โรคตาแดง

โรคตาแดงเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ติดต่อผ่านการสัมผัส มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง มีอาการอักเสบที่เยื่อบุตาทั้งสองข้าง แสดงออกโดยการแทรกซึมไปทั่วจนเกิดการสร้างรูขุมขน (เมล็ด) การเสื่อมสภาพ การสลายตัว และการเกิดแผลเป็นตามมา

ระบาดวิทยา

ปัจจุบัน โรคตาแดงส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกประมาณ 400 ล้านคน และมีผู้พิการทางสายตาจากโรคนี้ 4 ถึง 5 ล้านคน โรคนี้พบได้ส่วนใหญ่ในแอฟริกา ตะวันออกกลาง เอเชีย อเมริกากลางและอเมริกาใต้ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีผู้คนหนาแน่นและสุขอนามัยไม่ดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ โรคตาแดง

เชื้อก่อโรคตาแดงคือ Chlamydia trachoma A, B, C ซึ่งค้นพบในปี 1907 โดย Prowazek และ Halberstadter Chlamydia เป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ โรคตาแดงติดต่อจากตาสู่ตาผ่านทางมือที่ติดเชื้อหรือสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน (ผ้าขนหนู) แมลงวันยังมีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้ออีกด้วย

ระยะฟักตัวของโรคริดสีดวงตาจะกินเวลา 5 ถึง 12 วัน สาระสำคัญหลักของโรคเยื่อบุตาในโรคริดสีดวงตาคือการก่อตัวของรูพรุนและการแทรกซึม ลักษณะเด่นคือการเกิดแผลเป็นในเยื่อบุตาที่บริเวณที่แทรกซึมและรูพรุนสำหรับโรคริดสีดวงตาทั่วไป การหายไปของการแทรกซึมและการเปลี่ยนรูพรุนเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้โรคริดสีดวงตาสิ้นสุดลง โรคริดสีดวงตาส่งผลต่อเยื่อบุตาของดวงตาเท่านั้นและไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเยื่อเมือกอื่น ๆ ในการศึกษาโรคริดสีดวงตาในสัตว์ทดลอง ไม่สามารถระบุโรคริดสีดวงตาทั่วไปบนเยื่อบุตาของลิงที่มีรูปร่างคล้ายลิงได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ โรคตาแดง

โรคตาแดงเป็นโรคเรื้อรัง มักเริ่มโดยไม่ทันสังเกต โดยจะมีของเหลวคล้ายเมือกหนองไหลออกมาจากเยื่อบุตา บางครั้งก็มีอาการคัน แพ้แสง น้ำตาไหล ตาพร่ามัว (เนื่องจากเปลือกตาบวม) กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง โดยจะเห็นได้ชัดขึ้นที่เยื่อบุตาบริเวณรอยพับเปลี่ยนผ่านด้านบนของเปลือกตาบน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการแทรกซึม เม็ดเลือดและปุ่มเนื้อตา และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม สามารถแบ่งระยะของโรคตาแดงได้เป็น 4 ระยะ

โรคตาแดงมีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการแพร่กระจายไปยังกระจกตา ในชั้นผิวเผินของขอบบน (ลิมบัส) ของกระจกตา จะมีการแทรกซึมจุดเล็ก ๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งหลอดเลือดเยื่อบุตาบาง ๆ จะเข้ามา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำตาไหล กลัวแสง เปลือกตากระตุก สัญญาณเริ่มต้นของโรคตาแดงที่กระจกตาอาจปรากฏขึ้นตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ซึ่งมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น ความเสียหายต่อกระจกตาจากโรคตาแดงสามารถจำกัดอยู่เพียงเท่านี้ จากนั้น การอักเสบจะค่อยๆ หายไป ดวงตาจะสงบลง แต่เครือข่ายของหลอดเลือดผิวเผินบาง ๆ จะยังคงอยู่ตลอดชีวิต

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจเกิดการแทรกซึมใหม่จำนวนหนึ่ง แต่จะอยู่ต่ำกว่าบริเวณที่หลอดเลือดเติบโต การแทรกซึมอาจแพร่กระจายไปตามขอบกระจกตา รวมตัวกัน ทำให้เกิดความทึบแสงที่ผิวเผินของกระจกตา ซึ่งถูกหลอดเลือดแทรกซึมเข้าไป เยื่อบุผิวกระจกตาที่อยู่เหนือความทึบแสงจะมีความไม่สม่ำเสมอและหยาบกร้าน การอักเสบของหลอดเลือดที่ผิวเผินของกระจกตานี้เรียกว่า pannus (จากภาษากรีก pannus แปลว่า "ม่าน")

โดยทั่วไป pannus จะไหลลงมาตามกระจกตา ไปถึงบริเวณกึ่งกลางและแตกออกอย่างกะทันหัน แต่สามารถแพร่กระจายไปได้ไกลกว่านั้นไปยังกระจกตาทั้งหมด ระดับของการแทรกซึมเข้าไปในกระจกตาและการพัฒนาของหลอดเลือดใน pannus นั้นแตกต่างกันมาก pannus มี 2 รูปแบบ: pannus แบบบาง ซึ่งมีการแทรกซึมของหลอดเลือดเข้าไปในกระจกตาเพียงเล็กน้อยและแทบจะไม่ปรากฏให้เห็น และ pannus แบบหลอดเลือด ซึ่งกระจกตามีการแทรกซึมในปริมาณมากและมีหลอดเลือดที่เพิ่งก่อตัวขึ้นจำนวนมาก จึงมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเจริญเติบโต จึงเรียกอีกอย่างว่า "sarcomatous pannus"

Trachomatous pannus เกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรคริดสีดวงตา โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและขอบเขตของกระบวนการในเยื่อบุตา Trachomatous pannus อาจเกิดขึ้นผ่านเยื่อบุตาที่ได้รับผลกระทบของเปลือกตากับเยื่อบุช่องปาก หรือเป็นผลจากกระบวนการของเยื่อบุตาของลูกตาแพร่กระจายไปยังกระจกตา Trachomatous pannus จะทำให้การมองเห็นลดลง ขึ้นอยู่กับความชุก ลักษณะ และระดับของการเปลี่ยนแปลงในกระจกตา Pannus มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้สูง ความเสียหายของกระจกตามักพบร่วมกับโรคริดสีดวงตา และทำหน้าที่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น เมื่อไม่มีสัญญาณของการเกิดแผลเป็น ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคริดสีดวงตา ควรตรวจส่วนบนของขอบตาด้วยแว่นขยายอย่างระมัดระวัง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ โรคริดสีดวงตามักเริ่มต้นขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น และค่อยๆ พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ บ่อยครั้ง ผู้ป่วยมักไม่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์เป็นเวลานาน โดยไม่รู้ว่าโรคนี้จะคุกคามพวกเขาอย่างไรในอนาคต ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยยังเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับผู้อื่นอีกด้วย บ่อยครั้ง ผู้ป่วยดังกล่าวจะเข้ารับการรักษาเฉพาะเมื่อมีของเหลวไหลออกจากตาหรือเมื่อเริ่มสูญเสียการมองเห็นเท่านั้น

คนไข้ที่เข้ารับการรักษาในช่วงเริ่มแรกของโรค เมื่อเริ่มเห็นโรคตาแดงในระยะเริ่มต้นดังที่กล่าวข้างต้น มักจะบ่นว่ารู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา มีอาการร้อน แสบร้อน มีเมือกไหลออกมาตอนเช้า และขนตาติดกาว

ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ แม้ว่าจะมีสัญญาณของโรคริดสีดวงตาแบบบานและแม้กระทั่งมีแผลเป็นในระยะลุกลาม ผู้ป่วยเหล่านี้จะถูกระบุตัวตนได้ระหว่างการตรวจป้องกันกลุ่มประชากรบางกลุ่ม โดยเฉพาะเด็กนักเรียน เนื่องจากโรคริดสีดวงตาในเด็กมักจะลุกลามได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่ คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเริ่มเป็นโรคริดสีดวงตาแบบเฉียบพลันเมื่อโรคเริ่มด้วยอาการอักเสบเฉียบพลันร่วมกับอาการกลัวแสง น้ำตาไหล ปวดแสบ และมีน้ำมูกไหลออกมาเป็นจำนวนมาก เป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน หลังจากนั้น อาการเฉียบพลันทั้งหมดเหล่านี้จะหายไป และรูขุมขนและการแทรกซึม ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคริดสีดวงตาระยะแรกจะปรากฏออกมา จากนั้นโรคจะลุกลามในรูปแบบเรื้อรังตามปกติ นักวิทยาศาสตร์หลายคนปฏิเสธความเป็นไปได้ของโรคริดสีดวงตาแบบเฉียบพลันอย่างเด็ดขาด โดยเชื่อว่าในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อบางอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกันจะรวมกับโรคริดสีดวงตาแบบธรรมดา (เชื้อ Koch-Wilks ซึ่งพบได้บ่อยในโรคริดสีดวงตา โรคปอดบวม เป็นต้น)

ขั้นตอน

ระยะแรกของโรคริดสีดวงตาในระยะเริ่มแรกมีการแทรกซึมของเยื่อเมือกของเปลือกตาอย่างชัดเจนและมีการสร้างรูขุมขนเฉพาะในรอยพับเปลี่ยนผ่านเท่านั้น ในระยะที่พัฒนาแล้ว รูขุมขนจะแทรกซึมแบบกระจายและแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อน โดยเฉพาะที่เปลือกตาด้านบน อาการทั้งหมดจะค่อยๆ เพิ่มมากขึ้น แต่ไม่มีสัญญาณของการเกิดแผลเป็นเลย โรคริดสีดวงตาระยะแรกอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ระยะที่สองของโรคตาแดงคือการพัฒนาของรูม่านตาที่โตเต็มที่ซึ่งมีลักษณะเหมือนราสเบอร์รี่เก่า เยื่อบุตาบวมและแทรกซึมเข้าไปในกระจกตา การเกิดแผลเป็นเยื่อบุตาแต่ละอันอันเนื่องมาจากการตายของรูม่านตา อย่างไรก็ตาม ในระยะนี้ ปรากฏการณ์ของการโตเกินขนาดจะครอบงำปรากฏการณ์การเกิดแผลเป็น ผู้ป่วยในระยะนี้เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากเป็นแหล่งของการติดเชื้อใหม่ เนื่องจากรูม่านตาที่โตเกินไปจะถูกปกคลุมได้ง่ายและสิ่งที่อยู่ข้างในไหลออกมา เมื่อการอักเสบลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ภาวะเลือดคั่ง รูม่านตาแทรกซึม) และมีแผลเป็นเพิ่มขึ้น กระบวนการโรคตาแดงจะเข้าสู่ระยะที่สาม

ระยะที่ 3 ของโรคตาแดงเป็นแผลเป็นที่เยื่อบุตาเป็นวงกว้าง โดยมีการอักเสบและรูพรุนของเยื่อบุตาร่วมด้วย ในเยื่อบุตาที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นแผลเป็น จะยังคงมองเห็นบริเวณที่มีรอยแดงและการอักเสบได้เป็นบางจุด ระยะที่ 3 ของโรคตาแดงจะคงอยู่เป็นเวลานานและมักมีการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย ในระยะนี้ ผลกระทบจากโรคตาแดงจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน

ระยะที่สี่ของโรคตาแดงคือการเกิดแผลเป็นขั้นสุดท้ายของเยื่อบุตาโดยไม่มีกระบวนการอักเสบ คือ ภาวะเลือดคั่งและมองเห็นการแทรกซึม เยื่อบุตาจะมีลักษณะเป็นสีขาวคล้ายเส้นเอ็น เนื่องจากเยื่อบุตาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในรูปตาข่ายและเส้นเล็กๆ ทั้งหมดหรือบางส่วน ระยะที่สี่ของโรคตาแดง (การเกิดแผลเป็น) จะเป็นตัวกำหนดการรักษาในทางคลินิก (แต่การมีอยู่ของการแทรกซึมลึกนั้นไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายเสมอไป) โรคตาแดงระยะนี้ไม่ติดต่อได้ ซึ่งแตกต่างจากระยะสามระยะแรก ซึ่งอาจกินเวลานานหลายปี

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคริดสีดวงตามีหลากหลาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อที่แทรกซึมและรูขุมขน ทำให้เยื่อบุตาเสื่อมลง ส่งผลให้รอยพับเปลี่ยนผ่านสั้นลง เพดานอ่อนหรือพังทลายลง ทำให้การเคลื่อนไหวของลูกตาลดลง เมื่อดึงเปลือกตาลง โดยเฉพาะเปลือกตาล่าง จะสังเกตเห็นว่าเยื่อบุตาถูกยืดออกในลักษณะรอยพับแนวตั้ง (ซิมเบิลฟารอน)

การเปลี่ยนแปลงของความหนาของกระดูกอ่อนและเยื่อบุตาทำให้เกิดการหดตัวและส่งผลให้กระดูกอ่อนโค้งงอเป็นร่องลึก ส่งผลให้เปลือกตาพลิกกลับ ในกรณีนี้ ขอบขนตาของเปลือกตาที่หันไปทางกระจกตาจะระคายเคืองและบาดเจ็บอยู่ตลอดเวลา

ร่วมกับการกลับด้าน และบางครั้งเกิดขึ้นเอง การเกิดโรคขนตาผิดปกติ (trichiasis) เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขนตา ขนตาทั้งหมดหรือบางส่วนจะชี้ไปที่ลูกตาเมื่อกระพริบตา ทำให้กระจกตาถู ทำให้เกิดการระคายเคือง การเกิดโรคขนตาผิดปกติเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของโรคตาแดงไปที่ขอบเปลือกตา เมื่อการอักเสบแทรกซึมถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผลเป็นจะรบกวนตำแหน่งที่ถูกต้องของรูขุมขน การเกิดแผลเป็นบริเวณขอบเปลือกตายังนำไปสู่การปิดตัวของท่อขับถ่ายของต่อมเมโบลิก การยืดตัวเป็นซีสต์ และกระดูกอ่อนหนาขึ้น

เมื่อมีแผลเป็นที่เยื่อบุตาเป็นวงกว้าง ระบบต่อมของเยื่อบุตาจะตาย ท่อน้ำเสียของต่อมน้ำตาจะปิดลง ความชื้นของเยื่อบุตาและกระจกตาจะลดลงหรือหยุดลง ความไวต่อแสงของเยื่อบุตาและกระจกตาจะลดลง และกระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงักลงอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้เกิดคราบขาวด้านแยกกันบนเยื่อบุตา คราบชนิดเดียวกันจะก่อตัวขึ้นบนกระจกตา เยื่อบุผิวจะหนาขึ้น เกิดการสร้างเคราติน และมีลักษณะเหมือนหนังกำพร้า กระจกตาจะขุ่นมัว ทึบแสง และการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็ว อาการนี้เรียกว่าภาวะเยื่อบุตาแห้ง

อาการของโรคตาแดงเรื้อรังอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อบุตา กระจกตา และอวัยวะน้ำตา

เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคริดสีดวงตา และเกิดจากจุลินทรีย์ เช่น เชื้อวัณโรคสายพันธุ์ Koch-Weeks เชื้อนิวโมคอคคัส และเชื้อโกโนคอคคัส

การติดเชื้อที่ทับซ้อนกับกระบวนการโรคตาแดงจะทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้ภาพของโรคตาแดงเปลี่ยนไป ทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก ภาวะแทรกซ้อนของโรคตาแดงร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันจะส่งผลให้โรคตาแดงแพร่กระจายและเป็นอันตรายต่อกระจกตาอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคริดสีดวงตาคือแผลที่กระจกตา ในบางกรณี แผลนี้มักเกิดจากโรคริดสีดวงตา แต่ในบางกรณี แผลจะลุกลามไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของกระจกตาในระยะห่างจากแผล แผลอาจลุกลามทั้งความกว้างและความลึก และบางครั้งอาจทำให้กระจกตาทะลุบริเวณที่เกิดแผล ส่งผลให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวทึบแสงหนาแน่น ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและบางครั้งอาจถึงขั้นตาบอดได้ แผลเกิดจากการเสียดสีของขนตาที่กระจกตาและการพลิกกลับของเปลือกตา ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคริดสีดวงตา

การอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำตามักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคตาแดง ส่งผลให้ทางเดินน้ำตาจากถุงเยื่อบุตาไปยังโพรงจมูกถูกขัดขวางและเกิดเยื่อบุตาอักเสบจากความตื่นตระหนก ซึ่งส่งผลเสียต่อการดำเนินของโรคตาแดง

โรคริดสีดวงตาเป็นโรคที่มีอาการยาวนาน อาจกินเวลาหลายเดือน หลายปี หรือบางครั้งอาจตลอดชีวิต สภาพทั่วไปของสิ่งมีชีวิตและปฏิกิริยาตอบสนองของสิ่งมีชีวิตถือเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการดำเนินโรคริดสีดวงตา โรคริดสีดวงตาจะรุนแรงขึ้นและรักษาได้ยากในผู้ที่ป่วยด้วยโรคทั่วไป เช่น วัณโรค โรคต่อมน้ำเหลืองโต โรคมาลาเรีย และการบุกรุกของหนอนพยาธิ โรคทั่วไปที่ลดปฏิกิริยาตอบสนองของสิ่งมีชีวิตจะทำให้โรคริดสีดวงตารุนแรงขึ้น

โรคตาแดงเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและสังเกตได้น้อยกว่าในเด็ก โดยมักพบกรณีที่เยื่อบุตาหายเองได้เองโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเป็นพิเศษ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย โรคตาแดง

การวินิจฉัยโรคตาแดงนั้นอาศัยภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะและข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การมีเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์มากกว่าในเนื้อเยื่อเยื่อบุตาที่ขูดออก การตรวจพบสิ่งเจือปนในโพรงจมูก (Prowazek-Halberstadter bodies) ในเซลล์เยื่อบุผิวที่ขูดออกของเยื่อบุตา และการตรวจพบอนุภาคคลามัยเดียในเนื้อเยื่อเยื่อบุตาที่ขูดออกด้วยอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัล

[ 21 ]

การรักษา โรคตาแดง

เคมีบำบัดประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ในบริเวณและทั่วไปในระยะยาว ซึ่งจะออกฤทธิ์กับเชื้อก่อโรคตาแดงและกำจัดแบคทีเรียที่ติดมาด้วย สำหรับโรคตาแดง มีวิธีการรักษา 2 วิธี ได้แก่ การรักษาอย่างต่อเนื่องและเป็นระยะๆ

การรักษาโรคตาแดงอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (เตตราไซคลิน 1%, ขี้ผึ้งอีริโทรไมซิน 0.5%) 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน และซัลโฟนาไมด์ (ขี้ผึ้งเอทาโซล 5%, สารละลายโซเดียมซัลแลกซิล 10%) 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1.5 เดือน

ในการรักษาโรคตาแดงเป็นระยะๆ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์นาน (dibiomycin, ditetracycline, dimethylchlortetrapicline) ในรูปแบบขี้ผึ้ง 1% 2 ครั้ง 5 วันติดต่อกันทุกเดือนเป็นเวลา 6 เดือน ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์จะถูกกำหนดให้รับประทานทางปากสำหรับโรคตาแดงในรูปแบบรุนแรงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (เตตราไซคลิน, อีริโทรไมซิน 250 มก. 4 ครั้งต่อวัน, ดอกซีไซคลิน 1.5 มก. / กก. 1 ครั้งต่อวัน) ในบางกรณี ไม่เกิน 2-3 ครั้งในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ จะมีการบีบรูขุมขน บีบเมล็ดที่ทำให้เกิดตาแดงออก ใช้แหนบเบลลาร์มินอฟในการบีบ ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกมากและมีแผลที่กระจกตา ให้บีบของเหลวออกเหมือนก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะสวมแว่นตาเพื่อไม่ให้ของเหลวจากดวงตาของผู้ป่วยเข้าไปในดวงตา การให้ยาสลบนั้นทำได้โดยหยอดสารละลายไดเคน 0.5% หรือสารละลายโนโวเคน 1% 1 มล. เข้าไปในเยื่อบุตาสองครั้ง หลังจากบีบแล้ว ให้ล้างตาด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:5000) แล้วทาขี้ผึ้งปฏิชีวนะ การรักษาโรคตาแดงแบบนี้เรียกว่าการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ความสำเร็จของการรักษาโรคตาแดงขึ้นอยู่กับการรับรู้โรคได้ในระยะเริ่มแรก การเริ่มต้นและการดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปและลักษณะเฉพาะบุคคลของผู้ป่วยโรคตาแดง

งานหลักที่แพทย์ต้องเผชิญเมื่อรักษาโรคตาแดงคือ:

• ทำให้โรคตาแดงติดเชื้อและมีตกขาวไม่ติดเชื้อ;
• เพื่อถ่ายโอนโรคตาแดงระยะที่มีอาการไปสู่ระยะถดถอยโดยเร็วที่สุด
• จำกัดกระบวนการเกิดรอยแผลเป็น
• ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะในกระจกตา
• เพิ่มการป้องกันให้ร่างกาย

โรคตาแดงแพร่กระจายในบริเวณที่มีวัฒนธรรมสุขอนามัยต่ำของประชากร สภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ย่ำแย่ก็ส่งผลให้โรคแพร่กระจายเช่นกัน ดังนั้น ในงานป้องกันที่ซับซ้อนเพื่อต่อสู้กับโรคตาแดง งานด้านสุขอนามัยและการศึกษาที่กระตือรือร้นจึงมีความสำคัญ