ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ตาแดง
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคเยื่อบุตาอักเสบมักเกิดในเด็ก น้อยกว่าในผู้สูงอายุ และน้อยกว่าในคนวัยทำงาน
สาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบมักเข้าสู่ดวงตาจากมือ เยื่อบุตาอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ ภูมิแพ้ หรือระคายเคือง อาการได้แก่ เยื่อบุตาแดงและมีของเหลวไหลออกจากตา และขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งอาจรู้สึกไม่สบายและคัน การวินิจฉัยทำได้โดยแพทย์ บางครั้งอาจต้องเพาะเชื้อ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ ยารักษาเซลล์มาสต์ และกลูโคคอร์ติคอยด์
เยื่อบุตาอักเสบ (conjunctivitis) อาจเกิดจากเชื้อก่อโรคที่มีหนองได้ทุกชนิด โดยเชื้อค็อกคัส (โดยเฉพาะสแตฟิโลค็อกคัส) มักทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ การติดเชื้อจะลุกลามมากขึ้น
อะไรทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ?
เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อมักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ในบางกรณี เยื่อบุตาอักเสบอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ปะปนกันหรือไม่ทราบสาเหตุ มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ การระคายเคืองเยื่อบุตาที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้อาจเกิดจากการสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม ลม ฝุ่น ควัน ไอระเหย ควันเคมี และมลพิษในอากาศประเภทอื่นๆ รวมถึงรังสีอัลตราไวโอเลตที่รุนแรงจากอาร์กไฟฟ้า โคมไฟแสงอาทิตย์ และแสงสะท้อนจากหิมะ
เยื่อบุตาอักเสบมักเป็นแบบเฉียบพลัน แต่ภาวะติดเชื้อและภูมิแพ้อาจเป็นแบบเรื้อรังได้ ภาวะที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ เยื่อบุตาพับกลับ เยื่อบุตาม้วนเข้า เยื่อบุตาอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง
เชื้อก่อโรคที่อันตรายที่สุด ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa และgonococcusซึ่งทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบอย่างรุนแรง โดยมักส่งผลต่อกระจกตา เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลันอาจเกิดจากจุลินทรีย์ต่างๆ ได้แก่ ดิปโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส แบคทีเรีย Koch-Weeks และแบคทีเรีย Loeffler
อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบ
การอักเสบจากสาเหตุใดๆ ก็ตามทำให้หลอดเลือดเยื่อบุตาขยายตัวและมีน้ำตาไหลหรือมีของเหลวไหลออกมา ของเหลวที่ข้นหนืดอาจทำให้การมองเห็นลดลง
อาการคันและตกขาวเป็นส่วนใหญ่มักพบในเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ อาการเยื่อบุตาบวมและภาวะเยื่อบุตาบวมมากเกินไปก็บ่งชี้ถึงเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ได้เช่นกัน อาการระคายเคืองหรือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม กลัวแสง หรือมีตกขาวเป็นหนองบ่งชี้ถึงเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ อาการปวดตาอย่างรุนแรงบ่งชี้ถึงโรคเยื่อบุตาอักเสบ
เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันจากสาเหตุต่างๆ มีอาการทั่วไปหลายอย่าง - เริ่มโดยไม่มีอาการนำ เริ่มที่ตาข้างหนึ่งก่อนแล้วจึงไปที่อีกข้างหนึ่ง เมื่อตื่นนอนตอนเช้า ผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาได้ - เปลือกตาทั้งสองข้างติดกันด้วยของเหลวที่ไหลออกมา เมือกที่ผลิตโดยเซลล์รูปถ้วยของเยื่อบุตาจะมีปริมาณเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการอักเสบ - มีของเหลวที่ไหลออกมาจำนวนมาก แต่ในไม่ช้าของเหลวที่ไหลออกมาจะกลายเป็นหนอง และในรายที่รุนแรง - จะกลายเป็นหนองอย่างสมบูรณ์ ของเหลวที่ไหลออกมาจะไหลผ่านขอบเปลือกตาลงบนผิวหนัง แห้งบนขนตา และเกาะติดเปลือกตาทั้งสองข้างเข้าด้วยกันในชั่วข้ามคืน
พร้อมกันกับการระบายของเหลว เยื่อบุตา รอยพับ และลูกตาจะแดงขึ้น เยื่อบุตาและรอยพับจะมีสีแดงเหมือนอิฐ บวมขึ้นและขุ่นมัว ทำให้ต่อมไมโบเมียนมองเห็นไม่ชัด และรอยพับบวมที่บวมจะยื่นออกมาจากใต้กระดูกอ่อน เยื่อบุตามักจะบวมที่ชั้นผิวของลูกตา โดยจะเห็นได้ชัดที่สุดที่บริเวณฟอร์นิกซ์และเลื่อนลงมาทางกระจกตา เยื่อบุตาจะบวมขึ้นและในรายที่รุนแรง เยื่อบุตาจะนูนขึ้นเป็นสันรอบๆ กระจกตาจนกลายเป็นสีเหลืองคล้ายแก้ว บางครั้งอาการบวมน้ำจะรุนแรงมากจนเยื่อบุตายื่นออกมาจากช่องตาและถูกบีบระหว่างเปลือกตาทั้งสองข้างเมื่อปิดลง
การถ่ายเทของเหลวจากตาที่เป็นโรคไปยังตาที่แข็งแรงโดยใช้ของใช้ส่วนตัว (ผ้าเช็ดหน้า ผ้าขนหนู หมอน ฯลฯ) และมือ จะทำให้คนอื่นๆ ที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันติดเชื้อได้ หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันจะหายได้ในเวลาอันสั้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะหายได้ภายใน 5-6 วัน บางครั้งอาจเกิดการอักเสบของกระจกตาที่ชั้นผิวเผินจากการรักษาที่ไม่ถูกต้อง เยื่อบุตาสีเทาจุดจะปรากฏขึ้นตามแนวขอบกระจกตา ทำให้เกิดอาการกลัวแสง น้ำตาไหล และเปลือกตาตก ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกระจกตา ต่อมา เยื่อบุตาจะหายได้โดยไม่มีร่องรอยหรือสลายตัวไปพร้อมกับการเกิดแผลเล็กๆ แผลชั้นผิวเผินก็จะหายได้โดยไม่มีร่องรอยเช่นกัน ข้อบกพร่องที่ลึกกว่าของกระจกตาซึ่งจับกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่แล้วจะหายได้ด้วยการแทนที่ข้อบกพร่องด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จึงทิ้งความขุ่นมัวเล็กน้อยเอาไว้
มันเจ็บที่ไหน?
สิ่งที่รบกวนคุณ?
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบ
ประวัติและการตรวจร่างกายมักบ่งชี้การวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม แนะนำให้เพาะเชื้อในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยที่มีดวงตาอ่อนแอ (เช่น หลังการปลูกถ่ายกระจกตา ผู้ป่วยที่มีลูกตาโปนเนื่องจากโรคเกรฟส์) และหลังจากการบำบัดเบื้องต้นล้มเหลว
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ
แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา โรคเยื่อบุตาอักเสบแบบธรรมดาก็มักจะหายได้ภายใน 10 ถึง 14 วัน ดังนั้นจึงมักไม่ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ก่อนรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดเปลือกตาและกำจัดของเหลวที่ไหลออกมา จนกว่าของเหลวจะหยุดไหล ควรใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมในระหว่างวันในรูปแบบยาหยอด และก่อนเข้านอนในรูปแบบยาขี้ผึ้ง
ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดของเสียออกจากเยื่อบุตาด้วยการล้างบ่อยๆ สำหรับการล้าง ควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:5000 สารละลายฟูราซิลิน 0.02% และสารละลายกรดบอริก 2% ก่อนล้าง เปลือกตาจะถูกเช็ดด้วยสำลีที่แช่ในสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต หลังจากนั้นให้ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือซ้ายแยกเปลือกตาออกจากกัน และด้วยมือขวา ล้างเยื่อบุตาด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตจากหลอดยางอย่างทั่วถึง
หลังจากล้างตาแล้ว ให้หยอดสารละลายปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน - 30,000 U ในน้ำเกลือ 1 มล. สารละลายแอมพิซิลลิน 0.5% สารละลายเจนตาไมซิน 0.3% สารละลายคลอแรมเฟนิคอล 0.5% แบซิทราซิน - 10,000 U ใน 1 มล.) หรือยาซัลโฟนาไมด์ (สารละลายโซเดียมซัลแลกซิล 20-30%) วิกาแบคต์ ฟูซิทามิก เข้าไปในโพรงเยื่อบุตาทุกๆ 2-3 ชั่วโมง แล้วทาขี้ผึ้ง (เตตรานิคลิน 1% เลโวมิเพติน 0.5% อีริโทรไมซิน 0.5%) ฟลอกซัล ไว้หลังเปลือกตาตอนกลางคืน
การหยอดยาปฏิชีวนะแบบฝืนๆ ได้ผลดี (หยอดลงในโพรงเยื่อบุตาทุก 5-10 นาที นาน 1 ชั่วโมง และทุก 3 ชั่วโมง)
ในกรณีเฉียบพลัน ให้ใช้ยาหยอดตา Tobrex, Ocacin, Floxal มากถึง 4-6 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำและระคายเคืองเยื่อบุตาอย่างรุนแรง ให้หยอดยาหยอดตาป้องกันอาการแพ้หรือลดการอักเสบ (Alomid, Lecrolin หรือ Naklof, Diklof) วันละ 2 ครั้ง
จำเป็นต้องจำไว้ว่าอาจเกิดอาการแพ้ยาหยอดตาได้ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนัง และกำหนดให้ใช้ยาลดความไว (ไดเฟนไฮดรามีน 0.05 กรัม ไดคราซิล 0.025 กรัม ทาเวจิล 0.001 กรัม: คีโตติเฟน 0.001 กรัม) หรือกลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ (สารละลายไฮโดรคอร์ติโซน 1% สารละลายเดกซาเมทาโซน 0.1% สารละลายเพรดนิโซโลน 0.3%)
ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน คุณไม่ควรพันผ้าพันแผลหรือเทปปิดตา เพราะการพันผ้าพันแผลจะสร้างสภาวะที่เอื้อต่อการขยายตัวของแบคทีเรีย ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบของกระจกตามากขึ้น
ป้องกันโรคเยื่อบุตาอักเสบได้อย่างไร?
การป้องกันโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของทั้งผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว เนื่องจากโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันติดต่อกันได้ง่าย จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่อยู่ในหอพัก โรงเรียนประจำ โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนในโรงเรียน
โรคเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อส่วนใหญ่ติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายทางอากาศ สิ่งของ และการสัมผัสดวงตา เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อ แพทย์ควรล้างมือให้สะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์หลังจากตรวจผู้ป่วย ผู้ป่วยควรล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสดวงตาหรือน้ำมูก หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาที่ไม่มีการติดเชื้อหลังจากสัมผัสดวงตาที่ติดเชื้อ หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าขนหนูหรือหมอนร่วมกัน และหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในสระ ควรทำความสะอาดดวงตาจากน้ำมูกและปิดด้วยผ้าพันแผล เด็กเล็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบไม่ควรไปโรงเรียนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค