งในภาพ MRI ดูเหมือนจุดสีเข้มในรูปทรงกลมเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ,
• การแพร่กระจายของเนื้องอกในรูปแบบของวัตถุ delineated ชัดเจนของรูปร่างที่แตกต่างกันล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อบวม,
• การโยกย้ายของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับแกน,
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดผ่านทางเรือของบริเวณกระดูกเชิงกรานและขาลดลง,
• การปรากฏตัวของช่องว่างในไขสันหลังู

MRI ไม่เพียง แต่สามารถเห็นภาพพยาธิวิทยา แต่ยังเพื่อประเมินระดับของแผลของกระดูกสันหลังและโครงสร้างโดยรอบเพราะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและตำแหน่งของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังมักจะนำมาซึ่งความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและลักษณะของอาการทางระบบประสาทเป็นผลมาจากการจับของเส้นใยประสาท

ดังนั้นอาการปวดกับผู้ป่วยที่มาบำบัด, traumatologist หรือศัลยกรรมกระดูก บุคคลที่สามารถนำไปใช้กับหมอกับข้อร้องเรียนของความเจ็บปวด, ความอ่อนแอและสูญเสียความรู้สึกในฟุตและ MRI ของเอวค้นพบสาเหตุของอาการเหล่านี้ในกระดูกสันหลังของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในภูมิภาคเอวและ sacrum

[6], [7], [8]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยซึ่งไม่มีผลกระทบในระยะใกล้หรือในระยะยาว เป็นที่ชัดเจนว่าเรากำลังพูดถึงการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงข้อห้ามที่สมบูรณ์และเป็นญาติรวมทั้งข้อกำหนดสำหรับการสแกนที่มีคุณภาพ

สำหรับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในระหว่างการศึกษาพวกเขาจะไม่อยู่ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกกระตุกเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของร่างกายหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยซึ่งเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและไม่ควรกลัวนักวิจัย

เมื่อ MRI มีความคมชัดและต้องมีการนำสารเคมีเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วยหลังขั้นตอนนี้อาจพบอาการปวดหัวคลื่นไส้หรืออาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ "เคมี" มากกว่าที่จะเป็นสนามแม่เหล็ก ถ้าเราไม่ได้พูดถึงเรื่องความ  รู้สึกแพ้ของร่างกายกับยาเคมีบำบัดอาการเหล่านี้จะผ่านไปค่อนข้างเร็วและไม่มีผลใด ๆ เพื่อลดความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวการทดสอบความไวต่อความแตกต่างได้รับการดำเนินการเบื้องต้นและไม่จำเป็นต้องกินเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมงก่อนที่จะทำ

หากร่างกายมีรอยสักอยู่ในบริเวณที่ร่างกายสัมผัสกับสนามแม่เหล็กที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการแสบร้อนซึ่งเป็นผลจากการเผาผลาญเนื้อเยื่อ

อุปกรณ์ MRI ไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆหลังจากขั้นตอนนี้ แต่สนามแม่เหล็กอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของการฝังตัวในร่างกายของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และดึงดูดขาเทียมจากโลหะผสม ferromagnetic ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเสี่ยง แพทย์ควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระดับเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับคำเตือนเกี่ยวกับผลที่เกิดขึ้นก่อนที่จะทำตามขั้นตอน

เป็นที่เท่าที่อาจมีการเชื่อมต่อคงที่ระหว่าง tomograph สแกนบนโต๊ะและแพทย์ดำเนินการขั้นตอนและบุคคลที่มีโอกาสที่จะรายงานความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่ต้องหยุดอุปกรณ์และการดูแลทางการแพทย์

[9], [10], [11], [12]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นแบบไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดจึงไม่จำเป็นต้องถอนหลังจากขั้นตอน ทันทีหลังจากสิ้นสุดการตรวจวินิจฉัยแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้าน แต่เนื่องจากการวินิจฉัยดำเนินการโดยเจตนามักมีผลบ่งชี้ถึงพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม นั่นคือหลังจากที่ MRI และได้รับผลของมันให้กับผู้ป่วยจะมีการเข้าชมบางส่วนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากขึ้น (การบาดเจ็บการผ่าตัดประสาทวิทยา Phlebology ฯลฯ ) ซึ่งหลังจากที่ได้ศึกษาข้อมูล MRI เพื่อพัฒนาเป็นโรคระบบการปกครองการรักษาที่มีประสิทธิภาพระบุ

[13], [14], [15]