ฝีหนองเรื้อรัง

ฝีเย็นคือฝีชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการอักเสบหรือติดเชื้อที่ชัดเจน แตกต่างจากฝีร้อนซึ่งมักมีอาการอักเสบร่วมด้วย เช่น มีรอยแดง บวม เจ็บ และผิวหนังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ฝีเย็นอาจไม่มีอาการเหล่านี้

โดยทั่วไปหมายถึงการสะสมของหนองจำนวนจำกัดภายในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ไม่เกิดปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลันร่วมด้วย อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ช้าและเรื้อรังซึ่งการติดเชื้อจะพัฒนาช้าและไม่มีสัญญาณการอักเสบที่ชัดเจน

ฝีเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย รวมถึงอวัยวะภายใน (เช่น ตับ ปอด) หรือเนื้อเยื่ออ่อน ฝีอาจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกาย หรืออาจเกิดจากอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ

การรักษาฝีเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการระบายหนองและจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อหากมี วิธีการรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของฝี รวมถึงสภาพโดยรวมของผู้ป่วย

สาเหตุ ของฝีเรื้อรัง

สาเหตุของการเกิดฝีเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและตำแหน่งของฝี ต่อไปนี้คือสาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้เกิดฝีเรื้อรัง:

1. การติดเชื้อ: สาเหตุหลักของฝีคือการติดเชื้อจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากบาดแผล การบาดเจ็บ ขั้นตอนการผ่าตัด ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ หรือปัจจัยอื่นๆ
2. โรคของอวัยวะต่างๆ: ฝีเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ (ฝีในตับ) ปอด (ฝีในปอด) ไต และอวัยวะอื่นๆ อันเป็นผลจากโรคหรือการติดเชื้อต่างๆ
3. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: หลังการผ่าตัด อาจเกิดการติดเชื้อจนกลายเป็นฝีได้ ซึ่งอาจเกิดจากการรักษาความสะอาดที่ไม่ดี อุปกรณ์ผ่าตัดที่ติดเชื้อ หรือปัจจัยอื่นๆ
4. การติดเชื้อหนอง: การติดเชื้อหนองบางชนิด เช่น โรคข้ออักเสบเป็นหนอง (อาการอักเสบของข้อ) อาจลุกลามและกลายเป็นเรื้อรังได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
5. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่เป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคเรื้อรัง มีแนวโน้มที่จะเป็นฝีเรื้อรังได้มากกว่า
6. สิ่งแปลกปลอม: บางครั้งสิ่งแปลกปลอม เช่น ชิ้นส่วนไม้หรือโลหะ อาจยังคงอยู่ในร่างกายหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้เกิดฝีเรื้อรังได้

อาการ ของฝีเรื้อรัง

อาการของฝีเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และระยะเวลาของฝี ฝีเรื้อรังมักมีอาการไม่ชัดเจนเท่าฝีเฉียบพลัน แต่ยังคงทำให้เกิดความไม่สบายและปัญหาได้ อาการฝีเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้

1. อาการปวดเฉพาะที่: อาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณฝี และอาจแย่ลงเมื่อสัมผัสหรือเคลื่อนไหว
2. อาการบวมและบวม: อาการบวมและบวมอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่เป็นฝี โดยเฉพาะถ้าฝีอยู่ใกล้กับผิวหนัง
3. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: ผิวหนังเหนือฝีอาจมีสีแดง ร้อน และเจ็บปวด
4. การปล่อยหนอง: ในบางกรณี ฝีอาจมีการปล่อยหนองผ่านรูบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก
5. ไข้: ฝีเรื้อรังอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (ไข้) แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีอุณหภูมิต่ำกว่าฝีเฉียบพลันก็ตาม
6. อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยฝีเรื้อรังอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง และเหนื่อยล้า
7. อาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ: หากมีฝีอยู่ภายในร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ฝีตั้งอยู่ได้ เช่น ฝีที่ปอดอาจทำให้ไอ หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก
8. อาการติดเชื้อ: ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝี อาจมีอาการติดเชื้อร่วมด้วย เช่น ไข้ อ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ และอื่นๆ

ฝีปอดเรื้อรัง

ภาวะนี้เป็นโรคที่มีหนองสะสมในปอดเป็นเวลานาน (มักเป็นสัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี) โดยมีลักษณะคือมีการอักเสบเรื้อรังและมีโพรงในปอดที่เต็มไปด้วยหนอง

อาการของฝีปอดเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะมีอาการดังต่อไปนี้:

1. อาการไอ: อาการไอเรื้อรังอาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
2. โพรงเดียวหรือหลายโพรง: อาจมีโพรงหนึ่งโพรงหรือมากกว่าที่เต็มไปด้วยวัสดุที่เป็นหนองก่อตัวในปอด
3. เสมหะเป็นหนอง ผู้ป่วยอาจมีเสมหะที่มีหนองออกมา
4. อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย: มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในหน้าอก โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่ง ในบริเวณฝี
5. ไข้: อาจมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (ไข้) เนื่องมาจากการติดเชื้อ
6. อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร
7. อาการหายใจลำบาก: ในบางกรณี ฝีอาจทำให้หายใจลำบากและหายใจถี่ได้

การวินิจฉัยฝีเรื้อรังในปอดต้องอาศัยวิธีการตรวจต่างๆ เช่น การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก การส่องกล้องหลอดลม และการวิเคราะห์เสมหะ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นฝีได้ชัดเจนขึ้น ระบุตำแหน่งและขนาดของฝี และระบุสาเหตุของฝีได้

การรักษาฝีหนองเรื้อรังในปอด ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ รวมถึงการระบายฝีหนองหากจำเป็น ระยะเวลาและลักษณะของการรักษาอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของฝีหนองและภาวะของผู้ป่วย ควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ดีที่สุด

ฝีในตับเรื้อรัง

เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง มีลักษณะเป็นฝี (มีหนองสะสมอยู่เล็กน้อย) ในเนื้อตับ เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ฝีเรื้อรังในตับอาจเกิดขึ้นจากฝีเฉียบพลันในตับที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่และยังคงลุกลามต่อไป

อาการของฝีตับเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป และอาจรวมถึง:

1. อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน
2. อาการไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น)
3. อาการอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าทั่วไป
4. อาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลด
5. อาการคลื่นไส้อาเจียน
6. โรคดีซ่าน (ผิวหนังและตาขาวเหลือง)
7. ความรู้สึกกดดันหรือบวมบริเวณช่องท้อง

การรักษาฝีในตับเรื้อรังโดยปกติจะมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

1. การระบายฝี: เป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษา ซึ่งแพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการนำทางด้วยเอกซเรย์ เพื่อค้นหาและระบายฝี ซึ่งอาจต้องใส่ท่อระบายน้ำหรือผ่าตัด
2. ยาปฏิชีวนะ: ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจาย
3. การรักษาโรคพื้นฐาน: หากฝีในตับเรื้อรังมีสาเหตุมาจากโรคอื่น เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือพยาธิสภาพของตับอื่นๆ อาจจำเป็นต้องรักษาโรคพื้นฐานด้วย
4. การรักษาสภาพโดยทั่วไป: ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการปวด ไข้ และอาการอื่นๆ

การรักษาฝีในตับเรื้อรังควรได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ และแผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพเฉพาะของผู้ป่วย

ฝีในสมองเรื้อรัง

เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นฝีหนองในเนื้อสมอง เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ฝีในสมองเรื้อรังอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่:

1. การถ่ายโอนฝีในสมองเฉียบพลัน: บางครั้งฝีในสมองเฉียบพลันอาจกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้ หากไม่ได้รับการรักษาจนหายขาดหรือรักษาอย่างถูกต้อง
2. การติดเชื้อจากการผ่าตัด: หลังจากการผ่าตัดประสาท (เช่น หลังจากการกำจัดเนื้องอกในสมอง) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและนำไปสู่ฝีเรื้อรังได้
3. โรคปอดบวมและการติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคปอดบวมของปอด บางครั้งอาจแพร่กระจายในเลือดและไปถึงสมอง ทำให้เกิดฝีได้
4. ภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ: โรคบางอย่าง เช่น ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ การติดเชื้อที่ฟัน ฯลฯ อาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปสู่สมองได้

อาการของฝีในสมองเรื้อรังอาจรวมถึงอาการปวดหัว อาการชัก การเปลี่ยนแปลงของสถานะทางจิต การประสานงานการเคลื่อนไหว การพูด และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ การวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อดูฝี ตลอดจนการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการผ่าตัดประสาทเพื่อรักษา

การรักษาฝีในสมองเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดระบายฝี ยาปฏิชีวนะ และการรักษาอื่นๆ เพื่อควบคุมการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองให้น้อยที่สุด

ฝีหนองบริเวณพาราทอนซิลเรื้อรัง

ภาวะนี้เป็นโรคที่มีหนองสะสมบริเวณต่อมทอนซิลเพดานปากหรือบริเวณพาราทอนซิลในลำคอ ภาวะนี้เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าอาการจะค่อย ๆ ลุกลามและอาจกินเวลานาน

อาการของฝีพาราทอนซิลเรื้อรังอาจรวมถึง:

1. เจ็บคอ: ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดที่คอข้างใดข้างหนึ่ง โดยเฉพาะเมื่อกลืน
2. ความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในลำคอ หรือรู้สึกไม่สบายในลำคอ
3. อาการกลืนลำบาก: กลืนลำบาก โดยเฉพาะของเหลวหรืออาหารแข็ง
4. รสชาติเหมือนโลหะในปาก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก
5. เพิ่มปริมาณน้ำลาย: เพิ่มปริมาณน้ำลาย
6. ต่อมน้ำเหลืองโต: อาจมีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอโต

ฝีต่อมทอนซิลเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคต่อมทอนซิลเรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอื่นๆ

การวินิจฉัยฝีพาราทอนซิลเรื้อรังอาจรวมถึงการตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ การส่องกล้องตรวจคอ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจอื่น ๆ เพื่อระบุการมีอยู่และลักษณะของฝี

การรักษาได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อและการระบายหนองหากจำเป็น ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาหนองที่สะสมออก การรักษาควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ และระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรัง

ภาวะนี้เป็นโรคที่มีการสะสมของหนองในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ฯลฯ) และคงอยู่เป็นเวลานาน ภาวะนี้มีลักษณะเป็นฝีที่เติบโตช้าและยาวนาน มักมีการอักเสบเรื้อรังร่วมด้วย

อาการของฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังอาจรวมถึง:

1. ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณฝีและอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ
2. อาการบวมและบวม: อาจพบอาการบวมและบวมได้ในบริเวณฝี
3. อุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น: ผิวหนังเหนือฝีอาจร้อนและแดง
4. การมีหนองไหลออกมา: ฝีอาจมีการระบายสิ่งที่เป็นหนองออกมาอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ผ่านรูบนผิวหนัง
5. ไข้: หากมีการติดเชื้อฝี ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิร่างกายสูง (ไข้)
6. อาการไม่สบายทั่วไป: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร

ฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย บาดแผล สิ่งแปลกปลอม การผ่าตัด หรือภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดฝีได้

การวินิจฉัยฝีเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังต้องมีการตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ บางครั้งอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อระบุขนาดและลักษณะของฝี

การรักษาได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ และการระบายฝีหากจำเป็น การระบายฝีสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือใช้ท่อระบายน้ำ ระยะเวลาในการรักษาและลักษณะของการแทรกแซงทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของฝีและสภาพของผู้ป่วย

ฝีหนองรอบปลายรากฟันเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนทางการติดเชื้อของฟันที่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังบริเวณปลายรากฟัน (ปลายรากฟัน) ฝีประเภทนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือรุนแรงเหมือนอย่างฝีรอบปลายฟัน แต่ยังคงอยู่ในหรือใกล้ปลายรากฟัน

สาเหตุของฝีรอบปลายประสาทอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. การรักษาฝีเฉียบพลันที่ไม่เหมาะสม: หากไม่รักษาฝีรอบปลายรากอย่างถูกวิธี การติดเชื้ออาจลุกลามกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้
2. การไปพบทันตแพทย์ไม่สม่ำเสมอ: การไม่ไปพบทันตแพทย์สม่ำเสมออาจนำไปสู่สุขภาพช่องปากที่ไม่ดีและการติดเชื้อรอบปลายฟัน
3. ฟันผุ: การไม่รักษาฟันผุอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในฟันได้
4. การบาดเจ็บที่ฟัน: การบาดเจ็บ เช่น การถูกกระแทกหรือกระดูกหัก อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รากฟันได้

การรักษาฝีรอบปลายรากฟันเรื้อรังโดยปกติจะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การระบายน้ำ: ทันตแพทย์อาจระบายฝีเพื่อเอาหนองและการติดเชื้อออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ
2. การกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ: หากไม่สามารถรักษาฟันไว้ได้ ทันตแพทย์อาจตัดสินใจถอนฟันนั้นออก
3. การรักษารากฟัน: หากสามารถรักษาฟันไว้ได้ ทันตแพทย์จะทำการรักษารากฟัน (การรักษารากฟัน) เพื่อกำจัดการติดเชื้อภายในรากฟัน
4. ยาปฏิชีวนะ: บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ฝีรอบปลายรากฟันเรื้อรังควรได้รับการรักษาจากทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านรากฟัน ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินและวางแผนการรักษา เนื่องจากฝีที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงขั้นสูญเสียฟันได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาฝีเรื้อรังหรือไม่หายขาด อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย ดังนี้:

1. การแพร่กระจายของการติดเชื้อ: ตุ่มหนองสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
2. การเกิดฝีหนองในโพรงไซนัส: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาฝีหนอง ฝีหนองอาจก่อตัวเป็นโพรงไซนัสฝีหนอง ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อจะยังคงมีอยู่และก่อตัวเป็นตุ่มหนองเล็กๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
3. ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ: การขยายตัวของฝีหรือแรงกดทับต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงอาจทำให้เกิดความเสียหาย รวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อและการทำงานที่บกพร่อง ตัวอย่างเช่น ฝีใกล้กระเพาะอาหารหรือลำไส้สามารถนำไปสู่การทะลุ (การแตก) ของอวัยวะเหล่านี้ได้
4. การเกิดแผลเป็น: หลังจากที่ฝีหายแล้ว อาจมีแผลเป็นเหลืออยู่ซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวหรือการทำงานของส่วนที่เกี่ยวข้องในร่างกายถูกจำกัดลง
5. การแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านหลอดเลือด: ในบางกรณี การติดเชื้อจากฝีสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

อาการฝีเรื้อรังอาจกำเริบขึ้นได้หากการติดเชื้อในฝีเพิ่มขึ้นหรือขยายตัวมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง ระบบระบายฝีเสียหาย การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ หรือสถานการณ์อื่นๆ

อาการของการกำเริบของฝีเรื้อรังอาจรวมถึง:

1. มีอาการปวดเพิ่มมากขึ้นบริเวณฝี
2. อาการอักเสบและแดงของผิวหนังบริเวณฝีเพิ่มมากขึ้น
3. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น
4. ความรู้สึกอ่อนแรงและสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมถอย
5. การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการระบายออกจากฝี (เช่น มีปริมาณเพิ่มขึ้น หรือเปลี่ยนสี)

การวินิจฉัย ของฝีเรื้อรัง

การวินิจฉัยฝีเรื้อรังมักต้องใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่งซึ่งช่วยระบุการมีอยู่และตำแหน่งของฝี ตลอดจนประเมินลักษณะและสาเหตุของฝี วิธีการวินิจฉัยพื้นฐานบางส่วนมีดังนี้

1. การตรวจทางคลินิก: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย ตรวจบริเวณที่สงสัยว่าเป็นฝี และประเมินอาการอักเสบ บวม แดง และปวด
2. ประวัติ: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคนไข้ รวมถึงอาการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือเหตุการณ์อื่นๆ ที่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดฝี
3. การตรวจเลือดทางคลินิก: การนับเม็ดเลือดทั่วไปและการทดสอบเคมีในเลือดอาจเผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและโปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP)
4. อัลตร้าซาวด์ (USG): สามารถใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อดูบริเวณที่สงสัยว่ามีฝี วิธีนี้สามารถระบุขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของฝีได้
5. การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีการเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างของฝีและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบได้อย่างละเอียดมากขึ้น
6. การเจาะฝี: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเจาะฝีเพื่อเก็บหนองเพื่อวิเคราะห์และระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
7. การตรวจชิ้นเนื้อ: ในบางกรณี อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อฝีเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อโดยละเอียดมากขึ้นและตัดประเด็นการเกิดเนื้องอกออกไป

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ฝีเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นภาวะสองประเภทที่แตกต่างกัน โดยมีลักษณะ อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ฝีเฉียบพลัน:

1. ลักษณะ: ฝีเฉียบพลันคือการสะสมของหนองในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆ ของร่างกายอย่างเฉียบพลันและฉับพลัน ฝีจะลุกลามอย่างรวดเร็วและมักมาพร้อมกับอาการอักเสบที่ชัดเจน
2. อาการ: ฝีเฉียบพลันโดยทั่วไปจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณฝี มีรอยแดง บวม และมีอุณหภูมิผิวหนังที่สูง มีไข้เฉพาะที่หรือทั่วตัว มีหนองไหลออกมา และมีอาการอักเสบอื่นๆ
3. สาเหตุ: ฝีเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
4. การวินิจฉัย: การวินิจฉัยฝีเฉียบพลันประกอบด้วยการตรวจทางคลินิก การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ และการอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อดูฝี

ฝีเรื้อรัง:

1. ลักษณะ: ฝีเรื้อรังคือฝีที่อยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน โดยปกติเป็นสัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี อาจมีอาการไม่ชัดเจนเท่าฝีเฉียบพลัน
2. อาการ: อาการของฝีเรื้อรังอาจไม่รุนแรงนัก และอาจรวมถึงอาการปวดเฉพาะที่ อาการบวม ตุ่มหนอง หนองไหล อ่อนเพลียทั่วไป และอาการอื่นๆ
3. สาเหตุ: ฝีเรื้อรังอาจเกิดจากการรักษาฝีเฉียบพลันที่ไม่เพียงพอ กระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง สิ่งแปลกปลอม หรือปัจจัยอื่นๆ
4. การวินิจฉัย: การวินิจฉัยฝีเรื้อรังรวมถึงการตรวจทางคลินิก การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การอัลตราซาวนด์ หรือการสแกน CT เพื่อระบุลักษณะของฝี

ฝีทั้งสองประเภทต้องได้รับการแทรกแซงและการรักษาทางการแพทย์ แต่ฝีเรื้อรังอาจมองเห็นได้ไม่ชัดเจนและอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจพบ

การรักษา ของฝีเรื้อรัง

การรักษาฝีเรื้อรังขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด สาเหตุของการก่อตัว และสภาพของผู้ป่วย ฝีเรื้อรังคือการสะสมของหนองที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งไม่สามารถหายไปได้เองและต้องได้รับการรักษาด้วยยา แนวทางทั่วไปในการรักษาฝีเรื้อรังมีดังต่อไปนี้:

1. การระบายน้ำ: ขั้นตอนสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาฝีคือการระบายน้ำ ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การผ่าตัด การดูด (การนำสิ่งที่อยู่ข้างในออกด้วยเข็มและกระบอกฉีดยา) หรือการใส่ท่อระบายน้ำ
2. ยาปฏิชีวนะ: ฝีมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย
3. การปรับปรุงภูมิคุ้มกัน: ผู้ป่วยฝีเรื้อรังอาจจำเป็นต้องปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ รับประทานวิตามินและแร่ธาตุ และรักษาโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ
4. การผ่าตัด: ในบางกรณี ฝีอาจต้องผ่าตัดเอาออก ซึ่งอาจจำเป็นหากฝีมีขนาดใหญ่เกินไป อยู่ในบริเวณอันตราย หรือไม่สามารถระบายหนองออกได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีอื่น
5. การระบุสาเหตุ: สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดฝี เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ หากฝีเกิดจากโรคหรือพยาธิสภาพอื่น เช่น ฝีรอบทวารหนักเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่เป็นแผล ไส้ติ่งอักเสบ เป็นต้น การรักษาโรคที่เป็นพื้นฐานก็จำเป็นเช่นกัน