เยื่อบุตาอักเสบจากเม็ด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเม็ดเลือดประกอบด้วยโรคที่พบบ่อยที่สุด เช่น โรคเยื่อบุตาอักเสบจากรูพรุน โรคตาแดง และโรคเยื่อบุตาอักเสบจากรูพรุน โรคเหล่านี้ทั้งหมดมีลักษณะภายนอกที่คล้ายคลึงกัน กล่าวคือมีรูพรุนที่ก่อตัวเป็นทรงกลมบนเยื่อเมือก โดยมีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงในด้านต้นกำเนิด อาการทางคลินิก การดำเนินโรค และผลลัพธ์

รูขุมขนไม่ใช่องค์ประกอบเฉพาะของโรคริดสีดวงตาอย่างที่คิดกันไว้ก่อนหน้านี้ รูขุมขนสามารถเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาปกติของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ของเยื่อบุตาต่อผลกระทบต่างๆ ภายใต้อิทธิพลของสารต่างๆ เซลล์น้ำเหลืองของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์สามารถขยายพันธุ์ได้ และในกรณีที่มีเซลล์เดี่ยว คลัสเตอร์ของเซลล์เหล่านี้จะก่อตัวขึ้น - รูขุมขนใหม่ การเพิ่มขึ้นของเซลล์น้ำเหลืองและรูขุมขนอาจจำกัดอยู่ที่ชั้นผิวเผินของเนื้อเยื่อ หรืออาจขยายพันธุ์ได้ตลอดทั้งความหนาของชั้นต่อมอะดีนอยด์ ในกรณีนี้ ความหลวมของชั้นต่อมอะดีนอยด์จะหายไป และจะถูกแทนที่ด้วยการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองในเซลล์ ซึ่งจำนวนรูขุมขนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคต่อมไขมันอุดตัน

ภาวะมีรูขุมขนอุดตันเป็นภาวะที่มีการขยายตัวของเซลล์น้ำเหลืองในเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งแสดงออกทางคลินิกในการก่อตัวของรูขุมขน รูขุมขนจะปรากฎบนเยื่อบุตาที่แข็งแรงและยังไม่เปลี่ยนแปลง รูขุมขนจะอยู่ที่รอยพับเปลี่ยนผ่านด้านล่างเป็นหลัก บางครั้งอาจอยู่ที่ด้านบน รูขุมขนจะมีสีชมพูอ่อนและอยู่บนพื้นผิว บางครั้งเรียงเป็นแถวเหมือนลูกปัดที่ร้อยเป็นสาย ภาวะมีรูขุมขนอุดตันมักพบในเด็กอายุ 8 ถึง 15 ปี ซึ่งไม่ถือเป็นโรค นี่เป็นภาวะของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยจะพบรูขุมขนที่คล้ายกันนี้ในเด็กพร้อมกับภาวะมีรูขุมขนอุดตันของเยื่อบุตาที่ผนังคอหอยส่วนหลังและต่อมทอนซิลที่โตพร้อมกัน เด็กจะนอนอ้าปาก หายใจทางจมูกไม่สะดวกเนื่องจากต่อมอะดีนอยด์ในช่องจมูกโต ภาวะมีรูขุมขนอุดตันไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกผิดปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เมื่อเวลาผ่านไป การเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์จะหายไป และรูขุมขนจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอย

ในผู้ใหญ่ที่ชั้นอะดีนอยด์ไวต่อสิ่งระคายเคืองภายนอกมากขึ้น (สารเคมีที่พ่นในอากาศและอนุภาคของแข็งคล้ายฝุ่นที่ลอยอยู่ในอากาศ) รูขุมขนอาจปรากฏขึ้นบนเยื่อบุตาที่ใกล้ตายหรือมีเลือดคั่งเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ในบางคน หลังจากหยอดอะโทรพีน รูขุมขนขนาดเล็กที่ผิวเผินจะปรากฏขึ้นบนเยื่อบุตา ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดหยอดอะโทรพีน การแยกแยะระหว่างรูขุมขนกับโรคริดสีดวงตาไม่ใช่เรื่องยาก สำหรับภาวะรูขุมขนตามที่กล่าวไว้ข้างต้น รูขุมขนจะมีสีชมพูอ่อนและอยู่บริเวณผิวเผินบนเยื่อบุตาที่แข็งแรงและไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์ตามรอยพับเปลี่ยนผ่านด้านล่าง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เยื่อบุตาอักเสบจากรูพรุน

เยื่อบุตาอักเสบแบบมีรูพรุนคือเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งนอกจากจะมีอาการเป็นลักษณะเฉพาะแล้ว ยังมีรูพรุนปรากฏขึ้นด้วย หรือเป็นเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อบุตาอักเสบจากต่อมอะดีนอยด์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ หรือที่เรียกว่า รูพรุน

นอกจากรูพรุนแล้ว ภาพทางคลินิกยังรวมถึงการแทรกซึมและการเปราะบางของเยื่อบุตา ของเหลวที่เกาะติดเปลือกตาทั้งคืน บางครั้งอาการนี้มักเข้าใจผิดว่าเป็นริดสีดวงตา การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุตาอักเสบจากรูพรุนไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเยื่อบุตา และไม่ส่งผลต่อกระจกตา

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่าฟอลลิเคิลในโรคฟอลลิคูโลซิสและโรคริดสีดวงตาอาจจะเป็นตัวเดียวกัน แต่สาระสำคัญของกระบวนการริดสีดวงตาไม่ได้อยู่ที่การมีฟอลลิเคิลเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ความเป็นวงรอบของฟอลลิเคิลด้วย ในการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุตาและกระจกตา ในการแทรกซึมของเซลล์แบบกระจายในชั้นอะดีนอยด์ในฟอลลิเคิล ซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - แผลเป็น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โรคตาแดง

โรคตาแดงเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ติดต่อผ่านการสัมผัส มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง มีอาการอักเสบที่เยื่อบุตาทั้งสองข้าง แสดงออกโดยการแทรกซึมไปทั่วจนเกิดการสร้างรูขุมขน (เมล็ด) การเสื่อมสภาพ การสลายตัว และการเกิดแผลเป็นตามมา