อัลตราซาวนด์ของตา

การใช้อัลตราซาวด์ในจักษุวิทยาเพื่อการวินิจฉัยเป็นหลักเนื่องจากคุณสมบัติในการสะท้อนให้เห็นถึงขอบเขตของโครงสร้างเนื้อเยื่อต่างๆและที่สำคัญที่สุดคือการดำเนินการข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติในสภาพแวดล้อมการทดสอบโดยไม่คำนึงถึงโปร่งแสงของพวกเขา

ลูกตา sonogram แรกที่ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1956 และตั้งแต่นั้นมาการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในจักษุวิทยาเอารูปร่างเป็นวินัยอิสระโดยใช้หนึ่งมิติ (A) และสองมิติ (B) โหมดการศึกษาในเวลาจริง, ความหลากหลายของเทคนิค Doppler สีรวมถึง - มี การใช้สารความคมชัดและในปีที่ผ่านมาเทคนิคของภาพสามมิติของโครงสร้างของลูกตาและวงโคจร ultrasonography (US) ในทางพยาธิวิทยาของตาและวงโคจรที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากเช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ห้ามเท่านั้นที่จะประพฤติตนเป็นเพียงกว้างใหญ่สดเจาะตาแผล

รัฐมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการได้รับชุดของลำแสงอิเล็กตรอนเบี่ยงเบนแนวตั้งจากเส้นแนวนอน (echogram หนึ่งมิติ) ตามด้วยวัดเวลาของการปรากฏตัวของสัญญาณที่น่าสนใจจากจุดเริ่มต้นของการสอบสวนการเต้นของชีพจรและคลื่นเสียงสะท้อนที่ ตั้งแต่ A-โหมดไม่ได้มีความชัดเจนเพียงพอและตัดสินความเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสายตาและวงโคจรบนพื้นฐานของ echogram มิติในการเปรียบเทียบกับสองมิติมากยากที่ลูกตาการศึกษาการตั้งค่าและ retrobulbar โครงสร้างได้รับภาพสองมิติในขณะที่ A-โหมดส่วนใหญ่จะใช้ สำหรับการทำ Biometry อัลตราโซนิกและ Densitometry การสแกนในโหมด B-มีข้อได้เปรียบที่สำคัญสร้างภาพสองมิติที่แท้จริงของลูกตาเนื่องจากพิกเซลถ่ายภาพ (จุดส่องสว่าง) ที่แตกต่างกันการไล่สีสว่างสะท้อนกว้างเนื่องจาก

การใช้ผล Doppler ในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ช่วยให้เราสามารถเสริมข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตาและวงโคจรที่มีตัวชี้วัดเกี่ยวกับ hemodynamics ในอุปกรณ์ Doppler แรกการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคลื่นวิทยุอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดการขาดเนื่องจากไม่สามารถแยกความแตกต่างของสัญญาณพร้อม ๆ กันออกจากเรือหลายลำที่อยู่ในระดับความลึกที่แตกต่างกัน Dopplerography คลื่นพัลส์ทำให้สามารถตัดสินความเร็วและทิศทางการไหลเวียนของเลือดในเรือลำหนึ่งได้ ในกรณีส่วนใหญ่ Doppler อัลตราซาวนด์ไม่รวมกับภาพสีเทาขนาดที่ใช้ในจักษุวิทยาสำหรับการประเมินการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดและสาขาของพวกเขา (ตา supratrochlear และ supraorbital) การรวมกันของ Doppellerography และ B-mode Instrumentation ช่วยให้รูปลักษณ์ของการศึกษาแบบดูอัลอัลตราโซนิกซึ่งทั้งสองสถานะของผนังหลอดเลือดและค่าพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่จดทะเบียนได้รับการประเมินพร้อม ๆ กัน

ในช่วงกลาง 80 ของการสแกนเพล็กซ์ได้รับการเสริมด้วยการทำแผนที่ Doppler สี (CDM) การไหลของเลือดก็เป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสถานะของไม่เพียง แต่มีขนาดใหญ่และขนาดกลางและขนาดเล็กแม้รวมทั้งเรือ intraorganic จากช่วงนี้เวทีใหม่ในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดและพยาธิวิทยาอื่น ๆ เริ่มขึ้นและเทคนิคการ angiographic และ rheographic ที่พบมากที่สุดได้เกิดขึ้นก่อน ในวรรณคดีการรวมกันของโหมด B, การทำแผนที่ Doppler และ Doppler คลื่นชีพจรถูกเรียกว่า triplex และวิธีการสแกนแบบสองด้าน (Color Duplex Scaning - CDS) เนื่องจากมีความพร้อมในการประเมิน angioarchitectonics ของบริเวณใหม่และ hemodynamics ในเรือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 มม. การศึกษาแบบ triplex เริ่มขึ้นในจักษุวิทยา การเผยแพร่ผลการ Doppler และ Doppler อำนาจในภายหลัง (EDC) ในด้านการแพทย์ที่เกิดขึ้นใน 90 โอบอุ้มของศตวรรษที่ XX และได้รับการดำเนินการที่พยาธิสภาพของหลอดเลือดแตกต่างกันและในเนื้องอกที่น่าสงสัยของร่างกาย

เนื่องจากบางเนื้องอกโคจรและลูกตาโดยใช้ Doppler ระบุเส้นเลือดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้ามากในช่วงกลาง 90s ความพยายามที่จะตรวจสอบ vascularization โดยใช้สารทึบก้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อสังเกตว่าด้วยเนื้องอก choroidal เนื้องอกตัดกันเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเพิ่มขึ้นในความเข้มของสัญญาณ Doppler การใช้สารทึบก้องในขนาดเนื้องอกน้อยกว่า 3 มมไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 มม melanomas เกิดขึ้นการขยายสัญญาณการทำเครื่องหมายและการตรวจสอบใหม่และขนาดเล็กมากขึ้นหลอดเลือดทั่วปริมาณเนื้องอก ในกรณีที่หลังจากการฝังแร่โดยใช้การไหลของเลือด Doppler ไม่ได้ลงทะเบียน, การแนะนำของกลางคมชัดไม่ได้ให้ผลอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการใช้ echocontrast มีอัตราการไหลเวียนโลหิตและการตรวจพบภาชนะใหม่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนหรือปานกลาง ความแตกต่างที่ดีขึ้นของเนื้องอกของ choroid จากการตกเลือด subretinal สันนิษฐานว่าเป็นเพล็กซ์สีเรือสแกนโดยใช้สารทึบก้องจะส่งผลให้ปริมาณเลือดเนื้องอกศึกษาที่สมบูรณ์แบบมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนส่วนใหญ่มีความคมชัด angiography X-ray อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ยังมีราคาแพงและไม่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

การปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยของอัลตราซาวนด์ต่อไปเป็นส่วนหนึ่งของภาพสามมิติ (D-mode) ของโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็น เป็นที่ยอมรับในขณะนี้ว่ามีความต้องการสำหรับการฟื้นฟูบูรณะสามมิติใน oftalmoonkologii โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดปริมาณและ "เรขาคณิต" melanomas uveal สำหรับการตรวจสอบตามมาเช่นการประเมินประสิทธิภาพของอวัยวะการรักษา

เพื่อให้ได้ภาพของเรือของดวงตาโหมด D ใช้งานได้ไม่มากนัก เพื่อแก้ปัญหานี้การใช้รหัสสีและพลังงานของการไหลเวียนโลหิตตามด้วยการประเมินแผนที่สีและคลื่นความถี่ Doppler Frequency shift (DMSA) ที่ได้จากโหมด Doppler พัลส์

ในการทำแผนที่กระแสอวัยวะภาพในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ในเตียงของหลอดเลือดเข้ารหัสสีแดงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดมีโดยตรงต่อการเซ็นเซอร์และหลอดเลือดดำ - สีฟ้าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดำเลือดเข้าไปภายในวงโคจรและต่อไป - โพรงกะโหลก (โพรงไซนัส) ยกเว้นอย่างเดียวคือเส้นเลือดที่โคจรที่มีส่วนร่วมกับเส้นเลือดของใบหน้า

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ตารายละเอียดกับการทำงานความถี่ 7.5-13 MHz และ microconvex เชิงเส้นอิเล็กทรอนิกส์และในการเปิดตัวเครื่องสแกนก่อนหน้านี้เป็นภาคกล (มีหัวฉีดน้ำ) ช่วยให้เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนเพียงพอของโครงสร้างผิวเผิน วางของเรื่องที่เกิดขึ้นในลักษณะที่เป็นแพทย์ที่หัวของผู้ป่วย (เช่นในสหรัฐอเมริกาของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำลาย) การตรวจสอบจะดำเนินการผ่านเปลือกตาล่างหรือปิดด้านบน (วิธีการสแกนผ่านผิวหนัง, transpalaterbral)

 วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ของตา 

พารามิเตอร์ของ hemodynamics มักใช้เพื่อเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์ที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดอักเสบอักเสบและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะที่มองเห็นได้ทั้งในปัจจุบันและในหลอดเลือดใหม่ที่สร้างขึ้น

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดของเทคนิค Doppler ถูกเปิดเผยในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• neuroopticopathy ขาดเลือดด้านหน้า;
• การหดตัวที่สำคัญ hemodynamically หรือ occlusion ของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในอ่างของหลอดเลือดแดงตา;
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือ occlusion ของหลอดเลือดแดงกลางของม่านตา;
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา, หลอดเลือดดำด้านบนและไซนัสโพรง;

สัญญาณอัลตราซาวด์ของโรคตา