ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

Во เวลาของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังเป็นไปได้เป็นความเสียหายที่แยกให้กับไขสันหลังหลังหรือกระดูกสันหลังและความเสียหายรวม.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

ในสหรัฐอเมริกามีการบาดเจ็บไขสันหลังรูมากกว่า 10,000 ครั้งเกิดขึ้นตลอดทั้งปี อุบัติเหตุจราจรทางบกประมาณ 40% และ 25% เกิดจากการกระทำรุนแรงส่วนที่เหลือเกี่ยวข้องกับการตกน้ำกีฬาและการบาดเจ็บในภาคอุตสาหกรรม มากกว่า 80% ของผู้ป่วยเป็นชาย

ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังเกิดขึ้นโดยกำลังส่งผลกระทบทางกายภาพโดยตรงทำลายกระดูกสันหลังเอ็นหรือแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังและก่อให้เกิดการบดหรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อเส้นประสาทไขสันหลังและการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังเจาะ (กระสุนหรือบาดแผลถูกแทง) ผลกระทบดังกล่าวยังสามารถสร้างความเสียหายให้แก่หลอดเลือดได้ด้วยการเกิดภาวะขาดเลือด (ischemia) หรือรอยช้ำ (มักเป็นแผลพุพอง) ทำให้บาดแผลรุนแรงขึ้น

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง - สาเหตุ

[5], [6], [7], [8],

อาการของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง

การบ่งชี้ความเสียหายที่เชื่อถือได้ของไขสันหลังปิดเป็นความหมายที่ชัดเจนของระดับการบาดเจ็บซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและการทำงานของระบบประสาทต่ำกว่าหรือลดลงอย่างสมบูรณ์ ลักษณะของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับและระดับของความเสียหายต่อไขสันหลังู (สมบูรณ์หรือบางส่วน)

ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการเกิดกระดูกหักอื่น ๆ หรือเคล็ดขัดยอกเจ็บปวดมาก แต่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ (เช่นกระดูกหักของกระดูกยาว) เช่นเดียวกับความวุ่นวายของการมีสติเป็นผลมาจากความมึนเมาหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะร้องเรียนของอาการปวดหลังสามารถ ไม่อยู่

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง - อาการ

ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังหัวในเด็ก

แม้ว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบจะพบได้น้อยกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ แต่อาการบาดเจ็บดังกล่าวก็ยังคงเกิดขึ้น เด็กที่เกิดอุบัติเหตุหลังจากเกิดอุบัติเหตุรถยนต์ตกจากที่สูงเกิน 3 เมตรหรือบาดเจ็บจากการอาบน้ำผู้ป่วยควรได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังปลาจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์โดยตรงกันข้ามกับข้อมูลการสำรวจรวมถึงวิธีการแสดงภาพ

ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปีแผลที่กระดูกสันหลังส่วนต้นของอวัยวะเพศจะอยู่เหนือ C4 เมื่ออายุมากกว่า 8 ปีระดับของ C5 และ C7 จะมากกว่าปกติ ในผู้ป่วยเด็กในวัยเด็กความสำคัญอย่างยิ่งคือการรับรู้ถึงการบาดเจ็บไขสันหลังระแหงโดยไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์โดยตรง การบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการดึงเส้นประสาทไขสันหลังอักกระเทือนโดยตรงการกระทบกระแทกหรืออาการบาดเจ็บของหลอดเลือด

การรักษาจะคล้ายกับในผู้ใหญ่โดยการตรึงและการควบคุมการสูดออกซิเจนการไหลเวียนและการไหลเวียนโลหิตอย่างรอบคอบอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยา glucocorticoids ในขนาดที่สูง (โดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเด็ก) เด็กที่มีอาการบาดเจ็บสาหัสควรจะย้ายไปที่ศูนย์ traumatology เฉพาะทางของเด็กโดยเร็วที่สุด

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัยการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบไม่ชัดเจนเสมอไป ความเสียหายให้กับสายกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังจะต้องสงสัยว่าในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่หัวกระดูกหักของกระดูกเชิงกรานแผลเจาะของกระดูกสันหลังหลังจากที่ส่วนใหญ่ของการเกิดปัญหารถและมักจะหลังจากการล่มสลายจากที่สูงหรือการดำน้ำในร่างกายน้ำ

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง - การวินิจฉัย

[15]

การพยากรณ์โรคและการรักษาอาการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง

หลังจากการข้ามหรือการเสื่อมสภาพเสร็จสมบูรณ์แล้วปลายประสาทจะไม่ถูกเรียกคืนและการรบกวนจากการทำงานจะกลายเป็นแบบถาวร เนื้อเยื่อของเส้นประสาทที่บีบอัดสามารถเรียกคืนฟังก์ชันได้ การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความไวในสัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ดี ความผิดปกติที่กินเวลานานกว่า 6 เดือนหลังจากที่อาการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นถาวร

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง - การรักษา