ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ฝีหนองเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ฝีเย็นคือฝีชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการอักเสบหรือติดเชื้อที่ชัดเจน แตกต่างจากฝีร้อนซึ่งมักมีอาการอักเสบร่วมด้วย เช่น มีรอยแดง บวม เจ็บ และผิวหนังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ฝีเย็นอาจไม่มีอาการเหล่านี้
โดยทั่วไปหมายถึงการสะสมของหนองจำนวนจำกัดภายในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ไม่เกิดปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลันร่วมด้วย อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ช้าและเรื้อรังซึ่งการติดเชื้อจะพัฒนาช้าและไม่มีสัญญาณการอักเสบที่ชัดเจน
ฝีเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย รวมถึงอวัยวะภายใน (เช่น ตับ ปอด) หรือเนื้อเยื่ออ่อน ฝีอาจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกาย หรืออาจเกิดจากอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ
การรักษาฝีเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการระบายหนองและจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อหากมี วิธีการรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของฝี รวมถึงสภาพโดยรวมของผู้ป่วย
สาเหตุ ของฝีเรื้อรัง
สาเหตุของการเกิดฝีเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและตำแหน่งของฝี ต่อไปนี้คือสาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้เกิดฝีเรื้อรัง:
- การติดเชื้อ: สาเหตุหลักของฝีคือการติดเชื้อจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากบาดแผล การบาดเจ็บ ขั้นตอนการผ่าตัด ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ หรือปัจจัยอื่นๆ
- โรคของอวัยวะต่างๆ: ฝีเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ (ฝีในตับ) ปอด (ฝีในปอด) ไต และอวัยวะอื่นๆ อันเป็นผลจากโรคหรือการติดเชื้อต่างๆ
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: หลังการผ่าตัด อาจเกิดการติดเชื้อจนกลายเป็นฝีได้ ซึ่งอาจเกิดจากการรักษาความสะอาดที่ไม่ดี อุปกรณ์ผ่าตัดที่ติดเชื้อ หรือปัจจัยอื่นๆ
- การติดเชื้อหนอง: การติดเชื้อหนองบางชนิด เช่น โรคข้ออักเสบเป็นหนอง (อาการอักเสบของข้อ) อาจลุกลามและกลายเป็นเรื้อรังได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่เป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคเรื้อรัง มีแนวโน้มที่จะเป็นฝีเรื้อรังได้มากกว่า
- สิ่งแปลกปลอม: บางครั้งสิ่งแปลกปลอม เช่น ชิ้นส่วนไม้หรือโลหะ อาจยังคงอยู่ในร่างกายหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้เกิดฝีเรื้อรังได้
อาการ ของฝีเรื้อรัง
อาการของฝีเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และระยะเวลาของฝี ฝีเรื้อรังมักมีอาการไม่ชัดเจนเท่าฝีเฉียบพลัน แต่ยังคงทำให้เกิดความไม่สบายและปัญหาได้ อาการฝีเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้
- อาการปวดเฉพาะที่: อาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณฝี และอาจแย่ลงเมื่อสัมผัสหรือเคลื่อนไหว
- อาการบวมและบวม: อาการบวมและบวมอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่เป็นฝี โดยเฉพาะถ้าฝีอยู่ใกล้กับผิวหนัง
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: ผิวหนังเหนือฝีอาจมีสีแดง ร้อน และเจ็บปวด
- การปล่อยหนอง: ในบางกรณี ฝีอาจมีการปล่อยหนองผ่านรูบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก
- ไข้: ฝีเรื้อรังอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (ไข้) แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีอุณหภูมิต่ำกว่าฝีเฉียบพลันก็ตาม
- อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยฝีเรื้อรังอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง และเหนื่อยล้า
- อาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ: หากมีฝีอยู่ภายในร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ฝีตั้งอยู่ได้ เช่น ฝีที่ปอดอาจทำให้ไอ หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก
- อาการติดเชื้อ: ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝี อาจมีอาการติดเชื้อร่วมด้วย เช่น ไข้ อ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ และอื่นๆ
ฝีปอดเรื้อรัง
ภาวะนี้เป็นโรคที่มีหนองสะสมในปอดเป็นเวลานาน (มักเป็นสัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี) โดยมีลักษณะคือมีการอักเสบเรื้อรังและมีโพรงในปอดที่เต็มไปด้วยหนอง
อาการของฝีปอดเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการไอ: อาการไอเรื้อรังอาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
- โพรงเดียวหรือหลายโพรง: อาจมีโพรงหนึ่งโพรงหรือมากกว่าที่เต็มไปด้วยวัสดุที่เป็นหนองก่อตัวในปอด
- เสมหะเป็นหนอง ผู้ป่วยอาจมีเสมหะที่มีหนองออกมา
- อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย: มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในหน้าอก โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่ง ในบริเวณฝี
- ไข้: อาจมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (ไข้) เนื่องมาจากการติดเชื้อ
- อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร
- อาการหายใจลำบาก: ในบางกรณี ฝีอาจทำให้หายใจลำบากและหายใจถี่ได้
การวินิจฉัยฝีเรื้อรังในปอดต้องอาศัยวิธีการตรวจต่างๆ เช่น การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก การส่องกล้องหลอดลม และการวิเคราะห์เสมหะ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นฝีได้ชัดเจนขึ้น ระบุตำแหน่งและขนาดของฝี และระบุสาเหตุของฝีได้
การรักษาฝีหนองเรื้อรังในปอด ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ รวมถึงการระบายฝีหนองหากจำเป็น ระยะเวลาและลักษณะของการรักษาอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของฝีหนองและภาวะของผู้ป่วย ควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ดีที่สุด
ฝีในตับเรื้อรัง
เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง มีลักษณะเป็นฝี (มีหนองสะสมอยู่เล็กน้อย) ในเนื้อตับ เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ฝีเรื้อรังในตับอาจเกิดขึ้นจากฝีเฉียบพลันในตับที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่และยังคงลุกลามต่อไป
อาการของฝีตับเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป และอาจรวมถึง:
- อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน
- อาการไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น)
- อาการอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าทั่วไป
- อาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลด
- อาการคลื่นไส้อาเจียน
- โรคดีซ่าน (ผิวหนังและตาขาวเหลือง)
- ความรู้สึกกดดันหรือบวมบริเวณช่องท้อง
การรักษาฝีในตับเรื้อรังโดยปกติจะมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- การระบายฝี: เป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษา ซึ่งแพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการนำทางด้วยเอกซเรย์ เพื่อค้นหาและระบายฝี ซึ่งอาจต้องใส่ท่อระบายน้ำหรือผ่าตัด
- ยาปฏิชีวนะ: ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจาย
- การรักษาโรคพื้นฐาน: หากฝีในตับเรื้อรังมีสาเหตุมาจากโรคอื่น เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือพยาธิสภาพของตับอื่นๆ อาจจำเป็นต้องรักษาโรคพื้นฐานด้วย
- การรักษาสภาพโดยทั่วไป: ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการปวด ไข้ และอาการอื่นๆ
การรักษาฝีในตับเรื้อรังควรได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ และแผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพเฉพาะของผู้ป่วย
ฝีในสมองเรื้อรัง
เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นฝีหนองในเนื้อสมอง เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์
ฝีในสมองเรื้อรังอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่:
- การถ่ายโอนฝีในสมองเฉียบพลัน: บางครั้งฝีในสมองเฉียบพลันอาจกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้ หากไม่ได้รับการรักษาจนหายขาดหรือรักษาอย่างถูกต้อง
- การติดเชื้อจากการผ่าตัด: หลังจากการผ่าตัดประสาท (เช่น หลังจากการกำจัดเนื้องอกในสมอง) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและนำไปสู่ฝีเรื้อรังได้
- โรคปอดบวมและการติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคปอดบวมของปอด บางครั้งอาจแพร่กระจายในเลือดและไปถึงสมอง ทำให้เกิดฝีได้
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ: โรคบางอย่าง เช่น ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ การติดเชื้อที่ฟัน ฯลฯ อาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปสู่สมองได้
อาการของฝีในสมองเรื้อรังอาจรวมถึงอาการปวดหัว อาการชัก การเปลี่ยนแปลงของสถานะทางจิต การประสานงานการเคลื่อนไหว การพูด และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ การวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อดูฝี ตลอดจนการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการผ่าตัดประสาทเพื่อรักษา
การรักษาฝีในสมองเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดระบายฝี ยาปฏิชีวนะ และการรักษาอื่นๆ เพื่อควบคุมการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองให้น้อยที่สุด
ฝีหนองบริเวณพาราทอนซิลเรื้อรัง
ภาวะนี้เป็นโรคที่มีหนองสะสมบริเวณต่อมทอนซิลเพดานปากหรือบริเวณพาราทอนซิลในลำคอ ภาวะนี้เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าอาการจะค่อย ๆ ลุกลามและอาจกินเวลานาน
อาการของฝีพาราทอนซิลเรื้อรังอาจรวมถึง:
- เจ็บคอ: ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดที่คอข้างใดข้างหนึ่ง โดยเฉพาะเมื่อกลืน
- ความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในลำคอ หรือรู้สึกไม่สบายในลำคอ
- อาการกลืนลำบาก: กลืนลำบาก โดยเฉพาะของเหลวหรืออาหารแข็ง
- รสชาติเหมือนโลหะในปาก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก
- เพิ่มปริมาณน้ำลาย: เพิ่มปริมาณน้ำลาย
- ต่อมน้ำเหลืองโต: อาจมีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอโต
ฝีต่อมทอนซิลเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคต่อมทอนซิลเรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอื่นๆ
การวินิจฉัยฝีพาราทอนซิลเรื้อรังอาจรวมถึงการตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ การส่องกล้องตรวจคอ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจอื่น ๆ เพื่อระบุการมีอยู่และลักษณะของฝี
การรักษาได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อและการระบายหนองหากจำเป็น ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาหนองที่สะสมออก การรักษาควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ และระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
ฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรัง
ภาวะนี้เป็นโรคที่มีการสะสมของหนองในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ฯลฯ) และคงอยู่เป็นเวลานาน ภาวะนี้มีลักษณะเป็นฝีที่เติบโตช้าและยาวนาน มักมีการอักเสบเรื้อรังร่วมด้วย
อาการของฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณฝีและอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ
- อาการบวมและบวม: อาจพบอาการบวมและบวมได้ในบริเวณฝี
- อุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น: ผิวหนังเหนือฝีอาจร้อนและแดง
- การมีหนองไหลออกมา: ฝีอาจมีการระบายสิ่งที่เป็นหนองออกมาอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ผ่านรูบนผิวหนัง
- ไข้: หากมีการติดเชื้อฝี ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิร่างกายสูง (ไข้)
- อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร
ฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย บาดแผล สิ่งแปลกปลอม การผ่าตัด หรือภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดฝีได้
การวินิจฉัยฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังต้องมีการตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ บางครั้งอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อระบุขนาดและลักษณะของฝี
การรักษาได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ และการระบายฝีหากจำเป็น การระบายฝีสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือใช้ท่อระบายน้ำ ระยะเวลาในการรักษาและลักษณะของการแทรกแซงทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของฝีและสภาพของผู้ป่วย
ฝีหนองรอบปลายรากฟันเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนทางการติดเชื้อของฟันที่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังบริเวณปลายรากฟัน (ปลายรากฟัน) ฝีประเภทนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือรุนแรงเหมือนอย่างฝีรอบปลายฟัน แต่ยังคงอยู่ในหรือใกล้ปลายรากฟัน
สาเหตุของฝีรอบปลายประสาทอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การรักษาฝีเฉียบพลันที่ไม่เหมาะสม: หากไม่รักษาฝีรอบปลายรากอย่างถูกวิธี การติดเชื้ออาจลุกลามกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้
- การไปพบทันตแพทย์ไม่สม่ำเสมอ: การไม่ไปพบทันตแพทย์สม่ำเสมออาจนำไปสู่สุขภาพช่องปากที่ไม่ดีและการติดเชื้อรอบปลายฟัน
- ฟันผุ: การไม่รักษาฟันผุอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในฟันได้
- การบาดเจ็บที่ฟัน: การบาดเจ็บ เช่น การถูกกระแทกหรือกระดูกหัก อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รากฟันได้
การรักษาฝีรอบปลายรากฟันเรื้อรังโดยปกติจะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- การระบายน้ำ: ทันตแพทย์อาจระบายฝีเพื่อเอาหนองและการติดเชื้อออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ
- การกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ: หากไม่สามารถรักษาฟันไว้ได้ ทันตแพทย์อาจตัดสินใจถอนฟันนั้นออก
- การรักษารากฟัน: หากสามารถรักษาฟันไว้ได้ ทันตแพทย์จะทำการรักษารากฟัน (การรักษารากฟัน) เพื่อกำจัดการติดเชื้อภายในรากฟัน
- ยาปฏิชีวนะ: บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
ฝีรอบปลายรากฟันเรื้อรังควรได้รับการรักษาจากทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านรากฟัน ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินและวางแผนการรักษา เนื่องจากฝีที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงขั้นสูญเสียฟันได้
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาฝีเรื้อรังหรือไม่หายขาด อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย ดังนี้:
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อ: ตุ่มหนองสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
- การเกิดฝีหนองในโพรงไซนัส: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาฝีหนอง ฝีหนองอาจก่อตัวเป็นโพรงไซนัสฝีหนอง ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อจะยังคงมีอยู่และก่อตัวเป็นตุ่มหนองเล็กๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ: การขยายตัวของฝีหรือแรงกดทับต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงอาจทำให้เกิดความเสียหาย รวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อและการทำงานที่บกพร่อง ตัวอย่างเช่น ฝีใกล้กระเพาะอาหารหรือลำไส้สามารถนำไปสู่การทะลุ (การแตก) ของอวัยวะเหล่านี้ได้
- การเกิดแผลเป็น: หลังจากที่ฝีหายแล้ว อาจมีแผลเป็นเหลืออยู่ซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวหรือการทำงานของส่วนที่เกี่ยวข้องในร่างกายถูกจำกัดลง
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านหลอดเลือด: ในบางกรณี การติดเชื้อจากฝีสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
อาการฝีเรื้อรังอาจกำเริบขึ้นได้หากการติดเชื้อในฝีเพิ่มขึ้นหรือขยายตัวมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง ระบบระบายฝีเสียหาย การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ หรือสถานการณ์อื่นๆ
อาการของการกำเริบของฝีเรื้อรังอาจรวมถึง:
- มีอาการปวดเพิ่มมากขึ้นบริเวณฝี
- อาการอักเสบและแดงของผิวหนังบริเวณฝีเพิ่มมากขึ้น
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น
- ความรู้สึกอ่อนแรงและสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมถอย
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการระบายออกจากฝี (เช่น มีปริมาณเพิ่มขึ้น หรือเปลี่ยนสี)
การวินิจฉัย ของฝีเรื้อรัง
การวินิจฉัยฝีเรื้อรังมักต้องใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่งซึ่งช่วยระบุการมีอยู่และตำแหน่งของฝี ตลอดจนประเมินลักษณะและสาเหตุของฝี วิธีการวินิจฉัยพื้นฐานบางส่วนมีดังนี้
- การตรวจทางคลินิก: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย ตรวจบริเวณที่สงสัยว่าเป็นฝี และประเมินอาการอักเสบ บวม แดง และปวด
- ประวัติ: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคนไข้ รวมถึงอาการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือเหตุการณ์อื่นๆ ที่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดฝี
- การตรวจเลือดทางคลินิก: การนับเม็ดเลือดทั่วไปและการทดสอบเคมีในเลือดอาจเผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและโปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP)
- อัลตร้าซาวด์ (USG): สามารถใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อดูบริเวณที่สงสัยว่ามีฝี วิธีนี้สามารถระบุขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของฝีได้
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีการเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างของฝีและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบได้อย่างละเอียดมากขึ้น
- การเจาะฝี: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเจาะฝีเพื่อเก็บหนองเพื่อวิเคราะห์และระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ในบางกรณี อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อฝีเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อโดยละเอียดมากขึ้นและตัดประเด็นการเกิดเนื้องอกออกไป
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ฝีเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นภาวะสองประเภทที่แตกต่างกัน โดยมีลักษณะ อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ฝีเฉียบพลัน:
- ลักษณะ: ฝีเฉียบพลันคือการสะสมของหนองในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆ ของร่างกายอย่างเฉียบพลันและฉับพลัน ฝีจะลุกลามอย่างรวดเร็วและมักมาพร้อมกับอาการอักเสบที่ชัดเจน
- อาการ: ฝีเฉียบพลันโดยทั่วไปจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณฝี มีรอยแดง บวม และมีอุณหภูมิผิวหนังที่สูง มีไข้เฉพาะที่หรือทั่วตัว มีหนองไหลออกมา และมีอาการอักเสบอื่นๆ
- สาเหตุ: ฝีเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัยฝีเฉียบพลันประกอบด้วยการตรวจทางคลินิก การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ และการอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อดูฝี
ฝีเรื้อรัง:
- ลักษณะ: ฝีเรื้อรังคือฝีที่อยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน โดยปกติเป็นสัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี อาจมีอาการไม่ชัดเจนเท่าฝีเฉียบพลัน
- อาการ: อาการของฝีเรื้อรังอาจไม่รุนแรงนัก และอาจรวมถึงอาการปวดเฉพาะที่ อาการบวม ตุ่มหนอง หนองไหล อ่อนเพลียทั่วไป และอาการอื่นๆ
- สาเหตุ: ฝีเรื้อรังอาจเกิดจากการรักษาฝีเฉียบพลันที่ไม่เพียงพอ กระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง สิ่งแปลกปลอม หรือปัจจัยอื่นๆ
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัยฝีเรื้อรังรวมถึงการตรวจทางคลินิก การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การอัลตราซาวนด์ หรือการสแกน CT เพื่อระบุลักษณะของฝี
ฝีทั้งสองประเภทต้องได้รับการแทรกแซงและการรักษาทางการแพทย์ แต่ฝีเรื้อรังอาจมองเห็นได้ไม่ชัดเจนและอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจพบ
การรักษา ของฝีเรื้อรัง
การรักษาฝีเรื้อรังขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด สาเหตุของการก่อตัว และสภาพของผู้ป่วย ฝีเรื้อรังคือการสะสมของหนองที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งไม่สามารถหายไปได้เองและต้องได้รับการรักษาด้วยยา แนวทางทั่วไปในการรักษาฝีเรื้อรังมีดังต่อไปนี้:
- การระบายน้ำ: ขั้นตอนสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาฝีคือการระบายน้ำ ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การผ่าตัด การดูด (การนำสิ่งที่อยู่ข้างในออกด้วยเข็มและกระบอกฉีดยา) หรือการใส่ท่อระบายน้ำ
- ยาปฏิชีวนะ: ฝีมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย
- การปรับปรุงภูมิคุ้มกัน: ผู้ป่วยฝีเรื้อรังอาจจำเป็นต้องปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ รับประทานวิตามินและแร่ธาตุ และรักษาโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ
- การผ่าตัด: ในบางกรณี ฝีอาจต้องผ่าตัดเอาออก ซึ่งอาจจำเป็นหากฝีมีขนาดใหญ่เกินไป อยู่ในบริเวณอันตราย หรือไม่สามารถระบายหนองออกได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีอื่น
- การระบุสาเหตุ: สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดฝี เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ หากฝีเกิดจากโรคหรือพยาธิสภาพอื่น เช่น ฝีรอบทวารหนักเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่เป็นแผล ไส้ติ่งอักเสบ เป็นต้น การรักษาโรคที่เป็นพื้นฐานก็จำเป็นเช่นกัน