โรคสกาลาตินา ควรกินยาปฏิชีวนะอะไรและกินเท่าไหร่?

โรคอันตรายที่เกิดขึ้นกับทั้งผู้ใหญ่และเด็กคือไข้ผื่นแดง มาดูคุณสมบัติในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ประเภทของยา และประสิทธิภาพของยากัน

ไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีอาการผื่นแดงเล็กน้อย มีไข้ พิษในร่างกาย และเจ็บคอ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองฝอยในอากาศและการสัมผัส เชื้อที่ทำให้เกิดโรคคือสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก สเตรปโตค็อกคัสบางสายพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสียหายได้

ลักษณะเด่นของโรคที่สำคัญ คือ

• ความเสียหายเฉียบพลันต่อต่อมทอนซิลและผื่นผิวหนังเซลล์เล็ก ๆ ที่เป็นลักษณะทั่วไป ซึ่งสองสามวันหลังจากการติดเชื้อจะถูกแทนที่ด้วยการลอกอย่างรุนแรง
• การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวระหว่างเดือนตุลาคมถึงเมษายน และเด็กอายุ 5-13 ปีจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด โรคนี้เริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับปฏิกิริยาอักเสบต่างๆ

อันตรายหลักของพยาธิวิทยานี้สำหรับมนุษย์คือการผลิตสารพิษเฉพาะจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส สารพิษเหล่านี้สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือด เยื่อบุผิว และเยื่อเมือก สารพิษทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งสามารถเปลี่ยนสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย กระตุ้นให้เกิดกระบวนการภูมิคุ้มกันตนเองต่างๆ ด้วยเหตุนี้ เอนไซม์ไลติกจึงถูกผลิตขึ้นเพื่อทำลายเนื้อเยื่อของมนุษย์ รวมทั้งเส้นใยกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนไฮยาลูโรนิก ส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้แดงสามารถลดความรุนแรงของอาการปวดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ ยาต้านแบคทีเรียมีข้อบ่งใช้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษา เชื้อสเตรปโตค็อกคัสอาจแพร่ไปสู่ผู้อื่นได้ ยานี้จะต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน การรักษาไข้แดงด้วยตนเองหรือการรับประทานยาปฏิชีวนะถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดง

ยาต้านแบคทีเรียทุกชนิดมีข้อบ่งชี้ในการใช้ที่เฉพาะเจาะจง เชื้อก่อโรคและความไวต่อสารต้านแบคทีเรียบางชนิดมีบทบาทสำคัญในการเลือกใช้ยา ไข้ผื่นแดงเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้มีข้อบ่งชี้ในการรักษา:

• เพนนิซิลลินเป็นยาที่เลือกใช้อันดับแรก เนื่องจากมีประสิทธิผลต่อการติดเชื้อทุกระดับความรุนแรง รูปแบบ และชนิด
• ยาแมโครไลด์เป็นยากลุ่มที่ 2 ซึ่งใช้สำหรับผู้ที่แพ้เพนนิซิลลินหรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อเพนนิซิลลิน
• เซฟาโลสปอรินและลินโคซาไมด์ - ใช้กันน้อยมาก นั่นคือในกรณีที่แพ้ยาสองกลุ่มที่กล่าวข้างต้น

การสั่งจ่ายยาจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจคนไข้และการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดงจะใช้ตั้งแต่วันแรกของโรค รูปแบบของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หากเป็นเด็ก ควรเลือกรูปแบบยาเชื่อม เม็ดอม และแคปซูลสำหรับละลายในน้ำ เพื่อให้การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียมีประสิทธิผล ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ยาแขวนลอยและยาเม็ดใช้สำหรับโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลาง หากโรครุนแรงหรือซับซ้อน ควรฉีดยา โดยควรอยู่ในโรงพยาบาล
• การใช้ยาปฏิชีวนะไม่ควรเกิน 10 วัน หากไม่รักษาให้ครบตามกำหนด จะไม่สามารถกำจัดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสออกจากร่างกายได้ และจะทำให้โรคลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรังได้ นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการรบกวนจุลินทรีย์ในร่างกาย

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียทุกชนิดสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น การรักษาไข้ผื่นแดงด้วยตนเองถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ชื่อ

ปัจจุบันตลาดยามียารักษาโรคไข้ผื่นแดงและโรคติดเชื้ออื่นๆ มากมาย ชื่อของยาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ การใช้ยาปฏิชีวนะควรพิจารณาอย่างจริงจังและระมัดระวัง ก่อนเริ่มการบำบัด ควรตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ก่อโรคต่อยาต้านแบคทีเรียเสียก่อน

สเตรปโตค็อกคัส ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ผื่นแดง สามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุดด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน ดังนั้นจึงควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ก่อน หากการติดเชื้อรุนแรงหรือเพนิซิลลินไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งจ่ายยากลุ่มแมโครไลด์ให้ ในกรณีที่มีอาการแพ้ยาทั้งสองกลุ่มที่กล่าวข้างต้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาเซฟาโลสปอริน

กลุ่มหลักของยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดง:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เพนนิซิลิน

ออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้หลากหลายชนิด มักใช้เป็นหลักไม่ว่าโรคจะเป็นชนิดใดหรือรุนแรงแค่ไหน ยาในกลุ่มนี้ไม่มีคุณสมบัติเป็นพิษและไม่มีผลข้างเคียงต่อร่างกาย

1. อะม็อกซิคลาฟ

สารต้านแบคทีเรียรวม ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หลายชนิด ได้แก่ อะม็อกซิลลิน (เพนิซิลลิน) และกรดคลาวูแลนิก (สารยับยั้งเบตาแลกทาเมส) ออกฤทธิ์ต่อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกอื่นๆ ดูดซึมได้ดีและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวทั้งหมด

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อเฉียบพลัน ไซนัสอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ ฝีในช่องคอหอย หูชั้นกลางอักเสบ ไข้ผื่นแดง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคกระดูกและข้อ แผลริมอ่อน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองหลังการผ่าตัดที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน หัวใจ ท่อน้ำดี ช่องท้อง ผลิตภัณฑ์นี้ใช้รักษาการติดเชื้อแบบผสม ในทางศัลยกรรมกระดูกและขากรรไกร
• ยาเม็ดรับประทานก่อนอาหารโดยไม่เคี้ยวและดื่มน้ำตามให้เพียงพอ ขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วย และลักษณะร่างกายของผู้ป่วย ระยะเวลาการรักษา 5-14 วัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ให้ยาในรูปแบบน้ำเชื่อม สำหรับผู้ป่วยอายุ 6-12 ปี 40 มก. / กก. ต่อวัน 3 ครั้ง สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. และสำหรับผู้ใหญ่ 250 + 125 มก. ทุก 8 ชั่วโมง หรือ 3 ครั้งต่อวัน
• ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่รุนแรง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ ปากเปื่อย อาการแพ้ต่างๆ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ เป็นต้น
• ข้อห้ามใช้: โรคดีซ่านจากภาวะคั่งน้ำดี โรคตับอักเสบ การแพ้ส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากใช้เกินขนาด จะมีอาการนอนไม่หลับ เวียนศีรษะ กระสับกระส่ายมากขึ้น ชัก ควรให้การรักษาตามอาการและการฟอกไต

2. ออกเมนติน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ทำลายแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบทั้งแบบใช้ออกซิเจนและแบบไม่ใช้ออกซิเจนหลากหลายชนิด ยานี้มีจำหน่ายหลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ยาน้ำเชื่อมบรรจุขวด สารแห้งสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอยและยาหยอด และผงสำหรับฉีด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อสิ่งเร้า โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลมอักเสบ ฝีหนองในปอด การติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด ไตอักเสบ การติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซิฟิลิส หนองใน กระดูกอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• ขนาดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปียาจะถูกกำหนดในรูปแบบหยดด้วยขนาดยา 0.75-1.25 มล. ต่อวัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีกำหนดให้ใช้ยาเชื่อมหรือยาแขวนตะกอน 5-10 มล. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทานยาเม็ด 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-10 วัน
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการแพ้ เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ลมพิษ ตั้งครรภ์

3. บิซิลลิน

ยาต้านจุลชีพที่ออกฤทธิ์คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน ละลายได้ไม่ดี จึงสร้างแหล่งสะสมเพนิซิลลินในร่างกายเป็นเวลานาน มีพิษต่ำและไม่สะสมในร่างกาย ยานี้มีจำหน่ายในขวดขนาด 300,000 ยูนิตและ 600,000 ยูนิต

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในขนาดยาที่แพทย์กำหนด สำหรับผู้ป่วยเด็ก ให้ยา 5,000-10,000 U/kg เดือนละครั้ง หรือ 20,000 U/kg เดือนละ 2 ครั้ง
• ผลข้างเคียงมักปรากฏในรูปแบบของอาการแพ้ บิซิลลินมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยหอบหืด ลมพิษ และโรคภูมิแพ้อื่นๆ ไข้ละอองฟาง และภาวะไวเกินต่อเบนซิลเพนิซิลลิน

4. อะม็อกซิลิน

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบและแท่ง ทนต่อกรด ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและหมดจดในลำไส้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน แคปซูลเคลือบเอนเทอริก สารละลายสำหรับรับประทาน ยาแขวนลอย และสารแห้งสำหรับฉีด

• ข้อบ่งใช้: หลอดลมและปอดอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้ผื่นแดง ไตอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ หนองใน และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา
• แพทย์จะเป็นผู้กำหนดรูปแบบยา ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษา โดยพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เด็กอายุ 2-5 ปี รับประทาน 25 มก. 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 5-10 ปี รับประทาน 125 มก. สำหรับผู้ใหญ่ รับประทาน 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน หากกำหนดให้ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปี รับประทานยา 20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. เป็นเวลา 3 ครั้ง
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ เยื่อบุจมูกอักเสบ เปลือกนอกของตา ปวดข้อ มีไข้ ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้
• ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลินเป็นรายบุคคล ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์หากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

มาโครไลด์

ยาในกลุ่มนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้หรือแพ้เพนนิซิลลิน

1. สุมาเม็ด

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีสารออกฤทธิ์คืออะซิโธรมัยซิน ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด มีหลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ด 125, 250 และ 500 มก. ผงสำหรับแขวนลอย 20 และ 30 มล.

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างและอวัยวะหู คอ จมูก ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไข้ผื่นแดง หูชั้นกลางอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โรคผิวหนังอักเสบ โรคไลม์ โรคผิวหนังที่ติดเชื้อตามมา
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา โดยรับประทานยาครั้งเดียวต่อวัน ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง สำหรับผู้ใหญ่ รับประทาน 500 มก. เป็นเวลา 3 วัน สำหรับเด็ก รับประทาน 10 มก./กก. ครั้งเดียวต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียนและท้องอืด เอนไซม์ตับสูง อาการแพ้ผิวหนัง ลำไส้ผิดปกติ หากใช้เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ สูญเสียการได้ยินชั่วคราว ท้องเสีย การรักษาตามอาการ อาจต้องล้างกระเพาะ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาแมโครไลด์ ตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีอาการแพ้ทางประวัติ

2. คลาริโทรไมซิน

ยาต้านแบคทีเรีย อนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอีริโทรไมซิน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในโมเลกุลของสาร ทำให้การดูดซึมดีขึ้น และความเสถียรของยาในสภาวะ pH เพิ่มขึ้น ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียก็เพิ่มขึ้น มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน ขนาด 250 และ 500 มก.

• ข้อบ่งใช้: ไข้ผื่นแดง ไซนัสอักเสบ คออักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมไขมันอักเสบ โรคอีริซิเพลาส โรคสเตรปโตเดอร์มา หลอดลมอักเสบ ปอดบวม การติดเชื้อที่ฟันและขากรรไกร มีประสิทธิภาพในการรักษาที่ซับซ้อนในการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ในการติดเชื้อเฉพาะที่ที่เกิดจากเชื้อไมโคแบคทีเรียม (ฟอร์ทูอิตัม เชโลเน เคนซาซี)
• คำแนะนำการใช้: 250 มก. วันละ 2 ครั้งสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ คอร์สการรักษา 5-14 วัน สามารถรับประทานเม็ดยาได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร โดยดื่มน้ำให้เพียงพอ
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ปากอักเสบ ปวดท้อง การรับรสเปลี่ยนไป ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ประสาทหลอน หูอื้อ อาจเกิดอาการแพ้ต่างๆ หัวใจเต้นเร็ว และการทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี มีอาการแพ้คลาริโทรไมซินและส่วนประกอบของยา หากใช้เกินขนาด อาจมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ควรรักษาตามอาการ อาจต้องล้างท้อง การฟอกไตไม่ได้ผล

3. อะซิโธรมัยซิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีผลต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบ รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล และน้ำเชื่อม

• ข้อบ่งใช้: เจ็บคอ, ไซนัสอักเสบ, ไข้ผื่นแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ปอดบวมผิดปกติ, หลอดลมอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อซ้ำ, โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์, ปากมดลูกอักเสบ, โรคไลม์
• ก่อนใช้ยา ควรตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ก่อโรคต่อยา ควรใช้ยา 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร ผู้ใหญ่จะได้รับยา 500 มก. ในวันแรกของการรักษา และ 250 มก. ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 ขนาดยาสำหรับเด็กคำนวณที่ 10 มก./กก. ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียน ท้องอืด เอนไซม์ตับเพิ่มสูงขึ้นชั่วคราว อาการแพ้ทางผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของไตและตับผิดปกติอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีอาการแพ้จากประวัติทางการแพทย์

ลินโคซาไมด์และเซฟาโลสปอริน

ยากลุ่มเหล่านี้ใช้ในกรณีที่แพ้เพนนิซิลลินและแมโครไลด์

1. ลินโคไมซิน

ยาต้านจุลชีพจากกลุ่มลินโคซิไมด์ มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้หลากหลายชนิด ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคแกรมบวกและแกรมลบ เชื้อดื้อยาจะพัฒนาช้ามาก มีจำหน่ายในแคปซูลขนาด 250 มก. ของส่วนประกอบออกฤทธิ์

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อของกระดูกและข้อ โรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคไซนัสอักเสบ โรคคออักเสบ โรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม ไข้ผื่นแดง โรคผิวหนังอักเสบ แผลติดเชื้อมีหนอง ฝีหนอง เต้านมอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแล สำหรับเด็กอายุ 6-14 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. กำหนดให้ใช้ยา 30 มก./กก. ควรแบ่งขนาดยาเป็นหลายๆ ขนาดในระยะเวลาเท่าๆ กัน ผู้ป่วยผู้ใหญ่กำหนดให้ใช้ยา 500 มก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์ ในกรณีที่โรครุนแรงอาจขยายเป็น 3 สัปดาห์
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่, เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น, หลอดอาหารอักเสบ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, อาการแพ้ทางผิวหนัง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้ ยังไม่มีรายงานกรณีใช้ยาเกินขนาด

2. เซฟาดรอกซิล

ยาปฏิชีวนะชนิดเม็ด เซฟาโลสปอรินรุ่นแรกสำหรับรับประทาน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ

ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา โรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง การติดเชื้อของผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูก ทางเดินปัสสาวะ ยานี้จะไม่ถูกใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาและยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ในขนาด 100-200 มก. ต่อวัน แบ่งรับประทาน 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-14 วัน ผลข้างเคียงปรากฏให้เห็นในรูปแบบของอาการแพ้ แบคทีเรียผิดปกติ การติดเชื้อราในช่องคลอด เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ

3. เซฟูร็อกซิม

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินกึ่งสังเคราะห์รุ่นที่สอง มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ มีผลเสียต่อสายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อแอมพิซิลลินและอะม็อกซีซิลลิน มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

• ข้อบ่งใช้: โรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างที่มีความรุนแรงต่างกัน โรคทางหู คอ จมูก โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ กระดูก ข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะในช่องท้อง ระบบทางเดินอาหาร รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัด
• วิธีการใช้ยาและขนาดยา: สำหรับเด็กแรกเกิด ให้ยา 30-60 มก./กก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุก 6-8 ชม. สำหรับเด็กวัย 1 ปีขึ้นไป ให้ยา 30-100 มก./กก. ต่อวัน ทุก 6-8 ชม. ในผู้ป่วยสูงอายุ ให้ยา 750 มก. ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้นและชักได้ การรักษาจะใช้การฟอกไต
• ผลข้างเคียงนั้นไม่รุนแรงและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ระดับฮีโมโกลบินต่ำ ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ อาจสูญเสียการได้ยินชั่วคราวและมีอาการแพ้ผิวหนังได้
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล ความไวเกินต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน

4. เซฟาโซลิน

ยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพหลากหลายชนิด ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ยานี้ออกฤทธิ์คล้ายกับเพนนิซิลลินตรงที่ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

• ข้อบ่งใช้: ปอดบวม ไข้ผื่นแดง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีในปอด กระดูกอักเสบ การติดเชื้อที่แผลและไฟไหม้ ฝีในปอด โรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ระบบทางเดินปัสสาวะ
• วิธีการใช้ยา: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเข้าเส้นเลือดดำ เช่น ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือหยด ขนาดยาต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 100-400 มก. สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 เดือนคือ 20-50 มก./กก. น้ำหนักตัว แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ อาจเกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำได้หากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยานี้จะไม่ใช้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 1 เดือน
• การใช้ยาเกินขนาดเป็นเพียงอาการชั่วคราวและมีอาการดังต่อไปนี้: เวียนศีรษะและปวดศีรษะ อาการชา ชัก อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ควรฟอกไตเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไข้ผื่นแดงสามารถรับประทานได้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โดยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ในระหว่างการรักษา ควรงดแอลกอฮอล์ ห้ามรับประทานเกินขนาดหรือระยะเวลาในการใช้ยาโดยเด็ดขาด

ซินนาต

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย (ทำลายผนังเซลล์แบคทีเรีย) มีส่วนประกอบสำคัญคือ เซฟูร็อกซิม ซึ่งทำหน้าที่อะเซทิลเลตทรานสเปปทิเดสที่ยึดกับเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เปปไทด์ไกลแคนที่ทำหน้าที่เชื่อมขวางกันซึ่งเป็นสาเหตุของความแข็งแรงและความแข็งของผนังเซลล์ ทนต่อเบตาแลกทาเมส ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ยานี้มีจำหน่าย 2 รูปแบบ ได้แก่ เม็ดสำหรับรับประทานและเม็ดยาแขวนลอย หนึ่งเม็ดประกอบด้วยเซฟูร็อกซิม แอสเคทิล 125 หรือ 250 มก. หลังจากรับประทานยา ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ไฮโดรไลซ์บนเยื่อบุลำไส้ และเข้าสู่กระแสเลือด ยาจะดูดซึมได้เร็วขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทาน ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ยานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ฝีในปอด การติดเชื้อที่หู คอ จมูก ไข้ผื่นแดง การติดเชื้อหลังผ่าตัด และแผลในระบบทางเดินปัสสาวะ ยานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หนองใน
• คำแนะนำในการใช้: แนะนำให้รับประทานยาเม็ดและน้ำเชื่อมระหว่างหรือหลังอาหาร ระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาจะใช้เวลา 5-7 วัน สำหรับผู้ใหญ่ 250 มก. วันละ 2 ครั้งสำหรับเด็กอายุ 3-6 เดือน 40-60 มก. วันละ 2 ครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน 60-120 มก. วันละ 2 ครั้งและสำหรับเด็กอายุ 2-12 ปี 125 มก. วันละ 2 ครั้ง
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารต่างๆ (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ตัวเหลือง ตับอักเสบ) เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ เวียนศีรษะและปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยินชั่วคราวและชัก อาการแพ้ผิวหนัง โรคติดเชื้อราในช่องคลอด โรคแบคทีเรียผิดปกติ การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ จึงต้องรักษาตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา แพ้เพนนิซิลลิน อาการเลือดออกและโรคในระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 3 เดือน สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ซินแนตช่วยยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในลำไส้และลดการสังเคราะห์วิตามินเค หากใช้ยานี้ร่วมกับยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้น เม็ดยาจะเสริมประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เภสัช

ประสิทธิภาพของยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับผลทางเภสัชวิทยาของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ด้วย เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาไข้ผื่นแดงช่วยให้เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของสารต่างๆ ที่รวมอยู่ในส่วนประกอบของยา

• เพนนิซิลิน

Flemoxin Solutab เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์อะม็อกซิลลินไตรไฮเดรต ซึ่งเป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่

• มาโครไลด์

ซูมาเมดเป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์กว้าง มีลักษณะเฉพาะของยานี้ตรงที่มีความเข้มข้นสูงในบริเวณที่มีการอักเสบ จึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ สารออกฤทธิ์คืออะซิโธรมัยซิน แบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบ จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิดไวต่อยานี้

• ลินโคซาไมด์และเซฟาโลสปอริน

เซฟาโซลิน – มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลายชนิด ออกฤทธิ์ต่อสเตรปโตค็อกคัสและจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบอื่นๆ ไม่ส่งผลต่อสายพันธุ์ของโปรตีอัส ริคเก็ตต์เซีย ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อรา

[ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาหรือให้ยาใดๆ ก็ตาม ร่างกายจะเริ่มกระบวนการทางเคมีและชีวภาพบางอย่าง เภสัชจลนศาสตร์หมายถึงกระบวนการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับถ่ายยา ลองพิจารณาตัวอย่างยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคผื่นแดงในผู้ใหญ่และเด็ก:

• เพนนิซิลิน

Flemoxin Solutab จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปากและจะถูกดูดซึมจนหมด การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะสังเกตได้ 60-120 นาทีหลังจากรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์นี้ทนต่อกรด ยาปฏิชีวนะจะสะสมในเนื้อเยื่อกระดูก เยื่อเมือก และเสมหะ เผาผลาญเป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่ได้ใช้งาน 90% จะถูกขับออกทางไต ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ กระบวนการขับถ่ายอาจเปลี่ยนแปลงไป

• มาโครไลด์

ซูมาเมด - สารออกฤทธิ์อะซิโธรมัยซิน ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 2.5-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 37% ส่วนประกอบออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในของเหลว อวัยวะ และเนื้อเยื่อทั้งหมด สะสมในไลโซโซม ความเข้มข้นของยาในจุดติดเชื้อจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อปกติมาก ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 14-20 ชั่วโมง ซึ่งทำให้คุณสามารถรับประทานยาได้วันละครั้ง

• ลินโคซาไมด์และเซฟาโลสปอริน

เมื่อฉีดเซฟาโซลินเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมง และคงอยู่เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมและให้คำแนะนำในการใช้ยาโดยพิจารณาจากอายุของผู้ป่วย ลักษณะร่างกาย และความรุนแรงของโรคไข้ผื่นแดง วิธีการให้ยาและขนาดยายังขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยาด้วย

ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องสังเกตเวลาการใช้ยา นั่นคือ รับประทานยาในช่วงเวลาที่เท่ากัน นอกจากนี้ ควรใส่ใจกับความสัมพันธ์ระหว่างการดูดซึมและการรับประทานอาหารด้วย ยาบางชนิดควรทานก่อนหรือหลังอาหารหลายชั่วโมง ในขณะที่บางชนิดควรทานระหว่างมื้ออาหาร

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไข้ผื่นแดงในเด็ก

ไข้ผื่นแดงมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเด็ก การรักษาเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียด เนื่องจากต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาต้านจุลชีพเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดงในเด็กมีความจำเป็นสำหรับ:

• ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน
• บรรเทาอาการปวดของโรค
• การลดโอกาสแพร่เชื้อของผู้ป่วยไปสู่ผู้อื่น

หากไม่ได้รับยารักษาที่ถูกต้อง โรคดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับสารพิษที่สเตรปโตค็อกคัสหลั่งออกมา สารพิษเหล่านี้ทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วร่างกายและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน โดยแยกเด็กออกจากสมาชิกในครัวเรือนคนอื่นๆ อาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้เพื่อต่อสู้กับไข้ผื่นแดง:

1. บิเซปทอล-240

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมบวกได้สูง ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั้นเกิดจากการยับยั้งการเผาผลาญของแบคทีเรียด้วยสารออกฤทธิ์ แบคทริม สารออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่งคือซัลฟาเมทอกซาโซล ซึ่งจะทำลายการสังเคราะห์จุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ยานี้มีประสิทธิภาพต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ไข้รากสาดใหญ่ โพรเทียส นิวโมค็อกคัส แบคทีเรียในลำไส้และซูโดโมนาสแอรูจิโนซา และเชื้อไมโคแบคทีเรียของวัณโรค

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ ไข้ผื่นแดง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบเรื้อรัง ฝีในปอด ปอดบวม กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อหนองใน การติดเชื้อทางเดินอาหาร การติดเชื้อทางศัลยกรรมต่างๆ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หนองในที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• วิธีการใช้ยา: สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปี ให้รับประทานวันละ 4 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 8 ช้อนตวง ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 6 เม็ด สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 12 ปี ให้รับประทาน Biseptol ในรูปแบบน้ำเชื่อม ปริมาณยาต่อวันคือ 15 มล. วันละ 2 ครั้ง สำหรับการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาได้ครึ่งเท่า
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, อาการแพ้ต่างๆ, อาการทางพยาธิวิทยาจากไต, ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง, เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของแต่ละบุคคล ความเสียหายต่อระบบเม็ดเลือด โรคไตและตับ การตั้งครรภ์ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยอายุน้อย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามภาพเลือดระหว่างการรักษา

2. เมโทรนิดาโซล

ยาต้านจุลินทรีย์และโปรโตซัว ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ 5-ไนโตรอิมิดาโซล ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ รวมถึงสเตรปโตค็อกคัส

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อโปรโตซัว โรคที่เกิดจากสเตรปโตค็อกคัส เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม ฝีและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การติดเชื้อในช่องท้อง โรคกระดูกและข้อ การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง ลำไส้ใหญ่อักเสบจากเยื่อเทียม เหมาะสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา เมโทรนิดาโซลมีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับสารละลาย ยาแขวนลอย เม็ดยา และสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด สำหรับเด็ก แพทย์จะสั่งยาแขวนลอยหรือเม็ดยาสำหรับรับประทาน ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กและความรุนแรงของโรค ดังนั้นแพทย์จะสั่งยาให้ผู้ป่วยแต่ละคนเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติต่างๆของระบบย่อยอาหาร (ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปากอักเสบ) เวียนศีรษะ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อ่อนแรงมากขึ้น อาการง่วงนอน ชัก อาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบสำคัญของยา, โรคทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ตับวาย, การตั้งครรภ์

3. ไตรโคโพลัม

เม็ดยาต้านจุลชีพที่ใช้รักษาโรคไข้ผื่นแดงในเด็กแบบซับซ้อน มีสารออกฤทธิ์เมโทรนิดาโซลซึ่งออกฤทธิ์ต่อโปรโตซัว แอโรบ และแอนแอโรบ หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบย่อยอาหาร โดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุดภายใน 1.5-3 ชั่วโมง ยาจะกระจายทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ เข้าสู่น้ำดี น้ำลาย และของเหลวอื่นๆ

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทริโคโมนาส, จิอาเดียซิส, การติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา, การติดเชื้อทางการผ่าตัด ยาเม็ดรับประทาน 125 มก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการบำบัดในช่วงวันแรกของการใช้ยา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, มีรสเหมือนโลหะในปาก, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, จำนวนเม็ดเลือดลดลง, อาการแพ้ต่างๆ, สีปัสสาวะเปลี่ยนไป
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาบางราย ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ชัก และเดินเซได้ การรักษาจะมุ่งไปที่การกำจัดยาออกจากร่างกาย โดยอาจทำการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

4. อาซิตรัล

ยาต้านจุลชีพจากกลุ่มแมโครไลด์ สารออกฤทธิ์คืออะซิโธรมัยซิน (กลุ่มย่อยอะซาไลด์) อะซิโธรมัยซินเป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ชัดเจน กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยากับซับยูนิตไรโบโซม 50S ของแบคทีเรียและยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนที่ขึ้นอยู่กับอาร์เอ็นเอ จุลินทรีย์แอโรบิกและแอนแอโรบิกแกรมลบและแกรมบวกไวต่อฤทธิ์ของยา ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดเคลือบเอนเทอริก ผงแห้งสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับใช้ฉีดเข้าหลอดเลือด

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ) ไข้ผื่นแดง ต่อมไขมันอักเสบ ผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อ ท่อปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ คอตีบ โรคติดเชื้อในลำไส้
• แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และขนาดยา สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและความไวต่อยา หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ และสูญเสียการได้ยินได้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงควรให้การรักษาตามอาการ
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องอืด หัวใจเต้นเร็ว นอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หงุดหงิดง่าย แพ้ผิวหนัง ไวต่อแสง หากใช้ยาฉีด อาจเกิดอาการอักเสบที่บริเวณที่ฉีด
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, โรคไตและตับ, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

5. อีริโทรไมซิน

ยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์คล้ายกับเพนนิซิลลิน ยานี้ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ มีฤทธิ์ทำลายล้างโรคตาแดง โรคกระดูกอ่อน โรคบรูเซลโลซิส และโรคซิฟิลิส ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาจะมีผลยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ร่างกายจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาอื่น อีริโทรไมซินมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาเคลือบลำไส้และยาขี้ผึ้ง

• ข้อบ่งใช้: ปอดบวม ปอดอักเสบ หลอดลมโป่งพองและโรคปอดอื่นๆ ภาวะติดเชื้อ โรคอีริซิเพลาส เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ไข้ผื่นแดง เต้านมอักเสบ ผลิตภัณฑ์สามารถซึมซาบเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ทั้งหมด
• วิธีการใช้ยา: สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี ให้รับประทานยา 20-40 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 4 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปีและผู้ใหญ่ ให้รับประทานยา 250 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง แนะนำให้รับประทานยา 1-1.5 ชั่วโมงก่อนอาหาร ก่อนใช้ยา ควรตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเสียก่อน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อุจจาระผิดปกติ หากใช้ยาเป็นเวลานาน ตับอาจทำงานผิดปกติ และผิวหนังอาจเกิดอาการแพ้ได้ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้, ภาวะตับเสื่อมอย่างรุนแรง, มีประวัติแพ้ยา

6. ซิโปรฟลอกซาซิน

ยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์คล้ายกับฟลูออโรควิโนโลน แต่มีฤทธิ์แรงกว่า ยานี้มีประสิทธิภาพเมื่อใช้รับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือด เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ยาจะซึมผ่านเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายทั้งหมด ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 40% โดยไม่เปลี่ยนแปลง

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อและกระดูก ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไข้ผื่นแดง กระบวนการอักเสบเป็นหนอง การติดเชื้อในกระแสเลือด และในการรักษาการติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็ง
• วิธีใช้: แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและแนวทางการรักษาโดยพิจารณาจากอายุ น้ำหนัก และอาการของโรค โดยทั่วไปจะรับประทานยาครั้งละ 125 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยระยะเวลาในการรักษาไม่เกิน 5-15 วัน
• ผลข้างเคียง: ซิโปรฟลอกซาซินสามารถทนได้ดี แต่ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ อาการบวมของใบหน้าและสายเสียง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การนอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด ความผิดปกติของรสชาติและกลิ่น อาเจียน และท้องเสีย

• ข้อห้ามใช้: แพ้ควิโนโลน โรคลมบ้าหมู การตั้งครรภ์ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

7. แอมพิอ็อกซ์

สารต้านจุลชีพผสม ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ แอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์แกรมบวก (สเตรปโตค็อกคัส นิวโมคอคคัส สแตฟิโลค็อกคัส) และแกรมลบ ออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์ที่ทำลายเพนนิซิลลิน ซึมซาบเข้าสู่กระแสเลือดและของเหลวในร่างกายได้ดี

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจและปอด ต่อมทอนซิลอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีและอุ้งเชิงกรานไตอักเสบ ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังและแผลติดเชื้อ สามารถใช้ในภาวะติดเชื้อรุนแรง เยื่อบุหัวใจอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองหลังการผ่าตัด
• วิธีการบริหารยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา Ampiox มีจำหน่ายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำกล้ามเนื้อและช่องปาก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีกำหนด 100-200 มก. / กก. สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี - 100 มก. / กก. ต่อวันสำหรับผู้ป่วยอายุ 7-14 ปี - 50 มก. / กก. ต่อวันสำหรับเด็กอายุมากกว่า 14 ปีมีข้อบ่งชี้ในขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน แต่ไม่เกิน 3 สัปดาห์
• ผลข้างเคียง: ปวดบริเวณที่ฉีดและอาการแพ้ ช็อกจากการแพ้ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ยาลดความไวใช้สำหรับการรักษา ข้อห้ามหลักคือประวัติการแพ้เพนิซิลลินจากพิษ

8. ซิฟราน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบที่ดื้อต่อเซฟาโลสปอริน เพนนิซิลลิน และอะมิโนไกลโคไซด์

• ข้อบ่งใช้: รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อแบบผสมที่เกิดจากเชื้อก่อโรค 2 ชนิดขึ้นไป กำหนดไว้สำหรับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ สำหรับการติดเชื้อของอวัยวะหู คอ จมูก ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก ข้อต่อ ยานี้ใช้สำหรับไข้รากสาดใหญ่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ การติดเชื้อทั่วร่างกาย
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย น้ำหนักตัว สภาพร่างกายโดยทั่วไป และประเภทของเชื้อโรค สำหรับการรักษาโรคไข้ผื่นแดงในเด็กแบบซับซ้อน ควรให้ยา 250-500 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง สามารถรับประทานยาได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร แต่ควรรับประทานขณะท้องว่าง ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 7 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้, เวียนศีรษะและปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ชัก, อาการแพ้ ในบางกรณีอาจพบระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา, ไจเนโคมาสเตีย, ไตวายเรื้อรัง ยานี้ไม่ได้ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยานี้ ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยานี้กำหนดให้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

9. เซฟาเล็กซิน

สารต้านแบคทีเรียกึ่งสังเคราะห์ เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 ออกฤทธิ์ต่อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส นิวโมค็อกคัส อีโคไล และฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา โพรเทียส เทรโปนีมา ซัลโมเนลลา ไม่มีผลต่อเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส เอนเทอโรคอคคัส และเอนเทอโรเบเกอร์ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเคลือบเอนเทอริก เม็ดยารับประทาน และผงยาแขวนลอย

• ข้อบ่งใช้: โรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม ฝีในปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคคออักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคฝีลามร้าย โรคผิวหนังอักเสบ ฝีหนอง โรคข้ออักเสบ กระดูกอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ไวต่อยา
• วิธีการบริหารยา: สำหรับเด็ก 25-50 มก./กก. แต่หากโรคเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ต่อวัน สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 1 ปี ให้ยาแขวนลอย 2.5 มล. และยาเม็ด 250 มก. วันละ 3-4 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 1-3 ปี ให้ยาแขวนลอย 5 มล. และแคปซูล 250 มก. สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 3 ปี ให้ยาแขวนลอย 7.5 มล. ควรแบ่งรับประทานยาเป็น 2 ครั้งต่อวัน โดยเว้นระยะห่าง 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 2-5 วัน
• ผลข้างเคียง: ท้องเสีย อาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เม็ดเลือดขาวต่ำ อาการแพ้ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้เซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลินเนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ร่วมได้

การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเด็กต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้รักษา ความสำเร็จของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่เลือก ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษา

[ 24 ], [ 25 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดงในผู้ใหญ่

ไข้ผื่นแดงพบได้น้อยในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายและเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเอริโทรเจนิกเอ็กโซทอกซิน เมื่อแบคทีเรียเริ่มปล่อยสารพิษ ผื่นแดงสีชมพูจะปรากฏขึ้นบนร่างกายของผู้ป่วย โรคนี้แบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่

1. คอหอย – การติดเชื้อผ่านเยื่อเมือกของช่องคอหอย
2. การติดเชื้อบริเวณนอกคอหอย – ผ่านทางพื้นผิวแผล

ทั้งสองสายพันธุ์อาจมีลักษณะทั้งแบบปกติและผิดปกติ ในกรณีแรก อาจมีอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง ในกรณีที่สอง โรคอาจมีลักษณะติดเชื้อ เป็นพิษ หรือแบบผสมผสาน ในกรณีนี้ โรคที่ผิดปกติอาจมีอาการไม่ชัดเจนและยังไม่แสดงอาการ

อาการไข้ผื่นแดงในผู้ใหญ่จะปรากฏ 1-4 วันหลังจากติดเชื้อ อาการอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น ได้แก่ คอแดง มีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่น ผื่นผิวหนัง หลังจากนั้น 6-8 วัน ผื่นจะหายไปและความเจ็บปวดจะทุเลาลง แต่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดงในผู้ใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย มาดูยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดกัน:

1. เฟลโมคลาฟ โซลูทับ

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก สารออกฤทธิ์คืออะม็อกซีซิลลินเมื่อใช้ร่วมกับกรดคลาวูแลนิก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มแบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียตาย

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่มีตำแหน่งและความรุนแรงต่างกันซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา โดยส่วนใหญ่มักจะใช้ยาเม็ดสำหรับโรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ และทางเดินหายใจ ยานี้มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อในกระแสเลือด กระดูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และการติดเชื้อหลังการผ่าตัดต่างๆ
• วิธีรับประทาน: รับประทานยาเม็ดโดยกลืนหรือละลายในน้ำ 1 แก้ว เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและเพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด แนะนำให้รับประทานยานี้เป็นระยะๆ ไม่ควรเกิน 3-10 วัน ขนาดยาที่แนะนำสำหรับไข้ผื่นแดงคือ 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน
• ผลข้างเคียง: ปวดและไม่สบายตัวในทางเดินอาหาร เคลือบฟันเปลี่ยนสี คลื่นไส้และอาเจียน ลำไส้ผิดปกติ เยื่อบุช่องปากแห้ง รสชาติเปลี่ยนไป อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เอนไซม์ตับสูงขึ้น และอาจมีอาการแพ้ผิวหนังด้วย
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, ความผิดปกติของตับต่างๆ, โรคทางเดินอาหารร่วมกับอาการท้องเสียเรื้อรังและอาเจียน ยานี้ไม่ได้ใช้กับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 13 กก. ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดและความผิดปกติของไต
• การใช้ยาเกินขนาดมักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงต้องรักษาตามอาการโดยรับประทานยาดูดซับเอนเทอโรเบนท์และล้างท้อง

2. เบนซาทีนเพนิซิลลิน-จี

ยาเบนซิลเพนิซิลลินออกฤทธิ์ยาวนาน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส เทรโพเนมา และสแตฟิโลค็อกคัสที่ไม่สร้างเพนิซิลลิเนส ผลิตเป็นสารแห้งในขวดพร้อมตัวทำละลายพิเศษ

• ข้อบ่งใช้: ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ไข้ผื่นแดง โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลและถอนฟัน ซิฟิลิส การกำเริบของโรคไขข้อ สำหรับไข้ผื่นแดงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี กำหนดให้ใช้ 0.6 ล้านหน่วยสากลทุก 3 วัน ขนาดยา 1.2 ล้านหน่วยสากลทุก 2-4 สัปดาห์ หรือฉีด 1-2 ครั้ง ขนาด 1.2 ล้านหน่วยสากลทุก 7 วัน
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหัน ปวดข้อ ปากอักเสบ ลิ้นอักเสบ หากใช้ยาเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่แพ้เซฟาโลสปอรินและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

3. เพนิซิลลิน-วี

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินธรรมชาติ มีหลายรูปแบบการปลดปล่อย: เม็ด ยาเชื่อม สารละลายสำหรับรับประทาน และเม็ดสำหรับเตรียมสารละลาย แบคทีเรียที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพแกรมบวกและแกรมลบ ค็อกคัส สไปโรคีต โคริเนแบคทีเรีย ไม่มีผลต่อเชื้อวัณโรค ไวรัส อะมีบา และริกเก็ตเซีย ทนต่อกรด

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ หลอดลมอักเสบ ไข้ผื่นแดง ปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ หนองใน ซิฟิลิส โรคหนองในผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา
• ขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและความรุนแรงของโรค สำหรับการติดเชื้อระดับปานกลาง ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 3 ล้านหน่วยสากล 3 ครั้งต่อวัน สำหรับโรคที่รุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 6-9 ล้านหน่วยสากลต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ ปวดข้อ มีไข้ ระคายเคืองเยื่อบุช่องปากและคอ ยานี้ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้เพนนิซิลลิน ปากอักเสบ และคออักเสบ

4. เพนนิซิลิน

ยาปฏิชีวนะ เป็นผลิตภัณฑ์จากเชื้อราที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหลายชนิด ทำลายเชื้อสเตรปโตค็อกคัส นิวโมค็อกคัส โกโนค็อกคัส เมนิงโกค็อกคัส แอนแทรกซ์ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่ก่อโรคบางสายพันธุ์ และโปรตีอัส

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในกระแสเลือด กระบวนการติดเชื้อที่กว้างขวางและเฉพาะที่ บาดแผลและไฟไหม้ ใช้สำหรับโรคอีริซิเพลาส ไข้ผื่นแดง หนองใน ซิฟิลิส โรคซิโคซิส ฝี แผลอักเสบที่หูและตา
• วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา เพนนิซิลินสามารถใช้ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดใต้ลิ้น ฉีดเข้าปาก สูดดม บ้วนปาก หรือแม้แต่ล้าง
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ คออักเสบ หลอดลมอักเสบจากหอบหืด ปากอักเสบ คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ รักษาตามอาการ หากใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงจะรุนแรงมากขึ้น
• ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลิน ลมพิษ ไข้ละอองฟาง หอบหืด โรคภูมิแพ้ต่างๆ

5. คลินดาไมซิน

สารต้านจุลชีพที่มีโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับลินโคไมซิน แต่มีประสิทธิภาพมากกว่า 10 เท่า สามารถซึมผ่านของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อได้ดี ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคแกรมบวกและแกรมลบ มีหลายรูปแบบการปลดปล่อยตัวยา ได้แก่ แคปซูลและเม็ดยาสำหรับรับประทาน แอมพูลและสารละลาย 15% น้ำเชื่อมและเม็ดยาที่มีรสชาติสำหรับเตรียมน้ำเชื่อม

ยานี้ใช้สำหรับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ผิวหนัง กระดูก ข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อน และอวัยวะในช่องท้อง ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความไวของเชื้อก่อโรคต่อยา จึงต้องใช้โดยแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียงและอาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และอาการแพ้ต่างๆ การรักษาจะทำตามอาการ

[ 26 ]

ควรทานยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคผื่นแดงเป็นเวลานานเพียงใด?

โดยทั่วไประยะเวลาในการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันจะไม่เกิน 10-14 วัน ปริมาณยาปฏิชีวนะที่ควรดื่มสำหรับไข้ผื่นแดงนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น โดยพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัดจะเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ของการรักษา หากไม่เป็นเช่นนั้น แพทย์จะทบทวนแผนการรักษาและสั่งยาใหม่

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับยาแก้แพ้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการแพ้และลดอาการบวมของช่องคอหอยได้ หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้กลับมาเป็นปกติ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดง

ไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคนี้ในสตรีมีครรภ์ ยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มถูกนำมาใช้ในการรักษา โดยอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้เฉพาะเมื่อประโยชน์ที่อาจเกิดกับแม่มากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ การบำบัดด้วยยาจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และการควบคุมอย่างเคร่งครัด

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับยาอื่นๆ มีกฎการใช้เฉพาะ ข้อห้ามใช้ขึ้นอยู่กับอาการแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของแต่ละบุคคล ยาปฏิชีวนะหลายชนิดห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาเพนนิซิลลิน ยาจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการไตและตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็ก

[ 16 ], [ 17 ]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดง

การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ยาใดๆ จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมักแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องอืดมากขึ้น ความผิดปกติของลำไส้
• อาการแพ้ผิวหนัง ผิวหนังอักเสบ
• ภาพเลือดผิดปกติ
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• การรบกวนการนอนหลับและการตื่นนอน
• เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ

เพื่อขจัดผลข้างเคียง จำเป็นต้องหยุดใช้ยาหรือลดขนาดยาและไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการบำบัดตามอาการ ล้างกระเพาะ และฟอกไต

[ 18 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์สั่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่างๆ ได้ การใช้ยาเกินขนาดอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ
• สูญเสียการได้ยินชั่วคราว
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• ภาวะไตวาย
• อาการตะคริว
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว

หากเกิดการรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์หรือภาวะขาดน้ำ แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยรับประทานยาดูดซับน้ำและทำการเติมน้ำให้ร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาตามอาการและการล้างกระเพาะจะช่วยได้

[ 27 ], [ 28 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มักใช้การรักษาแบบผสมผสานสำหรับไข้ผื่นแดง โดยผู้ป่วยจะได้รับยาหลายตัวจากกลุ่มต่าง ๆ ในเวลาเดียวกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ มาดูยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและความเป็นไปได้ของปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ กัน:

• เพนนิซิลิน

Flemoxin Solutab ยับยั้งการขับถ่ายสารออกฤทธิ์ทางท่อเมื่อใช้ร่วมกับฟีนิลบูทาโซนและออกซีเฟนบูทาโซน ส่งผลให้ส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้นและอายุครึ่งชีวิตของส่วนประกอบเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับสารต้านแบคทีเรียที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ Flemoxin จะถูกทำให้เป็นกลาง

• มาโครไลด์

Sumamed ช่วยเพิ่มการทำงานของอัลคาลอยด์ เตตราไซคลิน และคลอแรมเฟนิคอล เพื่อเพิ่มการทำงานร่วมกัน ในขณะที่ลินโคซาไมด์ช่วยลดการทำงานร่วมกัน อาหาร เอธานอล และยาลดกรดช่วยชะลอกระบวนการดูดซึม เมื่อใช้ร่วมกับสารกันเลือดแข็งทางอ้อม การขับถ่ายจะช้าลงและความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้น Sumamed ไม่เข้ากันกับเฮปาริน

• ลินโคซาไมด์และเซฟาโลสปอริน

การขับเซฟาโซลินออกจากไตจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับโพรเบเนซิด อาจพบผลบวกเทียมจากการทดสอบน้ำตาลในปัสสาวะได้ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาขับปัสสาวะและยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดแรง

[ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

เนื่องจากยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไข้แดงมีหลายรูปแบบ จึงจำเป็นต้องสังเกตสภาพการจัดเก็บ ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก หลีกเลี่ยงแสงแดดและความชื้น อุณหภูมิในการจัดเก็บที่แนะนำคือ 15-25 องศาเซลเซียส การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะทำให้ยาเสื่อมสภาพก่อนเวลาอันควรและสูญเสียคุณสมบัติทางยา

[ 31 ], [ 32 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาทุกชนิดมีอายุการเก็บรักษาที่แน่นอน ยาต้านแบคทีเรียที่ใช้กำจัดโรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ไข้ผื่นแดง สามารถใช้ได้ 24-36 เดือน วันหมดอายุจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของยา

ยาปฏิชีวนะสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ หลังจากเจือจางแล้วสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 6-12 ชั่วโมง และต้องเก็บไว้ในตู้เย็นเท่านั้น เมื่อถึงวันที่หมดอายุแล้วต้องทิ้งยา การใช้ยาที่หมดอายุถือเป็นข้อห้ามและเป็นอันตราย

[ 33 ], [ 34 ]

การรักษาโรคไข้ผื่นแดงโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าสามารถรักษาโรคผื่นแดงโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะได้หรือไม่ ใช่แล้ว โรคนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อาการทางพยาธิวิทยาจะหายได้เองภายใน 7-10 วัน โดยไม่ต้องรักษาใดๆ ในช่วงเวลาดังกล่าว ระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเบตาเฮโมไลติกได้ด้วยตัวเอง

ความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะนั้นอธิบายได้จากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้พิการหรือเสียชีวิตได้ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้: โรคหูน้ำหนวก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เสมหะในคอ ข้ออักเสบ โรคไขข้อ ไตอักเสบ โรคทางระบบประสาทต่างๆ โรคหัวใจ ไตวายที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ยาช่วยให้การดำเนินของโรคง่ายขึ้น บรรเทาอาการทางพยาธิวิทยา ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่ปฏิเสธการบำบัดด้วยยาใน 60% ของกรณีมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือ 2-3%

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับไข้ผื่นแดงแล้ว ยังจำเป็นต้องใช้สารละลายสำหรับกลั้วคอและรักษาคอ: Lugol, Furacilin, Brilliant Green หรือสารละลายโซดา เพื่อต่อสู้กับผื่น คุณสามารถใช้ Streptocide, Furacilin, Dioxidin, ดอกคาโมมายล์, ดอกดาวเรืองหรือเซจแช่ ในระยะเฉียบพลันของโรค การสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการทำเช่นนี้ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินซีและบี โปรตีน และสารที่มีประโยชน์อื่นๆ สูง อาหารควรอุ่นในสถานะของเหลวหรือกึ่งของเหลว

ทางเลือกอื่นสำหรับการรักษาแบบดั้งเดิมคือวิธีการพื้นบ้าน เพื่อบรรเทาอาการปวดและเร่งการฟื้นตัว มีการใช้สูตรต่อไปนี้:

• นำใบหญ้าฝรั่น 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำอุ่น 500 มล. ต้มยาด้วยไฟอ่อนประมาณ 15-20 นาที เมื่อต้มเสร็จแล้วให้ห่อยาไว้ 4-5 ชั่วโมง จากนั้นกรองและรับประทานครั้งละ ½ ถ้วย วันละ 3-4 ครั้ง
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนรากผักชีฝรั่งแห้ง 1 ช้อนชา ปล่อยให้เย็นลง รับประทานยา 25 มล. วันละ 3 ครั้ง
• เทน้ำต้มสุก 300 มล. ลงบนเหง้าวาเลอเรียนแห้งบดละเอียด 1 ช้อนโต๊ะ ควรแช่ยาไว้ในภาชนะปิดสนิทนาน 12 ชั่วโมง หลังจากกรองแล้ว ควรรับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหาร
• น้ำผลไม้ธรรมชาติมีคุณสมบัติในการรักษา หากต้องการบรรเทาอาการปวด คุณสามารถเตรียมน้ำลิงกอนเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ หรือน้ำมะนาวได้ ควรดื่มขณะอุ่นๆ

แกมมาโกลบูลินของมนุษย์ใช้เพื่อป้องกันโรค โดยทั่วไปจะใช้หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย หลังจากไข้ผื่นแดง ภูมิคุ้มกันที่เสถียรจะพัฒนาขึ้นซึ่งต้านทานต่อสารพิษและคงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก แม้ว่าจะเป็นไปได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

ยาปฏิชีวนะสำหรับไข้ผื่นแดงสามารถใช้ได้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น การซื้อยามากินเองก็เป็นอันตรายเช่นกัน เช่นเดียวกับการขาดการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าโรคไม่ได้ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย 2-3 สัปดาห์หลังจากหายดี คุณควรเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ นั่นคือ การตรวจปัสสาวะและเลือด การตรวจนี้จะช่วยระบุการมีอยู่ของการอักเสบ การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน