โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบง่าย (ไม่อุดตัน)

เรื้อรังง่าย (อุดกั้น) หลอดลมอักเสบเป็นลักษณะการอักเสบกระจายของเยื่อเมือกส่วนใหญ่ของหลอดลมที่มีขนาดใหญ่และขนาดกลางพร้อมด้วย hyperplasia ของต่อมหลอดลมเมือกกระตุ้นเพิ่มขึ้นเสมหะหนืด (dyscrinia) และการละเมิดการทำความสะอาดและการปกป้องคุณสมบัติหลอดลม โรคแสดงออกว่าเป็นไอด้วยการแยกเสมหะคลุ้ม.

ความชุกของโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการหอบหืดเรื้อรังในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ค่อนข้างสูงและถึง 7,3-21,8%. ผู้ชายมีส่วนร่วมมากกว่า 2/3 ของจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทำให้เกิดอาการอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการระงับความรู้สึกเรื้อรังที่พบมากที่สุดถึงอายุ 50-59 ปีในผู้ชายและ 40-49 ปีในผู้หญิง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุและการเกิดพยาธิสภาพของหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

ในกรณีที่มีการอุดกั้นเรื้อรังโรคหลอดลมอักเสบปัจจัยเรื่องหลายส่วนใหญ่ที่เห็นได้ชัดคือการสูดดมควันยาสูบ (ใช้งานและ passive สูบบุหรี่) การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุหลอดลมโดยควันบุหรี่จะนำไปสู่การปรับโครงสร้างของอุปกรณ์หลั่ง giperkrinii และเพิ่มความหนืดของสารคัดหลั่งหลอดลมเช่นเดียวกับความเสียหายให้กับเยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อบุที่มีผลในการขนส่ง mucociliary รบกวนทำความสะอาดและฟังก์ชั่นการป้องกันของหลอดลมซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อเมือกเรื้อรัง ดังนั้นการสูบบุหรี่จะช่วยลดความต้านทานตามธรรมชาติของเยื่อเมือกและอำนวยความสะดวกในการกระทำที่ก่อให้เกิดโรคจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย

โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้อุดตันเรื้อรัง - สาเหตุและพยาธิกำเนิด

[7], [8], [9]

อาการของหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการหอบหืดเรื้อรัง

หลักสูตรทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการหอบหืดในเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นระยะเวลานานในการให้การรักษาทางคลินิกแบบถาวรและอาการกำเริบของโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (ไม่บ่อยกว่า 1-2 ครั้งต่อปี)

ขั้นตอนของการให้อภัยเป็นลักษณะอาการทางคลินิกที่ไม่ดี คนส่วนใหญ่มีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้คิดว่าตัวเองป่วยและเป็นระยะที่เกิดขึ้นไออธิบายนิสัยของการสูบบุหรี่ยาสูบ (ไอสูบบุหรี่) ในระยะนี้อาการไอเป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้น มักเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังการนอนหลับและมีเสมหะอ่อนหรือมีเสมหะอ่อน ไอในกรณีเหล่านี้เป็นชนิดของกลไกป้องกันเพื่อลบหลั่งหลอดลมส่วนเกินสะสมคืนในหลอดลมและสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของผู้ป่วยที่มีอยู่ morphofunctional - ล้นเกินของสารคัดหลั่งหลอดลมและลดประสิทธิภาพของการขนส่ง mucociliary บางครั้งไอเป็นระยะ ๆ ถูกกระตุ้นด้วยการสูดอากาศเย็นควันบุหรี่เข้มข้นหรือการออกแรงกาย

โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้อุดตันเรื้อรัง - อาการ

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

มักไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการตรวจวินิจฉัยในการตรวจเลือดทางคลินิค การเติบโตของเม็ดโลหิตขาว neutrophilic ปานกลางด้วยการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ ESR ตามกฎบ่งชี้ว่ามีอาการกำเริบของ endobronchitis

ความสำคัญในการวินิจฉัยคือความมุ่งมั่นของโปรตีนในซีรั่มระยะเฉียบพลัน (alfa1-antitrypsin, อัลฟา 1 ไกลโคโปรตีน, A2-macroglobulin, gaptoglobulina, เซอรูโลพลาสมิน, seromucoid, C-reactive protein) และโปรตีนและโปรตีนรวมเศษส่วน การเพิ่มขึ้นของโปรตีนเฉียบพลันเฟสและ 2 และ globulipov เบต้าบ่งชี้ว่ากิจกรรมการอักเสบในหลอดลม

โรคหลอดลมอักเสบไม่ทำให้อุดตันเรื้อรัง - การวินิจฉัย

[10], [11], [12]

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

เมื่อกำหนดให้การรักษาผู้ป่วยอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบเรื้อรังควรกำหนดมาตรการเพื่อให้มั่นใจว่า:

• ฤทธิ์ต้านการอักเสบของการรักษา
• การฟื้นฟูสมรรถภาพการระบายน้ำของหลอดลม
• มึนเมาลดลง
• ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส

โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้อุดตันเรื้อรัง - การรักษา