ลิ้นสีแดงเข้มในผู้ใหญ่และเด็ก: หมายความว่าอย่างไร สาเหตุคืออะไร

การมีอยู่ของโรคบางชนิดมักจะบ่งชี้โดยการเปลี่ยนแปลงของสีลิ้นปกติ และลิ้นที่เป็นสีแดงเข้ม (แดงม่วงหรือชมพูแดง) ก็เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีเกณฑ์ตายตัวในการกำหนดสีลิ้น โดยในศาสตร์การแพทย์แผนญี่ปุ่น (การแพทย์แบบคัมโป) เมื่อต้องวินิจฉัยโรค จะมีการแยกแยะสีลิ้นเป็นสีซีด แดงซีด แดง แดงเข้ม และม่วง แม้ว่าจะมี “ตัวเลือกสี” ให้เลือกอีกมากมายก็ตาม

สาเหตุ ลิ้นสีแดงเข้ม

ทำไมลิ้นถึงได้มีสีอย่างนั้นได้ คือ ลิ้นสีราสเบอร์รี่เป็นอาการของโรคอะไรหรือไม่

!!!หากพบว่าลิ้นของเด็ก (กุมารแพทย์ต่างชาติเรียกว่าลิ้นสตรอเบอร์รี่) มีสีแดงและบวมทั่วตัวภายในไม่กี่วันหลังจากมีไข้ เจ็บคอ และมีผื่นขึ้นหยาบ (เริ่มจากคอและหน้าอก จากนั้นจึงขึ้นทั่วร่างกาย) นี่คือไข้ผื่นแดงซึ่งเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก (Streptococcus pyogenes) ในกรณีนี้ ในช่วงสามวันแรกของโรค ลิ้นจะมีชั้นสีขาวหนาปกคลุม ซึ่งจะหายไปในไม่ช้า และลิ้นที่มีสีเหมือนราสเบอร์รี่จะมีปุ่มรับความรู้สึกขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการอื่นๆ ที่พบร่วมกับโรคนี้ อ่านได้ในเอกสารเผยแพร่ - ไข้ผื่นแดงในเด็ก

การอักเสบของคอหอยจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (pharyngitis) และต่อมทอนซิลอักเสบ (tonsillitis) ไม่เพียงแต่แสดงอาการเจ็บคอเท่านั้น แต่ยังมีอาการอื่นๆ เช่น รอยแดงทั่วร่างกายในคอหอยและเยื่อเมือกที่ผนังด้านหลังคอหอยด้วย เช่น คอหอยแสบร้อน ลิ้นเป็นสีแดงคล้ำ อาจมีคราบขาวขุ่นปกคลุม [ 1 ]

แพทย์โรคปอดมักสังเกตเห็นลิ้นคล้ายราสเบอร์รี่ในโรคปอดบวม (เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส)

ลิ้นเป็นผื่นแดง มีไข้ (สูงถึง 38-40°C) มักเกิดร่วมกับโรคติดเชื้อซาโพรโนซิส เช่น เชื้อวัณโรคเทียม หรือเยอร์ซิเนียนอกลำไส้ซึ่งเกิดจาก เชื้อ เยอร์ซิเนีย ที่แพร่กระจายผ่านหนู (Yersinia pseudotuberculosis) ในรูปแบบไข้ผื่นแดง มีอาการไข้ ผื่นแดงเล็กๆ บนร่างกาย (โดยเฉพาะผื่นหนาๆ ที่รอยพับของผิวหนัง) เลือดคั่งที่ปลายแขน ปลายขา คอ ใบหน้า ต่อมทอนซิล และลิ้นเป็นสีแดงเข้ม ปวดศีรษะ

อาการของโรคคาวาซากิซึ่งเป็นกลุ่มอาการทางระบบน้ำเหลืองและผิวหนังแบบเมือกที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งส่งผลต่อเด็กเล็ก และกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กนั้นมีความคล้ายคลึงกันในหลายๆ ด้าน

โรคโลหิตจางร้ายแรงซึ่งเกิดจากการขาดไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี 12) ในร่างกาย มีอาการแสดงคือ เบื่ออาหาร ไม่สบายบริเวณลิ้นปี่ และม้ามโต อาการคลาสสิกคือ ลิ้นมีรอยเคลือบราสเบอร์รี่ (โดยที่ปุ่มลิ้นบริเวณหลังจะฝ่อลง) ลิ้นเป็นรอยราสเบอร์รี่และรู้สึกแสบร้อน (glossodynia) พร้อมกับรู้สึกชาที่ลิ้น (glossalgia)

ริมฝีปากราสเบอร์รี่และลิ้นราสเบอร์รี่ที่เคลือบเงาในโรคตับแข็ง ซึ่งเป็นโรคตับเรื้อรังที่มีเนื้อตับเปลี่ยนแปลงไปเป็นแผลเป็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผู้เชี่ยวชาญถือว่าอาการเฉพาะที่ปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ในกรณีนี้ ลิ้นราสเบอร์รี่จะมีอาการร่วมกับอาการต่างๆ เช่น ฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง (ฝ่ามือและฝ่าเท้าแดงอย่างเห็นได้ชัด) เส้นเลือดฝอยแตกเป็นกลุ่มเล็กๆ โผล่ออกมาทางผิวหนัง รวมทั้งผิวหนังและเยื่อเมือกเหลือง (เนื่องจากบิลิรูบินสะสม)

นอกจากนี้การฝ่อของปุ่มลิ้นที่มีสีราสเบอร์รี่อาจเป็นหนึ่งในอาการของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ได้ ซึ่งได้แก่ แผลในลำไส้ใหญ่แบบไม่จำเพาะ มะเร็งกระเพาะอาหาร และ กลู คาโกโนมาของตับอ่อน

ลิ้นราสเบอร์รี่ในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะ ดังนั้น ลิ้นราสเบอร์รี่ที่มีคราบขาวที่ด้านหลังจึงเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori หากลิ้นราสเบอร์รี่แตก แสดงว่าโรคกระเพาะมีกรดมากเกินไป โดยมีกรดในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นกรดมากขึ้น นอกจากนี้ เฉพาะปลายลิ้นเท่านั้นที่อาจมีสีราสเบอร์รี่ในโรคกระเพาะ

จุดราสเบอร์รี่บนลิ้นไม่เพียงแต่เกิดจากความเสียหายต่อทางเดินอาหารส่วนบนเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นสัญญาณของโรคเอริโทรพลาเกียในช่องปากได้ อีกด้วย

แพทย์สังเกตเห็นว่าลิ้นมีสีแดงเข้ม ในบรรดาอาการของการได้รับพิษรุนแรง (เช่น เห็ด เกลือของโลหะหนัก) อาการช็อกจากสารพิษในแบคทีเรียบางชนิด และภาวะไตวายเรื้อรัง

ลิ้นราสเบอร์รี่ในผู้สูงอายุมักเกิดจากสาเหตุหลายประการ ประการแรกคือการขาดโปรตีนและวิตามินบี (ไทอามีน ไรโบฟลาวิน ไพริดอกซิน) ในอาหาร ประการที่สองคือภาวะลิ้นอักเสบที่เกิดจากการใส่ฟันปลอม ประการที่สามคือเส้นเลือดขอดที่ไม่ทราบสาเหตุบริเวณใต้ลิ้น ในขณะเดียวกัน ลิ้นราสเบอร์รี่และปากแห้ง (xerostomia) ร่วมกับความรู้สึกแสบร้อนในปากและความไวต่อรสลดลงอาจเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำลายเนื่องจากต่อมน้ำลายอักเสบ (sialadenitis) [ 2 ]

ในที่สุด การเปลี่ยนแปลงของสีของลิ้นและเยื่อบุช่องปากในรูปแบบของการพัฒนาของไลเคนพลานัส อาจเกิดขึ้นได้จากการตอบสนองต่อการกระทำของสารเคมีบางชนิดในร่างกาย รวมถึงยา ตัวอย่างเช่น ลิ้นที่เป็นรอยแดงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะกลุ่มเตตราไซคลิน) ถือเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

กลไกการเกิดโรค

เครือข่ายหลอดเลือดฝอยขนาดใหญ่ของลิ้นในชั้นผิวเผินเชื่อมต่อกับปุ่มรับความรู้สึก การเกิดโรคของอาการเช่นลิ้นแดงหรือมีสีราสเบอร์รี่เมื่อมีการติดเชื้อเกิดจากปฏิกิริยาต่อสารพิษจากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดฝอยขยายตัวและเลือดไหลเวียน [ 3 ]

ในโรคที่มีสาเหตุอื่นๆ จะมีการทำงานของไซโตไคน์ แมคโครฟาจ นิวโทรฟิล และลิมโฟไซต์ ซึ่งส่งผลให้ตัวกลางขยายหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัว ผนังหลอดเลือดมีความซึมผ่านได้มากขึ้น และเกิดภาวะเลือดออกในช่องหลอดเลือด ซึ่งส่งผลให้เม็ดเลือดแดงและองค์ประกอบอื่นๆ รั่วไหล

การวินิจฉัย ลิ้นสีแดงเข้ม

เมื่อมีอาการเช่นลิ้นชา การวินิจฉัยรวมทั้งการวินิจฉัยแยกโรคควรระบุสาเหตุของการเกิดอาการนี้

ในกรณีของโรคไข้ผื่นแดงในเด็ก กุมารแพทย์มักจะไม่มีปัญหา

ในกรณีอื่นๆ การตรวจร่างกายจะรวมถึงการตรวจช่องปาก การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์เพื่อหาแอนติบอดี การตรวจระดับวิตามินบี 12 การตรวจระดับน้ำตาล เป็นต้น) การตรวจปัสสาวะและอุจจาระ หากจำเป็น จะใช้สำลีเช็ดคอและตรวจคอ [ 4 ]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการด้วยการส่องกล่องเสียง การส่องคอหอย การอัลตราซาวนด์ทางเดินอาหารการเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนของตับ เป็นต้น

การรักษา ลิ้นสีแดงเข้ม

ในขณะที่สามารถรักษาอาการทางคลินิก เช่น อาการไอ เจ็บปวด หรือไข้ได้ แต่ไม่สามารถรักษาลิ้นราสเบอร์รี่แยกจากโรคพื้นฐานได้

ตัวอย่างเช่น ยาหลักที่ใช้รักษาเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ได้แก่ อะม็อกซิลลิน อีริโทรไมซิน และเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคไข้ผื่นแดงควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด และควรใช้เป็นเวลานานเท่าใด?
• การรักษาโรควัณโรคเทียม
• การรักษาโรคทอนซิลอักเสบและคออักเสบเฉียบพลัน
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคต่อมทอนซิลอักเสบ
• ยาต้านแบคทีเรียสำหรับรักษาโรคปอดบวม
• การรักษาอาการลิ้นอักเสบ
• การรักษาโรคกระเพาะที่มีกรดสูง

หากเป็นไปได้ แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาด้วยสมุนไพรเพิ่มเติม (ขึ้นอยู่กับอาการ)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แพทย์ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากอาการลิ้นแดง แต่ผลที่ตามมาของไข้ผื่นแดงก็ได้แก่ การติดเชื้อที่หู ฝีหนองในคอหอย ไซนัสอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้รูมาติก ไตหรือหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนระยะท้ายของโรคคาวาซากิสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ในรูปแบบของกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคเอริโทรพลาเกียมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งซึ่งส่งผลให้เกิดมะเร็งช่องปาก

การป้องกัน

ตามที่คุณทราบ การป้องกันอาการนี้เป็นไปไม่ได้ แต่สามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของโรคบางชนิดได้ ตัวอย่างเช่น การป้องกันโรควัณโรคเทียมประกอบด้วยการต่อสู้กับหนูและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเมื่อแปรรูปและจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหาร

พยากรณ์

การรักษาโรคจะทำให้อาการของโรคต่างๆ หายไป เช่น ลิ้นชาเป็นต้น