โรคตาแดง

โรคตาแดงเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือดสเกลอรัลที่ผิวเผิน และเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในจักษุวิทยา

อาการตาแดงมีสาเหตุหลายประการ อาการนี้มักมาพร้อมกับภาวะทางสรีรวิทยาต่างๆ หรือเป็นสัญญาณของโรคทางจักษุวิทยาทั่วไป อาการตาแดงที่เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาการตาแดงที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที

โดยปกติแล้ว จะเห็นสเกลอร่าสีขาวผ่านเยื่อบุตาใสของอวัยวะรับภาพ อาการตาแดงเกิดจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงลูกตาขยายตัวและมีการเติมเลือดมากขึ้น เนื่องมาจากการระคายเคืองหรือโรคต่างๆ ความรุนแรงของหลอดเลือดไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรค หากตาแดง สาเหตุต่อไปนี้ควรเตือนคุณ: ปวดตา สายตาพร่ามัว

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ โรคตาแดง

การเกิดโรคตาแดงอาจเกิดได้จากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ลักษณะทางสรีรวิทยา;
• สิ่งแวดล้อม;
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะการมองเห็น
• โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาจักษุวิทยา

สาเหตุทางสรีรวิทยา ลักษณะเด่นคือไม่มีกระบวนการอักเสบ อาการแดงจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและผลเสียใดๆ เมื่อขจัดผลทางสรีรวิทยาออกไป อาการแดงอาจเกิดขึ้นได้จากการออกแรงมากเกินไป จาม ไอเป็นเวลานาน ร้องไห้เป็นเวลานาน พักผ่อนไม่เพียงพอ ทำงานที่เครียดเป็นประจำ ดื่มแอลกอฮอล์ ระคายเคืองตาจากการปรับเลนส์ไม่ถูกต้องหรือเลือกแว่นไม่ถูกต้อง

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม มีลักษณะทางกายภาพหรือเคมี การระคายเคืองจากการถูกแสงแดดจ้า ลมแรงพัดพาฝุ่นละอองหรือทราย การสัมผัสกับอากาศเย็นจัดเป็นเวลานาน แสงสลัว การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ สิ่งแปลกปลอม (ทราย ขนสัตว์ ฝุ่น) เข้าตา

โรคตาแดงเกิดจากการกระทบกระแทกต่ออวัยวะการมองเห็นด้วยวัตถุทื่อหรือสารเคมีที่ระคายเคือง ปัจจัยทางเคมี ได้แก่ การระคายเคืองตาจากควันบุหรี่หรือหมอกควัน น้ำ สเปรย์ต่างๆ สารทำความสะอาดและซักล้าง

โรคทางตา กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะการมองเห็นแบ่งออกเป็นโรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อ ได้แก่:

• เยื่อบุตาอักเสบ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา คลามัยเดีย เชื้อก่อภูมิแพ้)
• เยื่อบุตาอักเสบ
• โรคถุงน้ำดีอักเสบ
• โรคเยื่อบุตาอักเสบ
• โรคกระจกตาอักเสบ
• ยูไวติส
• โรคเยื่อบุตาอักเสบ
• เยื่อบุตาอักเสบ
• โรคม่านตาอักเสบฯลฯ

กระบวนการปลอดเชื้อที่มักเกิดร่วมกับอาการตาแดง:

• โรคกระจกตา
• กระจกตาโทนัส
• การบางลงและการเกิดแผลในชั้นกระจกตา
• แผลเลือดออกที่เนื้อเยื่อตา
• เนื้องอกในต่อมน้ำตา
• โรคเปลือกตาหย่อน
• โรคคอตีบ
• การหลุดลอกของเยื่อเมือกของตาต้อหินเป็นต้น

ในกรณีที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาของดวงตาจากการติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ จะสังเกตเห็นอาการแดงในระดับความเข้มข้นและตำแหน่งที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค โรคทางจักษุใดๆ นอกจากตาแดงจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะ โรคตาแดงเป็นสัญญาณของโรคที่ไม่เป็นอันตรายและโรคที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางจักษุ เนื่องจากอวัยวะการมองเห็นมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับระบบต่างๆ ของร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างจึงก่อให้เกิดโรคตาแดง โรคตาแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังของอวัยวะและระบบอื่นๆ มักเกิดขึ้นเป็นเวลานานและไม่ใช่ผลจากกระบวนการอักเสบในโครงสร้างของดวงตา โรคตาแดงส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคที่ส่งผลต่อความตึงตัวของหลอดเลือด การใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดโดยตรงและโดยอ้อม และความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด

โรคที่มักทำให้เกิดตาแดง:

• โรคความดันโลหิตสูง.
• โรคภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไข้ละอองฟาง หอบหืด) โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการไหลเวียนเลือดจากเบ้าตาผิดปกติ โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบ หลอดเลือดอักเสบ เยื่อเมือกแห้ง โรคเบสเนียร์-เบ็ค-ชอมันน์ โรคเนื้อเยื่อพังผืดแบบเวเกเนอร์ การได้รับพิษในร่างกายเป็นเวลานาน (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การได้รับพิษในระหว่างตั้งครรภ์)
• การใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเกินขนาด (ฮีโมฟิเลีย เกล็ดเลือดต่ำ) ร่วมกับอาการแดง ทำให้เกิดการฉีดยาเข้าไปในลูกตา (มีเลือดออกเล็กน้อยหรือเป็นจุดเล็กๆ บนลูกตา)

[ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดโรคตาแดง ได้แก่:

• สภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย (แสงแดดจัด ลมแรง น้ำค้างแข็งรุนแรง)
• การมีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การระคายเคืองจากสารเคมี (น้ำสระว่ายน้ำ สเปรย์แอโรซอล);
• โรคภูมิแพ้;
• อาการปวดตาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน (ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ ดูทีวี ทำงานในสภาพแสงไม่เพียงพอ)
• การบาดเจ็บทางกล (รอยขีดข่วน สิ่งแปลกปลอม การกระแทกจากวัตถุทื่อ)
• การมีภาวะผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ)
• การละเมิดกฎในการใส่แว่นตาและคอนแทคเลนส์
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเยื่อบุตาแห้งตามวัย (เยื่อบุตาแห้ง)
• อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง;
• การออกกำลังกายที่มากเกินไป;
• การใช้เครื่องสำอางคุณภาพต่ำ (มาสคาร่า อายแชโดว์ ดินสอเขียนขอบตา)
• การติดเชื้อจากการสัมผัสมือที่สกปรก
• การมีโรคติดเชื้อ

[ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

เยื่อบุตา เยื่อบุตา และเยื่อบุตาจะได้รับเลือดอย่างเพียงพอผ่านทางหลอดเลือดที่แตกแขนงกัน อาการตาแดงเกิดจากการยืดตัวของผนังหลอดเลือด ทำให้ผนังหลอดเลือดบางลงและเต็มไปด้วยเลือดมากกว่าปกติ ลวดลายของหลอดเลือดจะปรากฏบนพื้นผิวสีขาวของเยื่อบุตาและมองเห็นได้ชัดเจน

เมื่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหาย จะเกิดเลือดออกเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงสมดุลของการไหลเวียนเลือดและความตึงของผนังหลอดเลือดเกิดจากการที่เลือดไหลออกจากอวัยวะที่มองเห็นไม่เพียงพอ สาเหตุที่ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกอาจเกิดจากกระบวนการคั่งค้าง การอักเสบ หรืออาการแพ้ อาจมีรอยแดงปกคลุมพื้นผิวทั้งหมดของสเกลอร่าหรือเกิดขึ้นเฉพาะที่ในบางบริเวณ

อาการตาแดงอาจหายไปเองโดยไม่ต้องไปพบแพทย์หรือต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน หากเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน เจ็บปวด และมีของเหลวไหลออกมาเป็นหนองหรือซีรัม ควรปรึกษาจักษุแพทย์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ โรคตาแดง

อาการตาแดงไม่ได้เกิดขึ้นเป็นอาการแสดงเดี่ยวของโรค โดยปกติจะมีอาการหลายอย่างรวมกันกับตาแดง อาการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ด้านล่างนี้คือกลุ่มอาการของโรคบางชนิดที่มีอาการตาแดง

ตาแดงอักเสบ-โรคเยื่อบุตา

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ - มีอาการคันตาอย่างรุนแรง เยื่อบุตาแดงและบวม ร่วมกับมีน้ำตาไหล ร่วมกับมีอาการจมูกอักเสบ จาม หรือระคายเคืองจมูก

เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ (แบคทีเรีย) - มีของเหลวไหลออกมาเป็นหนอง เยื่อบุตาบวม และบางครั้งอาจบวมทั้งเปลือกตา และมีจุดสีเหลืองเทาบนเยื่อบุตา

ไวรัส - เยื่อบุตาบวม มีอาการคันและรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม มีหลอดเลือดชัดเจนในตา

เยื่อบุตาอักเสบจากสารเคมี เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารเคมีที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคือง (ฝุ่น ควัน ละอองลอย คลอรีน ฟอสจีน)

ภาวะเลือดออกจากหลอดเลือดฝอยเยื่อบุตา (hyposphagma) จะไม่มีอาการ โดยมีเลือดออกเล็กน้อยในบริเวณใต้เยื่อบุตา

โรคตาแห้ง คือ อาการที่รู้สึกเหมือนมีทรายเข้าตา เห็นภาพไม่ชัด เปลือกตาหนัก มักเกิดกับผู้ที่ใช้เวลาอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์ โทรทัศน์ หรืออยู่ในห้องที่มีเครื่องปรับอากาศเป็นเวลานาน ทำให้น้ำตาไหลไม่เพียงพอ

เนื้องอกเยื่อบุตา มีอาการคันเล็กน้อยขึ้นเหนือผิวเยื่อบุตา ตาแดง มองเห็นไม่ชัด และรู้สึกแสบร้อน

ตาแดงอักเสบ-โรคกระจกตา

กระจกตาอักเสบจากไวรัส - กระจกตามีพื้นผิวไม่เรียบ ตาแดง ปวดตาอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่า เยื่อบุตาบวมอย่างรุนแรง น้ำตาไหล แพ้แสง รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในตา

โรคระบาด (adenoviral keratoconjunctivitis) – มีอาการตาแดง น้ำตาไหล แพ้แสง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าหูบวม และเยื่อบุตาบวมเป็นวงแหวน

กระจกตาอักเสบ เกิดจากการใช้คอนแทคเลนส์เป็นเวลานาน ทำให้เกิดอาการตาแดงและกระจกตาบวม ส่งผลให้กระจกตาบางลงและเป็นแผล

แผล กระจกตาแผลเป็นลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อ มีลักษณะขุ่นมัวที่กระจกตา มักเกิดในผู้ที่ไม่ถอดคอนแทคเลนส์ในตอนกลางคืน ซึ่งเป็นช่วงที่กระจกตาติดเชื้อจากเชื้อโรคต่างๆ

ผื่นที่ตา (ocular zoster) - ผื่นขึ้นในทิศทางของแขนงแรกของเส้นประสาท trigeminal เปลือกตาบวม ตาแดง ปวดอย่างรุนแรง ไม่ค่อยเกิดขึ้นทั้งสองข้าง

ตาแดงอักเสบ - โรคของเปลือกตา

เยื่อบุตาอักเสบมักเกิดขึ้นข้างเดียว โดยจะมีรอยแดงเฉพาะที่ มีการระคายเคืองเล็กน้อย และมีน้ำตาไหล

โรค สเกลอรีติส (Scleritis)เป็นโรคของอวัยวะที่มีผลต่อการมองเห็น โดยจะมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง แพ้แสง และน้ำตาไหล อาจมีอาการเป็นจุดสีแดงหรือสีน้ำเงินใต้เยื่อบุตาส่วนปลาย เยื่อบุตาจะบวมและเจ็บเมื่อบีบลูกตา โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกาย

อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคต้อหิน - ปวดตาอย่างรุนแรง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ มี "รัศมี" สีรอบแหล่งกำเนิดแสง (รัศมี) กระจกตาขุ่นมัว (มีอาการบวมน้ำ) การมองเห็นลดลง

โรค ยูเวอไอติสด้านหน้าคืออาการปวดตา แพ้แสง มีแสงวาบๆ วาบๆ มีหลอดเลือดผิดปกติ (เยื่อบุตาแดง โดยเฉพาะที่กระจกตา) มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานตนเอง การบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรง การมองเห็นอาจแย่ลงหรือมองเห็นไม่ชัด หรือมีของเหลวไหลในช่องหน้าของตา (หนอง)

ขั้นตอน

โรคตาแดงมี 3 ระยะ คือ

ผิวเผิน - รอยแดงที่เด่นชัดที่สุดจะสังเกตเห็นได้ในบริเวณรอบนอกของถุงเยื่อบุตา อาการเลือดคั่งประเภทนี้แสดงออกมาโดยหลอดเลือดในเยื่อบุตาขยายตัว ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของลูกตา ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่เร่งด่วน (คุณสามารถไปพบจักษุแพทย์ได้ภายใน 1-2 วัน)

เยื่อบุตาชั้นลึก (ciliary) – มีขอบสีแดงสดปรากฏอยู่บริเวณขอบตา แสดงถึงการอักเสบภายในดวงตา อาการนี้มักเกิดขึ้นกับโรคของกระจกตา ม่านตา และเยื่อบุตา ซึ่งอาการนี้ต้องพบแพทย์โดยด่วน

ผสม - มีทั้งภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดเยื่อบุตาและหลอดเลือดสเกลอรัลรอบๆ ลิมบัส อาการนี้ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน

ควรพิจารณาว่าอาการใดเด่นกว่ากัน

[ 12 ], [ 13 ]

รูปแบบ

อาการตาแดงจะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามสาเหตุของโรคและตำแหน่งของอาการ ดังนี้

1. โรคติดเชื้อ (เกิดจากเชื้อก่อโรคไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือเชื้อคลาไมเดีย)

หากอาการตาแดงมาพร้อมกับอาการแสบตา รู้สึกเหมือนมีทรายอยู่ใต้เปลือกตา กลัวแสง เป็นไปได้มากว่าสาเหตุของปัญหาคือเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อโรคต่างๆ จำเป็นต้องใช้มาตรการรักษาสุขอนามัยเพิ่มเติมเพื่อให้การอักเสบหยุดลง เมื่อคราบพลัคหนองเริ่มปรากฏบนเปลือกตา แสดงว่าอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียและต้องพบแพทย์

2. แพ้.

อาการจะคล้ายกับอาการเยื่อบุตาอักเสบที่กล่าวมาข้างต้น แต่จะมีอาการแสบและคัน เปลือกตาบวม น้ำตาไหล และมีอาการแพ้ร่วมด้วย ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการเยื่อบุตาอักเสบ (ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด) คือ การมองเห็นยังคงคมชัดเหมือนเดิม และไม่มีอาการปวดแปลบๆ

3. เกิดจากโรคทางจักษุวิทยา

โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน หากเกิดอาการตาแดงขึ้นอย่างกะทันหัน ร่วมกับอาการปวดเฉียบพลัน มองเห็นพร่ามัว คลื่นไส้ อาเจียน การวินิจฉัยน่าจะเป็นโรคต้อหินมุมปิด ซึ่งเป็นภาวะที่ความดันลูกตาเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จนทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ดังนั้น ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที

การมีโรคภูมิต้านทานตนเอง โรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น ก็สามารถทำให้เกิดโรคตาแดงได้เช่นกัน แต่ในกรณีนี้ อาการของโรคพื้นฐานจะชัดเจนกว่า

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคตาแดง ในกรณีต่างๆ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความตรงเวลาและประสิทธิผลของการรักษาที่เริ่มต้น คุณไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการตาแดงที่กินเวลานานกว่า 2 วัน คุณควรไปพบจักษุแพทย์ หากมีอาการเพิ่มเติมร่วมกับโรคตาแดง (ปวดบริเวณดวงตา มีของเหลวไหลออกมาจากดวงตา การมองเห็นแย่ลง แสบร้อน และมีสิ่งแปลกปลอมในดวงตา) ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีอาการทางสรีรวิทยาของโรคตาแดง เพียงแค่กำจัดสาเหตุให้หมดก็เพียงพอแล้ว และหลอดเลือดจะค่อยๆ กลับสู่ปกติโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ในกรณีของความเสียหายต่อดวงตาที่เกิดจากสารเคมี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ทำลายและระยะเวลาที่สัมผัสกับโครงสร้างของดวงตา

สำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี การรักษาอย่างทันท่วงทีจะใช้เวลาตั้งแต่ 5-7 วัน (โรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส) จนถึง 1-2 สัปดาห์ (โรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย) โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้จะหายไปเมื่อกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกไปแล้ว แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นก็อาจเกิดขึ้นได้ (กระจกตาอักเสบ สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง) ดังนั้นคุณไม่ควรละเลยการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ

ภาวะกลืนลำบาก มีแนวโน้มดี นอกจากจะมีปัญหาด้านความงามแล้ว ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวใดๆ เลือดออกจะหายเองภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2

โรคตาแห้งหากปรับเวลาทำงานและพักผ่อนหน้าคอมพิวเตอร์ให้ตรงเวลาหรือเริ่มใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษ ก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ กระบวนการที่ละเลยจะเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลเป็น ตาขี้เกียจ และการเกิดเยื่อบุตาอักเสบ

กระจกตาอักเสบ - การพยากรณ์โรคไม่ดี หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจทำให้การมองเห็นแย่ลงอย่างมากหรือสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

เยื่อบุตาอักเสบ มีแนวโน้มการรักษาที่ดี โดยร้อยละ 60 ของผู้ป่วยสามารถหายเองได้ แต่การปรึกษากับจักษุแพทย์ก็ไม่เสียหาย

โรคเยื่อบุตาอักเสบ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและวิธีการรักษา ภาวะแทรกซ้อน: กระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ ความผิดปกติของลูกตาที่เป็นแผล ต้อหินทุติยภูมิ เยื่อบุตาอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ วุ้นตาขุ่นมัว จอประสาทตาหลุดลอก

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย โรคตาแดง

การตรวจประวัติอย่างละเอียดและการตรวจจักษุวิทยาอย่างละเอียดช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

หลังจากรวบรวมประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะตรวจดูดวงตา การตรวจดังกล่าวประกอบด้วย:

• การประเมินความสามารถในการมองเห็นของตาซ้ายและขวาแยกกัน
• การศึกษาการเคลื่อนไหวของตาในทิศทางต่างๆ
• การตรวจตาด้วยกล้องตรวจช่องตา โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเปลือกตา เยื่อบุตา การเปลี่ยนแปลงของกระจกตา (ความเรียบของพื้นผิว ความโปร่งใส การมีของเหลวไหลออกจากตา) รูปร่างของรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง
• การทดสอบความดันลูกตา
• การตรวจดูบริเวณก้นตา

เพื่อระบุสาเหตุของโรคของอวัยวะที่มองเห็น (เยื่อบุตาอักเสบ แผลกระจกตา กระจกตาอักเสบ) จะใช้การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยา รวมถึงการเพาะเชื้อและการศึกษาโรค ในกรณีของโรคต้อหินร่วม ควรตรวจโทโนมิเตอร์และโกนิโอสโคปี การวินิจฉัยโรคสเกลอริติสทำได้โดยใช้เครื่องมือจักษุวิทยาเฉพาะทาง

การวินิจฉัยเครื่องมือ

จักษุแพทย์มักใช้โคมไฟตรวจตา ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินโครงสร้างของตา เยื่อบุตา และสภาพกระจกตาได้ หากต้องการวินิจฉัยโรคตาแห้ง จำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษ

การทดสอบของชิร์เมอร์ เป็นการตรวจปริมาณน้ำตาโดยใช้แถบกระดาษพิเศษวางไว้ที่ส่วนล่างของเยื่อบุตา ใช้เวลา 5 นาที ประเมินระดับความชื้นของแถบ โดยวัดความยาวของแถบที่ชุบน้ำตา ก่อนทำหัตถการ จะใช้ยาสลบเพื่อป้องกันน้ำตาไหลอันเกิดจากการระคายเคืองเยื่อบุตาจากกระดาษ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของดวงตาการศึกษาโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็นด้วยวิธีการตรวจวัดแบบไม่สัมผัสด้วยการขยายภาพ การวินิจฉัยทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ (กล้องจุลทรรศน์จักษุวิทยา) และโคมไฟตรวจช่องแคบ

การส่องกล้องตรวจภายในลูกตาเป็นวิธีการตรวจด้วยสายตาที่ช่วยให้สามารถตรวจดูโครงสร้างของห้องหน้าของลูกตาที่ซ่อนอยู่หลังลิมบัสได้ โดยต้องใช้เลนส์พิเศษทางจักษุวิทยา (โกนิโอสโคป) และโคมไฟตรวจช่องตา จากผลการตรวจนี้ จะสามารถประเมินระดับความเปิดของมุมห้องหน้า ตรวจหาเนื้องอก การยึดเกาะทางพยาธิวิทยาของชั้นต่างๆ และโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็น

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคตาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการตาแดง ได้แก่:

• โรคเยื่อบุตาอักเสบ เป็นโรคทางตาที่พบบ่อยที่สุด อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรืออาจเกิดจากโรคภูมิแพ้ก็ได้
• กระจกตาอักเสบ ในหลายกรณี เกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น ว่ายน้ำโดยลืมตาใต้น้ำโดยไม่สวมแว่นป้องกันดวงตา สัมผัสแสงแดดจ้าเป็นเวลานานโดยไม่สวมแว่นกันแดด
• การอักเสบของกระจกตา เกิดจากการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเริม
• โรคตาแห้ง เกิดจากการขาดน้ำตา ทำให้การทำงานของดวงตาไม่ปกติ น้ำตาทำหน้าที่หล่อเลี้ยงกระจกตาและเยื่อบุตา น้ำตาทำหน้าที่ชะล้างพื้นผิวของดวงตา กำจัดฝุ่นละอองและอนุภาคเล็กๆ ของสิ่งแปลกปลอม น้ำตามีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ ช่วยปกป้องดวงตาจากการอักเสบ
• สาเหตุของโรคตาแห้ง ได้แก่ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม โอโซน ควันบุหรี่
• โรคต้อหินเฉียบพลัน โรคต้อหินเป็นโรคที่ค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลานานหลายปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นโรคนี้ในระยะเริ่มแรก และไม่ก่อให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่นๆ

[ 25 ]

การรักษา โรคตาแดง

ในกรณีการรักษาโรคตาแดงนั้นไม่มีวิธีการทั่วไปหรือยาใดๆ ที่จะรักษาอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ได้ จำเป็นต้องจำไว้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางจักษุวิทยาทุกชนิด ดังนั้นจึงมีการแนะนำวิธีการรักษาที่แตกต่างกันออกไป

การรักษาเยื่อบุตาอักเสบส่วนใหญ่จะเน้นที่การบรรเทาอาการระคายเคือง ยาหยอดตามีหลายชนิดให้เลือกใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบของเยื่อบุตา

เพื่อขจัดอาการเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส ให้ใช้การประคบอุ่นร่วมกับน้ำตาเทียม (น้ำตาเทียมคือยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น เช่น "Systane" "Oxial" และยาอื่นๆ ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้) ยาหยอดตาเฉพาะสำหรับรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสคือ "Ophthalmoferon" ซึ่งมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คืออินเตอร์เฟอรอนสังเคราะห์ เมื่อมีอาการของการติดเชื้อแบคทีเรีย จะใช้ยาหยอดตาที่มีสารต้านแบคทีเรีย สำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาหยอดตาบ่อยๆ (มากกว่า 3 ครั้งต่อวัน) ร่วมกับยาหยอดตา (albucid 30%, chloramphenicol 0.25%) และยาขี้ผึ้งที่มียาปฏิชีวนะ (ยาขี้ผึ้งเตตราไซคลิน 1%) ก่อนหยอดตา ให้ล้างตาด้วยยาต้มฆ่าเชื้อ (ยาต้มคาโมมายล์ ชาดำ)

หากสงสัยว่าเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเริม (ophthalmic zoster) จะต้องสั่งจ่ายยาที่มีส่วนผสมของอะไซโคลเวียร์

เพื่อขจัดอาการของเยื่อบุตาอักเสบ ใช้ยาหยอดตาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ผลดี เมื่อรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ จะต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่กระตุ้นอาการ ให้ใช้ผ้าเย็นประคบบริเวณดวงตา และหยอด "น้ำตาเทียม" วันละ 2-4 ครั้ง ใช้ยาแก้แพ้ ได้แก่ อะเซลาสทีน อัลเลอร์โกดิล เลโวคาบาสทีน และโอพาทานอล ซึ่งสามารถใช้ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ยาเหล่านี้ช่วยขจัดอาการอักเสบของดวงตา เนื่องจากมีผลในระยะสั้น จึงต้องใช้ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่มีโรคละอองเกสรดอกไม้ในช่วงออกดอกของพืชควรหลีกเลี่ยงการใส่คอนแทคเลนส์

ในโรคต้อหิน การบำบัดด้วยยาจะลดเหลือเพียงการใช้ยาต้านคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ยาบล็อกเกอร์เบต้า และพิโลคาร์พีน หากการบำบัดไม่ได้ผล ให้ใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

วิตามิน

สำหรับโรคตาแดง จำเป็นต้องรับประทานวิตามินแร่ธาตุและสารต้านอนุมูลอิสระ

เรตินอลหรือวิตามินเอ กำหนดให้รับประทานวันละ 100,000 IU เป็นเวลา 1 เดือน ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

กรดแอสคอร์บิกหรือวิตามินซี รับประทานวันละ 2,000-6,000 มก. วิตามินซีมีฤทธิ์สมานแผล

สังกะสี ปริมาณรับประทานต่อวัน 50 มก. ส่งเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

OPC เป็นสารโอลิโกเมอริกโปรแอนโธไซยานิดิน ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ สกัดได้จากเปลือกสนและเมล็ดองุ่น ใช้เป็นยาต้านการอักเสบและยาต้านอาการแพ้ เมื่อรับประทานร่วมกับกรดแอสคอร์บิก ประสิทธิภาพของยานี้จะเพิ่มขึ้น แนะนำให้รับประทาน OPC 100 มก. วันละ 2 ครั้ง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

จุดประสงค์หลักของกายภาพบำบัดคือการให้ผลต้านการอักเสบ ยับยั้งแบคทีเรีย และระงับความรู้สึก ในการรักษาสาเหตุและโรคทั่วไปที่ก่อให้เกิดโรคตาแดงโดยอาศัยสาเหตุที่ซับซ้อน จะใช้การบำบัดด้วยความถี่สูง (UHF หรือสนามไมโครเวฟ) การบำบัดด้วยไดโอไดนามิก และอัลตราซาวนด์ เพื่อขจัดภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา

เมื่อสิ้นสุดการบำบัดด้วยยาต้าน อาจมีการกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสร่วมกับยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อแบคทีเรียต่อยาดังกล่าว

ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบที่คงอยู่เป็นเวลานาน หลังจากการทำอิเล็กโทรโฟเรซิส 1-1.5 เดือนต่อมา จะทำอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยวิตามินซีและบี เพื่อกระตุ้นการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ทำให้ผนังหลอดเลือดฝอยหนาขึ้น ปรับปรุงการตอบสนองของเนื้อเยื่อ และบรรเทาอาการปวด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา แนะนำให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสร่วมกับยาและการบำบัดด้วย UHF

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

คุณสามารถบรรเทาอาการปวดตาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ปรับสมดุลการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดฝอยใต้ตา และลดอาการบวมและแดงของเปลือกตาได้โดยใช้วิธีการรักษาพื้นบ้าน:

• ประคบเย็นด้วยน้ำสะอาดหรือสมุนไพรสกัดคาโมมายล์หรือเปลือกไม้โอ๊ค
• ก้อนน้ำแข็ง;
• มันฝรั่งแผ่นดิบ;
• พอกชาดำ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านหากไม่มีอาการของโรคจักษุวิทยาที่ร้ายแรง

ในกรณีตาแดง อนุญาตให้ออกกำลังกายดวงตาได้ ต่อไปนี้คือการออกกำลังกายโดยประมาณ:

• แบบฝึกหัดที่ 1

หากคุณจ้องหน้าจอเป็นเวลานานและตั้งใจ ทุกๆ ชั่วโมงหลังจากทำงานหนัก คุณควรทำสิ่งต่อไปนี้ - “วาดโครงร่าง” ของวัตถุต่างๆ บนโต๊ะและผนังด้วยตาของคุณ

• แบบฝึกหัดที่ 2

เมื่อกล้ามเนื้อตาทำงานหนัก กล้ามเนื้อตาจะต้องผ่อนคลาย โดยคุณต้องไปที่หน้าต่างแล้วมองออกไปไกลๆ หลังจากนั้นไม่กี่วินาที ให้มองไปยังจุดที่อยู่ใกล้ๆ การออกกำลังกายนี้จะกระตุ้นให้ดวงตาผลิตน้ำตา ซึ่งจะช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้น ไม่แห้งและแดง

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สำหรับอาการตาแดง หมอสมุนไพรแนะนำสูตรดังต่อไปนี้

การประคบด้วยเชอร์รี่ป่า (เชอร์รี่นก) เป็นยาพื้นบ้านสำหรับโรคตาที่เป็นหนอง

วิธีชงดอกเชอร์รี่ป่า โดยเทดอก 60 กรัม ลงในน้ำเดือด 2 ถ้วย ทิ้งไว้ในที่อบอุ่นประมาณ 8 ชั่วโมง จากนั้นกรองและนำมาใช้ประคบดวงตาหลายๆ ครั้งต่อวัน

การแช่สมุนไพรและเมล็ดเฟนเนลเพื่อรักษาอาการตาแดง: วัตถุดิบที่บดแล้ว 1 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำเดือด 200 มล. หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง กรองเอาน้ำออก ใช้ประคบตอนกลางคืน

ยาหยอดตาผสมยี่หร่า เทยี่หร่า 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 ถ้วย ชงแล้วปล่อยให้เย็น จากนั้นกรองและใช้เป็นผ้าประคบ

โฮมีโอพาธี

แพทย์ทางเลือกแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้เพื่อรักษาโรคตาแดง:

อาร์นิกา (Arnica) ใช้รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอุบัติเหตุ

อะโคนิตัม (Aconitum) – สำหรับโรคของอวัยวะการมองเห็นที่เกิดจากความเสียหายทางกล เช่น อาการอักเสบของตา เนื่องมาจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เฮปาร์กำมะถัน (เกปาร์กำมะถัน) มีประโยชน์สำหรับอาการตาแดง อักเสบ เปลือกตา และมีของเหลวไหลออกมาเป็นหนอง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

สำหรับโรคบางชนิดที่มีอาการตาแดงร่วมด้วยจะต้องมีการรักษาด้วยการผ่าตัด

ในโรคกระจกตาอักเสบ หากเป็นรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาที่ไม่ถูกวิธี อาจเกิดแผลเป็นซึ่งทำให้การมองเห็นแย่ลง ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายกระจกตา

ในโรคต้อหิน มักมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตัดม่านตา ซึ่งเป็นการรักษาที่มุ่งสร้างการเชื่อมต่อระหว่างห้องหน้าและห้องหลังของลูกตา ซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของความดันลูกตา

การป้องกัน

ดวงตาต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิตตั้งแต่วัยเด็ก กฎพื้นฐานในการดูแลดวงตา:

• เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือดูทีวี ควรดูแลเรื่องแสงสว่าง (ควรใช้แสงด้านหลังจอ)
• ระยะห่างที่เหมาะสมระหว่างดวงตาและจอคอมพิวเตอร์คือ 40-50 ซม.
• การใช้ตัวกรองป้องกันซึ่งจะดูดซับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบางส่วนที่เป็นอันตรายต่อการมองเห็นของมนุษย์
• อย่าขยี้ตาด้วยมือ

ในกรณีของโรคติดเชื้อ ควรปฏิบัติตามกฎพื้นฐานบางประการด้วย:

• เมื่อสัมผัสบริเวณรอบดวงตาให้ล้างมือให้สะอาด
• อย่าใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกัน (ควรใช้กระดาษเช็ดปาก) หรือเครื่องนอนร่วมกัน
• อย่าใช้จานชามและผลิตภัณฑ์สุขอนามัยร่วมกัน
• ในระหว่างที่มีโรคติดเชื้อไม่ควรใส่คอนแทคเลนส์
• ไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่มีชื่อเดียวกัน

[ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จะดี แต่ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคตาแดง

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]