Spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

พยาธิวิทยาเช่นกระดูกสันหลังกระดูกเอวอาจเกิดจากความผิดปกติของการสะสมของพังผืดเสื่อมและ dystrophic ในห่วง intervertebral ดิสก์และเข้าไปในเอ็นยาวด้านหน้าของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลดเป็นเวลานานหรือบ่อย traumatizations เปลี่ยนแปลงอายุที่เกี่ยวข้องกับ

[1], [2], [3]

สาเหตุของ spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

กับอายุภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพสาเหตุทางชีววิทยาและภายนอกอื่น ๆ การพัฒนาของกระดูกพรุนปานกลางของกระดูกสันหลังสามารถค่อยๆพัฒนา: พวกเขากลายเป็นที่ต่ำกว่าแผ่นดิสก์ระหว่างพวกเขากลายเป็นบี้ การละเมิดดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับสัญญาณของริ้วรอย

อายุของแผ่นดิสก์ค่อนข้างเร็ว: แผ่นดิสก์ไม่มีคุณสมบัติในการรักษาตัวเองและตำแหน่งในแนวตั้งของร่างกายมนุษย์กระตุ้นการขาดเนื้อเยื่อและเพิ่มความเครียดบนกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนของ hyaline จะถูกทำลายซึ่งเนื้อเยื่อถูกแทนที่ด้วยกระดูกอ่อนที่เกี่ยวพันกัน การเสื่อมสภาพนี้จะช่วยลดความต้านทานของกระดูกอ่อนได้อย่างมากถึงการที่เกินพิกัดและผลกระทบทางกลต่างๆแม้ไม่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ค่าเสื่อมราคาของนิวเคลียสเจลาตินจะแย่ลง: แผ่นดิสก์ intervertebral กลายเป็นแข็งและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่อธิบายกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับแหวนเส้นใย นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวย: เป็นรอยแตกในเนื้อเยื่อเส้นใยที่บริเวณติดกับขอบกระดูกของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน (ด้านข้างหลังหรือข้างหน้า) รอยแตกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากบาดเจ็บเล็กน้อยบาดแผลเพิ่มภาระการทำงานยืนยืนเป็นเวลานานในตำแหน่งตรง ในบริเวณที่มีรอยแตกร้าวเนื้อเยื่อเส้นใยที่อ่อนแอจะสามารถเคลื่อนย้ายได้ซึ่งอาจนำไปสู่การบวมของเส้นเอ็นเอ็นยาวตามยาวและหลัง นิวเคลียสเจลาตินัสไม่เปลี่ยนตำแหน่งในสถานการณ์เช่นนี้การแทนที่ไม่เกิดขึ้น

การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องของเอ็นทำให้ค่อยๆนำไปสู่การปลดออกของมันซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของการงอกของกระดูกโดยทั่วไปของ spondylosis เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะเพิ่มขนาดควบรวมและสร้าง "บล็อค" ที่เรียกว่า "บล็อค" เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวตามปกติของกระดูกสันหลัง

[4], [5], [6], [7]

อาการของ spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคนี้เป็นที่พบมากในผู้ชายและความชุกของการเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นตามอายุหลัง 30-40 ปี

ความผิดปกติของแหวนเส้นใยและผลกระทบต่อคลองกระดูกสันหลังหรือช่องไขสันหลังอักเสบอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่สอดคล้องกัน: ความมีชีวิตชีวาของขาคลานความรู้สึกความเจ็บปวด

โรคสามารถประจักษ์ได้ด้วยความสามารถของมอเตอร์ที่ จำกัด ของกระดูกสันหลัง, ความแข็ง, ความรู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนต่อมาเป็นลักษณะความรุนแรงในท้องถิ่นและการด้อยค่า innervation ของเส้นประสาท (ความผิดปกติของความสับสน)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในคุณสมบัติเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงของอายุความอ่อนล้าอย่างรวดเร็วหลังการยับยั้งการเคลื่อนไหวของมอเตอร์อาการปวดตามช่วงเวลาหลังการออกกำลังกายและในช่วงที่เหลือ

ขั้นตอนเริ่มต้นของโรคมักมีลักษณะไม่แน่นอน

ถ้าพยาธิวิทยาเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอวแล้วนี่เป็นกระดูกสันหลังส่วนที่สี่และห้า

Spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral

กระดูกสันหลังที่กระดูกสันหลังร้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อแยก 1-2 กระดูกสันหลังส่วนร่วม (2-3 หรือมากกว่ากระดูกสันหลัง) และทั้งหมด (ความเสียหายเกือบทั้งหมดของกระดูกสันหลัง)

กระดูกสันหลังส่วนที่สาม, สี่และห้าส่วนใหญ่มักพบบ่อยด้วยการพัฒนาพยาธิวิทยาในบริเวณ lumbosacral นี่คือลักษณะที่แตกต่างจากอาการของ osteochondrosis เมื่อกระดูกสันหลังส่วนที่ห้าและกระดูกสันหลังส่วนแรกมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้บ่อยขึ้น โดยวิธีการที่เมื่อ spondylosis (ในทางตรงกันข้ามกับ osteochondrosis) คุณสามารถสังเกตเห็นความรุนแรงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อกดบนกระดูกของกระดูกสันหลังที่เสียหายทางสรีรวิทยา

การร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีแผลพุพองบริเวณ lumbosacral บ่งชี้ว่าอาการปวดตามปกติในบริเวณเอวช่วยให้สะโพกและแขนขาลดความรู้สึกของความอ่อนแอในขา ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถลดลงเมื่อร่างกายเอียงไปข้างหน้าหรือเมื่อเดินขึ้นบันได บางครั้งความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเท้าทำให้คนที่อ่อนแอหรือพึ่งพาอะไรก็ได้ในการเดิน

Spondylosis การปรับรูปของกระดูกสันหลังส่วนเอว

รูปแบบที่แตกหักของ spondylosis สามารถพัฒนาได้หลังจากบาดแผลที่เจ็บปวดของเครื่อง lumbosacral หรือโหลดที่สำคัญบนกระดูกสันหลัง รูปแบบของโรคนี้สามารถถือได้ว่าเป็นการตอบสนองต่อการป้องกันของสิ่งมีชีวิตซึ่งมุ่งมั่นที่จะรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหายจากการล้น

รูปแบบการเสียรูปของ spondylosis เป็นลักษณะความเจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนลำต้นและเดินลงบันได อาการปวดเอวสามารถแผ่ไปที่แขนขาลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดการสลายตัวและยังเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและหลังการออกแรงกาย

สะท้อนรูปแบบของโรคเป็นเรื่องยากที่จะรักษา แต่เช่นเป็นไปได้: การรักษาด้วยการมุ่งเป้าไปที่การขจัดความเจ็บปวดปราบปรามการมุ่งเน้นการอักเสบเพิ่มการไหลเวียนเลือด, เสริมสร้างระบบเอ็นกล้ามเนื้อ

[8]

การวินิจฉัย spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในการวินิจฉัยโรคโดยใช้ประวัติของผู้ป่วยให้ดำเนินการศึกษาวัตถุประสงค์: ถ้าสามารถสังเกตข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังหรือตรวจสอบความรุนแรงเมื่อกดบนกระบวนการ spinous

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการตรวจหา spondylosis เพื่อติดตามระดับและขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา X-rays ของกระดูกสันหลังมาจากมุมที่แตกต่างกันเพื่อเปรียบเทียบสถานะของส่วนต่างๆของกระดูกสันหลัง

อาการทางรังสีเอกซ์หลักของโรคคือการตรวจพบกระดูกพรุน (osteophytes) โดยปกติแล้วจะมีลักษณะเป็นสมมาตรและมีการเชื่อมโยงกันเอง Osteophytes มีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตเกินขอบของกิ่งก้านที่มีต่อกระดูกสันหลัง

บางครั้งการฉายรังสีเอกซ์จะดำเนินการในรูปแบบที่ผิดปกติ (เอียง, สามในสี่) หรือใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีการวินิจฉัยข้อมูลส่วนใหญ่คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) วิธีการตรวจเอกซเรย์นี้จะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของเนื้อเยื่ออ่อน (ดิสก์เส้นประสาทเส้นเอ็น) การวิเคราะห์ผลการบีบอัด

เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม, electroneuromyography สามารถใช้ในการประเมินระดับของความเสียหายประสาทและกล้ามเนื้อ

[9], [10], [11]

การรักษา spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

วิธีการสำคัญของการรักษา spondylosis, โชคไม่ดีที่ยังไม่ได้รับการคิดค้น อย่างไรก็ตามเพื่อปรับปรุงสภาวะของกระดูกสันหลังลดอาการอาการลดอาการสามารถทำได้และค่อนข้างสำเร็จ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่คุณสามารถใช้ยาเสพติดไม่ steroidal ต้านการอักเสบ (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) และ miorelaksiruyuschee หมายถึงการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (tizanidine, Flexer) การรักษาด้วยอาการยังให้การใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ยากล่อมประสาทยาซึมเศร้า

วิธีการกายภาพบำบัด ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการยึดทรัพย์ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวด วิธีการดำเนินการในสถานที่ที่เฉพาะเจาะจงของกระดูกสันหลังหรือในรูปแบบของ paravertebral: อัลตราซาวนด์, phonophoresis, การรักษาด้วย DMV, การบำบัดด้วยโคลน

องค์ประกอบของการรักษาต้องประกอบด้วยแบบฝึกหัด LFK การบำบัดด้วยตนเองการนวด

มีบทบาทพิเศษในการรักษาด้วย spondylosis โดยการรักษาอย่างกว้างขวาง - การใช้ orthotracing แบบสถิตและแบบไดนามิกการแยกกระดูกสันหลังด้วยการแช่ในน้ำแร่ สำหรับตัวชี้วัดเป็นพิเศษรวมถึงการใช้ ortotraktsii แบบไดนามิกกึ่งอัตโนมัติ: ในนอกเหนือไปจากการเอาการบีบอัด, การรักษาดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงผลกระทบการสร้างความเข้มแข็งในเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อของระบบกระดูกสันหลังช่วยเพิ่มรัดตัวป็นข้อต่ออุปกรณ์คุณสมบัติการเคลื่อนไหว

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดสามารถนำเสนอแก่ผู้ป่วยในรูปแบบของการออกกำลังกายที่ซับซ้อนเฉพาะรายยิมนาสติกของโยคะหรือชี่กงบนตัวจำลองพิเศษและไม่มีพวกเขา

การฝังเข็ม (reflexotherapy) - ช่วยเพิ่มความสามารถในการนำเส้นประสาทลดอาการปวด

ในกรณีที่ไม่มีผลต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัด

ยิมนาสติกที่มี spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในระหว่างการกลับเป็นซ้ำของ spondylosis ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเตียงนุ่มเลือกที่นอนกึ่งแข็ง ในช่วงนี้กระดูกสันหลังส่วนที่เหลือต้องการและการขาดความตึงเครียดของรัดตัวของกล้ามเนื้อ การปฏิบัติตามมาตรการดังกล่าวจะช่วยเร่งการรักษารอยร่องและรอยโรคของเส้นใย

เพื่อหาการออกกำลังกายที่เหมาะสมการออกกำลังกายยิมนาสติกควรแพทย์โดยคำนึงถึงการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขที่ต้องสังเกตเมื่อเลือกโหลด:

• ไม่ควรออกกำลังกายขณะยืน สำหรับผลที่ดีที่สุดของการออกกำลังกายที่คุณจำเป็นต้องขนกระดูกสันหลังและสำหรับการนี้คุณควรอยู่บนหลังหรือในกระเพาะอาหารของคุณหรือหมอบ;
• ในช่วงเวลาระหว่างการออกกำลังกายขอแนะนำให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของร่างกายแขนและขาให้มากที่สุด
• ในช่วงเวลาของการกำเริบของโรคไม่ควรดำเนินการออกกำลังกายโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการขยายเอวเพื่อที่จะไม่เพิ่มการบีบปลายประสาท;
• การออกกำลังกายโดยใช้สารสกัดจากแกนกระดูกสันหลังมีประสิทธิภาพมากที่สุด การออกกำลังกายดังกล่าวลดการบีบอัดของปลายประสาทและเครือข่ายหลอดเลือด

ในระหว่างการออกกำลังกายของยิมนาสติกบำบัดขอแนะนำให้แก้ไขส่วนล่างด้วยความช่วยเหลือของรัดตัวหรือสายรัดข้อมือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก เครื่องรัดตัวนี้สามารถลดความดันภายในแผ่นดิสก์จึงควรสวมใส่ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• การออกกำลังกาย 1. นอนอยู่บนหลังมือของคุณตรง เรางอขาของเราในตักของเรายกพวกเขาไปที่ทรวงอกของเราเราจะกลับมา ดำเนินการได้ถึง 6 repetitions;
• การออกกำลังกาย 2. เรากำลังคุกเข่าอยู่บนฝ่ามือของเรา เรายกศีรษะงอกลับไปที่ตำแหน่งก่อนหน้า ทำซ้ำได้ถึง 6 ครั้ง;
• การออกกำลังกาย 3. เรากำลังคุกเข่าอยู่บนฝ่ามือของเรา เรายืดขาข้างหนึ่งไปด้านหลังในขณะที่ยืดหลังของเราและยกศีรษะของเรา เรากลับมา เราสลับกับการมีส่วนร่วมของขาอื่น ๆ ทำซ้ำได้ถึง 6 ครั้ง
• การออกกำลังกาย 4. เรายืนอยู่บนหัวเข่าของเราพิงฝ่ามือของเรา เรางอมือของเราเราพยายามที่จะรับแขนของเราไปที่พื้นเราจะกลับมา จังหวะเป็นแบบสุ่มทำซ้ำ 6 ครั้ง;
• การออกกำลังกาย 5. นอนบนหลังมือข้างหลังศีรษะ ขาก้มที่หัวเข่าและถูกดึงเข้าสู่ท้อง เราคว้าหัวเข่าของเราและกดหัวของเราให้พวกเรากลับมา ทำซ้ำได้ถึง 6 ครั้ง

การออกกำลังกายสามารถมีประสิทธิภาพด้วยบทเรียนประจำวัน

การป้องกันกระดูกสันหลังส่วน spondylosis

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิด spondylosis ควรมุ่งเป้าไปที่การปกป้องกระดูกสันหลังจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

• จำเป็นต้องปกป้องหลังของคุณจากภาวะอุณหภูมิร่างกายร่างคุณควรแต่งตัวในสภาพอากาศไม่พิงกับผนังเย็นไม่ได้อยู่บนพื้นเย็น;
• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสร้างอาหารไม่ได้ที่จะกินมากเค็มเผ็ดคั่ว การตั้งค่าควรให้ผลไม้เขียวดื่มในปริมาณที่เพียงพอของของเหลว;
• การออกกำลังกายตอนเช้าเป็นนิสัยที่จำเป็นและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของกระดูกสันหลังและข้อต่อ
• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง;
• จำเป็นต้องดูน้ำหนักของร่างกายของคุณ น้ำหนักส่วนเกินจะเพิ่มการบีบอัดและเพิ่มภาระในกระดูกสันหลัง

พยายามที่จะย้ายมากขึ้น - ไลฟ์สไตล์อยู่ประจำยังเป็นปัจจัยในการพัฒนาของโรคกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีส่วนร่วมซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการบาดเจ็บที่หลังและข้อต่อ: ยกน้ำหนักยิมนาสติกกีฬาสุดขีด

เป็นระยะแนะนำให้ไปนวดบำบัดหรือหมอนวด: นวดที่ดีและถูกต้องช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลังและปรับปรุงเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ

การพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่จำเป็นโรคนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกบนกระดูกสันหลังได้: กระบวนการนี้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการพัฒนาความพิการอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ spondylosis คือการลดลงของคลองกระดูกสันหลังไปยังสถานะที่สำคัญ

ควรเริ่มใช้มาตรการบำบัดเพื่อต่อสู้กับโรคนี้โดยเร็วที่สุด การปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์เป็นไปได้เพื่อให้ได้รับความอ้วนและชะลอการพัฒนาของพยาธิวิทยา

Spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นโรคเรื้อรัง รักษามันเป็นเรื่องยากมาก แต่ไม่ให้ผลกระทบเชิงลบ - เป็นไปได้และจำเป็น