ซีสต์บริเวณก้นกบ

คนเรามักมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่คงอยู่เป็นเวลานานและไม่สงสัยอะไรเลย เช่น ภาวะซีสต์บริเวณกระดูกก้นกบ ซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณกระดูกก้นกบไม่เจริญเติบโตอย่างถูกต้อง

ซีสต์พิโลนิดัลมักปรากฏในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุ 15-30 ปี โดยมักเป็นเพศชาย

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของซีสต์พิโลไนดัล

ซีสต์พีโลไนดัลเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดแต่กำเนิด แต่มีปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการดังนี้:

• การบาดเจ็บจากกลไก;
• โรคติดเชื้อ;
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ภูมิคุ้มกันลดลง

[ 3 ]

ซีสต์บริเวณก้นกบในผู้ชาย

เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าซีสต์ที่ก้นกบจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว เรื่องนี้ไม่เป็นความจริงเลย ประเด็นคือช่องก้นกบของผู้ชายมีโอกาสเกิดการอักเสบได้สูงกว่า จากการประเมินคร่าว ๆ พบว่าผู้ชายมีซีสต์ที่ก้นกบมากกว่าผู้หญิง 3-4 เท่า แต่โอกาสที่ผู้หญิงจะมีซีสต์ที่ก้นกบในช่องระหว่างก้นกบนั้นเท่ากับโอกาสที่ผู้หญิงจะมีซีสต์ในผู้ชายที่มีร่างกายแข็งแรงกว่าอย่างแน่นอน เพียงแต่ว่าในผู้ชายที่มีร่างกายแข็งแรงกว่า ซีสต์จะอักเสบบ่อยกว่า

[ 4 ], [ 5 ]

อาการของซีสต์พิโลไนดัล

เมื่อเกิดซีสต์พีโลไนดัล:

• ปรากฏว่ามีการอักเสบเล็กน้อยโดยไม่เจ็บปวด
• รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในบริเวณรอยพับระหว่างก้น จะรู้สึกไม่สบายเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• กระดูกก้นกบของฉันเจ็บเมื่อฉันนั่ง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น;
• ผิวหนังบริเวณกระดูกก้นกบบวมและมีรอยแดง

การวินิจฉัยซีสต์ที่ก้นกบมักใช้เวลาไม่นาน ไม่ได้ใช้เทคนิคพิเศษใดๆ แต่การวินิจฉัยซีสต์ที่ก้นกบนั้นจำเป็นอย่างยิ่ง แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุได้ว่าซีสต์ที่ก้นกบอยู่ที่ไหน และโรคอื่นๆ อยู่ที่ไหน ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบเป็นหลักฐานของการวินิจฉัย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจเกิดอาการปวดเกร็งและกระตุก ซึ่งความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อนั่งหรือเอนหลัง รวมถึงเมื่อถูกสัมผัส

อาการหลักของซีสต์พีโลนิดัล:

• อาการบวมหรือก้อนเนื้อระหว่างก้น เหนือกระดูกก้นกบเล็กน้อย เหนือทวารหนัก บริเวณที่อักเสบอาจมีขนาดและรูปร่างต่างกัน และอาจข้ามแนวรอยพับระหว่างก้นไปทางซ้ายหรือขวาก็ได้
• มีช่องเปิดบริเวณเส้นระหว่างก้นซึ่งอาจมีหนองหรือของเหลวใสไม่มีสีไหลออกมาได้
• อาจมีช่องเปิดรองหรือช่องเปิดรองหลายช่องก็ได้ ช่องเปิดของเยื่อบุผิวกระดูกก้นกบอาจมีทางออกหลายทาง โดยจะรุนแรงขึ้นเป็นพิเศษเมื่อมีการอักเสบ อาจมีของเหลวไหลออกมาจากทางออก กล่าวคือ ไหลออกโดยทำงาน หรือไหลออกโดยเฉื่อยๆ และมีรอยแผลเป็น ช่องเปิดดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะอยู่ใกล้กับช่องแรก ห่างจากช่องแรกไปไม่กี่เซนติเมตร

หากการติดเชื้อแทรกผ่านช่องเปิดของเยื่อบุผิวบริเวณก้นกบ มีโอกาสสูงที่จะเกิดการอักเสบเฉียบพลันของซีสต์บริเวณก้นกบ อุณหภูมิอาจสูงขึ้น ผิวหนังบริเวณช่องเปิดอาจบวม และมีอาการเลือดคั่ง

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณกระดูกก้นกบ

ในทฤษฎีทางการแพทย์ เยื่อบุผิวบริเวณก้นกบและซีสต์เดอร์มอยด์เป็นปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่แพทย์ทั่วไปถือว่าทั้งสองเป็นการวินิจฉัยเดียวกัน เยื่อบุผิวบริเวณก้นกบแตกต่างจากซีสต์เดอร์มอยด์ของก้นกบตรงที่เมื่อเกิดขึ้น คนๆ หนึ่งจะมีช่องเปิดที่รอยพับระหว่างก้นกบ แม้ว่าในบางกรณีที่หายากมาก อาจมีการปิดช่องเปิดไว้ เนื่องจากมีหนองมาก เมื่อคนๆ หนึ่งมีซีสต์เดอร์มอยด์ เนื้องอกจะต้องมีแคปซูลที่ชัดเจน บางครั้งแคปซูลอาจทะลุออกมา ซึ่งในกรณีนี้ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างเยื่อบุผิวบริเวณก้นกบและซีสต์เดอร์มอยด์คือการมีหรือไม่มีช่องเปิด

[ 6 ], [ 7 ]

ผลที่ตามมาของซีสต์พีโลนิดัล

หากซีสต์พีโลไนดัลไม่ได้รับการรักษาจนหายขาด อาจเกิดผลที่ตามมาได้ดังนี้:

• ฟิสทูล่ารอง มักจะไม่ใช่เพียงฟิสทูล่าเดียว แต่มีหลายฟิสทูล่า
• ฝีหนองที่เกิดซ้ำ
• เสมหะ (การอักเสบเป็นหนอง)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์พีโลนิดัล

ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์พีโลไนดัลพบได้ในสองระยะ ได้แก่ การอักเสบเฉียบพลัน (เรื้อรัง) (ฟิสทูล่า) และระยะสงบ หากของเสียจากเยื่อบุผิวถูกขับออกจากพีโลไนดัลของเยื่อบุผิวล่าช้า จะมีการแทรกซึมเล็กน้อยโดยไม่เจ็บปวด ซึ่งมีรูปร่างชัดเจน และมักขัดขวางการเคลื่อนไหว เมื่อการติดเชื้อเข้าไปในช่องเปิด จะเกิดการอักเสบเฉียบพลันพร้อมกับความเจ็บปวด อุณหภูมิจะสูงขึ้น ผิวหนังใกล้ช่องเปิดจะบวม และสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่ง

การวินิจฉัย-ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์พีโลไนดัล:

• ฝีหนอง;
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• รูรั่ว

เมื่อการอักเสบของช่องกระดูกก้นกบของเยื่อบุผิวเป็นแบบเรื้อรัง จะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นพิเศษ โดยจะมีของเหลวไหลออกมาเพียงเล็กน้อย ไม่พบอาการบวมหรือเลือดคั่งที่ผิวหนัง ช่องเปิดรองบางส่วนอาจกลายเป็นแผลเป็น ในขณะที่ช่องอื่นๆ ยังคงทำงานอยู่

หากกระบวนการอักเสบสงบลงเป็นเวลาหลายเดือน (หรืออาจถึงหลายเดือน) ช่องเปิดรอง (หรือหลายเดือน) จะเกิดรอยแผลเป็น เมื่อกดไปที่ช่องก้นกบของเยื่อบุผิว จะไม่พบการระบายของเหลว และไม่สามารถสอดหัววัดเข้าไปได้

ผู้ป่วยโดยเฉพาะแพทย์จะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่สับสนระหว่างซีสต์ที่ก้นกบกับซีสต์ ริดสีดวงทวารหนัก ผื่นผิวหนังอักเสบกับริดสีดวง กระดูกเชิงกรานอักเสบและกระดูกก้นกบ เพื่อให้วินิจฉัยได้ถูกต้องและแม่นยำ ขอแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจทวารหนัก รวมถึงตรวจช่องก้นกบของเยื่อบุผิวด้วยอุปกรณ์ตรวจ หากการตรวจพบว่าช่องนั้นอยู่ในทิศทางของก้นกบหรือก้นกบ ก็ควรตรวจเอกซเรย์ก้นกบและก้นกบเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

[ 11 ]

ซีสต์พิโลนิดัลและมะเร็ง

การแพทย์ในประเทศไม่พบกรณีของมะเร็งที่เกิดจากซีสต์ที่กระดูกก้นกบ แต่การศึกษาเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกก็คงไม่เสียหายอะไร เนื่องจากเอกสารต่างประเทศได้บรรยายถึงกรณีที่ซีสต์ที่กระดูกก้นกบกลายเป็นมะเร็ง หากไม่รักษาโรคนี้เป็นเวลานาน (มากกว่า 20 ปี) และฝีและรูรั่วมักกลับมาเป็นซ้ำ ก็อาจเกิดมะเร็งเซลล์สความัสได้

[ 12 ], [ 13 ]

การบวมของซีสต์พีโลไนดัล

เยื่อบุผิว (ซีสต์ก้นกบ ซีสต์ก้นกบเดอร์มอยด์ ซีสต์ก้นกบพิโลไนดัล) เป็นท่อแคบๆ ที่อยู่ตรงกลางของรอยพับระหว่างก้นกบ โดยจะเปิดออกทางผิวหนังเป็นช่องเปิดหนึ่งช่องขึ้นไป และจะไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ซีสต์ก้นกบจะอักเสบอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ ส่งผลให้มีของเหลวไหลออกมาเป็นหนอง ทำให้ช่องดังกล่าวขยายตัวและยุบตัวลง นอกจากนี้ การอักเสบยังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อโดยรอบด้วย ซึ่งส่งผลต่อการเกิดฝีหนองที่แตกออก จึงทำให้มีรูเปิดอีกช่องหนึ่งปรากฏขึ้น

การรักษาซีสต์พีโลไนดัล

สิ่งสำคัญที่สุดเมื่อแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งเพื่อรักษาซีสต์ที่ก้นกบคือการระบุชนิดและชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบของซีสต์ที่ก้นกบ ซึ่งต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ยาวนานและมักมีค่าใช้จ่ายสูง ดังนั้นแพทย์จำนวนมากจึงสั่งยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ ชนิดหนึ่ง ข้อเสียของยาเหล่านี้คือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและประสิทธิภาพต่ำ และหากยาปฏิชีวนะสามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายได้ ก็เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น โดยให้ความล่าช้าในการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยและบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากซีสต์ที่ก้นกบ

การใช้ยาต้านการอักเสบช่วยบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบของซีสต์ที่ต่อมไพโลไนดัลได้ แต่ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น ดังนั้นการใช้ยาจึงไม่น่าเชื่อถือและชั่วคราวมากกว่ายาปฏิชีวนะเสียอีก ไม่ว่าจะด้วยกรณีใดก็ตาม จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

มีผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ใช้ครีมกำจัดขนเพื่อกำจัดขนบริเวณกระดูกเชิงกราน ในความเห็นของพวกเขา การทำเช่นนี้สามารถส่งผลดีต่อการดำเนินของโรคได้

การอักเสบและกระบวนการที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดฝี (ฝีที่มีหนอง) ในบริเวณกระดูกก้นกบ มีสองสถานการณ์ที่เป็นไปได้: เมื่อแพทย์เปิดฝีและเมื่อฝีเปิดเองตามธรรมชาติ ไม่ว่าในกรณีใด ความเจ็บปวดและการอักเสบจะหายไป แผลจะปิด และยังมีบางสถานการณ์ที่ไม่เกิดรูรั่ว อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงผลดีเท่านั้น ความจริงก็คือภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ ซีสต์ในกระดูกก้นกบจะไม่หายขาด - แผลจะคงอยู่และหลังจากนั้นสักระยะหนึ่งก็จะแย่ลงอีก

การรักษาทางศัลยกรรมซีสต์ที่ก้นกบ

หากต้องการกำจัดซีสต์ในกระดูกก้นกบให้หมดไป จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาซีสต์ในกระดูกก้นกบออกให้หมด โดยแพทย์จะทำการตัดส่วนที่ทำให้เกิดการอักเสบออก ซึ่งก็คือช่องเยื่อบุผิวและช่องเปิดหลักและช่องเปิดรองของช่องเยื่อบุผิว ผลลัพธ์ในปัจจุบันเกิดจากการผ่าตัดซีสต์ในกระดูกก้นกบเท่านั้น

แพทย์ที่รักษาซีสต์บริเวณก้นกบ

ในการเริ่มต้น คุณควรติดต่อแพทย์ทั่วไปในพื้นที่ของคุณ ซึ่งจะสามารถประเมินได้ว่าคุณควรติดต่อศัลยแพทย์คนใดและส่งตัวคุณไปตรวจวินิจฉัยที่แผนกเฉพาะทางด้านทวารหนัก การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักที่มีประสบการณ์ แม้ว่าในตอนแรกอาจดูเหมือนว่าผู้เชี่ยวชาญคนนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับซีสต์ที่กระดูกก้นกบ เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับทวารหนัก แต่ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของบริเวณกระดูกเชิงกรานและก้น และความเป็นไปได้ที่ซีสต์ที่กระดูกก้นกบจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด ทำให้โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มของแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก

[ 14 ]

การเตรียมตัวผ่าตัดเอาซีสต์พิโลนิดัลออก

การผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ที่ก้นกบออกมักไม่ใช่การผ่าตัดที่เร่งด่วนและกะทันหัน แต่มักเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า ดังนั้น หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว ผู้ป่วยจะมีเวลาเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดหลายวันหรือหลายสัปดาห์

ควรชี้แจงประเด็นต่อไปนี้กับศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด:

• หลังจากผ่าตัดแล้วคุณจะต้องนอนโรงพยาบาลนานแค่ไหน? สิ่งสำคัญคือระยะเวลาการพักฟื้นและความจำเป็นในการนอนโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและสถานการณ์เฉพาะของคุณ บางครั้งผู้ป่วยอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน จากนั้นคุณเพียงแค่มาทำแผลและปรึกษาเท่านั้น หากสถานการณ์ซับซ้อนมากหรือมีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งคุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลหลายสัปดาห์
• คุณจะนั่งไม่ได้นานเพียงใดหลังการผ่าตัด นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุดข้อหนึ่งที่คุณจำเป็นต้องชี้แจงให้แพทย์ทราบ แน่นอนว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ บ่อยครั้งระยะเวลานี้อาจขยายออกไปเป็นสองสัปดาห์ แต่โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาดังกล่าวอาจยาวขึ้นหรือสั้นลงก็ได้
• คุณจะกลับมาทำงานได้เมื่อใด ขึ้นอยู่กับอาชีพของคุณ ศัลยแพทย์จะประเมินได้ว่าคุณสามารถกลับมาทำงานได้เร็วเพียงใด
• โอกาสที่ซีสต์ในกระดูกก้นกบจะกลับมาเป็นซ้ำมีมากน้อยเพียงใด? โดยทั่วไปแล้วไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าซีสต์ในกระดูกก้นกบจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ โอกาสที่ซีสต์จะกลับมาเป็นซ้ำขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด คุณสมบัติของศัลยแพทย์ และความถูกต้องของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์พิโลนิดัลออก

การผ่าตัดเอาซีสต์ที่ต่อมไพโลไนดัลออกจะทำเมื่อซีสต์หายแล้ว แต่บางครั้งอาจทำในช่วงที่ซีสต์กำเริบได้ โดยใช้ยาสลบเฉพาะที่หรือยาสลบทั่วไป การผ่าตัดใช้เวลา 20-60 นาที

เพื่อที่จะรักษาซีสต์พิโลไนดัลให้หายขาด จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด นอกจากนี้ สำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นที่มีโรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและในระยะใดๆ ของการอักเสบของพิโลไนดัลของเยื่อบุผิว ยิ่งแพทย์ตัดซีสต์พิโลไนดัลออกเร็วเท่าไร ร่างกายก็จะฟื้นตัวได้เต็มที่เร็วขึ้นเท่านั้น และโอกาสที่ซีสต์จะกำเริบและเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะลดลงเท่านั้น จากการปฏิบัติพบว่าประสบการณ์ของศัลยแพทย์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในแผนกศัลยกรรมที่ไม่ได้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งทำการผ่าตัดเอาซีสต์พิโลไนดัลออกนั้น ซีสต์พิโลไนดัลจะกลับมาเป็นซ้ำอีกบ่อยกว่าการตัดซีสต์พิโลไนดัลออกโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมยังรู้จักวิธีการสมัยใหม่ในการกำจัดซีสต์พิโลไนดัล ซึ่งจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็ว ในทางกลับกัน ศัลยแพทย์ทั่วไปอาจไม่คุ้นเคยกับวิธีการเหล่านี้

นอกจากนี้ ยังมีวิธีการผ่าตัดสมัยใหม่สำหรับซีสต์ที่ก้นกบซึ่งสามารถลดระยะเวลาการฟื้นตัวได้อย่างมาก ศัลยแพทย์ที่ไม่ได้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดซีสต์ที่ก้นกบอาจไม่ได้เชี่ยวชาญด้านนี้

การผ่าตัดเพื่อตัดซีสต์ที่ต่อมไพเนียลจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และการดมยาสลบแบบทั่วไป โดยปกติแล้วการดมยาสลบแบบทั่วไปก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม ตามคำขอของผู้ป่วยหรือในกรณีของเนื้อเยื่อบุผิวที่ซับซ้อน อาจให้ยาสลบแบบทั่วไปได้ การผ่าตัดใช้เวลาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและวิธีการผ่าตัด ตั้งแต่ 20 นาทีถึง 1 ชั่วโมง วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการเอาช่องเยื่อบุผิวที่มีช่องเปิดออกออก โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะทนการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ที่ต่อมไพเนียลออกได้ค่อนข้างง่าย หลังจากการผ่าตัดตามแผนในช่วงที่อาการสงบ แผลจะหายภายใน 1 เดือน และกลับมาทำงานได้อีกครั้งภายใน 1-3 สัปดาห์

หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันจนกว่าอาการจะคงที่

ในวันแรก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้นอนพักบนเตียง ในวันที่สอง ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นได้แล้ว แนะนำให้เดินในวันที่ 4-5 ในวันที่ 10-14 จะทำการตัดไหม ห้ามนั่งหรือยกน้ำหนักโดยเด็ดขาดเป็นเวลา 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การรักษาหลังการผ่าตัด ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด โดยปิดแผลทุกวันภายใต้การควบคุมและการดูแลของศัลยแพทย์เป็นระยะๆ เป็นเวลานาน จนกว่าสภาพแผลหลังการผ่าตัดจะคงที่

การอักเสบของเยื่อบุผิวบริเวณก้นกบจะกลับเป็นการอักเสบอีกครั้งในไม่ช้า การติดเชื้ออย่างต่อเนื่องของช่องใต้ผิวหนังของก้นกบต้องได้รับการผ่าตัด วิธีการรักษาซีสต์ก้นกบอื่นๆ อาจให้ผลชั่วคราวเท่านั้น หรืออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการปฏิเสธการผ่าตัดในระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการผ่าตัดเพื่อตัดซีสต์ก้นกบออกเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดโรคนี้ได้หมดสิ้น โรคนี้ไม่ร้ายแรง คุณสามารถอยู่กับมันได้แม้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยกำจัดอาการออกไป แต่ถึงอย่างนั้นก็ยังมีช่วงเวลาที่คุณจะต้องหาทางแก้ไขปัญหาด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ความจริงก็คือทุกครั้งที่ซีสต์ก้นกบอักเสบอีกครั้ง สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ การฟื้นฟูความสามารถในการทำงานจะยากขึ้นเรื่อยๆ และใช้เวลานานขึ้น การผ่าตัดจะช่วยขจัดปัญหาได้หมดสิ้น การทนต่อความไม่สบายจากการอักเสบเป็นการทดสอบที่ยากกว่ามาก

วิธีการตัดซีสต์บริเวณก้นกบออก

วิธีการเอาซีสต์ที่ก้นกบออกนั้นขึ้นอยู่กับว่าช่องเปิดของเยื่อบุผิวก้นกบนั้นซับซ้อนแค่ไหนและอยู่ตรงจุดใด เมื่อพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมดนี้และปัจจัยอื่นๆ อีกมาก ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าจะใช้วิธีใดในการกำจัดซีสต์ที่ก้นกบออก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีใดที่ใช้เป็นหลักและยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง

วิธีการผ่าตัดเอาซีสต์ที่ต่อมไขมันใต้ผิวหนังออกในปัจจุบัน ได้แก่

• เมื่อแผลเปิด โอกาสที่แผลจะกลับเป็นซ้ำมีน้อยที่สุด โดยร่างกายจะต้องใช้เวลาฟื้นตัวประมาณ 2 เดือน วิธีนี้ใช้ในกรณีที่มีซีสต์ที่ก้นกบแบบซับซ้อน แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาซีสต์ที่ก้นกบออกให้หมด เย็บแผลให้ติดกับก้นแผลเพื่อให้มีน้ำไหลออกตามธรรมชาติ หลังจากผ่าตัดผู้ป่วยต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์
• เมื่อแผลปิดแล้ว วิธีนี้อาจทำให้แผลกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่การผ่าตัดจะทำให้เกิดความเจ็บปวดน้อยลง และใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยลง วิธีนี้ได้ผลดีอย่างยิ่งเมื่อโรคสงบลงแล้ว ซึ่งมีโอกาสเกิดซ้ำน้อยที่สุด ศัลยแพทย์จะตัดซีสต์ที่กระดูกก้นกบออกทั้งหมด เย็บแผล และเปิดช่องให้น้ำไหลออก หลังจากนั้น 8 วันถึง 2 สัปดาห์ จึงจะตัดไหมออก จนกว่าแผลจะหายสนิท จะต้องพันแผลทุกวัน
• วิธี Bascom การผ่าตัดนี้จะปิดแผลด้วย สาระสำคัญของวิธีนี้คือการผ่าตัดเอาซีสต์ที่ก้นกบออกใต้ผิวหนังในทิศทางจากช่องเปิดหลักไปยังช่องเปิดรอง ในระหว่างการผ่าตัด จะต้องเย็บช่องเปิดหลักให้สนิท และปล่อยให้น้ำไหลออกที่ช่องเปิดรองเพื่อเอาสิ่งที่แทรกซึมออกไป
• วิธี Karydakis ไม่ค่อยถูกต้องนักที่จะเรียกวิธีนี้ตามชื่อของผู้เชี่ยวชาญคนนี้เพียงคนเดียว เนื่องจาก Dr. Bascom ก็มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับวิธีนี้เช่นกัน ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์บางเล่ม วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่าวิธี Bascom แต่การผ่าตัดที่นี่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาและซีสต์ที่ก้นกบจะถูกกำจัดออกทั้งหมด บริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะเคลื่อนเล็กน้อย และแผลทั้งหมดจะไปอยู่ที่แนวระหว่างก้นกบ เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าวิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ อาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนยังเกิดขึ้นน้อยลงอีกด้วย

ราคาผ่าตัดซีสต์ก้นกบ

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเอาซีสต์ที่ก้นกบนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ เช่น เมือง คลินิกและศัลยแพทย์เฉพาะทาง วิธีการตัดซีสต์ที่ก้นกบ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้ไม่ใช่ขั้นตอนที่ซับซ้อนที่สุดและค่อนข้างประหยัด ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 200-1,000 เหรียญสหรัฐ จำนวนเงินอาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน ความซับซ้อนของเยื่อบุผิว หากจำเป็นต้องทำความสะอาดร่างกายก่อนผ่าตัด เป็นต้น นอกจากนี้ ยิ่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทางการแพทย์เร็วเท่าไร ค่าใช้จ่ายสำหรับการผ่าตัดก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม มีเพียงศัลยแพทย์ผู้เกี่ยวข้องโดยตรงในกรณีของคุณเท่านั้นที่จะสามารถตัดสินใจได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะต้องใช้เงินเท่าใดสำหรับการผ่าตัดเอาซีสต์ที่กระดูกก้นกบออก

ระยะหลังผ่าตัดซีสต์บริเวณก้นกบ

แผลจะหายภายใน 4 สัปดาห์ หลังจาก 2 วัน ผู้ป่วยสามารถยืนได้แล้ว หลังจาก 4-5 วัน ผู้ป่วยสามารถเดินได้ ไม่ควรนั่งเป็นเวลาอีก 3 สัปดาห์ หลังจากผ่าตัดเอาซีสต์ที่ต่อมไพเนียลออกแล้ว แพทย์จะรักษาด้วยยา (ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด) จากนั้นทำการพันแผล อาจใช้วิธีกายภาพบำบัดเพื่อให้แผลหายเร็วขึ้น

การผ่าตัดจะนำซีสต์ที่ต่อมไพเนียลออก หลังจากนั้นโดยปกติแล้วจะไม่เกิดอาการซ้ำอีก

ความยากลำบากหลังการผ่าตัด

หลายคนมีคำถามว่า: จะกลับบ้านอย่างไรหลังจากผ่าตัดหากคุณไม่สามารถนั่งได้หลังจากการผ่าตัดเอาซีสต์ที่ก้นกบออก คุณจะไม่สามารถขับรถเองได้ การขนส่งสาธารณะเป็นทางเลือกหนึ่งหากคุณสามารถยืนได้ แม้ว่าจะควรพิจารณาว่าคุณจะรู้สึกสบายแค่ไหนในการใช้บริการขนส่งสาธารณะหลังการผ่าตัด แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดคือถ้ามีคนใกล้ชิดมารับคุณด้วยรถยนต์หรือใช้บริการแท็กซี่ วิธีนี้จะทำให้คุณนอนลงบนเบาะหลังได้ และในท่า "นอนราบ" เพื่อไม่ให้กระดูกก้นกบกดทับ คุณจึงกลับบ้านได้

หากคุณไม่สามารถเลือกตัวเลือกนี้ได้ คุณควรนอนโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน เนื่องจากการกดทับบริเวณกระดูกก้นกบในช่วงแรกหลังการผ่าตัดถือเป็นข้อห้าม

ขอแนะนำให้ทำการสวนล้างลำไส้ก่อนการผ่าตัด หลายคนแย้งว่าสามารถทำได้โดยไม่ต้องทำ ใช่ ทวารหนักตั้งอยู่ค่อนข้างไกลจากซีสต์ก้นกบ ดังนั้นการตกขาวและจุลินทรีย์ก่อโรคจึงไม่ส่งผลกระทบต่อการผ่าตัด แต่หลังจากการผ่าตัด การไปห้องน้ำ "เพื่อเตรียมตัวให้พร้อม" ค่อนข้างจะมีปัญหา ด้วยความช่วยเหลือของการสวนล้างลำไส้ คุณสามารถทำความสะอาดลำไส้และไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับความจำเป็นนี้ในครั้งแรกหลังการผ่าตัด ยาสมัยใหม่ทำให้การผ่าตัดนี้ทำได้โดยไม่เจ็บปวด สะดวกสบาย และรวดเร็ว

การรักษาซีสต์พีโลไนดัลด้วยวิธีพื้นบ้าน

เช่นเดียวกับในกรณีอื่นๆ ยาพื้นบ้านสามารถบรรเทาอาการของซีสต์ที่ต่อมไพเนียลได้ แต่ไม่สามารถบรรเทาการอักเสบหรือรักษารอยโรคได้ ดังนั้น จึงสามารถใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมชั่วคราวและเพื่อลดความเจ็บปวดก่อนการผ่าตัดได้

การแพทย์แผนโบราณใช้การประคบเพื่อรักษาซีสต์ที่บริเวณขาหนีบ มีสูตรดังนี้

• เนย 2 ช้อนโต๊ะ + ทาร์ 1 ช้อนโต๊ะ
• ทิงเจอร์โพรโพลิส นำมาประคบบริเวณที่เจ็บเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ทุกวัน เป็นเวลา 1 สัปดาห์
• นำชิ้นส่วนผ้าใบจากรังผึ้งมาปิดบริเวณกระดูกก้นกบตอนกลางคืนเป็นเวลา 1 สัปดาห์