สัญญาณอัลตราซาวด์ของโรคตา

พารามิเตอร์ของ hemodynamics มักใช้เพื่อเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์ที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดอักเสบอักเสบและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะที่มองเห็นได้ทั้งในปัจจุบันและในหลอดเลือดใหม่ที่สร้างขึ้น

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดของเทคนิค Doppler ถูกเปิดเผยในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• neuroopticopathy ขาดเลือดด้านหน้า;
• การหดตัวที่สำคัญ hemodynamically หรือ occlusion ของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในอ่างของหลอดเลือดแดงตา;
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือ occlusion ของหลอดเลือดแดงกลางของม่านตา;
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา, หลอดเลือดดำด้านบนและไซนัสโพรง;
• retinopathy ของทารกแรกเกิด;
• รอยเปราะของรูพรุนและวงโคจร
• เนื้องอกของตา adnexa และวงโคจร;
• retinal detachment บนพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลง fibrotic ของสโตรและการงอกของ angioretinopathy โรคเบาหวาน;
• หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงตาและหลอดเลือดดำโป่งขดของวงโคจร
• การรวมตัวของ carotid-cavernous

โรคหลอดเลือด Ekstraorbitalnye เช่นหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงที่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความแข็งแกร่งของผนังหลอดเลือดที่นำไปสู่แฟบและปัดเศษ Dopplerograms สูงสุด systolic ส่วนเบี่ยงเบนของการปรากฏตัวของยอดเขาที่เพิ่มขึ้นในระหว่างหัวใจแสดงการขยายตัวสเปกตรัม

ด้วยการอุดตันของ ICA ที่คอ (ถ้าไม่ครอบคลุมปากของเส้นเลือดแดง) การไหลเวียนโลหิตถอยหลังจะถูกบันทึกลงในหลอดเลือดแดงตามันจะกลายเป็นสะพานซึ่งจะมีการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักไปยังสมอง

เมื่อมีการตีบตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในเส้นเลือดจะไหลเวียนไปตามด้านล่างของแผลทั้งในหลอดเลือดแดงและในทรวงอก ความดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในลุ่มน้ำของ CCAR และหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตาและอัตราในหลอดเลือดแดงตาอาจลดลง ลดความเร็วของเส้นประสาทในเรตินาและ CCAR เกิดขึ้นในระยะการขยายตัวของ angioretinopathy ในผู้ป่วยเบาหวาน อาการบวมน้ำของเส้นใย retrobulbar และความหนาของกล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อ extraocular ใน autoimmune ophthalmopathy อาจทำให้เกิดปัญหาในการไหลออกของเลือดดำจากวงโคจรและ LSC ใน HBV จะต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายประการที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ให้เลือดไปเลี้ยงในสายตาโดยตรงเมื่อการรักษาที่ไม่ถูกต้องรวดเร็วจะนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและการวินิจฉัยต้นของพวกเขามีความเกี่ยวข้องมาก กลุ่มนี้รวมถึงการหดเกร็งหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตาการเกิดลิ่มเลือดของ CVS และ neuroopticopathy ในช่วงหลังของวันแรกของโรคการลดหรือไม่มีรูปแบบของหลอดเลือดรอบดิสก์เส้นใยประสาทตาเป็นที่สังเกตได้เนื่องจากการลดลงของอัตราการปฏิบัติงานใน CCCA ความพยายามลงทะเบียนพวกเขาใน MHRC ไม่ได้ประสบความสำเร็จเสมอไป บนพื้นหลังของการรักษาโดยปกติในช่วงสัปดาห์แรกในสระว่ายน้ำของหลอดเลือดแดงเหล่านี้มี reperfusion กับการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

การหดเกร็งหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตาเป็นที่ประจักษ์โดยการไม่มีการย้อมสีของหลอดเลือดนี้ในบริเวณของแผ่นดิสก์และส่วนที่เป็น retrobulbar ของเส้นประสาทประสาทเรตินาม่านตาในบริเวณรอบ ๆ เป็นไขสันหลังอักเสบ ด้วยการรักษาความปนเป partial partial อนบางส่วนของหลอดเลือดแดง spectrogram จะกลายเป็น low-amplitude เนื่องจากการลดลงของ LSC

การเกิดลิ่มเลือดของ CVS ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ในลูกตา การไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดไม่ได้รับการบันทึกหรือทำเครื่องหมายโดยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเร็วของพวกเขา เลือดดำล้นของจอประสาทตาทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดในสระว่ายน้ำของภาคกลางจอประสาทตาหลอดเลือดองค์ประกอบ diastolic การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงแสดงความไม่ดีหรือขาดการชดเชยการลดลงของอัตราการไหลในหลอดเลือดโรคตาที่ด้านข้างของแผล การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาจะมาพร้อมกับรูปแบบที่โดดเด่นในโหมด B: พวกเขามีอำนาจเหนือเส้นประสาทเส้นประสาทที่มีแผลพุพองและบริเวณที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ เปลือกตาด้านในข้น

ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสบางครั้งในการรวมกันกับบนเส้นเลือดตีบโรคตาทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดดำเมื่อทำแผนที่ไม่ได้ย้อมสีถ้าการเคลื่อนไหวของเลือดนั้นจะขาด LCS จะไม่ถูกบันทึก เมื่อส่วนของหลอดเลือดดำบนดวงตาข้ามไปการไหลเวียนของเลือดสามารถนำไปสู่หลอดเลือดดำใบหน้าได้ ในโหมด B จะมีอาการบวมน้ำของไขมัน retoubulbar การขยายตัวของช่องว่างช่องว่างในวงโคจรและความโดดเด่นของดิสก์เส้นประสาทออพติคอล

การเปลี่ยนแปลงของ hemodynamic ที่แสดงออกในตาและวงโคจรเกิดขึ้นกับการก่อตัวของ anastomosis carotid-cavernous (CCS) ให้ความจริงที่ว่าพวกสามคลาสสิกของโรค (exophthalmos ลูกตาเร้าใจและเป่าเสียงในวัดและตาซ็อกเก็ตที่ด้านข้างได้รับผลกระทบ) ไม่อยู่ในประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องในผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นครั้งแรกตั้งอยู่ที่ล้ำการศึกษาโรคตาโดยใช้ เทคนิค Doppler เมื่อทำแนวเทียบเคียงกับสามทางคลินิกของ KKS หนึ่งสามารถแยกความแตกต่าง "อัลตราซาวนด์แบบคลาสสิก" ของโรค:

• การขยายตัวซึ่งบางครั้งก็มีความสำคัญมากในหลอดเลือดดำด้านบนซึ่งสามารถมองเห็นได้ในโหมด B มากกว่าความยาวขนาดใหญ่พอสมควรในฐานะที่เป็นโครงสร้างโค้งงอ
• การไหลเวียนโลหิตย้อนกลับในหลอดเลือดดำด้านบนในโหมดการทำแผนที่ (สีเปลี่ยนจากสีฟ้าเป็นสีแดงส้มเหลือง);
• (ความเร็วเชิงเส้นทิศทางการถดถอยของการไหลของเลือดเพิ่มขึ้น, systolic peaks รุนแรงใน Dopplerogram จะเกิดขึ้น)

ล้นหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำเลือดวงโคจรส่งผลกระทบต่อ hemodynamics ในเส้นเลือดจอประสาทตาและชั้น choroid: ความบกพร่องทางระบายน้ำเลือดดำจากโครงสร้างลูกตาจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการต้านทานต่อพ่วงในสระว่ายน้ำของหลอดเลือดจอประสาทตากลางและค่อนข้างเด่นชัดน้อย - ใน ZKTSA ความเร็ว diastolic กลางหลอดเลือดจอประสาทตาอาจจะลดลงได้ถึงการเกิดขึ้นของกระแสย้อนกลับเฟสที่มีการลงทะเบียนใน Dopplerograms ZKTSA RI แนวทางความสามัคคี การจัดแสดงนิทรรศการ B-โหมดนั้นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อ retrobulbar, จักขุประสาทตาเปลือกหอยภายในขยายตัว perineural วงโคจรอวกาศ

ตัวอักษรวินิจฉัยที่แตกต่างกันในการระบุ Doppler ได้แสดงกับมีฟ้าหลัวพื้นหลังในร่างกายน้ำเลี้ยงและเส้นเป็นเส้นเดี่ยวและม่านตา choroid ร่างกายน้ำเลี้ยงทำงานหลอดเลือดในเด็กที่มีขั้นตอนแผลเป็นของจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนด

เนื่องจากความสามารถในการปลดออกจากช่องตาของเรตินาสามารถจำลองโครงร่างของร่างกายที่มีความแข็งในรูปแบบวีได้เพื่อให้แน่ใจว่าต้องพบเส้นเลือดจอตาในโครงสร้างนี้ มันง่ายที่จะทำเช่นนี้ใกล้จุดยึดของเยื่อหุ้มสมองตาข่ายกับเส้นประสาทเส้นประสาทดิสก์ สัญญาณในการทำแผนที่สามารถแสดงได้ไม่ดีสามารถตรวจสอบได้จากชิ้นส่วนที่แยกจากเรตินาเมื่อสาขาใหญ่ของเส้นเลือดแดงกลางของม่านตาเข้าสู่พื้นที่สแกน LSK ในหลอดเลือดแดงม่านตามีความกว้างต่ำอัตราจะต่ำกว่าเส้นเลือดแดงกลางของม่านตาบางครั้ง 2 ครั้ง

ในการฉายรังสีเอกซ์ exfoliated vesicularly การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงจะถูกบันทึกไว้อย่างดีความเร็วสูงกว่าในหลอดเลือดจอตาส่วนใหญ่ของ "blisters" จะเปื้อนในระหว่างการทำแผนที่

ในเด็กที่มีจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนดมักจะพบมัดขรุขระหรือคุณภาพที่กำหนดคงมีปลายด้านหนึ่งในพื้นที่ของแผ่นแก้วนำแสง, อื่น ๆ - ในพื้นที่หลังเลนส์แคปซูลและค่อนข้างบ่อยในเด็กเหล่านี้ retrolental เนื้อเยื่อ fibrovascular ด้วยอัลตราซาวนด์นี้การแสดงผลก็คือมีการถอดตาหมากรุกรูปตัว T อย่างไรก็ตามโหมดการแมปจะช่วยให้การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงเห็นได้ตามปกติกำหนดไว้อย่างดีในการประมาณการของสาระลักษณะความเร็วซึ่งมักจะสูงกว่าในเส้นเลือดจอประสาทตาสัญญาณไหลเวียนของเลือดที่ชัดเจน

เทคนิคสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการสแกนเพล็กซ์สีระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยที่สงสัย onkooftalmopatologiyu เด็ก onkoklinike ช่องบัตรประจำตัวและการประเมิน neovascular ช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง retinoblastoma เงินฝาก tumoropodobnymi ของ exudates มั่นคงในพื้นที่ subretinal และชั้นจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคโคทส์, การเจริญเติบโต fibrovascular น้ำเลี้ยงแผลเป็นในระหว่างขั้นตอนของจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนด

เนื้องอกมะเร็งในเด็กส่วนใหญ่เป็นเด็กที่เป็นตัวแทนของ retinoblastoma การสแกนแบบสองหน้าแบบสีช่วยให้สามารถตรวจจับชิ้นส่วนเนื้องอกในการระบาดแม้ในบริเวณที่มีการกลายเป็นหิน

ในขั้นตอน cicatricial ของการพัฒนาจอประสาทตาของโครงสร้าง fibrovascular ทารกเกิดก่อนกำหนดสร้างผลอะคูสติก "บวกผ้า" แต่ไม่เหมือนสัญญาณ retinoblastoma จากเรือเล็ก ๆ ของการไหลเวียนของเลือดในประมาณการค่อนข้างอ่อนแอมันเป็นเรื่องยากที่จะลงทะเบียนไหลเวียนของเลือดเนื่องจากความเร็วต่ำ

เงินฝากของแข็ง exudate บน fundus ในเด็กที่มีโรคโคทส์กับอัลตราซาวนด์ในโหมด B เป็นจริงเหมือนกับ retinoblastoma การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือเกณฑ์การอัลตราซาวด์ร่วมกันซึ่งหนึ่งในนั้นคือจุดโฟกัส avascular และบันทึกบนพื้นผิวที่ก่อตัวเรือม่านตาสัญญาณจากกระแสเลือดซึ่งมักจะไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดไม่สามารถที่จะลงทะเบียน

ในผู้ใหญ่แตกต่าง choroidal เนื้องอกที่เกี่ยวข้องมากที่สุดประกอบได้ถึง 80% ของเนื้องอกมะเร็งตาทุกเฟส pseudotumor จากใจกลางเสื่อมสภาพ involutional และตกเลือด subretinal subhorioidalnyh, การแพร่กระจายและ hemangiomas choroidal การรวมกันของสัญญาณ sonographic รวมทั้ง dopplerographic ช่วยให้สามารถรับมือกับงานนี้ได้สำเร็จ

เนื้องอกในตะเภาเป็นลักษณะของการพัฒนาเครือข่ายเส้นเลือดใหญ่ในการระบาดของโรคอย่างชัดเจนแยกแยะความแตกต่างหนึ่งหรือมากกว่าเรือให้อาหารที่ขอบของการก่อตัวระดับของ vascularization แตกต่างจากที่ขาดแคลนมากเด่นชัด ในผู้ป่วยที่แตกต่างกันลักษณะของการกระจายของหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นใหม่ในเนื้องอกยังเปลี่ยนแปลง ในหลอดเลือดเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของการเกิด angiogenesis ของเนื้องอกชิ้นส่วนผนังบางส่วนขาดหายไปและเป็นผลให้การเบี่ยงเบนของส่วนของพารามิเตอร์การไหลเวียนเลือดจากบรรทัดฐานสามารถมองเห็นได้ใน Dopplergrams

ตามลักษณะของลำไส้แล้วการแพร่กระจายของ choroid ซึ่งครองอันดับที่สองของผู้ใหญ่ในเนื้องอกในถุงน้ำตามะเร็งใกล้เคียงกับ melanomas และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการรวมกันของเกณฑ์อัลตราซาวนด์ ในเนื้อเยื่อเนื้องอกหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ให้อาหารมีโอกาสน้อยที่จะแยกออกได้ระดับของ vascularization มักจะปานกลางแพร่กระจายชนิด multicentric ของการเจริญเติบโต prevails

Hemangiomas ของ choroid กับกาลเวลาได้รับการพัฒนาเป็นเส้นเลือดที่มีสัญญาณของเส้นเลือด - เส้นเลือดแบ่งใน angio เตียงและ echogenicity สูงในโหมด B

Foci เนื้องอก prominiruyuschie อวัยวะที่เกิดขึ้นในเลือด subretinal และ subhorioidalnyh เฟส pseudotumor กลาง involutional เสื่อมสภาพ et al., ในโหมดการทำแผนที่ avascular ซึ่งร่วมกับพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่จะช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคใน onkoklinike

เมื่อถูกต้องสร้างการวินิจฉัยของเนื้องอกในลูกตา dopplerographic ลักษณะ (ขอบเขตและลักษณะของ neovascularization พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในภาชนะเนื้องอก) เป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับความสำเร็จของอวัยวะอย่างต่อเนื่องการรักษา พร้อมกับการลดลงของปริมาณเป็นเกณฑ์การพิจารณาในเชิงบวกเนื้องอกหลอดเลือด zapustevanie นั้นลด LCS, เพิ่มความต้านทานในสระว่ายน้ำเนื้องอกที่ถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงการอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจาก postradiation เศษในการมุ่งเน้นที่การสัมผัสกับยาเคมีบำบัด, การย่อยสลายเลเซอร์ ฯลฯ

CDS ช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคแผลมวลตาโคจรและส่วนประกอบเป็นจำนวนของพยาธิสภาพเช่นต่อมน้ำตาอักเสบ, granuloma อักเสบเลือด ฯลฯ ใน B-โหมดเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากกระบวนการเนื้องอก ในเวลาเดียวกันลักษณะของ vascularization ของเนื้องอกช่วยในการกำหนดความสัมพันธ์ของสายพันธุ์ของพวกเขา เนื้องอก neurogenic - glioma และ meningioma - มีระดับของเลือดที่แตกต่างกัน (ใน meningioma vasculature ได้รับการพัฒนาอย่างดี) ใน lymphosarcoma ขนาดเล็กที่อยู่ในตาของเปลือกตา - ลูกตา, หลอดเลือดเดียวจะมองเห็นได้ที่พื้นผิวของ foci ในบางกรณีในผู้ใหญ่ใน hemangiomas ตั้งอยู่ retrobulbarno กับพื้นหลังของถ้ำสัญญาณไม่กี่จะถูกบันทึกไว้ ในเวลาเดียวกัน hemangiomas ผสมในเปลือกตาและแฉลบกล้ามเนื้อมีเส้นเลือดที่พัฒนาเป็นอย่างดีในเด็ก

ดังนั้นในช่วงเวลาปัจจุบันบางช่วงของพยาธิสภาพของตารวมส่วนประกอบและวงโคจรต้องใช้บังคับของคลังแสงทั้งหมดของเทคนิค Doppler ที่จะส่งมอบทันเวลาและถูกต้องวินิจฉัยโดยที่มักจะขึ้นอยู่ไม่เพียง แต่ในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีความคงทนของวิสัยทัศน์ แต่ยังชีวิตของตัวเอง ในบางกรณีการอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ร่วมกับ B-สแกนช่วยให้หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายมากขึ้นบางครั้ง - ขั้นตอนการบุกรุกเช่น angiography X-ray, CT, MRI และในโรคบางอย่างเกินพวกเขาในแง่ของข้อมูล