อิริโทรมัยซิน

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นของกลุ่ม macrolides นี่คือลักษณะสั้น ๆ ของยานี้:

• กลไกการออกฤทธิ์: erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะแบคทีเรียซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยการป้องกันการผูกมัดของการขนส่ง RNA ไปยังไรโบโซม สิ่งนี้นำไปสู่การสังเคราะห์โปรตีนที่บกพร่องและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์
• สเปกตรัมของการกระทำ: ยามีสเปกตรัมในวงกว้างของการกระทำของยาต้านจุลชีพและมีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมากรวมถึงจุลินทรีย์อื่น ๆ
• ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน: ยาใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, ไซนัสอักเสบ), การติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, การติดเชื้อในปอดอักเสบ, ซิฟิลิสและอื่น ๆ
• รูปแบบของการปลดปล่อย: erythromycin มีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ: ในรูปแบบของแท็บเล็ต, แคปซูล, ผงสำหรับการเตรียมการระงับเช่นเดียวกับในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
• ผลข้างเคียง: เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ, erythromycin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ รวมถึงท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการปวดสัตว์, อาการแพ้ ฯลฯ
• ข้อห้าม: การใช้ยาอาจมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยาเช่นเดียวกับที่มีเงื่อนไขบางอย่างเช่นความไม่เพียงพอของตับอย่างรุนแรง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดและทำตามคำแนะนำของเขาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ตัวชี้วัด อิริโทรมัยซิน

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: erythromycin อาจถูกกำหนดให้รักษา acute และ โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง, โรคปอดบวม, pharyngitis, laryngitis และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
2. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยาเสพติดใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผิวที่หลากหลายและการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึง เดือด, ฝี, เซลลูไลอักเสบ, บาดแผลและอื่น ๆ
3. Syphilis: ยาอาจใช้ในการรักษา syphilis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการแพ้ต่อเพนิซิลลิน
4. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ยาอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อในระบบปัสสาวะเช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ, cervicitis และอื่น ๆ
5. การติดเชื้ออื่น ๆ: erythromycin อาจถูกใช้เพื่อรักษา หนองใน, diphtheria, legionellosis, brucellosis และการติดเชื้ออื่น ๆ
6. Prophylaxis: ยาสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อจำนวนมากเช่น diphtheria, ไข้รูมาติก และอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ตและแคปซูล: ยาเสพติดมักจะจัดหาเป็นยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก (ทางปาก) แท็บเล็ตและแคปซูลอาจมีปริมาณที่แตกต่างกันเช่น 250 มก., 500 มก. หรือ 1,000 มก.
2. ผงสำหรับการเตรียมระบบกันสะเทือน: erythromycin อาจถูกจัดหาเป็นผงที่ต้องละลายเพื่อให้ระบบกันสะเทือน โดยปกติจะใช้สำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด
3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: ในบางกรณี erythromycin อาจถูกนำเสนอเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด รูปแบบของการเปิดตัวนี้อาจใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรงหรือในกรณีที่การบริหารช่องปากไม่ได้ผล
4. ครีมและครีม: erythromycin อาจเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการเฉพาะในรูปแบบของครีมหรือครีมที่ใช้โดยตรงกับผิวเพื่อรักษาการติดเชื้อ
5. Eyeointments: erythromycin อาจใช้ในขี้ผึ้งตาเพื่อรักษาการติดเชื้อตาหรือการป้องกันโรคหลังการผ่าตัดตา

เภสัช

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะจากคลาส macrolide ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเช่น Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ฯลฯ

กลไกของการกระทำของ erythromycin ขึ้นอยู่กับความสามารถในการผูกกับไรโบโซมแบคทีเรีย (โดยเฉพาะกับหน่วยย่อย 50S) และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการแปล (การสังเคราะห์โปรตีน) ในเซลล์แบคทีเรีย เป็นผลให้เซลล์แบคทีเรียไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีนใหม่ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ซึ่งในที่สุดนำไปสู่การเสียชีวิตของแบคทีเรียหรือการปราบปรามการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์

นอกจากนี้ยายังมีผลกระทบจากแบคทีเรียซึ่งหมายความว่ามันสามารถชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยไม่ต้องฆ่าพวกมันโดยตรง สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีเวลาฆ่าแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: erythromycin มักจะถูกนำมารับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือน้ำเชื่อม มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร
2. การกระจาย: ยามีการกระจายอย่างดีในร่างกายรวมถึงทางเดินหายใจเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ: erythromycin ถูกเผาผลาญในตับ เมตาโบไลต์หลักคือ N-demethylerythromycin ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
4. การขับถ่าย: ประมาณ 2-5% ของปริมาณยาถูกขับออกมาผ่านไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาผ่านน้ำดีในลำไส้
5. ความเข้มข้น: ความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดของ erythromycin มักจะถึง 1-2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปาก
6. ระยะเวลาของการกระทำ: ผลของยาใช้เวลาประมาณ 6-12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณและความถี่ของการบริหาร
7. ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: erythromycin อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่เผาผลาญในตับและผู้ที่เพิ่ม QT-interval ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

การให้ยาและการบริหาร

1. แท็บเล็ตหรือแคปซูล:

   • มักจะรับประทาน (ปากเปล่า) ก่อนหรือทานอาหาร
   • ปริมาณมักจะ 250 มก. ถึง 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์
   • ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อซึ่งมักจะมีการรักษาจาก 5 ถึง 14 วัน

2. การระงับ:

   • สำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ตหรือแคปซูลอาจได้รับ erythromycin เป็นช่วงล่าง
   • ปริมาณมักขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของผู้ป่วยและอาจได้รับในมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักหรือตามอายุ
   • ควรสั่นสะเทือนก่อนการใช้งานแต่ละครั้งจากนั้นควรวัดปริมาณที่ถูกต้องโดยใช้หลอดฉีดยาวัดหรือช้อน

3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด:

   • การฉีด Erythromycin มักจะได้รับในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์
   • ปริมาณและความถี่ของการฉีดขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อความรุนแรงของเงื่อนไขและปัจจัยอื่น ๆ และจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิริโทรมัยซิน

Erythromycin ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

1. การประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์: ก่อนที่จะกำหนด erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์และเปรียบเทียบกับประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษา
2. ขั้นตอนของการตั้งครรภ์: การใช้ยาอาจปลอดภัยกว่าในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับไตรมาสแรกเมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์กำลังก่อตัวขึ้นอย่างแข็งขัน
3. ปริมาณและระยะเวลา: แพทย์ควรกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
4. ทางเลือก: ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะทางเลือกที่มีประสบการณ์ทางคลินิกที่กว้างขึ้นในการใช้งานในการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ erythromycin หรือยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้
2. อาการแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ: เนื่องจากยาปฏิชีวนะจากชั้นเรียนที่แตกต่างกันอาจมีความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น azithromycin หรือ clarithromycin อาจมีข้อห้ามในการใช้ยา
3. การยืดระยะเวลา QT: erythromycin อาจยืดระยะเวลา QT ใน ECG (Electrocardiography) ซึ่งอาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยืดระยะเวลา QT ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือผู้ที่ทานยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
4. Myasthenia gravis: ยาอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นของ myasthenia gravis, โรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้เกิดกล้ามเนื้อลดลงดังนั้นการใช้งานอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการนี้
5. ความไม่เพียงพอของตับ: ในที่ที่มีตับอย่างรุนแรงไม่เพียงพอควรหลีกเลี่ยงการใช้ erythromycin เนื่องจากความเป็นไปได้ของการสะสมของยาและสารในร่างกาย
6. การบริหารของ terfenadine หรือ astemizole: ยาอาจเพิ่มความเข้มข้นของ terfenadine และ astemizole ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจมีข้อห้าม
7. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษและคำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง อิริโทรมัยซิน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ความอยากอาหารและอาการอาหารไม่ดี (อาการปวดท้อง)
2. อาการแพ้: ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาอาการแพ้ต่อ erythromycin รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษและแม้แต่ anaphylaxis (อาการแพ้รุนแรง)
3. Gutdysbiosis: การใช้ยาปฏิชีวนะรวมถึง erythromycin สามารถทำให้สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ dysbiosis และ candidiasis
4. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ: ยาอาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นการยืดระยะเวลา QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจหรือเมื่อร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยืดระยะเวลา QT
5. การเปลี่ยนแปลงของเลือด: ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่นโรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้น
6. ผลข้างเคียงที่หายากอื่น ๆ: ผลข้างเคียงอื่น ๆ รวมถึงอาการปวดศีรษะวิงเวียนอาการง่วงนอนนอนไม่หลับอาชา, กิจกรรมของเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ อาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

1. อาการปวดท้องอย่างรุนแรง: อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและอาการปวดท้องอาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
2. ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: erythromycin สามารถทำให้เกิดการยืดเยื้อ QT ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเช่นภาวะหัวใจห้องบนอิศวรอิศวรและแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เป็นอันตราย
3. อาการแพ้: ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงลมพิษ, คัน, บวม, angioedema หรือแม้กระทั่งการกระแทก anaphylactic อาจเกิดขึ้น
4. อาการของระบบอื่น ๆ: อาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะง่วงนอนสูญเสียสติการรบกวนทางเดินหายใจและแม้แต่การจับกุมระบบทางเดินหายใจ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เผาผลาญในตับ: erythromycin เป็นตัวยับยั้ง cytochrome p450 isoenzymes ซึ่งอาจชะลอการเผาผลาญยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญในตับ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสมาธิในเลือดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่เป็นพิษ
2. ยาที่เพิ่ม QT-Interval: ยาอาจเพิ่มระยะเวลาของ QT-interval ใน ECG การใช้งานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยืดเยื้อ qt-interval เช่นยา antiarrhythmic (เช่น amidarone, sotalol), ยากล่อมประสาท (เช่น citalopram, fluoxetine) หรือยาปฏิชีวนะ
3. ยาที่เพิ่มความเป็นพิษต่อตับ: erythromycin อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของยาอื่น ๆ เช่น triazolam, simvastatin, cyclosporine และอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มระดับเอนไซม์ตับและความเสียหายของตับ
4. ยาเสพติดที่ลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิด: ยาอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
5. ยาเสพติดที่เพิ่มการหลั่งน้ำในกระเพาะอาหาร: erythromycin อาจเพิ่มการดูดซึมของยาที่ใช้ในช่องปากอื่น ๆ เนื่องจากการหลั่งน้ำในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: erythromycin ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องโดยปกติ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความชื้น: ยาควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัวหรือการรวมตัว
3. แสง: ยาควรเก็บไว้ในสถานที่ที่มีการป้องกันแสงเพื่อป้องกันการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อความเสถียร
4. บรรจุภัณฑ์: ยาควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะดั้งเดิมเพื่อลดผลกระทบของปัจจัยภายนอกที่มีต่อคุณภาพ
5. คำแนะนำเพิ่มเติม: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับแพ็คเกจผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับเงื่อนไขการจัดเก็บ ผู้ผลิตบางรายอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับข้อมูลเฉพาะของผลิตภัณฑ์