เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสคือการติดเชื้อเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันที่ติดต่อได้ง่าย มักเกิดจากอะดีโนไวรัส

อาการได้แก่ การระคายเคือง น้ำตาไหล กลัวแสง และมีมูกหรือหนองไหลออกมา การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก การติดเชื้อจะหายได้เอง แต่ในรายที่รุนแรงอาจต้องใช้กลูโคคอร์ติคอยด์

สาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

เยื่อบุตาอักเสบอาจมาพร้อมกับไข้หวัดธรรมดาและการติดเชื้อไวรัสระบบอื่น ๆ (รวมทั้งหัด อีสุกอีใส หัดเยอรมัน และคางทูม) เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสแยกส่วนมักเกิดจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัสหรือเอนเทอโรไวรัส

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสมักเกิดจากอะดีโนไวรัสในกลุ่ม Ad ซีโรไทป์ 5, 8, 11, 13, 19 และ 37 ส่วนไข้เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสมักเกิดจาก Ad ซีโรไทป์ 3, 4 และ 7 การระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออกเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสชนิด 70 เกิดขึ้นในแอฟริกาและเอเชีย

การติดเชื้อไวรัสทั่วไป (หัด คางทูม หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่) มักเกิดเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

หลังจากระยะฟักตัว 5-12 วัน เยื่อบุตาแดงและมีของเหลวข้นจากตาข้างหนึ่งแพร่กระจายไปยังอีกข้างอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองปรากฏบนเยื่อบุตา ต่อมน้ำเหลืองก่อนใบหูมักขยายใหญ่และเจ็บปวด ผู้ป่วยหลายรายมีประวัติสัมผัสกับผู้ป่วยเยื่อบุตาอักเสบ

ในโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสที่รุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรงและรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอม เยื่อเทียมไฟบริน เซลล์อักเสบบนกระดูกอ่อนเยื่อบุตา และ/หรือการอักเสบของกระจกตาเฉพาะจุดอาจทำให้การมองเห็นลดลง แม้ว่าจะหายจากโรคเยื่อบุตาอักเสบแล้ว ความขุ่นมัวของกระจกตาใต้เยื่อบุผิว (หลายจุด เป็นรูปเหรียญ เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.0 มม.) อาจมองเห็นได้จากการตรวจด้วยโคมไฟผ่าตัดนานถึง 2 ปี ความขุ่นมัวของกระจกตาบางครั้งอาจนำไปสู่การมองเห็นลดลงและกลัวแสงอย่างรุนแรง

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากหัด

โรคหัดมักเกิดขึ้นกับเด็กก่อนวัยเรียน ระยะฟักตัวคือ 9-11 วัน อุณหภูมิสูงขึ้นจนเป็นไข้ต่ำ มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง มีจุดบนเยื่อเมือกของแก้ม บนเยื่อบุตา อาจมีอาการระคายเคืองเยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบชั้นผิวเผิน เนื่องจากโรคหัดทำให้ร่างกายต้านทานโรคลดลง การติดเชื้ออื่นๆ อาจเข้าร่วมได้ (วัณโรค เยื่อบุตาอักเสบจากเริม) ร่วมกับโรคหัดและการติดเชื้ออื่นๆ อาจเกิดภาวะสายตาสั้น ตาเหล่ ตาแดง ตาอักเสบ ยูเวอไอติส เส้นประสาทตาอักเสบ และตาบอด โรคหัดทำให้มีตกขาวที่กระจกตาเป็นแผล บางครั้งอาจมีสแตฟิโลมาด้วย

การรักษาตามอาการ: การต่อสู้การติดเชื้อรอง โดยให้ยาต้านโรคหัด - โกลบูลิน - 1.5-3.0 ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2-3 เข็ม ห่างกัน 2-3 วัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคคางทูมเยื่อบุตาอักเสบ

โรคคางทูม - เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ต่อมน้ำลายจะขยายขนาดและเกิดอาการต่อไปนี้:

• ภาวะเยื่อบุตาอักเสบ (ปวดเบ้าตาเฉียบพลัน บวม ฯลฯ)
• orchitis, ตับอ่อนอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• อาจเกิดเส้นประสาทตาอักเสบได้
• เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, scleritis

ไม่มีอาการเยื่อบุตาอักเสบแบบจำเพาะ (parotic conjunctivitis) มักเกิดจากการติดเชื้อแทรกซ้อน

การป้องกัน-การแยกผู้ป่วย, รักษาตามอาการ

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากไข้หวัดใหญ่

เยื่อบุตาอักเสบจากไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่มีหลายรูปแบบมากที่สุด โดยมีการหลั่งสารคัดหลั่งเพียงเล็กน้อยและเยื่อบุตาบวมแดง อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราร่วมด้วย เยื่อบุตาอักเสบจากไข้หวัดใหญ่อาจมีอาการแทรกซ้อนคือกระจกตาอักเสบ ยูไวติส และจอประสาทตาอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ Theobrofen - 0.5% ขี้ผึ้ง, อินเตอร์เฟอรอน, ยาขยายหลอดลม

เยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากโรคติดต่อจากหอย

หูดข้าวสุกเป็นไวรัสที่กรองได้ซึ่งทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกได้น้อยครั้ง ไวรัสนี้แพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงและมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก หูดข้าวสุกมักพบในผู้ป่วยโรคเอดส์ด้วย หากมีอาการทางตาจากหูดข้าวสุก อาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยด้วย

อาการของโรคตาแดงที่เกิดจากเชื้อ molluscum

1. บริเวณขอบเปลือกตา มีปุ่มเล็กๆ สีซีด มักมีประกายคล้ายขี้ผึ้ง โดยปุ่มเหล่านี้จะหดตัวบริเวณสะดือ
2. อาจมองข้ามรอยโรคได้หากมีลักษณะผิดปกติหรืออยู่ห่างจากขอบเปลือกตาเล็กน้อย
3. โดยปกติแล้วการตกขาวจะมีลักษณะปานกลางและคล้ายเมือก
4. ปฏิกิริยาของรูขุมขนที่เยื่อบุตา - อยู่บริเวณข้างเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบ
5. ในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจมีตุ่มหูดปรากฏขึ้นที่เยื่อบุตาส่วนหน้า
6. หากอาการดำเนินไปเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะกระจกตาอักเสบของเยื่อบุผิว ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดภาวะ pannus ได้

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหูดข้าวสุกนั้นจะทำการทำลายบริเวณเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบด้วยวิธีการบีบ การตัดออก การรักษาด้วยความเย็น หรือการจี้ไฟฟ้า

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสมักทำในทางคลินิก โดยต้องเพาะเชื้อในเนื้อเยื่อพิเศษเพื่อทำการเพาะเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียรองเกิดขึ้นได้น้อย อย่างไรก็ตาม หากอาการสอดคล้องกับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย (เช่น มีของเหลวเป็นหนอง) ควรตรวจสเมียร์จากตาด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพาะเชื้อแบคทีเรีย

[ 13 ], [ 14 ]

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสติดต่อได้ง่ายมาก ดังนั้นจึงควรป้องกันการแพร่กระจาย (ดังที่กล่าวข้างต้น) โดยทั่วไปควรให้เด็กๆ ออกจากโรงเรียนจนกว่าจะหายดี

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสอาจหายได้เอง โดยจะคงอยู่นานถึงหนึ่งสัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และนานถึงสามสัปดาห์ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรงหรือผู้ที่มีปัญหาการมองเห็นลดลงอาจได้รับประโยชน์จากกลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลนอะซิเตท 1% ทุก 6-8 ชั่วโมง) ก่อนอื่นต้องแยกโรคกระจกตาอักเสบที่เกิดจากไวรัสเริมออกเสียก่อน เนื่องจากกลูโคคอร์ติคอยด์อาจทำให้โรคนี้กำเริบได้