สเกลร่า

เนื้อเยื่อแข็งประกอบด้วยเยื่อใยหนาแน่นประมาณร้อยละ 5 ของลูกตา ทำหน้าที่ปกป้องและจัดโครงสร้างให้ดวงตา เนื้อเยื่อแข็งนี้มีลักษณะทึบแสง มีสีขาวมันวาว คล้ายเส้นเอ็น

เนื้อเยื่อสเกลอร่าประกอบด้วยเนื้อเยื่อคอลลาเจนหนาแน่นและเส้นใยอีลาสติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่กล้ามเนื้อตายึดติดอยู่ เนื้อเยื่อสเกลอร่ามีองค์ประกอบของเซลล์น้อย แต่ก็มีเซลล์เม็ดสีซึ่งรวมกลุ่มกันส่วนใหญ่อยู่รอบ ๆ หลอดเลือดและเส้นประสาทที่ผ่านเนื้อเยื่อสเกลอร่า และบางครั้งอาจมองเห็นเป็นจุดดำบนพื้นผิวภายนอก เนื้อเยื่อสเกลอร่าไม่มีเยื่อบุผิวและเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นของตัวเอง

ด้านนอก ชั้นผิวเผินของสเกลอร่าจะหลวมๆ ก่อตัวเป็นชั้นบางๆ ของเอพิสเกลอร่า ซึ่งจะรวมเข้ากับเนื้อเยื่อใต้เยื่อบุตาของลูกตาซึ่งหลวมกว่า ด้านหน้า สเกลอร่าจะผ่านเข้าไปในกระจกตา และด้านหลัง ชั้นผิวเผินจะรวมเข้ากับเปลือกแข็งของเส้นประสาทตา

ความหนาของสเกลอร่าในแต่ละตำแหน่งจะแตกต่างกันในช่วง 0.4-1.2 มม. ความหนาของสเกลอร่าไม่มีนัยสำคัญในบริเวณเส้นศูนย์สูตรของดวงตา (ไม่เกิน 0.4 มม.) และด้านหน้าของจุดยึดของกล้ามเนื้อตรงของดวงตา ในตำแหน่งจุดยึดของกล้ามเนื้อตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเส้นรอบวงของเส้นประสาทตาซึ่งมีเปลือกแข็งสานเข้ากับสเกลอร่า ความหนาของสเกลอร่าจะถึง 1.2 มม.

เนื้อเยื่อแข็งมีหลอดเลือดและเส้นประสาทไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อแข็งรับเลือดจากหลอดเลือดขนตาส่วนหน้าและส่วนหลัง ซึ่งสร้างเป็นเครือข่ายเอพิสเคลอรัล (episcleral) โดยแตกแขนงไปยังเนื้อเยื่อแข็ง เส้นประสาทรับความรู้สึกจะไปยังเนื้อเยื่อแข็งจากเส้นประสาทขนตาส่วนยาวและส่วนสั้น หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นประสาทจำนวนมากจะผ่านเนื้อเยื่อแข็ง (ใกล้กับเส้นประสาทตา ในบริเวณเส้นศูนย์สูตร ใกล้กับกระจกตา) เพื่อส่งและเลี้ยงกระจกตาและหลอดเลือดของลูกตา เนื้อเยื่อแข็งมีน้ำน้อยกว่ากระจกตา มีโปรตีนและมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์อยู่ 10%

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสเกลอรัลประกอบด้วยมัดคอลลาเจนที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันซึ่งไม่เรียงตัวเป็นระเบียบเหมือนในกระจกตา

ชั้นในของสเกลอร่า (lamina fusca) จะผ่านเข้าไปในชั้น suprachoroidal และ supraciliary ของทางเดินตา

ด้านหน้าของเยื่อบุตาขาวประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีหลอดเลือดหนาแน่น ซึ่งอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสเกลอรัลบนผิวเผินและแคปซูลของเทนอน

พื้นผิวด้านหน้าของสเกลอร่าถูกปกคลุมด้วยชั้นหลอดเลือด 3 ชั้น

1. หลอดเลือดเยื่อบุตาเป็นชั้นที่อยู่ผิวเผินที่สุด หลอดเลือดแดงคดเคี้ยว หลอดเลือดดำตรง
2. หลอดเลือดในแคปซูลของ Tenon มีเส้นตรงและมีลักษณะเป็นแนวรัศมี ในโรคเยื่อบุตาอักเสบ เลือดคั่งค้างมากที่สุดจะเกิดขึ้นในกลุ่มเส้นเลือดนี้ เมื่อคลำ เลือดจะเคลื่อนตัวเหนือพื้นผิวของสเกลอร่า แคปซูลของ Tenon และเยื่อบุตาขาวจะถูกแทรกซึมด้วยเซลล์อักเสบ และสเกลอร่าเองจะไม่บวม การหยอดฟีนิลเอฟรีนทำให้เยื่อบุตาและแคปซูลของ Tenon มีสีซีด ทำให้มองเห็นสเกลอร่าที่อยู่ด้านล่างได้
3. กลุ่มเส้นเลือดที่อยู่ลึกจะอยู่ที่ชั้นผิวเผินของสเกลอร่าและมักเกิดการคั่งของเลือดในหลอดเลือดแดงในโรคสเกลอริติส การฉีดเข้าหลอดเลือดชั้นผิวเผินเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ก็ไม่มีความสำคัญ การหยอดยาฟีนิลเอฟรีนไม่มีผลต่อหลอดเลือดที่ขยายตัวของกลุ่มเส้นเลือดดังกล่าว หากต้องการทราบระดับการฉีดสูงสุด จำเป็นต้องตรวจดูในตอนกลางวัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสเกลอร่าส่วนใหญ่ไม่มีหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]