โรคลำไส้ขาดเลือด

โรคลำไส้ขาดเลือด (โรคขาดเลือดในช่องท้อง) เป็นโรคที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพออย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรังในหลอดเลือดแดงซีลิแอค หลอดเลือดแดงส่วนบนหรือส่วนล่างของลำไส้ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอในแต่ละบริเวณหรือทุกส่วนของลำไส้

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุหลักของโรคลำไส้ขาดเลือด ได้แก่:

• หลอดเลือดแดงแข็งตัวที่เกิดขึ้นในช่องปากของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง (เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด)
• vasculitis ระบบ (หลอดเลือดแดงที่ไม่เฉพาะเจาะจง, obliterans thromboangiitis ของ Buerger, panarteritis เป็นก้อนกลม ฯลฯ );
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบ;
• โรคไฟโบรมัสซูรีดิสเพลเซีย

สาเหตุและการเกิดโรคลำไส้ขาดเลือด

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในช่องท้อง

จากสถิติที่มีอยู่ ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ทำให้เกิดภาวะร้ายแรงในช่องท้องซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูง และความคืบหน้าที่เกิดขึ้นน้อยมากเมื่อเทียบกับ 30 ปีก่อน ซึ่งอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 70-100% ในสถาบันเฉพาะทางที่จัดการกับปัญหานี้โดยเฉพาะ อัตราการเสียชีวิตจากภาวะขาดเลือดสามารถลดลงได้ 20-30% เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยทั่วประเทศ เนื่องจากสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยใช้การตรวจหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะ และรักษาในเวลาต่อมาด้วยการใช้ยาขยายหลอดเลือด การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก การผ่าตัดเอาลิ่มเลือด การสร้างหลอดเลือดแดงใหม่ และการตัดลำไส้

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในช่องท้อง

การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนบนของช่องท้อง

หลอดเลือดแดงส่วนบนของช่องท้องทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังลำไส้เล็กทั้งหมด ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น และส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง

แหล่งที่มาของการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กแตกต่างกัน ใน 90-95% ของกรณี ลิ่มเลือดเหล่านี้คือลิ่มเลือดในห้องโถงด้านซ้าย รวมทั้งลิ่มเลือดในลิ้นหัวใจไมทรัลหรือลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมหรือที่ได้รับผลกระทบทางพยาธิวิทยา และอนุภาคของคราบไขมันที่เคลื่อนตัว

การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนบนของช่องท้อง

ภาวะอุดตันของหลอดเลือดแดงในช่องท้องส่วนบน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือ หลอดเลือดแดงแข็งตัวแพร่หลาย

ภาพทางคลินิกของภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนบนของช่องท้องนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะคล้ายคลึงกับภาพทางคลินิกของภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ได้กล่าวมาข้างต้น อย่างไรก็ตาม ภาวะลิ่มเลือดจะแตกต่างกันตรงที่อาการปวดท้องจะไม่รุนแรงมากนักและไม่มีลักษณะของอาการปวดเกร็ง

ภาวะอุดตันของหลอดเลือดแดงในช่องท้องส่วนบน

ภาวะขาดเลือดบริเวณลำไส้เล็กแบบไม่ปิดกั้น

ความถี่ที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน เนื่องจากกระบวนการนี้สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้เป็นสาเหตุของภาวะขาดเลือดในลำไส้ถึง 50% สาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะขาดเลือดในลำไส้แบบไม่ปิดกั้นคือภาวะหัวใจล้มเหลวจากสาเหตุต่างๆ จากการสังเกตของ S. Rentom พบว่าผู้ป่วยภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันร้อยละ 77 มีภาวะหัวใจรุนแรง

ภาวะขาดเลือดบริเวณลำไส้เล็กแบบไม่ปิดกั้น

โรคหลอดเลือดดำอุดตันในช่องท้อง

การอุดตันของหลอดเลือดดำในช่องท้องอาจทำให้เกิดภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันได้ ภาพทางคลินิกมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องแบบคลุมเครือและไม่ทราบตำแหน่ง
• อาการท้องอืด;
• ท้องเสีย;

โรคหลอดเลือดดำอุดตันในช่องท้อง

โรคขาดเลือดในช่องท้องเรื้อรัง ("โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในช่องท้อง")

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในช่องท้องที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการไหลเวียนของเลือดข้างเคียง โดยไม่แสดงอาการผิดปกติที่ชัดเจนหรือแสดงอาการชัดเจน ซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลของนักพยาธิวิทยา

โรคขาดเลือดในลำไส้เรื้อรัง

ภาวะลำไส้ใหญ่บวมจากการขาดเลือด

โรคลำไส้ใหญ่บวมจากการขาดเลือดคือภาวะอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากภาวะขาดเลือด

เลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้ใหญ่มาจากหลอดเลือดแดงส่วนบนและส่วนล่างของลำไส้เล็ก หลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กเลี้ยงลำไส้ใหญ่ส่วนต้นทั้งหมด ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น และลำไส้ใหญ่ส่วนขวางบางส่วน หลอดเลือดแดงส่วนล่างของลำไส้เล็กเลี้ยงลำไส้ใหญ่ส่วนซ้าย

ภาวะลำไส้ใหญ่บวมจากการขาดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]