ไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

ไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของสารสีเทาและสีขาวของกลุ่มที่อยู่ติดกันอย่างน้อยหนึ่งกลุ่มโดยปกติจะเป็นของทรวงอก สาเหตุหลายประการ ได้แก่ การติดเชื้อหลังเกิดการติดเชื้อหลายเส้นโลหิตตีบอักเสบ autoimmune vasculitis และผลของยา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ MRI, CSF และการตรวจเลือด ในระยะเริ่มแรกของโรคประสาทอักเสบนี้ glucocorticoids ทางหลอดเลือดดำและความช่วยเหลือในการถ่ายพลาสมา ดำเนินการรักษาอาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันและแก้ไขสาเหตุของแผล.

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุ โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

ไขสันหลังขวางเฉียบพลันอาจซับซ้อน vasculitis หลายเส้นโลหิตตีบ, การติดเชื้อ Mycoplasma, โรคซิฟิลิสวัณโรคหรือสมองอักเสบไวรัสใช้ยาบ้าเฮโรอีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำ antiparasitic แผนกต้อนรับส่วนหน้าหรือตัวแทนต้านเชื้อรา กลไกนี้มักไม่ทราบ บางครั้งโรคจะเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อไวรัสหรือการฉีดวัคซีนซึ่งแสดงถึงปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ การอักเสบอย่างเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับไขสันหลังปูในหนึ่งหรือหลายระดับการกดปุ่มทั้งหมดที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำงาน

[5], [6], [7], [8], [9]

อาการ โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

อาจมีอาการปวดคอ, หลังหรือปวดหัว ในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายวันความรู้สึกของการสั่นสะเทือนในระดับของหน้าอกหรือช่องท้องพัฒนา, ความอ่อนแอ, รู้สึกเสียวซ่า, ชาของเท้าและหน้าแข้ง, การด้อยค่าของการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน เป็นเวลาหลายวัน symptomatology จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการพัฒนา myelopathy ขวางที่มี paraplegia การสูญเสียความไวต่ำกว่าระดับแผลการรักษาปัสสาวะและความมักมากในกาม บางครั้งความรู้สึกไวต่อการสั่นสะเทือนและความรู้สึกร่วมกันของกล้ามเนื้อยังคงอยู่ (บ่อยขึ้น - ในระยะเริ่มแรก) ดาวน์ซินโดรมสามารถทำให้ซับซ้อนหลายเส้นโลหิตตีบ lupus erythematosus ระบบและ antiphospholipid ดาวน์ซินโดรม ใน 10-20% ของกรณีที่เป็นสาเหตุของการที่ไม่ได้จัดตั้งขึ้นในภายหลังพัฒนาเส้นโลหิตตีบหลาย

[10]

การวินิจฉัย โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของ myelopathy sensorimotor ขวางที่มีการขาด segmental สำหรับ Guillain-Barre syndrome การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบนั้นไม่เป็นไปในทางที่ผิด การวินิจฉัยต้องอาศัย MRI และ CSF analysis โดยปกติ MRI สามารถมองเห็นการบวมของไขสันหลังูได้นอกจากนี้ยังช่วยลดสาเหตุอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ตัวอย่างเช่นการบีบอัด) ในการวิเคราะห์ CSF monocytes การลดระดับโปรตีนและการเพิ่ม IgG (ปกติ <0.85)

ในการยกเว้นการปฏิบัติสาเหตุที่มีศักยภาพอื่น ๆ rengenografiyu ของหน้าอก, การทดสอบผิวหนัง tuberculin การสำรวจทางภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อ Mycoplasma, โรคเอชไอวีและวิตามินบี₁₂  และโฟเลต, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแอนติบอดี antinuclear, VDRL สำหรับซิฟิลิสการทดสอบเลือดและน้ำไขสันหลัง จำเป็นต้องถามเกี่ยวกับยาที่ใช้ มันเป็นสมอง MRI: ถ้า T ₂ภาพ -weighted เผยหลายจุดโฟกัสของ leukomalacia periventricular แล้วหลายเส้นโลหิตตีบพัฒนาใน 50% ของกรณีและหากไม่ได้แล้วใน 5%

[11], [12]

การรักษา โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

การรักษากำหนดสาเหตุหรือโรคต้นแบบมิฉะนั้นก็เป็นอาการ เมื่อสาเหตุไม่ชัดเจนและเป็นไปได้ที่จะมีส่วนร่วมของกลไก autoimmune, glucocorticoids จะได้รับในปริมาณที่สูงซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับการถ่ายโอนแลกเปลี่ยนของพลาสม่า ประสิทธิภาพของการรักษาเช่นนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

พยากรณ์

โดยทั่วไปความคืบหน้าในการรักษาจะรุนแรงขึ้น ปวดแสดงให้เห็นการอักเสบที่เด่นชัดมากขึ้น ประมาณ 1/3 ของกรณีการกู้คืนเกิดขึ้นใน 1/3 จุดอ่อนบางและปัสสาวะบ่อยคงอยู่ใน 1/3 ผู้ป่วยยังคง bedridden กับความมักมากในกามของปัสสาวะและอุจจาระ

[13]