อิริโทรมัยซิน

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม macrolides นี่เป็นลักษณะโดยย่อของยานี้:

• กลไกการออกฤทธิ์: Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะแบบแบคทีเรียซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยป้องกันการจับกันของการขนส่ง RNA กับไรโบโซม สิ่งนี้นำไปสู่การสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องและยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย
• สเปกตรัมของการออกฤทธิ์:ยานี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง และมีผลกับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึงจุลินทรีย์อื่นๆ บางชนิด
• ข้อบ่งใช้ในการใช้:ยานี้ใช้รักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ไซนัสอักเสบ) การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซิฟิลิส และอื่น ๆ
• รูปแบบการปลดปล่อย: Erythromycin มีอยู่ในรูปแบบต่างๆ: ในรูปแบบของยาเม็ด, แคปซูล, ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย, เช่นเดียวกับในรูปแบบของสารละลายสำหรับการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ
• ผลข้างเคียง:เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ อีริโธรมัยซินสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน ความเจ็บปวดของสัตว์ อาการแพ้ ฯลฯ
• ข้อห้าม:การใช้ยาอาจมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยารวมทั้งในสภาวะบางประการเช่นตับวายอย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาให้สูงสุดและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ตัวชี้วัด อิริโทรมัยซิน

1. การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ:อาจกำหนดให้ Erythromycin เพื่อรักษา รูปแบบ เฉียบพลันและเรื้อรังของโรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, ไซนัส, อักเสบ, หลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
2. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน:ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนหลายประเภท รวมถึงฝี, ฝีเซลลูไลติ บาดแผล และอื่นๆ
3. ซิฟิลิส:ยานี้อาจใช้รักษาโรคซิฟิลิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน
4. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ:ยานี้อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เช่นโรคท่อปัสสาวะ, อักเสบ ปากมดลูกและอื่น ๆ
5. การติดเชื้ออื่น ๆ: Erythromycin อาจใช้ในการรักษาโรคหนองใน คอตีบโรคบรูเซลโลซิ, สและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ
6. การป้องกันโรค:สามารถใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลายชนิด เช่นไข้คอตีบ รูมาติกและอื่นๆ,

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ดและแคปซูล:ยานี้มักจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก (ทางปาก) ยาเม็ดและแคปซูลอาจมีขนาดยาที่แตกต่างกัน เช่น 250 มก., 500 มก. หรือ 1,000 มก.
2. ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย:อาจจัดหาอีริโธรมัยซินเป็นผงที่ต้องละลายเพื่อทำสารแขวนลอย โดยปกติจะใช้สำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด
3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด:ในบางกรณี erythromycin อาจถูกนำเสนอเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด แบบฟอร์มการปลดปล่อยนี้อาจใช้รักษาโรคติดเชื้อร้ายแรงหรือในกรณีที่การบริหารช่องปากไม่ได้ผล
4. ครีมและขี้ผึ้ง:อีริโธรมัยซินอาจเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมเฉพาะที่ในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งที่ใช้กับผิวหนังโดยตรงเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ
5. ยาทา ตา:อาจใช้ Erythromycin ในยาทาตาเพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ตาหรือป้องกันโรคหลังการผ่าตัดตา

เภสัช

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม Macrolide ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila เป็นต้น

กลไกการออกฤทธิ์ของอีรีโทรมัยซินขึ้นอยู่กับความสามารถในการจับกับไรโบโซมของแบคทีเรีย (โดยเฉพาะกับหน่วยย่อย 50S) และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการแปล (การสังเคราะห์โปรตีน) ในเซลล์แบคทีเรีย เป็นผลให้เซลล์แบคทีเรียไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีนใหม่ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ได้ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การตายของแบคทีเรียหรือการยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

นอกจากนี้ยายังมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียซึ่งหมายความว่าสามารถชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้โดยไม่ต้องฆ่าพวกมันโดยตรง สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีเวลาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : Erythromycin มักรับประทานในรูปของยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์
2. การแพร่กระจาย : ยากระจายได้ดีในร่างกายทั้งทางเดินหายใจ เนื้อเยื่ออ่อน และผิวหนัง นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญอาหาร : Erythromycin ถูกเผาผลาญในตับ สารหลักคือ N-demethylerythromycin ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพด้วย
4. การขับถ่าย : ประมาณ 2-5% ของขนาดยาถูกขับออกทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางน้ำดีในลำไส้
5. ความเข้มข้น : ความเข้มข้นสูงสุดของอีริโธรมัยซินในพลาสมามักจะสูงถึง 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
6. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ : การออกฤทธิ์ของยาจะคงอยู่ประมาณ 6-12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขนาดยาและความถี่ในการให้ยา
7. การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ : อีริโธรมัยซินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ถูกเผาผลาญในตับและยาที่เพิ่มช่วง QT ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การให้ยาและการบริหาร

1. แท็บเล็ตหรือแคปซูล:

   • มักจะรับประทาน (รับประทาน) ก่อนหรือพร้อมมื้ออาหาร
   • โดยปกติขนาดยาคือ 250 มก. ถึง 500 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมงหรือ 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์
   • แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยปกติการรักษาจะใช้เวลา 5 ถึง 14 วัน

2. ระบบกันสะเทือน:

   • สำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดหรือแคปซูล อาจให้ยาอีริโธรมัยซินเป็นยาระงับ
   • ขนาดยามักขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย และอาจกำหนดเป็นมิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม หรือตามอายุ
   • ควรเขย่าสารแขวนลอยก่อนใช้งานแต่ละครั้ง จากนั้นจึงวัดปริมาณที่ถูกต้องโดยใช้กระบอกฉีดยาหรือช้อนที่เตรียมไว้ให้

3. โซลูชั่นสำหรับการฉีด:

   • การฉีดอีริโธรมัยซินมักจะได้รับในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์
   • ขนาดและความถี่ของการฉีดขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ ความรุนแรงของอาการ และปัจจัยอื่นๆ และแพทย์จะเป็นผู้กำหนด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิริโทรมัยซิน

อีริโธรมัยซินถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

1. การประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์:ก่อนที่จะสั่งยาอีรีโทรมัยซินในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์ และเปรียบเทียบกับผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษา
2. ระยะของการตั้งครรภ์:การใช้ยาอาจปลอดภัยกว่าในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับไตรมาสที่ 1 ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว
3. ขนาดและระยะเวลา:แพทย์ควรกำหนดขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
4. ทางเลือกอื่น:ในบางกรณี อาจเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะทางเลือกที่มีประสบการณ์ทางคลินิกในการใช้ยาในวงกว้างมากขึ้นในการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน: ผู้ป่วยที่แพ้ยา erythromycin หรือยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ไม่ควรรับประทานยานี้เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. ภาวะภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น: เนื่องจากยาปฏิชีวนะจากกลุ่มที่แตกต่างกันอาจมีโครงสร้างคล้ายคลึงกัน ผู้ป่วยที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น เช่น อะซิโธรมัยซินหรือคลาริโทรมัยซิน อาจมีข้อห้ามในการใช้ยานี้ด้วย
3. การยืดช่วง QT: Erythromycin อาจยืดช่วง QT ใน ECG (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อยืดช่วง QT ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือผู้ที่รับประทานยาอื่นที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
4. Myasthenia Gravis: ยานี้อาจทำให้อาการของ myasthenia Gravis รุนแรงขึ้น ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อลดลง ดังนั้น จึงอาจมีข้อห้ามในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้
5. ภาวะตับไม่เพียงพอ: ในกรณีที่มีภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ erythromycin เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะสะสมของยาและสารของมันในร่างกาย
6. การบริหาร terfenadine หรือ astemizole: ยานี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของ terfenadine และ astemizole ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจมีข้อห้าม
7. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้อีรีโทรมัยซินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและคำแนะนำจากแพทย์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง อิริโทรมัยซิน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร และไม่ย่อย (ปวดท้อง)
2. ปฏิกิริยาการแพ้:ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้อีรีโธรมัยซิน รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ และแม้แต่อาการแพ้อย่างรุนแรง (อาการแพ้อย่างรุนแรง)
3. dysbiosisในลำไส้ : การใช้ยาปฏิชีวนะ รวมถึง erythromycin อาจทำให้สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้เสีย ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ dysbiosis และ Candidiasis
4. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ:ยาอาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น การยืดช่วง QT ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจ หรือเมื่อให้ยาร่วมกับยาอื่นที่ยืดช่วง QT
5. การเปลี่ยนแปลงของเลือด:ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของเลือด เช่น โรคโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาว
6. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยอื่นๆ:ผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงซึม นอนไม่หลับ อาชา กิจกรรมของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ยาเกินขนาด

1. อาการปวดท้องอย่างรุนแรง : อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้องอาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
2. ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ : อีริโธรมัยซินอาจทำให้ QT ยืดเยื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว และแม้กระทั่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตรายได้
3. ปฏิกิริยาการแพ้ : อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ เช่น ลมพิษ อาการคัน บวม แองจิโออีดีมา หรือแม้แต่อาการช็อกจากภูมิแพ้
4. อาการทางระบบอื่นๆ : อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ง่วงซึม หมดสติ หายใจลำบาก และถึงขั้นหยุดหายใจ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ถูกเผาผลาญในตับ : อีริโธรมัยซินเป็นตัวยับยั้งไอโซเอนไซม์ของไซโตโครม P450 ซึ่งอาจชะลอการเผาผลาญของยาอื่นที่ถูกเผาผลาญในตับ สิ่งนี้อาจทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดพิษเพิ่มขึ้น
2. ยาที่เพิ่มช่วง QT : ยาอาจเพิ่มระยะเวลาของช่วง QT ใน ECG การใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยืดระยะเวลา QT ออกไปด้วย เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจ (เช่น amidarone, sotalol), ยาแก้ซึมเศร้า (เช่น citalopram, fluoxetine) หรือยาปฏิชีวนะ (เช่น fluoroquinolones) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทั้งรุนแรงและถึงชีวิตได้ -ภัยคุกคาม
3. ยาที่เพิ่มความเป็นพิษต่อตับ : อีริโธรมัยซินอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของยาอื่นๆ เช่น triazolam, simvastatin, cyclosporine และอื่นๆ ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นและความเสียหายของตับ
4. ยาที่ลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิด : ยานี้อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
5. ยาที่เพิ่มการหลั่งน้ำย่อย : อีริโธรมัยซินอาจเพิ่มการดูดซึมของยารับประทานอื่น ๆ เนื่องจากการหลั่งน้ำย่อยเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ:ควรเก็บ Erythromycin ไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยปกติจะอยู่ที่ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความชื้น:ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัวหรือการรวมตัว
3. แสงสว่าง:ควรเก็บยาไว้ในที่ที่มีการป้องกันแสงเพื่อป้องกันแสงแดดโดยตรงหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสถียรของยา
4. บรรจุภัณฑ์:ควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะเดิมเพื่อลดผลกระทบจากปัจจัยภายนอกที่มีต่อคุณภาพ
5. คำแนะนำเพิ่มเติม:สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับสภาพการเก็บรักษา ผู้ผลิตบางรายอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์