กระดูกสันหลังผิดตำแหน่ง

สปอนดิโลลิสเทซิสหรือสปอนดิโลลิสเทซิส คือความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่มักเกิดขึ้นภายหลังจากเป็นมาแต่กำเนิด โดยมีลักษณะเด่นคือกระดูกสันหลังเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิมเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านล่าง

อาการกระดูกสันหลังเคลื่อนที่มี 5 ระดับ ขึ้นอยู่กับระดับการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง ดังนี้

• องศาที่ 1 – กระดูกสันหลังเคลื่อนไป 1 ใน 4 แทบจะไม่มีอาการปวดเลย บางครั้งก็ปวดเล็กน้อย
• ระดับที่ 2 กระดูกสันหลังเคลื่อนไปครึ่งหนึ่ง อาการปวดเมื่อยคงที่เริ่มปรากฏขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงเริ่มปรากฏขึ้น
• ระดับที่ 3 กระดูกสันหลังเคลื่อน 3 ใน 4 ส่วน อาการ ได้แก่ ปวดหลังอย่างรุนแรง ระบบข้างเคียง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อวัยวะภายในทำงานผิดปกติ ท่าทางและการเดินเปลี่ยนไป
• ระดับที่ 4 กระดูกสันหลังเคลื่อนออกอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง แขนอ่อนแรง ท่าทางและตำแหน่งของร่างกายผิดปกติ การทำงานของอวัยวะและระบบภายในที่อยู่ติดกันเปลี่ยนแปลงไป
• ระดับที่ 5 กระดูกสันหลังเคลื่อนและหย่อนลง มีอาการกดทับไขสันหลัง และอาจแตกร้าวได้ มีอาการปวดรากประสาทอย่างรุนแรงและเป็นอัมพาตบางส่วน เคลื่อนไหวได้จำกัด

ในบริเวณทรวงอก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดการเคลื่อนตัวในส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดของกระดูกสันหลัง เช่น คอ บ่า กระดูกสันหลังส่วนเอว การเคลื่อนตัวในบริเวณบ่ามักเกิดขึ้นก่อนกระดูกข้อหักเนื่องจากอุบัติเหตุ ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนตัวในที่สุด ส่งผลให้เกิดอาการขาเป๋ กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง และเคลื่อนไหวได้ยาก

เพื่อป้องกันกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือป้องกันอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนไปสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น หากเกิดอาการปวดหลังหลังจากล้มหรือออกแรง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

สาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังอาจแตกต่างกันไป ได้แก่ การบาดเจ็บ พยาธิสภาพแต่กำเนิด และพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่กำหนดการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังล่วงหน้า ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บซ้ำๆ ของกระดูกสันหลัง และการยืดเกิน

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังมี 5 ประเภท:

1. พยาธิสภาพที่เป็นมาแต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้กระดูกสันหลังไม่คงที่ในส่วนที่กำหนดและเคลื่อนตัวอยู่ตลอดเวลา
2. การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังแบบคอเอียงเป็นความผิดปกติของพื้นผิวระหว่างข้อต่อของกระดูกสันหลัง มักเกิดขึ้นในนักกีฬาเนื่องจากได้รับบาดเจ็บซ้ำๆ หรือการยืดมากเกินไป
3. ความเสื่อมของข้อ เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของข้อกระดูกสันหลังจากโรคข้ออักเสบ
4. การเคลื่อนตัวเนื่องจากการบาดเจ็บ เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการหักของกระดูกเชิงกราน กระดูกแผ่นหรือกระดูกโค้งของกระดูกสันหลัง หรือข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง
5. การเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยา เกิดขึ้นจากความเสียหายของเนื้องอกในเนื้อเยื่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลัง

ไม่ว่าสาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังจะเป็นอย่างไร สัญญาณแรกที่น่าตกใจในกรณีนี้คืออาการปวดหลัง (ในระยะหลัง - ความผิดปกติของอวัยวะภายใน) หากมีอาการปวด โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว รับน้ำหนัก หรือล้มหงาย ควรไปพบแพทย์ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นได้อย่างทันท่วงที และหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการของกระดูกสันหลังเคลื่อน

อาการของกระดูกสันหลังเคลื่อนจะไม่ปรากฏทันที ดังนั้นในตอนแรกจึงยากที่จะวินิจฉัยอาการเคลื่อนได้ด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ อาการปวดที่กระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับความกระทบกระเทือนจะค่อยๆ แย่ลง การเคลื่อนไหวลดลง ความรู้สึกชาจะปรากฏขึ้น หลังจากออกแรง ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อกระตุก แขนขาชา และเดินกะเผลก

ในระดับที่ 1 ของการเคลื่อนที่ อาการปวดจะไม่รุนแรง แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อหมุนตัวหรือเมื่อต้องทำงานหนัก ในระดับที่ 2 ของการเคลื่อนที่ อาการปวดจะคงที่และทนไม่ได้เมื่อต้องเคลื่อนไหวภายใต้ภาระ ในระดับที่ 3 จะมีอาการผิดปกติที่มองเห็นได้ เช่น ท่าทางเปลี่ยนไป เดินกะเผลก ระยะการเคลื่อนไหวลดลง ในระดับที่ 4-5 การเดินและท่าทางจะเปลี่ยนไป เมื่อตรวจดูด้วยสายตา จะสังเกตเห็นความโค้งงอและ "หย่อน" ของกระดูกสันหลังที่เสียหาย อาการปวดรากประสาทและปวดกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องจะรบกวน การทำงานของอวัยวะและระบบภายในจะหยุดชะงัก

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนนั้นค่อนข้างดี ในระยะเริ่มแรก การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนนั้นต้องรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ควรออกกำลังกายบำบัดและใส่ชุดรัดตัวพิเศษ และในรายที่มีอาการรุนแรง จะต้องผ่าตัด และยิ่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นเรื่องปกติในเด็ก โดยเฉพาะในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ สาเหตุที่อธิบายได้ ได้แก่ การบาดเจ็บขณะคลอดและการดูแลทารกแรกเกิดอย่างไม่เหมาะสม กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนตัวในเด็กบ่อยครั้งหากคุณอุ้มเด็กโดยไม่ใช้ศีรษะรองรับ ในผู้ใหญ่ กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนตัวร่วมกับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน การบาดเจ็บที่คอ และการผ่าตัดก่อนหน้านี้

อาการที่พบได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดคอร้าวไปที่แขน ไหล่ หน้าอก และมีอาการทางประสาทสัมผัสผิดปกติ

[ 4 ], [ 5 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกเกิดขึ้นได้น้อย แต่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น หกล้มหรือยกของหนัก แม้กระทั่งในกรณีที่กระดูกสันหลังได้รับการผ่าตัดหรือมีเนื้องอกแล้วก็ตาม เนื่องจากการเคลื่อนตัวดังกล่าว ช่องระหว่างกระดูกสันหลังจะแคบลง และมีอาการดังต่อไปนี้:

อาการเจ็บหน้าอก อ่อนแรง ปวดกดทับไขสันหลัง ปวดร้าวไปที่กระดูกอ่อน ปวดระหว่างซี่โครง และการทำงานของอวัยวะภายในผิดปกติ

อาการวิตกกังวลจะค่อยๆ ปรากฏ ความจำจะเสื่อมลง มีอาการไมเกรนและความดันโลหิตสูง ความดันลูกตาสูงและสูญเสียการได้ยิน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังช่วงเอว

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักนำไปสู่ความพิการและอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย สาเหตุ ได้แก่ ความผิดปกติแต่กำเนิดของบริเวณเอว กระดูกอ่อน ข้อเข่าเสื่อม การบาดเจ็บ การออกกำลังกาย ในระยะแรกของโรค อาการปวดจะปรากฏไม่บ่อยนัก และหลังจากการออกกำลังกาย และในระยะต่อมา การเปลี่ยนแปลงท่าทาง ตำแหน่งที่ฝืน กระดูกเชิงกรานยุบตัว อาการปวดอย่างรุนแรงและขาอ่อนแรง บางครั้งอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลย

[ 10 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนก้นกบ

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนก้นกบเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บ (การกระแทกที่กระดูกก้นกบหรือการล้มจากพื้นแข็ง) นอกจากนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้ยังได้แก่ พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อใกล้กระดูกก้นกบ ภาวะช่องคลอดหย่อน (พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังคลอดบุตร) การผ่าตัดบริเวณช่องคลอดก่อนหน้านี้ เนื้อเยื่อเป็นแผลเป็น เนื้องอก และอาการท้องผูก

สัญญาณแรกของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนก้นกบคืออาการปวดบริเวณก้นกบหรือทวารหนัก ซึ่งจะปวดตลอดเวลา ปวดเป็นพักๆ และจะรุนแรงขึ้นเมื่อนั่งหรือขณะขับถ่าย อาการปวดอาจร้าวไปที่ขาหนีบ ต้นขาส่วนใน และก้น อาการปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน โดยจะมีผิวซีดและเหงื่อออกร่วมด้วย (เป็นปฏิกิริยาของระบบประสาทอัตโนมัติ) อาการปวดจะหายไปเองหรือหลังจากรับประทานยาแก้ปวด (เช่น คีตานอฟ บารัลจิน เป็นต้น)

เมื่อกดบริเวณกระดูกก้นกบ จะรู้สึกปวดร้าวไปถึงขาหนีบ หลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการปวดอาจหายไปเอง เนื่องจากเลือดคั่งและแผลเป็นจะค่อยๆ หายไป แต่ส่วนใหญ่ อาการปวดบริเวณกระดูกก้นกบจะเป็นแบบเรื้อรังและจะค่อยๆ ทุเลาลงและรุนแรงขึ้น

วิธีหลักในการวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนก้นกบคือการคลำกระดูกก้นกบผ่านทางทวารหนัก การตรวจมักจะพบการอัดแน่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เอ็นกระดูกก้นกบตึง นอกจากนี้ เพื่อแยกโรคอื่นๆ ออกไป แพทย์จึงสั่งให้ทำการเอกซเรย์บริเวณกระดูกก้นกบ รวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง และหากจำเป็น แพทย์อาจทำการส่องกล้องตรวจทวารหนักและตรวจทวารหนัก

การรักษาการเคลื่อนตัวนั้นค่อนข้างอนุรักษ์นิยม โดยกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงร่วมกับยาชาผสมหรือขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน และในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการบล็อกยาสลบ (เช่น ลิโดเคน ไดโปรสแปน เคนาลอง เป็นต้น) การนวดเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกก้นกบเป็นสิ่งที่จำเป็น รวมไปถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่มุ่งเน้นที่การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณเป้าและกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่กระดูกก้นกบเคลื่อนหรือหัก จะต้องผ่าตัด

เพื่อรักษาการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนก้นกบและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะ ระบบ และเนื้อเยื่ออื่นๆ คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการปวด และไม่ควรผัดวันประกันพรุ่งในการไปพบแพทย์อีกครั้ง

อาการปวดเนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อน

อาการปวดเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ารากประสาทถูกกดทับและไขสันหลังถูกกดทับ โดยสามารถระบุระดับการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและการเปลี่ยนแปลงภายนอกของท่าทางและผลเอ็กซ์เรย์ รวมถึงการเดิน

อาการปวดในระดับที่ 1 จะเป็นแบบเป็นพักๆ ปวดมากขึ้นเมื่อนั่งหรือก้มตัว ในระดับที่ 2 จะเป็นอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว ในระดับที่ 3-4 จะมีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้น อาการปวดไม่เพียงแต่จะคงที่ แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในอีกด้วย ประสาทสัมผัสของแขน ขา อ่อนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากการกดทับของไขสันหลัง

เพื่อบรรเทาอาการ คุณต้องพยายามใช้เวลาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ในท่านอนราบ งดยกน้ำหนัก สวมชุดรัดตัวแบบยืดหยุ่นเพื่อรองรับกระดูกสันหลัง และในกรณีที่มีอาการปวดมาก ให้ใช้ยาสลบ ในระยะที่ไม่รุนแรง แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยมือ ซึ่งเป็นวิธีคลายกล้ามเนื้อกระตุกและใส่กระดูกสันหลังที่เคลื่อนกลับเข้าที่อย่างไม่เจ็บปวดที่สุด น่าเสียดายที่การรักษาแบบประคับประคองไม่ได้ผลสำหรับอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนขั้นรุนแรง และควรเข้ารับการผ่าตัด ดังนั้น เมื่อเริ่มมีอาการปวดและกระดูกสันหลังเคลื่อน คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้โรคในปัจจุบันลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงและรักษาได้ยากขึ้น

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังที่ถูกกดทับ

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังเนื่องจากแรงกดทับทำให้ปวดหลังอย่างรุนแรง การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังเนื่องจากแรงกดทับมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกพรุน โดยผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อาการที่บ่งชี้ถึงการบาดเจ็บ ได้แก่

• อาการปวดหลังเฉียบพลันรุนแรง
• มีอาการปวดเพิ่มมากขึ้นเวลาเดินหรือเคลื่อนไหว
• ปวดเมื่อนอนลงโดยเฉพาะเวลากลางคืน
• อาการปวดรุนแรงเมื่องอหรือบิดลำตัว
• กระดูกสันหลังผิดรูปไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเดินเปลี่ยนไป

การเคลื่อนตัวของการบีบอัดอาจเกิดจาก:

• การยกของหนักๆ อย่างกะทันหัน (ถังน้ำ, กระเป๋าใส่ของหนัก, กระเป๋าเดินทาง)
• ความเอียงต่ำ การยืดกระดูกสันหลังมากเกินไป
• นอกจากนี้ กระดูกสันหลังอาจเคลื่อนออกจากตำแหน่งได้หากคุณลื่นหรือสะดุดขั้นบันได

กระดูกสันหลังเคลื่อนจากการกดทับ อาการปวดอาจไม่คงที่ แต่อาการจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย ซึ่งอาการจะใช้เวลานานถึง 2-3 เดือน หากเกิดอาการปวดขณะทำงานหรือปวดขณะพักผ่อน ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด หากวินิจฉัยได้ถูกต้อง ควรให้ดึงกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวด การวินิจฉัยและรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนจากการกดทับอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเคลื่อนซ้ำอีก

[ 11 ], [ 12 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังแบบบันได

การเคลื่อนตัวแบบขั้นบันไดของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่ออายุ 35-40 ปี สาเหตุของการเคลื่อนตัวประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมและเสื่อมของกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปความผิดปกติจะเกิดจากโรคข้อเสื่อม กระดูกอ่อน และความผิดปกติของสถิตยศาสตร์ โดยทั่วไปการเคลื่อนตัวแบบขั้นบันไดไม่มีความแตกต่างพิเศษจากความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังประเภทอื่น อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการบันทึกการเคลื่อนตัวหลายครั้ง ภาพทางคลินิกที่แปลกประหลาดจะปรากฏขึ้น เมื่อได้รับข้อมูลการตรวจ ภาพ MRI หรือ X-ray จะแสดงการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับลำตัวของกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านล่างในรูปแบบของขั้นบันได

วิธีที่มีประสิทธิผลมากคือการตรวจกระดูกสันหลังแบบไอโซเมตริก โดยวัดระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังในภาวะพักระหว่างการงอและเหยียดตัว วิธีนี้ช่วยให้ระบุระดับการนิ่งของกระดูกสันหลังและทำนายการพัฒนาของโรคทางระบบประสาทในบริเวณไขสันหลังที่อาจได้รับแรงกดเนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อนหลายตำแหน่งได้

ในระยะเริ่มต้น กระดูกสันหลังเคลื่อนแบบขั้นบันไดสามารถรักษาได้ด้วยวิธีปกติ โดยให้ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ และในระยะที่ไม่รุนแรง แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและนวด ในกรณีที่รุนแรง จะต้องผ่าตัด โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคจะดี หากรักษาทันท่วงที การเคลื่อนไหวจะกลับคืนมาได้อย่างเต็มที่

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังเป็นรูปลิ่ม

กระดูกสันหลังเคลื่อนเป็นรูปลิ่มได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Kümel Verneuil ศัลยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน ลักษณะทางพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังเป็นรูปลิ่ม ทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนั้น โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายวัยหนุ่ม โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับกระดูกสันหลังส่วนอกหรือส่วนเอว สาเหตุของการเคลื่อนเป็นรูปลิ่มนั้นถือว่าเกิดจากการบาดเจ็บ และการเคลื่อนเป็นรูปลิ่มนั้นก็เท่ากับระยะที่กระดูกสันหลังถูกกดทับเนื่องจากการบาดเจ็บหรือรับน้ำหนักมาก

การเคลื่อนตัวของลิ่มเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

1. อาการบาดเจ็บที่ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก ซึ่งมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างอาการปวดและอาการปวดกระดูกหักคืออาการปวดไม่รุนแรง
2. ระยะที่ 2 เมื่อผ่านไป 3 เดือน อาการปวดจะทุเลาลง และเริ่มเข้าสู่ระยะแฝงของโรค ซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่หลายเดือนไปจนถึงหลายปี
3. ในระยะที่ 3 อาการปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บซ้ำๆ หรืออาจไม่มีสาเหตุก็ได้ การเคลื่อนไหวของบริเวณทรวงอกจะจำกัด และจะค่อยๆ ก่อตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกหลังค่อมเล็กน้อย

การเคลื่อนตัวของลิ่มสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์ของส่วนที่เสียหายในแนวขวางและแนวตรงด้านหลัง ในระยะเริ่มต้น ควรบันทึกการเปลี่ยนแปลงโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีนี้จะทำให้สามารถวินิจฉัยกระดูกสันหลังหัก ไส้เลื่อน การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เป็นรูพรุน และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุนได้

การรักษาประกอบด้วยการกระจายน้ำหนักไปที่กระดูกสันหลังทั้งหมด ในกรณีที่มีอาการปวด ควรนอนพักอย่างเคร่งครัด และใส่หมอนรองใต้บริเวณที่กระดูกสันหลังคดผิดปกติ ในระยะที่ไม่รุนแรง ควรสวมชุดรัดตัวและทำกายบริหารบำบัด และนวด ไม่ควรรับน้ำหนักที่เพิ่มความกว้างของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรคและความทันท่วงทีของการรักษาทางการแพทย์ ผลที่ตามมาของโรค ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังคดในบริเวณทรวงอก และภาวะกระดูกอ่อนเสื่อมในระยะเริ่มต้น

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในเด็ก

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในเด็กจะแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดหลัง ซึ่งขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนตัว จะทำให้เกิดอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับ มีปัญหาด้านการมองเห็น การได้ยิน การย่อยอาหาร ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็ก และเมื่อรวมกับภาระงานที่ต้องทำในสถานศึกษา อาจทำให้เกิดภาวะวิกฤติทางประสาทและโรคทางกายที่รุนแรงมากขึ้น

เมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนในบริเวณเอว อาการปวดขาจะปรากฎขึ้นก่อน จากนั้นอาการปวดจะค่อย ๆ หายไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการอย่างหนึ่งคือ รีเฟล็กซ์เอ็นร้อยหวายลดลงหรือไม่มีเลย

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ควรฉีดยาชาที่ต่อมประสาทของกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหาย และควรให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค ไดเมกไซด์) และสวมชุดรัดตัวแบบยืดหยุ่น เมื่อระดับของอาการลดลงและหยุดอาการเฉียบพลันแล้ว ควรให้การออกกำลังกาย การนวด และการบำบัดด้วยมือแบบพิเศษ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่สำคัญประการหนึ่งคือไม่เพียงแต่ลดอาการปวดเท่านั้น แต่ยังต้องเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นชุดรัดตัวตามธรรมชาติที่ช่วยพยุงกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งปกติ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในทารกแรกเกิด

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในทารกแรกเกิดเป็นสัญญาณแรกของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังควรแยกแยะจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังด้วยสัญญาณความเจ็บปวด การเคลื่อนตัวมักเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวดเลยและสามารถตรวจพบได้เฉพาะในการตรวจร่างกายพิเศษเท่านั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะได้รับการยืนยันด้วยการเอกซเรย์

ในทารกแรกเกิด การเคลื่อนตัวที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยอยู่ที่ระดับ 2-3 ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคที่แปลกประหลาด (เมื่อผ่านช่องคลอด ศีรษะจะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง และศีรษะและคอจะถูกกดทับอย่างรุนแรง) การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บที่ 1 ที่พบได้น้อยกว่า

เมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อน ช่องระหว่างกระดูกสันหลังจะแคบลง ส่งผลให้เกิดการกดทับและระคายเคืองต่อไขสันหลังและรากประสาท ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางระบบประสาทต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน เด็กจะมีอาการเอาแน่เอานอนไม่ได้ ร้องไห้ นอนไม่หลับ ความอยากอาหารลดลง ศีรษะและไหล่ไม่สมดุล อ่อนแรงและไวต่อความรู้สึกแขนน้อยลง

หากวินิจฉัยได้ถูกต้องแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาแบบใช้มือ ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดที่สุดในการขจัดพยาธิสภาพ การพยากรณ์โรคในอนาคตเป็นไปในเชิงบวก หากได้รับการรักษาและดูแลเด็กอย่างเหมาะสม ก็สามารถแยกแยะการพัฒนาของอาการผิดปกติของกระดูกสันหลังและภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาทได้

[ 17 ]

ผลที่ตามมาจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

ผลที่ตามมาของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับว่าการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นที่ส่วนใดของกระดูกสันหลัง และกระดูกสันหลังส่วนใดที่ไม่มั่นคง

1. เมื่อมีการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอ จะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงขึ้น มีปัญหาในการนอนหลับ กล้ามเนื้อคอและไหล่กระตุก ปวดแขน ปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนแรง มีปัญหาในการมองเห็น การได้ยิน กลืนลำบาก และการเคี้ยว
2. เมื่อมีการเคลื่อนตัวในบริเวณทรวงอก จะเกิดอาการต่อไปนี้:
   • โรคทางเดินหายใจ – เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม หอบหืด
   • โรคของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ การทำงานของตับผิดปกติ โรคกระเพาะ โรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคลำไส้ใหญ่บวม โรคแผลในกระเพาะอาหาร
   • อาการปวดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง อาการอ่อนแรงของรีเฟล็กซ์ช่องท้อง กล้ามเนื้อหน้าอกกระตุก
   • โรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ภาวะมีบุตรยาก โรคไตอักเสบ โรคทางเดินปัสสาวะ อ่อนแรง อ่อนเพลีย
3. เมื่อมีการเคลื่อนตัวในบริเวณเอว จะปรากฏอาการปวดบริเวณขาหนีบ มีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร มีอาการไส้เลื่อน ความรู้สึกที่บริเวณด้านนอกของต้นขาและหน้าแข้งลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการเดินผิดปกติ
4. เมื่อมีการเคลื่อนตัวในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว จะปรากฏอาการปวดร้าวไปที่ต้นขา หน้าแข้ง ส้นเท้า เดินลำบาก กล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง ถ่ายอุจจาระลำบาก ริดสีดวงทวาร

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทำได้ 3 วิธีหลัก:

1. การตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังในระยะงอและเหยียด (โดยเฉพาะการตรวจวินิจฉัยการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนเอว) ช่วยให้เราตรวจสอบสภาพกระดูกสันหลัง ตำแหน่งเทียบกับแกนกระดูกสันหลัง และระบุระดับความคล่องตัวของกระดูกสันหลังในส่วนที่เจาะจงได้
2. การตรวจ MRI ของส่วนกระดูกสันหลังที่เสียหายในระนาบการงอและเหยียด เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากที่สุดและไม่เพียงแต่สามารถประเมินโครงสร้างของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังติดตามการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาในไขสันหลังได้อีกด้วย นอกจากนี้ MRI ยังช่วยให้ไม่ต้องทำวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่เจ็บปวดเพิ่มเติม เช่น การเจาะไขสันหลัง การถ่ายภาพหลอดเลือด เป็นต้น นอกจากนี้ คุณยังสามารถดูกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังในส่วนที่บาง ซึ่งช่วยให้คุณดูและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เล็กที่สุดในเนื้อเยื่อได้
3. การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังสามารถตรวจโครงสร้างกระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็นทั้งหมดได้อีกด้วย ช่วยให้คุณสามารถระบุขนาดของไส้เลื่อนได้อย่างชัดเจน รวมถึงสามารถสังเกตการโต้ตอบระหว่างไส้เลื่อนกับเนื้อเยื่อโดยรอบได้อีกด้วย

โดยทั่วไปการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังสามารถวินิจฉัยได้ในทุกระยะ แต่โชคไม่ดีที่ผู้ป่วยไม่ใช่ทุกคนที่เข้ารับการรักษาเมื่อพบสัญญาณการเคลื่อนตัวครั้งแรก

[ 22 ], [ 23 ]

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังจะตรวจสอบได้อย่างไร?

วิธีการตรวจสอบการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังด้วยตนเอง? คำถามนี้มักถูกถามโดยผู้ที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง น่าเสียดายที่ในระยะเริ่มแรก ก่อนที่อาการปวดจะปรากฏขึ้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยการเคลื่อนตัวดังกล่าว เนื่องจากช่วงเวลาหลังจากได้รับบาดเจ็บจนกระทั่งอาการเริ่มแรกปรากฏขึ้นอาจใช้เวลานานหลายเดือนถึงหลายปี

สิ่งแรกที่ควรเตือนคุณคืออาการปวดหลังขณะออกแรงและพักผ่อน อาการปวดมักเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อาจเป็นบริเวณคอ ทรวงอก เอว กระดูกสันหลัง หรือบริเวณกระดูกก้นกบ ในวัยชรา อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณเอว คอ และด้านข้างของกระดูกเชิงกราน ในวัยรุ่นและวัยเด็ก อาการปวดจะร้าวไปที่ขาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังคือการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังตามตำแหน่งของอาการปวด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ให้ชี้แจงรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงของกระดูก เส้นประสาท เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ กำหนดให้ทำ CT และ MRI ซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียงแต่ตรวจสอบความเสียหายของตัวกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบโครงสร้างของกระดูกสันหลังแต่ละชั้น วินิจฉัยระดับความเสียหายของไขสันหลัง ประเมินสภาพของเส้นประสาทไขสันหลัง และระบุจุดที่ได้รับความเสียหาย

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน

การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนจะต้องทำโดยแพทย์ การผ่าตัดจะมีประโยชน์โดยเฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงมาก เช่น กระดูกสันหลังเคลื่อนและยื่นออกมามาก กระดูกสันหลังหัก ในกรณีนี้ จะทำศัลยกรรมตกแต่งกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหาย จากนั้นจึงตรึงกระดูกสันหลังด้วยหมุดที่ทำจากเหล็กผ่าตัด ลำตัวของกระดูกสันหลังจะถูกตรึงไว้กับกระดูกสันหลังข้างใต้เพื่อให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับระยะของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง อาการปวด ความผิดปกติของอวัยวะและระบบภายใน ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวด (Denebol, Amelotex, Artrozan) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexide) ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ และให้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังที่เคลื่อน เมื่อระยะเฉียบพลันคลี่คลายลงและอาการปวดไม่ปรากฏอาการ แพทย์จะแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลังและช่องท้อง เนื่องจากกลุ่มกล้ามเนื้อนี้ ทำให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งปกติ การสวมชุดรัดตัวก็เป็นสิ่งที่แนะนำเช่นกัน แต่หากใช้บ่อยเกินไป อาจทำให้กล้ามเนื้อหลัง หน้าท้อง และหน้าอกฝ่อได้ แพทย์จะสั่งให้นวดและออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อรักษาโทนของกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ใช้การดึงข้อแบบแห้งในกรณีที่เกิดการเคลื่อนตัว ซึ่งจะช่วยสร้างช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังมากขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มสารอาหารและไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมถอย นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยโคลน การฝังเข็ม และการบำบัดด้วยน้ำ

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังอาจไม่ได้รับการรักษา แต่จะต้องไม่มีอาการปวดหลังและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะภายใน ทันทีที่เริ่มมีอาการปวดกระดูกสันหลังแม้เป็นพักๆ ควรไปพบแพทย์ทันที

การออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

การออกกำลังกายเพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังทุกส่วนโดยรักษาความตึงของกล้ามเนื้อรัดตัว มักสามารถวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังได้ระหว่างการตรวจร่างกายหรือเมื่อเกิดอาการปวดหลัง การกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีการรักษาการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังแบบอนุรักษ์นิยม แต่ควรทำเฉพาะในช่วงที่ไม่รุนแรงเพื่อไม่ให้สภาพปัจจุบันแย่ลง

เมื่อทำแบบฝึกหัดคุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. การออกกำลังกายไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบาย
2. การออกกำลังกายควรทำอย่างช้าๆ ไม่ควรเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน
3. ทุกองค์ประกอบของการออกกำลังกายจะต้องทำโดยไม่เครียดหรือพยายามมากเกินไป

คุณต้องทำแบบฝึกหัดด้วยความระมัดระวังมาก โดยขั้นแรกต้องวอร์มร่างกายก่อน จากนั้นยืดกระดูกสันหลัง เพิ่มความแข็งแรง และขั้นตอนสุดท้ายคือปรับท่าทาง

การออกกำลังกายเพื่อยืดกระดูกสันหลัง:

• นั่งคุกเข่าข้างหนึ่งแล้วนอนคว่ำโดยให้หน้าผากแตะพื้น เหยียดแขนไปข้างหน้า ทำซ้ำ 5-7 ครั้งโดยพักเป็นระยะ

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กระดูกสันหลัง:

1. หมุนไหล่เป็นวงกลมไปข้างหน้าและข้างหลัง 5-7 ครั้ง
2. ก้มตัวไปด้านข้าง เมื่อก้มตัวอย่ายกแขนออกจากลำตัว ทำ 10 ครั้งในแต่ละทิศทาง
3. หมุนลำตัวส่วนบนโดยวางมือไว้บนไหล่ ทิศทางละ 10 ครั้ง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การนวดกระดูกสันหลังเคลื่อนที่

การนวดเพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนไม่เพียงแต่เป็นวิธีการรักษาเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย ยิ่งเริ่มรักษาอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนที่เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะกำจัดโรคได้หมดก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในระยะเริ่มต้นคือการรักษาแบบประคับประคอง การนวดเป็นวิธีการรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดที่สุดวิธีหนึ่ง ควรให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่มีความรู้ที่จำเป็นในการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การนวดควรเริ่มเมื่อโรคยังไม่ลุกลาม ควรเริ่มด้วยการนวดแบบเบาๆ และผ่อนคลาย ควบคู่ไปกับการนวด ควรกำหนดหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัดที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษและการฝังเข็ม การนวดจะช่วยปรับปรุงความตึงตัวของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับเอ็นกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการระบายน้ำเหลือง นอกจากนี้ การนวดยังช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท อาการปวดหัว และปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเคลื่อนตัว

แนะนำให้ผู้ที่มีปัญหาเรื่องกระดูกสันหลัง เช่น ได้รับบาดเจ็บ ผ่าตัด หรือกระดูกสันหลังเคลื่อน ควรเข้ารับการนวดเป็นประจำเพื่อป้องกัน ไม่เพียงแต่จะช่วยรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาความกระชับของกล้ามเนื้ออีกด้วย

การออกกำลังกายเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังเคลื่อน

การออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนถือเป็นแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่สำคัญแนวทางหนึ่ง ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี การออกกำลังกายและการนวดจะช่วยฟื้นฟูความมั่นคงของกระดูกสันหลังได้ สำหรับกรณีที่ซับซ้อนกว่า เช่น อาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาที่เหมาะสม ยกเว้นในกรณีที่กระดูกสันหลังเคลื่อนในระดับที่รุนแรงที่สุด ซึ่งปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

แน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาอาการเคลื่อนตัวให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกาย แต่การควบคุมการดำเนินไปของโรคนั้นเป็นไปได้ค่อนข้างมาก หน้าที่หลักคือการฟื้นฟูโทนของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะชั้นลึกของกล้ามเนื้อหลัง กล้ามเนื้อหน้าท้อง และหน้าอก วิธีนี้จะสร้างการรองรับตามธรรมชาติให้กับกระดูกสันหลังและทำให้กระดูกสันหลังของส่วนที่เสียหายมีเสถียรภาพ

แพทย์จะพัฒนาชุดการออกกำลังกายอย่างเคร่งครัดตามระดับความเคลื่อนไหว ความรุนแรงของอาการปวด การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท อายุของผู้ป่วย สาเหตุของความเคลื่อนไหวก็สำคัญเช่นกัน หากความเคลื่อนไหวเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับอายุ หรือจากการบาดเจ็บหรือโรคประจำตัว แผนการพัฒนาชุดการออกกำลังกายจะแตกต่างกัน

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเคลื่อนที่

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังเคลื่อนเป็นวิธีการรักษาที่รุนแรง ซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดี ในกรณีของกระดูกสันหลังเคลื่อน การผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพมี 2 วิธี

1. หากกระดูกสันหลังเคลื่อนไปด้านหลัง การผ่าตัดจะดำเนินการโดยกรีดที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง
2. หากกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า การผ่าตัดจะดำเนินการภายนอกเยื่อบุช่องท้อง แต่ผ่านทางแผลที่ผนังด้านหน้าของร่างกาย

โดยทั่วไปแล้ว สาระสำคัญของการผ่าตัดจะลดลงเหลือเพียงการทำให้องค์ประกอบที่เคลื่อนตัวคงที่ เพื่อจุดประสงค์นี้ การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะดำเนินการที่บริเวณที่เกิดพยาธิวิทยา และการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังด้วยตนเองจะใช้สำหรับการตรึง วิธีที่แพร่หลายก่อนหน้านี้ - วิธีการสปอนดิโลเดซิสด้านหลังไม่ได้ใช้ วิธีนี้ถือว่าไม่ได้ผล เนื่องจากทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของข้อเทียม การปลูกถ่ายเพื่อตรึงนั้นมีความเสี่ยงน้อยที่สุด โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ และอุปกรณ์ตรึงกำลังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

ระยะเวลาการฟื้นฟูประมาณ 2 เดือน ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และต้องนอนบนเตียงพิเศษเท่านั้น ขั้นแรก เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือกพลาสเตอร์ จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นเฝือกหนังแบบถอดได้ในภายหลัง

การรักษาแบบผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่ออาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ไม่เกิน 1-1% ของทุกกรณี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระยะแรกของช่วงหลังการผ่าตัด ได้แก่

• ภาวะหายใจล้มเหลว;
• ลำไส้อุดตัน;
• ปัสสาวะลำบาก;
• ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน
• อัมพาต;
• การพัฒนาของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

แต่การเกิดภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้โดยการให้การสนับสนุนผู้ป่วยอย่างเพียงพอในช่วงหลังการผ่าตัดและใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็น

การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง (มีโรคทางกระดูกแต่กำเนิด บาดเจ็บ เคยผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อน ฯลฯ) เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง คุณต้องปฏิบัติตามสิ่งต่อไปนี้:

ออกกำลังกาย เสริมสร้างกล้ามเนื้อ (โยคะ กายภาพบำบัด ฯลฯ)

เมื่อเล่นกีฬาที่เพิ่มภาระให้กับกระดูกสันหลัง ควรปฏิบัติตามมาตรการพิเศษเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

หลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่หลัง ไม่ควรยกของหนัก หากได้รับบาดเจ็บที่หลังหรือเกิดความเครียด ควรรีบพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการพัฒนาการเคลื่อนตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกตามอายุหรือพยาธิสภาพแต่กำเนิดออกไปได้ ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามมาตรการเพื่อป้องกันภาวะกระดูกอ่อนเสื่อม ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังตามอายุ เพื่อป้องกัน เพียงแค่ทำการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงทั่วไปหลายๆ ครั้งวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว

1. หมุนไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลัง 10 รอบ
2. หมุนศีรษะไปด้านข้าง 10 รอบในแต่ละทิศทาง

คุณควรเริ่มทำการออกกำลังกายหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้นเพื่อให้แน่ใจในการวินิจฉัยและไม่มีข้อห้ามใดๆ เนื่องจากหากมีการเคลื่อนตัวอยู่แล้ว การออกกำลังกายตามรายการจะถือเป็นข้อห้าม

การพยากรณ์การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

การพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนด้วยการรักษาที่เหมาะสมเป็นไปในเชิงบวก ในระยะเริ่มต้นของการเคลื่อนตัว กระดูกสันหลังสามารถคงสภาพได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยการรักษาจะอาศัยการบำบัดด้วยยา การนวด การฝังเข็ม และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การออกกำลังกายแบบง่ายๆ และเบาๆ เป็นประจำจะให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกในอนาคตอันใกล้

การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นทางเลือกอื่น แต่เป็นมาตรการที่รุนแรงในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง เมื่อมีความเสี่ยงต่อการแตกของรากประสาทหรือไขสันหลังถูกกดทับอย่างรุนแรง หรือเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การรักษาด้วยการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยบ้าง แต่หากจัดการหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ความเสี่ยงจะลดลง การผ่าตัดจะดำเนินการโดยที่เนื้อเยื่อโดยรอบได้รับบาดแผลน้อยที่สุด โครงเทียมและโครงสร้างสมัยใหม่ที่หลากหลายสำหรับการยึดกระดูกสันหลังสะท้อนกลไกการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังได้ดีที่สุด

โชคดีที่คนส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนในระยะเริ่มต้น ซึ่งไม่ทำให้กระบวนการรักษามีความซับซ้อน และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่างๆ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็ว กระดูกสันหลังเคลื่อนได้ตามปกติและกระดูกสันหลังจะคงสภาพได้ แต่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างสม่ำเสมอและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ