โรคหลอดลมอักเสบไม่อุดกั้นเรื้อรัง: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การตรวจเลือด

มักไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการตรวจวินิจฉัยในการตรวจเลือดทางคลินิค การเติบโตของเม็ดโลหิตขาว neutrophilic ปานกลางด้วยการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ ESR ตามกฎบ่งชี้ว่ามีอาการกำเริบของ endobronchitis

ความสำคัญในการวินิจฉัยคือความมุ่งมั่นของโปรตีนในซีรั่มระยะเฉียบพลัน (alfa1-antitrypsin, อัลฟา 1 ไกลโคโปรตีน, A2-macroglobulin, gaptoglobulina, เซอรูโลพลาสมิน, seromucoid, C-reactive protein) และโปรตีนและโปรตีนรวมเศษส่วน การเพิ่มขึ้นของโปรตีนเฉียบพลันเฟสและ 2 และ globulipov เบต้าบ่งชี้ว่ากิจกรรมการอักเสบในหลอดลม

การตรวจเสมหะ

เมื่อมีการอักเสบในเสมหะที่มีลักษณะเป็นเมือกน้อยการกำจัดเซลล์ของหลอดลมจะมีส่วนสำคัญ (ประมาณ 40-50%) จำนวน neutrophils และ alveolar macrophages ค่อนข้างเล็ก (จาก 25% เป็น 30%)

มีกิจกรรมการอักเสบในระดับปานกลางในเนื้อหาของ bronchi นอกจากเซลล์ของหลอดลมมีเยื่อบุผิวเป็นจำนวนมาก neutrophils (ถึง 75%) และ macrophages alveolar เสมหะเป็นกฎที่มีลักษณะเป็นเสมหะเมือก

สุดท้ายการอักเสบเด่นชัดคือลักษณะที่ปรากฏในเนื้อหาเกี่ยวกับหลอดลมของนิวโทรฟิลจำนวนมาก (ประมาณ 85-95%), macrophages ตัวเดียวและเซลล์เปลี่ยนแปลงของ dystrophically ของหลอดลมหลอดลม เสมหะกลายเป็นหนอง

Retgenology research / งานวิจัย

ความหมายของการตรวจสอบ X-ray ของผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ประกอบด้วยในความเป็นไปได้ที่จะไม่รวมการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ของอาการทางคลินิกที่คล้ายกัน (โรคปอดบวม, โรคมะเร็งปอดวัณโรค ฯลฯ ) การเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นลักษณะของหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการเรื้อรังไม่สามารถตรวจพบได้ในภาพรังสี รูปแบบของปอดมักจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยฟิลด์ปอดมีความโปร่งใสโดยไม่ต้องมีโฟกัส

ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก

การทำงานของการหายใจแบบภายนอกในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบไม่ทำให้อุดตันเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นปกติทั้งในช่วงของการให้ยาและในระยะที่กำเริบ ข้อยกเว้นคือเล็กประเภทของผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่ได้แสดงในระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลันสามารถตรวจสอบได้ลดลงเล็กน้อยใน FEV1 และตัวชี้วัดอื่น ๆ เมื่อเทียบกับค่านิยมที่เหมาะสม ความผิดปกติเหล่านี้มีการระบายอากาศที่ปอดและชั่วคราวที่เกิดจากการปรากฏตัวของเมือกหนืดในลูเมนของทางเดินหายใจและ giperreaktnostyu หลอดลมและนิสัยชอบถึงปานกลาง bronhocpazmu ที่ถูกตัดอย่างเต็มที่หลังจากที่กิจกรรมการลดลงของกระบวนการอักเสบในหลอดลม

อ้างอิงจาก L.P. Kokosova et al. (2002) และ HA Savinova (1995) ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่เสถียรตามหน้าที่ควรจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเนื่องจากมีการระบายอากาศที่ปอดอุดกั้นบ่อยขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อไวรัส (การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ PC-viral หรือ adenovirus) อยู่ที่หัวใจของความผิดปกติของหลอดอาหารที่อธิบายไว้ในช่วงที่กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ

Bronchoscopy

ความจำเป็นในการตรวจภายในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เกิดอาการหอบหืดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีอาการกำเริบรุนแรงขึ้น ข้อบ่งชี้หลักในการลด bronchoscopy ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทำให้เป็นโรคเรื้อรังเป็นที่สงสัยว่ามี endobronchitis เป็นหนอง ในกรณีเหล่านี้จะพิจารณาสถานะของเยื่อบุหลอดลมลักษณะและความชุกของกระบวนการอักเสบการปรากฏตัวของหลอดลมหรือมีหนองในหลอดไฟ ฯลฯ

Bronchoscopy ยังแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดไอกรน paroxysmal สาเหตุซึ่งอาจจะเป็น hypotonic tracheobronchial เป็น Tardive ระดับ II-III, พร้อมกับการล่มสลายหายใจของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ที่มีส่วนช่วยในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง, ความผิดปกติของการอุดตันของการระบายอากาศและรักษาอาการอักเสบเป็นหนองของหลอดลม

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],