Iridotsiklit

iridocyclitis - โรคอักเสบของม่านตาและลำไส้ใหญ่.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ iridociklita

ตามลักษณะเชื้อ etiopathogenetic พวกเขาจะแบ่งออกเป็นโรคติดเชื้อภูมิแพ้ภูมิแพ้ไม่ติดเชื้อ autoimmune และการพัฒนาในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตรวมทั้งความผิดปกติของการเผาผลาญ

Iridocyclitis ติดเชื้อแพ้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความรู้สึกเรื้อรังเรื้อรังของร่างกายเพื่อการติดเชื้อแบคทีเรียภายในหรือสารพิษจากเชื้อแบคทีเรีย โรค iridocyclitis ที่ติดเชื้อบ่อยขึ้นมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารด้วยโรคอ้วน, เบาหวาน, ไตและตับ, dystonia ของหลอดเลือดและหลอดเลือด

Iridocyclitis ไม่ติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการแพ้ยาและอาหารหลังการถ่ายเลือดแนะนำเซรุ่มและวัคซีน

การอักเสบของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเองเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคในระบบของร่างกาย: โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, โรค polyarthritis เรื้อรังของเด็ก (โรค Still) เป็นต้น

Iridocyclitis อาจประจักษ์เป็นอาการของพยาธิวิทยา syndromic ซับซ้อน: oftalmostomatogenitalnoy - โรค Behcet ของ oftalmouretrosinovialnoy - โรคไรเตอร์, neyrodermatouveita - โรคโฟกท์ - Koyanagi - ฮาราดะ et al,

[5], [6], [7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการอักเสบในส่วนหน้าของเส้นเลือดสามารถเริ่มต้นด้วยไอริส (iritis) หรือ ciliary body (cyclite) ในการเชื่อมต่อกับการจัดหาโลหิตและ innervation ของหน่วยงานเหล่านี้โรคผ่านจากม่านตาไปทาง ciliary ร่างกายและในทางกลับกัน iridocyclitis พัฒนา

ลักษณะดังกล่าวข้างต้นของโครงสร้างของม่านตาและลำไส้ช่วยอธิบายถึงอุบัติการณ์สูงของโรคอักเสบบริเวณส่วนหน้าของดวงตา พวกเขาสามารถมีลักษณะแตกต่างกัน: แบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา, ปรสิต

เครือข่ายหนาแน่นของลำไส้เล็กส่วนล่างของท่อปัสสาวะที่มีการไหลช้าลงเป็นจารึกสำหรับจุลินทรีย์สารพิษและระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อที่พัฒนาในร่างกายอาจทำให้เกิด iridocyclitis ขั้นตอนที่รุนแรงที่สุดคือกระบวนการอักเสบของเชื้อไวรัสและเชื้อรา บ่อยครั้งที่สาเหตุของการอักเสบคือการติดเชื้อโฟกัสในฟัน tonsils, paranasal sinuses ถุงน้ำดี ฯลฯ

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

อาการ iridociklita

สาเหตุภายนอกของการเกิด iridocyclitis อาจทำให้เกิดการถูกกระทบกระแทกแผลไหม้การบาดเจ็บซึ่งมักมาพร้อมกับการติดเชื้อ

ตามภาพทางคลินิกของการอักเสบแยกแยะเซรุ่ม exudative, fibrinous, หนองและเลือดออก iridocyclitis โดยธรรมชาติของการไหลที่ - เฉียบพลันและเรื้อรังในภาพทางสัณฐานวิทยา - โฟกัส (granulomatous) และกระจาย (nongranulomatous) รูปแบบของการอักเสบ รูปแบบของการอักเสบ lobular เป็นลักษณะของการแนะนำการแพร่กระจาย hematogenous ของการติดเชื้อ

พื้นผิวทางสัณฐานวิทยาโดยใช้เตาหลักที่มีการอักเสบ granulomatous iridocyclitis แทนด้วยจำนวนมากของเม็ดเลือดขาว, phagocytes โมโนนิวเคลียร์นอกจากนี้ยังมี epitheloid เซลล์ยักษ์และพื้นที่เนื้อร้าย จากโฟกัสดังกล่าวสามารถระบุเชื้อโรคฟลอร่า

โรค iridocyclitis ติดเชื้อแพ้และภูมิแพ้ที่เป็นพิษเกิดขึ้นในรูปแบบของการอักเสบแบบกระจาย ในกรณีนี้ความเสียหายหลักที่เกิดขึ้นกับตาอาจอยู่นอกเส้นเลือดและอยู่ในเส้นประสาทตาหรือเส้นใยประสาทจากกระบวนการที่แพร่กระจายไปยังส่วนก่อนหน้าของท่อลำเลียง ในกรณีดังกล่าวเมื่อแผลเป็นที่เป็นพิษต่อการเป็นหลอดเลือดแดงเป็นหลักไม่เคยมีลักษณะของ granuloma อักเสบจริง แต่เกิดขึ้นอย่างกระทันหันพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นอาการอักเสบที่รุนแรง

อาการหลักคือการละเมิดของจุลภาคด้วยการก่อตัวของ fibrinoid บวมของผนังหลอดเลือด ในจุดเน้นของปฏิกิริยา hyperergic มีอาการบวมน้ำ, fibrinous exudation ของไอริสและ ciliary body พลาสมา lymphoid หรือ polynucleic infiltration

[18], [19], [20], [21], [22]

รูปแบบ

• โรคไขสันหลังอักเสบรอง
• ไขสันหลังร่าง uveal - บวมของ stroma กระจกตา, การพับของเมมเบรน decemet, การมีส่วนร่วมของ sclera - keratosclerouveitis;
• ต้อกระจกที่ซับซ้อน (เรียงตามลำดับ) เนื่องจากกระบวนการ dystrophic ในเลนส์การเปลี่ยนแปลงคุณภาพและปริมาณในของเหลวในลูกตารวมทั้งการใช้ glucocorticoids ในระยะยาว
• โรคประสาทอักเสบตาซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทประสาท;
• อ่อนโยนและสง่างามจอประสาทตา;
• การยุบตัวและยุบตัวของลูกตา

[23], [24], [25]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลของ iridocyclites:

• ดีกับการกู้คืนเต็มรูปแบบ (คุณสมบัติกระจกตาปกติและฟังก์ชั่นภาพจะถูกเรียกคืน);
• การทำให้เนื้อเยื่อกระจกตาจางเล็กน้อยรอยเปื้อนของเม็ดสีบนกระจกตาและอาการขุ่นของเลนส์ทำให้เกิดการฝ่อบาง ๆ ของขอบรูบตัดประเด็นของลูกศิษย์การทำลายความชุ่มชื่นของแก้ว
• ต้อกระจกที่ซับซ้อน; รองอักเสบ
• การยุบตัวของลูกตา
• การปลดปล่อยของจอตา
• คอหอย (ถ้ามีโรคไขข้ออักเสบ)

ภาวะแทรกซ้อนสามประเภทสุดท้ายทำให้เกิดการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัดถึงตาบอด

[26], [27], [28], [29], [30]